Formulario Nutrologia Henry Okigami

HEALTH CARE
Formulrio
Nutrologia & Nutrio

ndice de Frmulas
cido Flico - Anemia Megaloblstica 01
cido Flico - Anemia Megaloblstica em Pacientes com Espru 01

Tropical
cido Flico - Apetite em Crianas 02
cido Flico Audio em Idosos 03
cido Flico - Doena da Artria Coronria 03
cido Flico - Funo Cognitiva em Idosos 04
cido Flico - Homocistinria Primria 04
cido Flico - Preveno de Defeito do Tubo Neural 04
cido Flico - Suplementao Nutricional 05
cido Flico - Suplementao em Pacientes com Anemia Falciforme 06
cido Glutmico Acidificao Gstrica 06
cido Glutmico Suplementao Nutricional 06
cidos Graxos mega 3 - Depresso Ps-parto 07
cidos Graxos mega 3 Suplemento Nutricional 07
cido Pantotnico - Deficincia de Vitamina B5 08
cido Pantotnico - Suplementao Nutricional 08
BCAA Balano de Nitrognio em Pacientes Imobilizados 09
BCAA - Cirrose em Estgio Inicial 10
BCAA Fadiga Central 11
BCAA Ps-exerccios 11
Beta-caroteno - Deficincia de Vitamina A 12
Beta-caroteno - Protoporfiria Eritropoitica 12
Beta-caroteno - Suplementao Nutricional 13
Beta glucana Hipercolesterolemia em Crianas e Adolescentes 14
Biotina - Deficincia de Biotina 14
Biotina - Suplementao Nutricional 15
i
Clcio - Preveno do Aumento da Presso Sangnea 16
Clcio - Suplementao Nutricional 17
Ch Verde Doenas Neurodegenerativas 18
Ch Verde e Cafena Controle da Composio Corporal 19
Cianocobalamina Deficincia de Vitamina B12, Anemia Macroctica 20

ou Megaloblstica Devido a Deficincia de Vitamina B12
Cianocobalamina - Suplementao Nutricional 20
Cobre - Suplementao Nutricional 21
Coenzima Q10 - Cardiomiopatia Peditrica 23
Colgeno Hidrolisado Doenas Osteoarticulares 24
Colina - Suplementao Nutricional 24
Creatina - Estado Nutricional em Pacientes com Cncer Colorretal 26
Creatina - Exerccio Estrnuo de Curta Durao 27
Creatina - Fora Muscular em Pacientes com Doena Neuromuscular 27
Cromo - Diabetes 28
Cromo - Suplementao Nutricional 28
Ergocalciferol (Vitamina D2) - Suplementao Nutricional 29
Ferro Anemia da Prematuridade 31
Ferro Anemia em Adultos e Adolescentes 32
Ferro Anemia em Crianas e Bebs a Termo 32
Ferro - Anemia em Idosos 33
Ferro - Suplementao Nutricional 33
Fitonadiona - Deficincia de Vitamina K 35
Fitonadiona - Doena Hemorrgica do Recm-nascido 36
Fitonadiona - Suplementao Nutricional para Preveno de 36

Deficincia de Vitamina K
Fluoreto de Sdio - Dor ssea 38
Fluoreto de Sdio - Leso ssea 38
Fluoreto de Sdio - Otosclerose 38
ii
Fluoreto de Sdio - Osteoporose 38
Fluoreto de Sdio - Preveno de Cries Dentrias em reas Onde a 39

Concentrao de Fluoreto na gua Potvel de 0,3-0,6 ppm
Fluoreto de Sdio - Preveno de Cries Dentrias em reas Onde a 39
Concentrao de Fluoreto na gua Potvel < 0,3 ppm
Fluoreto de Sdio - Suplementao Nutricional 40
Glucosamina - Osteoartrite 42
Goma guar - Sndrome do Intestino Irritvel 42
Indol-3-carbinol - Preveno de Cncer 43
Inulina Doena Inflamatria do Intestino 43
Ioimbina - Disfuno Ertil 43
Isoflavonas da Soja - Fogachos na Ps-menopausa 44
Isoflavonas da Soja - Osteoporose na Peri ou Ps-menopausa 44
L-arginina - Capacidade de Exerccio em Pacientes com Angina 45

Pectoris Estvel
L-arginina - Cistite Intersticial 45
L-carnitina - Ergognese 45
L-carnitina - Fadiga em Pacientes com Cncer 46
L-glutamina Sndrome do Intestino Curto 47
L-glutamina Toxicidade da Quimioterapia e Radioterapia 48
L-lisina - Suplementao em Atletas 49
Lactase - Digesto de Alimentos 49
Lactobacillus acidophilus - Diarria No-Complicada ou 49

Restabelecimento da Flora Bacteriana no Trato Intestinal
Lactobacillus acidophilus - Restabelecimento da Flora Bacteriana no 50
Trato Intestinal
Lactobacillus casei rhamnosus - Constipao Crnica em Crianas 50
Lactobacillus GG - Diarria No-Complicada em Pacientes 50

Peditricos Sob Antibioticoterapia
Lutena Catarata 51
Magnsio - Constipao Crnica em Crianas 52
Magnsio - Controle Glicmico em Diabetes Mellitus Tipo 2 52
iii
Magnsio - Densidade Mineral ssea 52
Magnsio - Dispepsia 53
Magnsio Enxaqueca 53
Magnsio - Hipomagnesemia em Pacientes com Diabetes Mellitus 54

Tipo 2
Magnsio - Protena C-reativa em Insuficincia Cardaca 54
Maltodextrina - Desempenho em Mountain Bike 55
Maltodextrina (Carboidrato) - Resposta Imune em Ciclismo 55
Mangans - Suplementao Nutricional 56
Molibdnio - Suplementao Nutricional 57
Niacina - Doena Arterial Perifrica 58
Niacina - Pelagra 58
Niacina - Suplementao Nutricional 59
Niacina - Tinnitus 60
Picnogenol - Hipertenso 60
Piridoxina - Nusea/Vmito Durante a Gravidez 61
Piruvato Obesidade 61
Policosanol - Dislipidemia ou Hipercolesterolemia Tipo II associada 61

ao Diabetes
Polifenis da Uva - Efeito Cardioprotetor 62
Potssio e Magnsio - Preveno de hipocalemia e hipomagnesemia 62
Psyllium - Constipao Crnica 63
Psyllium + Lactobacillus sp - Constipao Crnica 64
Quitosana - Lipdios em Pacientes Hiperlipidmicos 65
Riboflavina - Anemia Microctica 65
Riboflavina - Deficincia de Vitamina B2 66
Riboflavina - Enxaqueca 66
Riboflavina - Suplementao Nutricional 66
S-adenosil-L-metionina - Cirrose Heptica Alcolica 68
iv
S-adenosil-L-metionina - Colestase Intra-Heptica da Gravidez 68
S-adenosil-L-metionina - Demncia 69
S-adenosil-L-metionina - Depresso 69
S-adenosil-L-metionina - Fibromialgia 70
S-adenosil-L-metionina - Osteoartrite 70
S-adenosil-L-metionina Suplementao Nutricional 71
Selnio Deficincia de Selnio 71
Selnio - Preveno de Cncer de Prstata 72
Selnio - Suplementao Nutricional 73
Selnio Tireoidite Autoimune 74
Suplemento Debilitao Muscular Associado a AIDS e Cncer 75
Suplemento Doena Cardiovascular 76
Suplemento Doena de Crohn 77
Suplemento Fibrose em Esteatohepatite No-Alcolica 78
Suplemento Funo Cognitiva 79
Suplemento - Hepatite C 80
Suplemento Imunoestimulante 81
Suplemento Imunoestimulante para Idosos Diabticos 82
Suplemento - Hemodilise 83
Suplemento Limiar de Audio 83
Suplemento Peroxidao Lipdica Induzida pelo Exerccio 84
Suplemento Sade Muscular em Mulheres Idosas 84
Tiamina - Beribri 85
Tiamina - Desordem Metablica 85
Tiamina - Suplementao Nutricional 85
Vandio Suplementao Nutricional em Pacientes com Diabetes 86

Mellitus Tipo 2
Vandio Suplementao Nutricional para Ergognese em Atletas 87
em Treinamento com Peso
v
Vitamina A Deficincia de Vitamina A 87
Vitamina A Deficincia Severa de Vitamina A com Xeroftalmia 87
Vitamina A Desordem de Queratinizao como Queratose Folicular 88

e Ictiose
Vitamina A Perda Visual em Pacientes com Retinite Pigmentosa 88
Vitamina A Preveno de Deficincia de Vitamina A em Pacientes 88

com Sndrome de M Absoro
Vitamina A Terapia Preventiva para Crianas com Risco de 89
Desenvolvimento de Deficincia de Vitamina A
Vitamina A Suplementao em Crianas Infectadas com o Vrus do 89
Sarampo
Vitamina A - Suplementao Nutricional 90
Vitamina C - Acidificao Urinria 91
Vitamina C - Escorbuto 91
Vitamina C - Fibrilao Atrial Persistente 92
Vitamina C - Furunculose Recorrente 92
Vitamina C - Metemoglobinemia Idioptica 93
Vitamina C - Terapia com Deferoxamina em Toxicidade Crnica por 93

Ferro
Vitamina C - Suplementao Nutricional 94
Vitamina E - Deficincia de Glicose-6-Fosfato-Desidrogenase 95
Vitamina E Deficincia de Vitamina E 96
Vitamina E - Doena de Alzheimer 97
Vitamina E - Fogachos 98
Vitamina E - Mastalgia 99
Vitamina E - Neuropatia Induzida por Quimioterapia 100
Vitamina E - Suplementao Nutricional 100
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com Anemia Falciforme 102
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com Beta-talassemia 102
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com M Absoro de 103

Gordura
Zinco - Cimbras Musculares 103
vi
Zinco - Cicatrizao de Feridas 104
Zinco - Deficincia de Zinco 104
Zinco - Doena de Wilson 104
Zinco - Resposta Imune 105
Zinco - Suplementao Nutricional 105
Zinco - Tinnitus 106
Tabelas
Tabela 1. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para minerais 133
Tabela 2. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para vitaminas 137
Tabela 3. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para 141

macronutrientes
Tabela 4. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para aminocidos 143
essenciais
Tabela 5. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para gua e 145
eletrlitos
Tabela 6. Valores de ingesto diettica de referncia para energia 146
para indivduos ativos
Tabela 5. Valores dirios de UL, EAR e AI ou RDA para gua e 147
eletrlitos
vii
Limite Mximo de Dosagem e Condies Especiais
cido flico (Vitamina B9) 107

cido glutmico 107
cidos graxos mega 3 (leo de peixe) 107
cido pantotnico (Vitamina B5) 108
Beta-caroteno 109
Biotina 109
Cafena 109
Clcio, Sais de 111
Ch verde (Green tea) 111
Cianocobalamina (Vitamina B12) 112
Cobre 112
Coenzima Q10 (Ubiquinona) 113
Colina 113
Creatina 113
Cromo 114
Ergocalciferol (Vitamina D2) 114
Ferro, Sais de 115
Fitonadiona (Vitamina K1) 116
Fluoreto de sdio 117
Glucosamina 117
Goma guar 118
Indol-3-carbinol 118
Ioimbina 118
Isoflavonas da soja 118
L-arginina 119
L-carnitina 119
L-glutamina 119
L-lisina 120
Lactase 120
Lactobacillus 120
Lutena 121
Magnsio 121
Maltodextrina 122
Mangans 122
Molibdnio 123
Niacina 123
Picnogenol 124
Piridoxina (Vitamina B6) 124
Piruvato 125
Policosanol 125
Potssio, Sais de 125
Psyllium 126
Quitosana 126
Riboflavina (Vitamina B2) 126
viii
S-adenosil-L-metionina (SAM-e) 127
Selnio 127
Tiamina (Vitamina B1) 128
Vandio 128
Vitamina A 128
Vitamina C (cido ascrbico) 129
Vitamina E 130
Zinco, Sais de 131
Definies dos Grupos de Idade
Adultos: 18-64 anos de idade.

Idosos: 65 anos de idade ou acima.
Adolescentes: 13-18 anos de idade.
Crianas: 1-12 anos de idade.
Infantes: 1 ms a 1 ano de idade.
Neonatos: Recm-nascido a termo com 0-4 semanas de idade.
Neonatos Neonatos nascidos com < 38 semanas de gestao.
prematuros:
Abreviaturas
AI Adequate intake
ATP Adenosina trifosfato
BCAA Branch Chain Amino Acids - Aminocidos de Cadeia
Ramificada
BCM Massa celular corporal
BID Duas vezes ao dia
BM Massa corporal
BMD Densidade mineral ssea
BRT Razo molar de BCAA para tirosina
CHO Carboidrato
CrCl Clearance de creatinina
DA Doena de Alzheimer
DAP Doena arterial perifrica
DRI Dietary Reference Intakes
EPA cido eicosapentaenico
ER Equivalente de retinol
ESRD Doena renal em estgio final
FCC FCC (food Chemical Codex) unidade de medida da
atividade enzimtica
FDA Food and Drug Administration
G6PD Glicose-6-fosfato-desidrogenase
GE Gasto energtico
ix
GI Gastrointestinal
HbA1c Hemoglobina glicada
HC Alta em carboidratos
HCV Vrus da hepatite C
HDL, HDL-C Lipoprotena de alta densidade, HDL-colesterol
HMB Hidroximetilbutirato
I3C Indol-3-carbinol
IC Insuficincia cardaca
IFN-alfa-2b Interferon alfa-2b
IOM Institute of Medicine
LC Baixa em carboidratos
LDL, LDL-C Lipoprotena de baixa densidade, LDL-colesterol
NIHL Perda auditiva induzida por rudo
QR Quociente respiratrio
PCR Protena C-reativa
PS Presso sangnea
RDA Recommended Dietatry Allowances
SAM-e S-adenosil-L-metionina
SD Desvio padro
SPM Sndrome pr-menstrual
TgAc Anti-tireoglobulina
TPOAc Anticorpo Anti-TPO (Anti-tireoperoxidase)
TSH Hormnio estimulante da tireide
UFC Unidade formadora de colnia
UI Unidade internacional
VI Via intravenosa
VO Via oral
x
cido Flico - Anemia Megaloblstica
cido flico 1 mg
Indicao: Tratamento de anemia megaloblstica ou
anemia macroctica secundria
deficincia de cido flico, doena
heptica, alcoolismo, obstruo intestinal
ou hemlise excessiva.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia at ocorrer
resposta hematolgica satisfatria. A
dose de manuteno de 0,4 mg VO ao
dia.
OBS: Crianas 1-10 anos: 1 mg VO ao dia
inicialmente, a dose de manuteno de
0,1-0,4 mg VO ao dia.
Infantes: 15 mcg/kg VO ao dia.
Pacientes que engravidam durante o
tratamento de anemia megaloblstica
devem receber uma dose de manuteno
de 0,8-1 mg VO ao dia durante a gravidez
e durante a lactao.
Referncia: Clinical Pharmacology 2007.
cido Flico - Anemia Megaloblstica em Pacientes com

Espru Tropical
cido flico 3-15 mg

Indicao: Tratamento de anemia megaloblstica em
pacientes com espru tropical.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia.
1
cido Flico - Apetite em Crianas
cido flico 1 mg
Indicao: Melhora o apetite em crianas escolares
com apetite pobre.
Base: Para determinar se o complemento de
cido flico possui qualquer efeito no
apetite de crianas pr-escolares, 61
crianas com 3-5 anos de idade (27
meninas e 34 meninos) com relaes
peso/idade e peso/altura abaixo do centil
25 e cujos pais os consideraram tendo
apetite pobre foram nomeadas para
receber aleatoriamente cido flico (1
mg/dia) ou placebo durante 20 dias. As
medidas primrias de resultado foram
qualquer mudana de apetite durante 1
ms e aps o final da interveno.
Crianas que receberam suplemento de
cido flico tiveram apetite
significativamente melhor no 20 dia que
as que receberam placebo. Mas, 40 dias
aps o final da interveno no houve
nenhuma diferena entre os dois grupos.
OBS: Neste estudo o cido flico apenas teve
efeito durante o perodo da
administrao. Forma farmacutica:
xarope.
Referncia: Pediatrics International (2007).
2
cido Flico Audio em Idosos
cido flico 800 mcg

Indicao: Suplemento para retardar o declnio de
audio em idosos.
Base: 728 idosos (mulheres e homens) foram
recrutados para este estudo duplo-cego,
randomizado e controlado por placebo
para receberem ou cido flico (800
mcg) ou placebo diariamente durante 3
anos. A suplementao de cido flico
retardou o declnio na audio da
freqncia de fala associada com a
idade.
Referncia: Annals of Internal Medicine 2007,
146(1):1-9.
cido Flico - Doena da Artria Coronria
cido flico 30 mg
Indicao: Adjunto no tratamento de pacientes com
doena cardaca coronariana.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia, podendo ser
dividida em duas administraes.
Base: Quatorze pacientes com doena cardaca
isqumica, idade 62 12 anos (mdia
SD), foram associados em um trabalho
cruzado duplo-cego, controlado por
placebo. Cada paciente foi estudado aps
a ingesto de placebo e aps a ingesto
de 30 mg de cido flico. Os dados
mostraram que alta dose oral de folato
abaixa agudamente a presso sangnea
e aumenta a dilatao coronria em
pacientes com doena da artria
coronria.
Referncia: J Am Coll Cardiol 2005;45: 1580-4.
3
cido Flico - Funo Cognitiva em Idosos
cido flico 800 mcg

Indicao: Suplemento para melhora na
performance cognitiva em idosos.
Base: 818 participantes entre 50-70 anos de
idade foram randomizados a 800 mcg de
cido flico ou placebo por 3 anos. O
efeito na performance cognitiva foi
medida como a diferena entre os dois
grupos nas mudanas durante 3 anos na
performance de memria, velocidade
sensoriomotor, velocidade de
processamento de informaes e fluncia
verbal. A suplementao de cido flico
por 3 anos melhorou significantemente o
domnio da funo cognitiva que
normalmente tende a cair com a idade.
Referncia: The Lancet, 369 (9557), 2007: 208-216.
cido Flico - Homocistinria Primria
cido flico 0,4-1 mg

Indicao: Adjunto no tratamento de homocistinria
primria.
Modo de usar: Tomar inicialmente 0,4-1 mg/dia VO.
Ajustar segundo a resposta clnica
(variao final de 1-5 mg/dia).
cido Flico - Preveno de Defeito do Tubo Neural
cido flico 0,4 mg

Indicao: Preveno de defeito do tubo neural no
feto.
Modo de usar: Tomar 0,4 mg/dia VO durante os anos
sob risco de gravidez e 0,6 mg /dia VO
durante a gravidez.
4
cido Flico - Suplementao Nutricional
Adultos e adolescentes gestantes:

cido flico 0,6 mg
Adultos e adolescentes lactantes:

cido flico 0,5 mg
Adultos e adolescentes >= 14 anos:

cido flico 0,4 mg
Crianas 9-13 anos:

cido flico 0,3 mg
Crianas 4-8 anos:

cido flico 0,2 mg
Crianas 1-3 anos:

cido flico 0,15 mg
Infantes 7-12 meses:

cido flico 80 mcg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com a
AI. RDA no foi estabelecido.
Infantes 0-6 meses:

cido flico 65 mcg
AI. RDA no estabelecido.
Indicao: Suplementao nutricional de acordo com

a RDA de cido flico para indivduos
saudveis.
5
cido Flico - Suplementao em Pacientes com Anemia
Falciforme
cido flico 1 mg
Indicao: Suplementao em pacientes com anemia
falciforme.
OBS: Em crise aguda, a dose de 5 mg/dia tem
sido usada, no entanto, 1 mg/dia
estabelecido como mais adequado.
cido Glutmico Acidificao Gstrica
cido glutmico 0,341,02 g

Indicao: Para acidificao gstrica.
Modo de usar: Tomar 0,34-1,02 g VO trs vezes ao dia
antes das refeies.
cido Glutmico Suplementao Nutricional
cido glutmico 500-1.000 mg

Indicao: Para suplementao nutricional.
Modo de usar: Tomar 500-1.000 mg VO ao dia. Tomar
com lquidos.
6
cidos Graxos mega 3 - Depresso Ps-parto
EPA + DHA 1,9 g

Indicao: Auxiliar no tratamento de depresso ps-
parto. O suplemento com cidos graxos
mega 3 na gravidez parece demonstrar
efeito benfico ao desenvolvimento
neurolgico do feto.
Modo de usar: Tomar 1 dose ao dia conforme
composio das cpsulas disponveis no
mercado.
OBS: A composio das cpsulas disponveis
no mercado varia de acordo com o
fabricante e a farmcia, por este motivo,
a indicao baseada na soma dos
ativos.
Referncia: Acta Neuropsychiatrica 2006: 18:21-24.
cidos Graxos mega 3 Suplemento Nutricional
mega 3 (leo de peixe) 3-6 g

Indicao: Suplemento nutricional adjunto para
hipertrigliceridemia, artrite reumatide ou
plano geral de manuteno da sade
cardaca.
Modo de usar: Tomar a dose de 3-6 g/dia VO, dividido
em duas ou mais administraes.
OBS: Esta dose tem sido usada em muitos
estudos. A dose suplementar tima para
qualquer condio mdica no est
definida at o momento. Suplementos de
leo de peixe so considerados auxiliares
para o tratamento mdico existente para
as condies nomeadas.
7
cido Pantotnico - Deficincia de Vitamina B5
cido pantotnico (Vitamina B5) 100 mg

Indicao: Para tratamento de deficincia de
vitamina B.
Modo de usar: Tomar at 100 mg/dia VO em
combinao com outras vitaminas do
complexo B, ajustar a dose de acordo
com a resposta do paciente.
cido Pantotnico - Suplementao Nutricional


Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia enquanto estiver
amamentando.

Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


cido pantotnico (Vitamina B5) 1,8 mg
Infantes 0-6 meses:

cido pantotnico (Vitamina B5) 1,7 mg
8
Indicao: Suplementao nutricional de cido
pantotnico de acordo com a AI para
indivduos saudveis.
OBS: RDA no estabelecido.
BCAA Balano de Nitrognio em Pacientes Imobilizados
Leucina 3,93 g
Isoleucina 3,93 g
Valina 3,51 g
Indicao: Melhora do balano de nitrognio em
pacientes imobilizados.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia dividida em duas
administraes.
Base: O estudo consistiu de um perodo
ambulatorial de um dia, 14 dias de
repouso na cama, e um perodo de
recuperao de 4 dias. Durante o repouso
na cama, a ingesto diettica foi
suplementada com 30 mmol/dia de
glicina, serina, e alanina (grupo 1) ou
com 30 mmol/dia dos trs componentes
de BCAAs (grupo 2). Com a utilizao de
BCAA, as concentraes de aminocidos
livres no tecido muscular estavam
aumentadas durante o repouso na cama.
No grupo BCAA a produo total de
glicose e a gliconeognese a partir da
alanina estavam inalteradas com o
repouso na cama, mas estavam
significativamente reduzidas (P < 0,05)
na fase de recuperao. Em concluso, a
melhor reteno de nitrognio durante o
repouso na cama se deve, pelo menos
em parte, ao acrscimo de aminocidos
no estoque de aminocidos livres no
tecido.
Referncia: J Appl Physiol 94: 1345-1352, 2003.
9
BCAA - Cirrose em Estgio Inicial
BCAA 14,22 g
Indicao: Manuteno da albumina srica em
estgio inicial de cirrose para melhora do
prognstico e manuteno da qualidade
de vida.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia, dividido em trs
administraes.
Base: Foram envolvidos no estudo sessenta e
cinco pacientes com cirrose relacionada
ao HCV. Metade dos pacientes foi
separada aleatoriamente para receber
grnulos de BCAA 14,22 g/dia via oral, e
metade foi separada para o grupo
controle. Os pacientes foram avaliados
na entrada e em intervalos de 1 ano por
at 2 anos. O grupo BCAA exibiu uma
taxa significativamente maior de
manuteno do nvel de albumina que o
grupo controle. Estes resultados sugerem
que se os pacientes cirrticos estivessem
em estgio compensado na entrada, mas
com BRT menor, como para cirrose
descompensada, a suplementao oral
de BCAA poderia ser eficaz na
manuteno da albumina srica.
Estabelecer intervenes nutricionais
adequadas, como suplemento de BCAA,
no estgio inicial de cirrose pode
melhorar o prognstico e a manuteno
da qualidade de vida.
Referncia: Hepatology Research 30S (2004) S36
S41.
10
BCAA - Fadiga Central
BCAA 4g
Indicao: Tratamento de fadiga central.
Modo de usar: Tomar 1 a 3 doses ao dia, antes do exerccio.
Base: Durante o exerccio foram identificados vrios
fatores como causa da fadiga perifrica,
considerando que os mecanismos por trs da
fadiga central so bem menos conhecidos. As
mudanas no nvel cerebral de 5-
hidroxitriptamina (5-HT) um fator sugerido
como causador de fadiga. Estudos em
indivduos humanos mostraram que a relao
plasmtica de triptofano livre (no ligado
albumina)/BCAAs aumenta durante exerccio
de resistncia e o triptofano captado pelo
crebro, sugerindo que isto possa aumentar a
sntese de 5-HT no crebro. Os resultados
tambm sugerem que a ingesto de
carboidratos durante o exerccio retarda um
possvel efeito dos BCAAs na fadiga, pois a
captao cerebral de triptofano reduzida.
OBS: Os trabalhos mostram melhores efeitos em
exerccio prolongado, e quando os
aminocidos ramificados so associados a
carboidratos (maltodextrina ou dextrose) em
uso simultneo.
Referncia: J. Nutr. 136: 544S-547S, 2006.
BCAA Ps-exerccios
BCAA 10 g
Indicao: Auxiliar na manuteno da sade em pacientes
que realizam exerccios pesados.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO at 2 horas aps o exerccio.
OBS: Dissolver em 200 ml de gua.
Referncia: J. Nutr. 136: 524S, 2006.
11
Beta-caroteno - Deficincia de Vitamina A
Beta-caroteno 15-60 mg
Indicao: Tratamento de deficincia de vitamina A.
Modo de usar: Tomar 15-60 mg VO ao dia.
OBS: A atividade vitamnica da vitamina A e
percursores carotenides expressa em
termos de equivalente de retinol (ER).
Uma grande quantidade de carotenides
provitamina A necessria para atender
uma determinada quantidade de atividade
da vitamina A. A razo ER do beta-
caroteno de dietas (ex., alimentos) de
12 mcg para cada 1 mcg de vitamina A. A
razo ER do beta-caroteno de
suplementos (ex., vitaminas) de 2 mcg
para cada 1 mcg de vitamina A.
- Para vitamina A, 1 UI de vitamina A
fornece aproximadamente 0,3 mcg de ER.
- Aproximadamente 3,6 mcg de beta-
caroteno de alimentos = 0,3 mcg de RE =
1 UI de atividade da vitamina A.
- De suplementos, cerca de 0,6 mcg de
beta-caroteno = 0,3 mcg de ER = 1 UI de
atividade da vitamina A.
Beta-caroteno - Protoporfiria Eritropoitica
Indicao: Tratamento de protoporfiria eritropoitica.
OBS: Crianas < 14 anos: 30-150 mg/dia VO.
12
Beta-caroteno - Suplementao Nutricional
Indicao: Para suplementao nutricional.
OBS: A atividade vitamnica da vitamina A e
percursores carotenides expressa em
termos de equivalente de retinol (ER).
Uma grande quantidade de carotenides
provitamina A necessria para atender
uma determinada quantidade de atividade
da vitamina A. A razo ER do beta-
caroteno de dietas (ex., alimentos) de
12 mcg para cada 1 mcg de vitamina A. A
razo ER do beta-caroteno de
suplementos (ex., vitaminas) de 2 mcg
para cada 1 mcg de vitamina A.
- Para vitamina A, 1 UI de vitamina A
fornece aproximadamente 0,3 mcg de ER.
- Aproximadamente 3,6 mcg de beta-
caroteno de alimentos = 0,3 mcg de RE =
1 UI de atividade da vitamina A.
- De suplementos, cerca de 0,6 mcg de
beta-caroteno = 0,3 mcg de ER = 1 UI de
atividade da vitamina A.
13
Beta glucana Hipercolesterolemia em Crianas e
Adolescentes
Beta glucana 3g
Pectina 5g
Indicao: Diminui o nvel de colesterol, auxilia no
tratamento de hipercolesterolemia.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO junto com a dieta.
Base: Este trabalho avaliou a eficcia de um
cereal pronto-para-consumo contendo
beta-glucana, incorporado a uma dieta
com pouca gordura saturada e colesterol,
para reduzir o nvel de colesterol LDL em
crianas e adolescentes com
hipercolesterolemia primria leve a
moderada. Aps dieta conduzida em fases
iniciais de avaliao, 29 indivduos (6-14
anos de idade) foram randomizados a
ingerir durante quatro semanas um cereal
controle ou um cereal pronto-para-
consumo que forneceu 3 g/d de beta-
glucana. Ento, os indivduos receberam
o produto alternado durante quatro
semanas adicionais. O consumo de um
cereal contendo beta-glucana abaixa
modestamente os nveis de colesterol em
crianas e adolescentes
hipercolesterolmicas.
OBS: Podem ser usadas outras fibras solveis
em substituio beta-glucana.
Referncia: Nutrition Research 23 (2003) 1527-1535.
Biotina - Deficincia de Biotina
Biotina 5-40 mg
Indicao: Tratamento de deficincia de biotina
incluindo erros inatos do metabolismo de
biotina.
14
Biotina - Suplementao Nutricional
Adultos masculinos incluindo idosos:

Biotina 30 mcg
Adultos femininos incluindo idosos:

Biotina 30 mcg
Adultos e adolescentes grvidas:

Biotina 30 mcg

Biotina 35 mcg
Adolescentes masculinos:
Biotina 25 mcg
Adolescentes femininos:
Biotina 25 mcg
Crianas 9-13 anos:

Biotina 20 mcg
Crianas 4-8 anos:

Biotina 12 mcg
Crianas 1-3 anos:

Biotina 8 mcg
Infantes > 6 meses:

Biotina 6 mcg
15
Infantes <= 6 meses:
Biotina 5 mcg
Indicao: Para suplementao nutricional de acordo

com a AI. RDA no estabelecido.
OBS: Como estabelecido pelo IOM Food and
Nutrition Board.
Clcio - Preveno do Aumento da Presso Sangnea
Clcio (Citrato) 500 mg

Indicao: Preveno do aumento da presso
arterial e pr-eclampsia em mulheres
grvidas.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO 1 a 2 vezes ao dia,
segundo critrio mdico e ingesto
alimentar de clcio.
Base: Como parte do estudo de coorte
prospectivo em andamento nos EUA,
Project Viva, foram analisadas 4091
medidas de presso sangnea Dinamap
de 936 crianas com seis meses de
idade, cujas mes haviam preenchido
questionrios de freqncia alimentar
durante o segundo trimestre da gravidez.
Os resultados indicaram uma diminuio
na presso sangnea sistlica para cada
aumento de suplemento de clcio na
ingesto materna durante a gravidez.
Estes dados observacionais sugerem que
a ingesto materna de suplemento de
clcio na gestao pode baixar a presso
sangnea dos filhos, ajudando assim a
prevenir a hipertenso na prxima
gerao.
Referncia: Circulation 2004;110:1990-1995.
16
Clcio - Suplementao Nutricional
Adultos >= 51 anos de idade:

Clcio (Clcio elementar) 1.200 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia (variao de 1.000-
1.500 mg/dia VO). O IOM Food and Nutrition
Board recomenda o uso dos valores da AI para
preveno de osteoporose. Os guias da North
American Menopause Society 2006 recomenda
a ingesto tima de 1.200 mg/dia de clcio
elementar VO para mulheres na ps-
menopausa.1
Adultos 19-50 anos de idade:

Crianas e adolescentes 9-18 anos de idade:

Crianas 4-8 anos de idade:

Clcio (Clcio elementar) 800 mg
Crianas 1-3 anos de idade:

Infantes 6-12 meses de idade:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia baseado na ingesto
total (do consumo de leite materno e
alimentos slidos).
Neonatos e infantes < 6 meses de idade:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. Baseado na ingesto
total (contido no leite materno).
Indicao: Suplementao nutricional de acordo com a

Adequate Intake (AI) para a mxima reteno
de clcio em indivduos saudveis e para
preveno de osteoporose.
OBS: Os valores da Recommended Dietary
Allowances (RDAs) para o clcio no foram
estabelecidos. Os valores da Adequate Intakes
17
(AIs) foram usados no lugar dos valores RDAs.
Para mulheres gestantes, lactantes e para
preveno de osteoporose, usar a dose
baseada na idade.
1. Menopause 2006;13:862-77.
Ch Verde Doenas Neurodegenerativas
Ch verde (Green tea) Extrato 250 mg

padronizado
Indicao: Auxiliar na preveno e tratamento de
doenas neurodegenerativas.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO, 1-2 vezes ao dia em
jejum.
Base: Evidncias cumulativas sugerem que o
estresse oxidativo que resulta na
gerao de espcies reativas de oxignio
e inflamao representa um importante
papel em doenas neurodegenerativas,
apoiando a implementao na clnica dos
polifenis, antioxidantes naturais no-
vitaminas, varredores de radicais livres e
quelantes de metais de transio (por
exemplo, ferro e cobre). Estas
observaes esto de acordo com a
atual viso que o suplemento diettico
polifenlico pode ter um impacto nos
dficits cognitivos em indivduos com
idade avanada. Como conseqncia, os
polifenis do ch verde atualmente esto
sendo considerados como agentes
teraputicos em estudos epidemiolgicos
bem controlados, dirigidos para alterar o
processo de envelhecimento do crebro
e servir como possveis agentes
neuroprotetores em desordens
neurodegenerativas progressivas como,
doenas de Parkinson e Alzheimer.
OBS: No ingerir com oligoelementos ou
tiamina.
Referncia: Journal of Nutritional Biochemistry 15
(2004) 506-516.
18
Ch Verde e Cafena Controle da Composio Corporal
Ch verde (Green tea) Extrato 250 mg

padronizado
Indicao: Auxiliar no controle da composio
corporal.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO 3 vezes ao dia nas
principais refeies.
Base: Este estudo investigou se o extrato de
ch verde, em virtude de seu alto
contedo de cafena e catequinas
polifenlicas, poderia aumentar o gasto
energtico de 24-h e a oxidao lipdica
em humanos. Em 3 ocasies separadas,
10 homens saudveis foram nomeados
aleatoriamente entre 3 tratamentos que
foram ingeridos no caf da manh,
almoo, e jantar: extrato de ch verde
(cafena 50 mg e galato de
epigalocatequina 90 mg), cafena (50
mg), e placebo. Em relao ao placebo,
o tratamento com extrato de ch verde
resultou em um significativo aumento no
gasto energtico em 24-h e uma
significativa diminuio no quociente
respiratrio em 24-h sem qualquer
mudana no nitrognio urinrio. O
tratamento com cafena em quantidades
equivalentes s encontradas no extrato
de ch verde no apresentou efeito no
GE e QR nem no nitrognio urinrio ou
catecolaminas. O extrato de ch verde
pode ter um papel no controle da
composio corporal por ativao
simptica da termognese, oxidao
lipdica, ou ambos.
Referncia: Am J Clin Nutr 1999;70:1040-5.
19
Cianocobalamina Deficincia de Vitamina B12, Anemia
Macroctica ou Megaloblstica Devido a Deficincia de
Vitamina B12
Cianocobalamina (Vitamina B12) 1.000 mcg

Indicao: Tratamento de deficincia de vitamina
B12 ou tratamento de anemia
macroctica ou anemia megaloblstica
devido deficincia da vitamina.
Referncia: Clinical Nutrition (2005) 24, 331-338.
Cianocobalamina - Suplementao Nutricional

Cianocobalamina (Vitamina B12) 2,6 mcg


Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. a dose
20
indicada pela AI. RDA no foi
estabelecido.
Infantes 0-6 meses:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. a dose
indicada pela AI. RDA no foi
estabelecido.
Indicao: Suplementao nutricional de

cianocobalamina de acordo com a RDA
para indivduos saudveis.
OBS: Devido m absoro de vitamina B12 de
alimentos, indivduos idosos acima de 50
anos de idade so aconselhados a manter
a RDA ingerindo principalmente
suplementos contendo vitamina B12 ou
alimentos fortificados com vitamina B12.
AI e RDAs foram estabelecidas e
atualizadas pelo IOM e Nutrition Board.
Cobre - Suplementao Nutricional

Cobre (Elementar) 1 mg

Cobre (Elementar) 1,3 mg
Adultos:
Cobre (Elementar) 900 mcg
Adolescentes >= 14 anos:

Crianas 9-13 anos:
21
Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Infantes 0-6 meses:

Indicao: Suplementao nutricional de cobre VO

de acordo com a RDA para indivduos
saudveis.
OBS: RDA para o cobre foi revisado pelo IOM
Food and Nutrition Board em 2001.
22
Coenzima Q10 - Cardiomiopatia Peditrica
Coenzima Q10 10 mg/kg

Indicao: Tratamento auxiliar em cardiomiopatia
peditrica.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO duas vezes ao dia, nas
refeies.
Base: Coenzima Q10 um nutriente tipo
vitamina que possui um papel
fundamental na funo mitocondrial,
especialmente em relao produo de
energia (ATP) e tambm como um
antioxidante. Com base na razo
bioqumica e em um grande corpo de
dados em pacientes adultos com
cardiomiopatia, parada cardaca, e
doena mitocondrial com envolvimento
cardaco, indicado um papel para
terapia de Coenzima Q10 em pacientes
com cardiomiopatia peditrica.
23
Colgeno Hidrolisado Doena Osteoarticulares
Colgeno hidrolisado 5g
Indicao: Auxiliar no tratamento de doenas
osteoarticulares, particularmente a
osteoartrite.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO duas vezes ao dia.
Base: Este trabalho uma reviso da literatura
passada e atual com relao ao
metabolismo do colgeno hidrolisado, e
avaliao de investigaes clnicas de
trabalhos teraputicos em osteoartrite e
osteoporose. Estudos clnicos sugerem
que a ingesto diria de 10 g de
colgeno hidrolisado reduz a dor em
pacientes com osteoartrite do joelho ou
quadril. O estudo conclui que o colgeno
hidrolisado possui interesse como agente
teraputico de potencial utilidade no
tratamento de osteoartrite e
osteoporose. Seu alto nvel de segurana
o torna atraente como um agente para
uso em longo prazo nestas desordens
crnicas.
Referncia: Semin Arthritis Rheum 30:87-99.
Colina - Suplementao Nutricional
Adultos masculinos incluindo idosos:

Colina 550 mg
Adultos femininos incluindo idosos:

Colina 425 mg
Adultos lactantes:
Colina 550 mg
Adultos gestantes:
Colina 450 mg
24
Colina 425 mg
Colina 400 mg
Crianas 9-13 anos:

Colina 375 mg
Crianas 4-8 anos:

Colina 250 mg
Crianas 1-3 anos:

Colina 200 mg
Infantes > 6 meses:

Colina 150 mg
Infantes <= 6 meses:

Colina 125 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia (assume-se que
os infantes obtm a nutrio diettica via
leite materno).
Indicao: Suplementao nutricional de acordo

com a Adequate Intake (AI).
OBS: Valores como estabelecidos pelo IOM
Food and Nutrition Board.
25
Creatina - Estado Nutricional em Pacientes com Cncer
Colorretal
Creatina 2,5 g
Indicao: Melhora nos parmetros preditivos de
evoluo de pacientes com cncer
colorretal.
Modo de usar: Inicialmente, tomar 5 g VO quatro vezes
ao dia. Depois reduzir a dose para 2,5 g
VO duas vezes ao dia.
Base: Trinta pacientes com cncer colorretal sob
quimioterapia foram distribudos
aleatoriamente para receber creatina ou
placebo durante 8 semanas. A creatina
no melhorou a massa ou a funo
muscular e a QoL nos pacientes com
cncer colorretal, mas melhorou os
parmetros de bioimpedncia que so
preditivos de resultado pobre. A creatina
poderia ento ser til em pacientes com
quimioterapia moderada em ordem de
manter ou aumentar BCM, considerando,
porm que no provvel que pacientes
que realizam quimioterapia agressiva se
beneficiem deste tratamento.
26
Creatina - Exerccio Estrnuo de Curta Durao
Creatina 20-25 g
Indicao: Para aumentar o metabolismo anaerbico
durante o exerccio estrnuo de curta
durao.
Modo de usar: Tomar 20-25 g VO ao dia para os
primeiros 5-7 dias, seguido por uma dose
de manuteno de 5-10 g VO ao dia. A
dose baseada no peso corporal pode
incluir 0,3 g/kg de creatina VO ao dia por
um perodo de 5-6 dias, seguido por uma
dose de manuteno de 0,03 g/kg/dia
VO.1
1. J Appl Physiol 1996;81:2327.
Creatina - Fora Muscular em Pacientes com Doena

Neuromuscular
Creatina 5-10 g
Indicao: Para melhora da fora muscular em
pacientes com doena neuromuscular
incluindo esclerose lateral amiotrfica
tambm conhecida como doena de Lou
Gehrig.
Modo de usar: Tomar 5-10 g VO ao dia por 5 dias.
Base: A creatina foi administrada a pacientes
com vrias doenas neuromusculares
(n=81) em um estudo piloto seguido por
um estudo simples-cego (n=21). Os
indivduos receberam 5-10 g/dia VO de
creatina monoidratada por 5 dias. Como
concluso do estudo, foi reportado que os
indivduos tiveram de 10-15% de melhora
na fora muscular.1
1. J Appl Physiol 1996;81:232-7.
27
Cromo - Diabetes
Cromo (Picolinato) 500 mcg

Indicao: Auxiliar na melhora do efeito perifrico
da insulina, particularmente em
pacientes deficitrios de cromo.
Referncia: DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER
11, NOVEMBER 2004.
Cromo - Suplementao Nutricional

Cromo (Cromo trivalente Cr3+) 29-30 mcg

Adultos masculinos >= 50 anos:

Cromo (Cromo trivalente Cr3+) 30 mcg
Adultos femininos >= 50 anos:

Adultos e adolescentes masculinos 14-49 anos:

Adolescentes e adolescentes femininos 14-49 anos:

Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:
28
Crianas 1-3 anos:


Cromo (Cromo trivalente Cr3+) 5,5 mcg
Infantes 0-6 meses:

Cromo (Cromo trivalente Cr3+) 0,2 mcg
Indicao: Suplementao nutricional de acordo com

a Adequate Intake (AI) para indivduos
saudveis.
OBS: Valores AI foram atualizados pelo IOM em
2001. Valores RDA no foram
estabelecidos. Aproximadamente 5-10%
da ingesto diettica de cromo
sistemicamente absorvido. A maioria das
pessoas alcana a ingesto apropriada de
cromo com uma dieta balanceada e
saudvel.
Ergocalciferol (Vitamina D2) - Suplementao Nutricional
Idosos > 70 anos:

Ergocalciferol (Vitamina D2) 15 mcg (600 UI)
Adultos e idosos 51-70 anos:

Adultos <= 51 anos:

29
Adolescentes:
Crianas:
Infantes > 2 meses:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. Infantes sendo
alimentados com leite materno e expostos em
cerca de 35 minutos luz solar produz a
quantidade adequada de vitamina D na pele;
porm, devido crescente preocupao
relativa a exposio ao sol e cncer de pele,
esta prtica no mais recomendada. O valor
AI pode ser obtido atravs da ingesto de pelo
menos 500 ml de leite/frmulas infantis
fortificadas com vitamina D.
Indicao: Suplementao nutricional de acordo com a

Adequate Intake (AI) para indivduos
saudveis.
OBS: Os valores da Recommended Dietary
Allowances (RDAs) para a vitamina D no
foram estabelecidos. Os valores da Adequate
Intakes (AIs) foram revisados pelo IOM Food
and Nutrition Board em 1997.
A AI pode no ser adequado para pessoas com
fatores de risco para osteoporose, aquelas em
certo estado da doena, e em pessoas com
baixa exposio/reao a luz solar,
secundariamente para cor da pele, geografia,
estao do ano ou estilo de vida.
Unidades: 1 mcg = 40 UI
30
Ferro Anemia da Prematuridade
Ferro (Elementar) 2-4 mg/kg

Indicao: Para o tratamento de anemia da
prematuridade ou tratamento de anemia
associada com displasia broncopulmonar
em bebs prematuros durante tratamento
concomitante com alfa eritropoetina.
Modo de usar: Tomar 24 mg/kg/dia VO dividido em
administraes a cada 1224 horas;
iniciando suplemento de ferro com o incio
da terapia com eritropoetina. Doses de
ferro at 6 mg/kg/dia VO dividido em
duas ou mais administraes podem ser
necessrias; o estmulo da eritropoiese
pela alfa eritropoetina induz um estado
relativo de deficincia de ferro. A dose
deve ser individualizada.1, 2
1. J of Pediatric Pharmacy Practice
1996;1:23-29.
2. Ann Pharmacother 2000;34:4339.
31
Ferro Anemia em Adultos e Adolescentes
Ferro (Elementar) 150-300 mg

Indicao: Tratamento de anemia por deficincia de ferro
em adultos e adolescentes.
Modo de usar: Tomar 150-300 mg/dia VO dividido em 2-3
administraes.
OBS: Doses menores podem ser utilizadas se ocorrer
intolerncia GI; entretanto a correo da
deficincia ocorrer em menor velocidade. Com
a dose teraputica usual, a concentrao
normal de hemoglobina ser atingida
tipicamente em cerca de 2 meses (a menos
que continue a perda de sangue). Entretanto,
como o estoque de ferro permanece depletado,
o tratamento usualmente continuado por um
total de 36 meses. As doses listadas para
cada um dos sais de ferro fornecero
aproximadamente 150300 mg de ferro
elementar por dia. Ferro carbonil 150300
mg/dia VO dividido em 1-2 administraes.
Sulfato ferroso 250325 mg VO administrado
trs vezes ao dia. Sulfato ferroso dessecado
USP 5001.000 mg/dia VO dividido em 3-4
administraes Fumarato ferroso 200325 mg
VO administrado trs vezes ao dia. Gluconato
ferroso 320640 mg VO administrado trs a
quatro vezes ao dia.
Ferro Anemia em Crianas e Bebs a termo
Ferro (Elementar) 3 mg
Indicao: Tratamento de anemia por deficincia de ferro
em crianas e bebs a termo.
Modo de usar: Tomar 3 mg/kg/dia VO dividido em 2-3
administraes para deficincia leve a
moderada, e 4-6 mg/kg/dia VO dividido em 3
administraes para deficincia severa.
32
Ferro - Anemia em Idosos
Indicao: Tratamento de anemia em pacientes
idosos.
OBS: O trabalho conclui que o tratamento com
baixa dose de ferro eficaz em pacientes
idosos com anemia por deficincia de
ferro. Pode substituir as doses mais altas
comumente utilizadas e pode reduzir
significativamente os efeitos adversos. O
trabalho utilizou gluconato ferroso.
Referncia: The American Journal of Medicine (2005)
118, 1142-1147.
Ferro - Suplementao Nutricional

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia no primeiro trimestre
e 27 mg VO ao dia durante os ltimos 2
trimestres.

Ferro (Elementar) 9-10 mg
Adultos masculinos:
Adultos femininos > 50 anos:

Adultos femininos 19-50 anos:

Adolescentes masculinos >= 14 anos:

33
Adolescentes femininos >= 14 anos:
Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Ferro (Elementar) 11 mcg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com o AI.
Nenhum RDA foi estabelecido.
Infantes 0-5 meses:

Ferro (Elementar) 0,27 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com a AI.
Nenhum RDA foi estabelecido. A dose
baseada na ingesto mdia de ferro em
infantes amamentados com leite materno.
Neonatos prematuros 0-5 meses:

Modo de usar: Tomar 2 mg/kg/dia VO. At 4 mg/kg/dia VO
podem ser necessrios para neonatos pesando
< 1.500 g ao nascimento. No exceder 15
mg/dia VO.1
Indicao: Suplementao nutricional de ferro de acordo

com a RDA para indivduos saudveis
OBS: Todas as doses so expressas em termos de
ferro elementar. Estas RDAs foram revisadas
pelo IOM Food and Nutrition Board em 2001.
1. J Pediatr 1982;101:27780.
34
Fitonadiona - Deficincia de Vitamina K
Fitonadiona (Vitamina K1) 2-25 mg

Indicao: Suplemento nutricional para pacientes
com deficincia de vitamina
K/hipoprotrombinemia secundria a
sndrome da m-absoro, ictercia
obstrutiva, fstula biliares, ou
administrao de antibiticos de amplo
espectro, salicilatos, quinina, quinidina,
ou sulfonamidas.
Modo de usar: Tomar inicialmente 2-25 mg VO como
dose nica, repetir como necessrio,
dependendo da resposta do paciente e da
severidade da deficincia. A dose pode
ser aumentada at 50 mg, mas no
usualmente requerida.
OBS: Crianas e infantes: Inicialmente, 2,5-5
mg VO como dose nica. Repetir se
necessrio dependendo da resposta do
paciente e severidade da deficincia.
35
Fitonadiona - Doena Hemorrgica do Recm-nascido
Fitonadiona (Vitamina K1) 1-5 mg

Indicao: Para preveno da doena hemorrgica
do recm-nascido.
Modo de usar: Tomar 1-5 mg VO 12 a 24 horas antes do
parto.
OBS: Neonatos: 2 mg VO imediatamente aps
o nascimento. Dose maior ou repetida
pode ser requerida em infantes em que
as mes estejam tomando anticonvulsivos
ou anticoagulantes orais. H evidncia
que a reposio oral de vitamina K1 seja
menos eficaz para a preveno da doena
hemorrgica do recm-nascido que a
terapia intramuscular.1 Tambm tem sido
sugerido que trs doses de 2 mg VO a
cada 12-24 horas possam aumentar a
eficcia da terapia oral para preveno da
doena hemorrgica do recm-nascido.
O uso profiltico da vitamina K1 comum
nos US e recomendado pelo American
Academy of Pediatrics; no entanto, esta
prtica controversa em outros pases.
1. Drug Safety 1999;21:16.
Fitonadiona - Suplementao Nutricional para Preveno de

Deficincia de Vitamina K
Adultos masculinos:
Fitonadiona (Vitamina K1) 120 mcg
Adultos femininos:

36
Crianas 9-13 anos:
Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Fitonadiona (Vitamina K1) 2,5 mcg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. A ingesto para
este grupo de idade mais alta que a AI
baseada somente no leite humano.
Infantes 0-6 meses:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. A AI baseada
na mdia de ingesto de leite de 0,78
l/dia e uma mdia de concentrao de
filoquinona de 2,5 mg/l no leite materno.
Indicao: Suplementao de fitonadiona de acordo

com a AI para indivduos saudveis para
preveno de deficincia de vitamina K
e/ou hipoprotrombinemia.
OBS: AI atualizado pelo IOM Food an Nutrition
Board em 2001. RDA no estabelecido.
37
Fluoreto de Sdio - Dor ssea
Fluoreto de sdio 100 mg

Indicao: Para alvio da dor ssea em pacientes
com cncer de prstata metasttico.
Fluoreto de Sdio - Leso ssea
Fluoreto de sdio 100-200 mg

Indicao: Para controle de leso ssea em mieloma
mltiplo, administrado individualmente ou
como adjunto na terapia com carbonato
de clcio.
Fluoreto de Sdio - Otosclerose
Fluoreto de sdio (on fluoreto) 25-60 mg

Indicao: Para estabilizar a perda de audio em
pacientes com otosclerose.
Fluoreto de Sdio - Osteoporose
Fluoreto de sdio 30-100 mg

Indicao: Adjunto ao tratamento com clcio e
vitamina D ou clcio e estrgenos para
osteoporose na ps-menopausa
38
Fluoreto de Sdio - Preveno de Cries Dentrias em reas
Onde a Concentrao de Fluoreto na gua Potvel de 0,3-
0,6 ppm
Adolescentes e crianas 6-16 anos:

Fluoreto de sdio (on fluoreto) 0,5 mg
Crianas 3-5 anos:

Indicao: Suplementao nutricional de fluoreto de sdio

para preveno de cries dentrias em reas
onde a concentrao de fluoreto na gua
portvel de 0,3-0,6 ppm.
OBS: Crianas e infantes < 3 anos:
Suplementao no necessrio.
Fluoreto de Sdio - Preveno de Cries Dentrias em reas

Onde a Concentrao de Fluoreto na gua Potvel < 0,3
ppm
Adolescentes e crianas 6-16 anos:

Fluoreto de sdio (on fluoreto) 1 mg
Crianas 3-5 anos:

Crianas e infantes 6 meses - 3 anos:

Indicao: Suplementao nutricional de fluoreto de sdio

para preveno de cries dentrias em reas
onde a concentrao de fluoreto na gua
portvel < 0,3 ppm.
OBS: Infantes < 6 meses: Suplementao no
necessrio.
39
Fluoreto de Sdio - Suplementao Nutricional
Adultos masculinos:
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. A prescrio da
suplementao normalmente no
necessria em adultos saudveis.
Adultos femininos:
necessria em adultos saudveis.
necessria em adolescentes saudveis; a
suplementao de fluoreto pode ser
necessria para adolescentes < 16 anos
para preveno de cries dentrias.
necessria em adolescentes saudveis; a
suplementao de fluoreto pode ser
necessria para adolescentes < 16 anos
para preveno de cries dentrias.
Crianas 9-13 anos:

Fluoreto de sdio (on fluoreto) 2 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. Crianas podem
necessitar de suplementao de fluoreto
para preveno de cries dentrias
dependendo da concentrao de fluoreto
na gua potvel da rede de distribuio
municipal.
Crianas 4-8 anos:

40
municipal.
Crianas 1-3 anos:

municipal.

municipal.
Infantes 0-6 meses:

Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia por meio do leite
materno; frmulas infantis preparadas
com gua fluoretada. Devido a ingesto
de fluoreto para esta faixa de idade no
parecer influenciar no desenvolvimento
de cries dentrias, a suplementao
medicinal no necessria, mesmo para
amamentao infantil.
Indicao: Suplementao nutricional de fluoreto de

sdio de acordo com a AI para indivduos
saudveis.
41
Glucosamina - Osteoartrite
Glucosamina 500 mg
Indicao: Adjunto no controle da osteoartrite.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia.
Base: Em um estudo com glucosamina 500 mg
VO trs vezes ao dia administrado
sozinho em pacientes com osteoartrite foi
superior ao placebo.1 Um estudo duplo-
cego a longo prazo com 202 pacientes
avaliou os efeitos da glucosamina na
progresso da doena. Pacientes foram
randomizados para receber glucosamina
1.500 mg VO ao dia (p para soluo
oral) ou placebo. Glucosamina mostrou
diminuir a progresso da osteoartrite de
joelho e possvel alterao no curso da
doena.2
1. Curr Med Res Opin 1980;7:1104.
2. Arch Intern Med 2002;162:211323.
Goma guar - Sndrome do Intestino Irritvel
Goma guar parcialmente hidrolisada 5g

Indicao: Suplemento de fibra para tratamento da
sndrome do intestino irritvel.
Modo de usar: Tomar 1 a 5 doses VO ao dia, conforme
indicao mdica/nutricional baseado na
ingesto diria de fibras.
OBS: A goma guar pode ser substituda por
fibras solveis em geral, como a inulina.
A goma guar parcialmente hidrolisada
tambm demonstra efeito no trnsito
intestinal, melhorando a constipao.
Referncia: Nutrition 22 (2006) 334-342.
42
Indol-3-carbinol - Preveno de Cncer
Indol-3-carbinol 200 mg
Indicao: Auxiliar na preveno de cncer
responsivo a estrgenos.
Base: Evidncias pr-clnicas e clnicas
cumulativas indicam que o indol-3-
carbinol (I3C), um componente alimentar
bioativo fundamental em vegetais
crucferos, possui mltiplas propriedades
anticarcinognicas e antitumorignicas.
Referncia: Journal of Nutritional Biochemistry 16
(2005) 65-73.
Inulina Doena Inflamatria do Intestino
Inulina 7,5 g
Indicao: Melhora a funo intestinal. Prebitico
indicado para em doena inflamatria do
intestino e constipao.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO 2-3 vezes ao dia
dissolvido em lquido (suco ou gua), de
acordo com a recomendao do mdico
ou nutricionista.
Referncia: Clinical Nutrition Supplements (2004) 1,
73-80
Ioimbina - Disfuno Ertil
Ioimbina 5,4 mg
Indicao: Para tratamento de disfuno ertil.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia. Se
ocorrer efeito colateral evidente, reduzir a
dose para 2,7 mg VO trs vezes ao dia e
aumentar gradativamente at atingir a
dose recomendada.
43
Isoflavonas da Soja - Fogachos na Ps-menopausa
Isoflavonas da soja 34-76 mg

Indicao: Para reduo dos sintomas de fogachos na
ps-menopausa.
Base: Um estudo1 com protena de soja em p (76
mg/dia de isoflavonas da soja) reduziu a
freqncia diria de fogachos em 15% em
relao ao placebo. Em outro trabalho2 duplo-
cego controlado por placebo, 100 mg/dia VO
de isoflavonas da soja, administrado em doses
divididas, reduziu os sintomas da menopausa
(pelo ndice de kupperman) e o regime foi bem
tolerado.
1. Obstet Gynecol 1998;91:611.
2. Obstet Gynecol 2002;99:38994.
Isoflavonas da Soja - Osteoporose na Peri ou Ps-

menopausa
Isoflavonas da soja 90 mg
Indicao: Para preveno de osteoporose em mulheres
na peri ou ps-menopausa.
Base: Em um estudo1, protena isolada da soja
contendo 90 mg de isoflavonas da soja foi
administrada VO ao dia resultando, aps 6
meses de tratamento, em um aumento na
densidade mineral ssea da coluna lombar.
OBS: Suplementos de isoflavonas da soja no tm
sido avaliados pelo FDA e no so destinados
para diagnosticar, tratar curar ou prevenir
qualquer doena.
1. Am J Clin Nutr 1998; 68(suppl): 1375S-9S.
44
L-arginina - Capacidade de Exerccio em Pacientes com
Angina Pectoris Estvel
Arginina 2g
Indicao: Melhora na capacidade de exerccio em
pacientes com angina pectoris estvel.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia por 3
dias.
Base: Em um estudo duplo-cego, pacientes
foram randomizados para receberem ou 2
g de L-arginina VO ou placebo trs vezes
ao dia por 3 dias. Pacientes que tomaram
a L-arginina tiveram aumento significativo
na capacidade de exerccio sem efeitos
adversos significativos.
L-arginina - Cistite Intersticial
Arginina 1,5 g
Indicao: Tratamento de cistite intersticial.
ou mais administraes por 6 meses.
L-carnitina Ergognese
L-carnitina 2-6 g
Indicao: Para melhora da ergognese em adultos
saudveis.
Modo de usar: Tomar 2-6 g VO ao dia durante o
treinamento e exerccio fsico.
45
L-carnitina - Fadiga em Pacientes com Cncer
L-carnitina 6g
Indicao: Auxiliar no tratamento de fadiga em
pacientes com cncer.
ou mais administraes.
Base: O estudo testou a eficcia e a segurana
da suplementao com L-carnitina (LC)
em uma populao de pacientes com
cncer avanado que haviam
desenvolvido fadiga, nvel sangneo
elevado de espcies reativas do oxignio
ou ambos. LC foi administrada via oral, 6
g/d por 4 semanas. Todos os pacientes se
submeteram ao tratamento
antineoplsico durante a suplementao
com LC. A melhora dos sintomas em
relao fadiga e qualidade de vida em
relao a tenso oxidativa pode ser
explicada principalmente por um aumento
na massa corporal magra que pode ser
considerado o parmetro nutricional ou
funcional mais importante na avaliao de
pacientes em estado caqutico. Nesta
viso, sintomas relacionados ao cansao
podem ser tambm considerados um
importante componente da sndrome de
caquexia da anorexia relacionada ao
cncer.
OBS: O produto pode ser feito na forma lquida
oral, para melhorar a estabilidade em
regies muito midas, e ao mesmo tempo
facilitar a ingesto por parte do paciente.
46
L-glutamina Sndrome do Intestino Curto
L-glutamina 5 mg
Indicao: Tratamento de sndrome de intestino
curto em pacientes recebendo suporte
nutricional especializado junto com
hormnio de crescimento recombinante
humano.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO seis vezes ao dia por
at 16 semanas administrado junto com
uma dieta especializada ajustada de
acordo com a preferncia e condies
individuais de cada paciente. O hormnio
de crescimento recombinante humano
deve ser administrado durante as
primeiras 4 semanas de terapia.
Segurana e eficcia no tm sido
estudados alm de 16 semanas de
tratamento.
OBS: Idosos: Considerar a mesma dose para
adultos. Em geral a seleo da dose para
idosos deve ser individualizada devido a
alta probabilidade de insuficincia renal,
heptica e cardaca e doenas
coexistentes.
Adolescentes e crianas: Segurana e
eficcia no foram estabelecidos.
47
L-glutamina Toxicidade da Quimioterapia e Radioterapia
L-glutamina 35 g
Indicao: Preveno de toxicidade por quimioterapia e
radioterapia.
Modo de usar: Tomar 1 sach VO duas vezes ao dia.
Base: Ns executamos uma procura no banco de
dados MEDLINE durante o perodo de 1980-
2003, e revisamos a literatura em idioma
ingls de estudos pertinentes ao uso de
glutamina em indivduos com cncer realizados
em humanos e em animais. Ns tambm
procuramos manualmente as bibliografias de
artigos publicados para as referncias
pertinentes. A evidncia disponvel sugere que
o suplemento de glutamina pode diminuir a
severidade e/ou a incidncia de mucosite
associada quimioterapia, diarria associada
ao irinotecan, neuropatia induzida por
paclitaxel, doena veno-oclusiva heptica na
colocao de quimioterapia de alta dose e
transplante de clulas tronco, e
cardiotoxicidade que acompanha o uso de
antraciclina. O suplemento oral de glutamina
pode aumentar o ndice teraputico protegendo
os tecidos normais, e sensibilizar as clulas do
tumor quimioterapia e dano relacionado
radiao. O papel da glutamina na preveno
da toxicidade induzida por quimioterapia e
radiao est evoluindo. O suplemento de
glutamina barato e pode reduzir a incidncia
de complicaes gastrointestinais,
neurolgicas, e possivelmente cardacas da
terapia de cncer.
OBS: O paciente deve dissolver rapidamente a
glutamina em gua e imediatamente ingerir o
produto, a glutamina perde estabilidade
quando mantida em meio aquoso. Forma
farmacutica: sach.
Referncia: Cancer Treatment Reviews 2003; 29: 501-513.
48
L-lisina - Suplementao em Atletas
L-lisina 1-3 g
Indicao: Suplementao nutricional para atletas
para promover ergognese.
Modo de usar: Tomar 1-3 g/dia VO durante os perodos
de treinamento com pesos.
Lactase - Digesto de Alimentos
Lactase 3.750 FCC

Indicao: Auxiliar na digesto diria de alimentos
em pacientes com sintomas de
intolerncia lactose (deficincia de
lactase).
Modo de usar: Tomar 1-2 doses VO com a primeira
ingesto de comida ou bebida contendo
lactose. A dose pode ser aumentada at o
alvio dos sintomas.
OBS: Esta indicao no foi avaliada pelo FDA.
Este produto no tem inteno de
diagnosticar, tratar, curar ou prevenir
qualquer doena.
Lactobacillus acidophilus - Diarria No-Complicada ou

Restabelecimento da Flora Bacteriana no Trato Intestinal
Lactobacillus acidophilus 500 x 106 UFC

Indicao: Tratamento de diarria no complicada
ou restabelecimento da flora bacteriana
no trato intestinal.
Modo de usar: Tomar 2 doses VO, duas a quatro vezes
ao dia.
49
Lactobacillus acidophilus - Restabelecimento da Flora
Bacteriana no Trato Intestinal
Lactobacillus acidophilus 500 x 106 UFCs

Indicao: Restabelecimento da flora bacteriana no trato
intestinal.
Modo de usar: Tomar 2 doses VO, duas a quatro vezes ao
dia.
Lactobacillus casei rhamnosus - Constipao Crnica em

Crianas
Lactobacillus casei rhamnosus 8 x 108 UFCs

Indicao: Tratamento de constipao crnica em
crianas.
Base: Neste estudo randomizado, duplo-cego,
controlado por placebo, 45 crianas com
menos de 10 anos de idade receberam por 4
semanas, ou Lactobacillus casei rhamnosus,
ou MgO ou placebo. Os pacientes que
receberam Lactobacillus e MgO tiveram maior
freqncia de evacuao. No houve
diferena significativa entre o MgO e
lactobacillus. Lactobacillus casei rhamnosus
eficaz no tratamento de crianas com
constipao crnica.
Referncia: Pediatrics International 49 (4), 2007, 485-
490.
Lactobacillus GG - Diarria No-Complicada em Pacientes

Peditricos Sob Antibioticoterapia
Lactobacillus GG 10 x 109 UFCs

Indicao: Tratamento de diarria no complicada em
pacientes sob antibioticoterapia.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO, duas vezes ao dia enquanto
estiver sob antibioticoterapia e 1 vez por
semana aps ter cessado a antibioticoterapia.
Referncia: 1. Clinical Pharmacology 2007.
2. J Pediatr 1999;135:5648.
50
Lutena Catarata
Lutena 15 mg
Indicao: Melhora da acuidade visual em pacientes
com catarata.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes por semana,
s refeies.
OBS: Dezessete pacientes clinicamente
diagnosticados com catarata relacionada
idade foram randomizados a um estudo
duplo-cego com suplementao diettica
de lutena (15 mg; n = 5), alfa-tocoferol
(100 mg; n = 6), ou placebo (n = 6), trs
vezes por semana por mais de 2 anos. As
concentraes sricas de carotenides e
tocoferol foram determinadas por
cromatografia lquida de alta performance
com controle de qualidade, e o
desempenho visual (acuidade visual e
sensibilidade luz forte) e os ndices
bioqumicos e hematolgicos foram
monitorados a cada 3 meses ao longo do
estudo. O desempenho visual (acuidade
visual e sensibilidade luz forte)
melhorou no grupo de lutena,
considerando que havia uma tendncia
para a manuteno e diminuio na
acuidade visual com suplemento de alfa-
tocoferol e placebo, respectivamente. A
funo visual melhorou em pacientes com
catarata relacionada idade que
receberam os suplementos de lutena,
sugerindo que uma ingesto maior de
lutena, atravs de frutas e legumes ricos
em lutena ou atravs de suplementos,
pode ter efeitos benficos no desempenho
visual de pessoas com catarata
relacionada idade.
Referncia: Nutrition 2003;19:2124.
51
Magnsio - Constipao Crnica em Crianas
Magnsio (xido) 50 mg/kg

Indicao: Tratamento de constipao crnica em
crianas.
controlado por placebo, 45 crianas com
menos de 10 anos de idade receberam por 4
semanas, ou Lactobacillus casei rhamnosus,
ou MgO ou placebo. Os pacientes que
receberam Lactobacillus e MgO tiveram maior
freqncia de evacuao. No houve
diferena significativa entre o MgO e
lactobacillus.
Referncia: Pediatrics International 49 (4), 2007, 485-
490.
Magnsio - Controle Glicmico em Diabetes Mellitus Tipo 2
Magnsio (Elementar) 360 mg

Indicao: Suplemento de magnsio para controle
glicmico em pacientes com diabetes mellitus
tipo 2.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia dividida em 2-3
administraes.
Base: Esta meta-anlise investigou nove trabalhos
controlados, duplo-cegos, com distribuio
aleatria, com um total de 370 pacientes com
diabetes tipo 2 e com durao de 4-16
semanas. A dose mdia da suplementao
oral com magnsio foi de 15 mmol/dia (360
mg/dia) nos grupos com tratamento. O
resultado primrio foi o controle glicmico,
medido atravs da hemoglobina glicada
(HbA1c) ou dos nveis de glicemia de jejum; os
resultados secundrios incluram ndice de
massa corporal, presso sangunea (PS) e
lipdios. A suplementao oral com magnsio
por 4-16 semanas pode ser eficaz na reduo
dos nveis de glicemia de jejum e na elevao
do colesterol HDL em pacientes com diabetes
tipo 2, embora permaneam a serem
determinados os benefcios a longo prazo e a
segurana do tratamento com magnsio no
controle glicmico.
Referncia: Diabet. Med. 23, 1050-1056 (2006).
52
Magnsio - Densidade Mineral ssea

Indicao: Aumento no suplemento dirio de
magnsio para auxiliar a preveno de
osteoporose.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia podendo ser
dividida em duas administraes.
OBS: O trabalho conclui que uma maior
ingesto de magnsio foi relacionada
significativamente com uma BMD mais
alta em mulheres e homens brancos. A
falta de associao observada em
mulheres e homens negros pode estar
relacionada s diferenas na regulao
de Ca ou no relato do uso de nutrientes.
Referncia: J Am Geriatr Soc 53:1875-1880, 2005.
Magnsio - Dispepsia
Magnsio (xido) 140 mg

Indicao: Tratamento de dispepsia.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO, 3-4 vezes ao dia.
Magnsio - Enxaqueca
Magnsio (Citrato) 200 mg

Indicao: Diminui a freqncia de ataques de
enxaqueca.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO, 2-3 vezes ao dia.
Referncia: Rev. Hosp. Cin. Fac. Med. S. Paulo
57(6):293-298, 2002.
53
Magnsio - Hipomagnesemia em Pacientes com Diabetes
Mellitus Tipo 2

Indicao: Suplemento para pacientes com diabetes
mellitus tipo 2 com hipomagnesemia.
Base: O alvo desta reviso foi elaborar uma
sntese sobre as discusses relacionadas
ao magnsio e diabetes mellitus nos
ltimos 14 anos. A deficincia de
magnsio tem sido associada a doenas
crnicas, entre elas, diabetes mellitus.
Estudos epidemiolgicos mostraram
baixos nveis de ingesto de magnsio na
populao geral, como tambm uma
relao entre a ingesto de alimentos
ricos em magnsio e reduo da
instalao de diabetes e suas
complicaes.
Referncia: Clinical Nutrition (2006)25, 554-562.
Magnsio - Protena C-reativa em Insuficincia Cardaca
Magnsio (Citrato) 300 mg

Indicao: Diminuio do nvel de protena C-reativa no
sangue.
administraes.
Base: O estudo investigou a relao entre o Mg e a
protena C-reativa (PCR) srica em pacientes
com insuficincia cardaca (IC). Os
pesquisadores encontraram uma correlao
inversa entre o Mg srico e o log PCR. Os
pesquisadores concluram que a administrao
de Mg com foco na cascata inflamatria pode-
se provar ser uma ferramenta til para
melhorar o prognstico em IC.
Referncia: European Journal of Nutrition (2007) Vol. 46,
Number 4.
54
Maltodextrina - Desempenho em Mountain Bike
Maltodextrina (Carboidrato) 3 g/kg

Indicao: Melhora do desempenho em ciclismo.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO 3 h antes do exerccio.
OBS: Este estudo examinou o desempenho e os
efeitos metablicos do consumo de 1,0 (LC) e
3,0 (HC) gramas de carboidrato (CHO) por
quilograma de massa corprea (BM), 3 horas
antes de uma corrida simulada de 93 min de
mountain bike Aps dois testes de
familiarizao, oito indivduos masculinos
empreenderam dois testes de CHO de modo
duplo-cego, contrabalanados em um
cicloergmetro. O alimento HC foi
suplementado com maltodextrina mantendo o
mesmo ndice glicmico e volume aparente
alimentar como o alimento LC. Os dados
sugerem que a ingesto de 3,0 gkg-1 BM de
CHO 3 h antes de uma corrida simulada de 93
min de mountain bike no produz melhora
estatisticamente significativa no desempenho
global comparado a 1,0 gkg-1 BM.
Referncia: Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 36, No. 9, pp.
1602-1609, 2004.
Maltodextrina (Carboidrato) - Resposta Imune em Ciclismo
Maltodextrina 12 g
Indicao: Melhora da resposta imune durante ciclismo.
Melhora tambm a resposta ao estresse.
Modo de usar: Dissolver 1 sach em 200 ml de gua e beber.
Preparar a bebida segundo a quantidade de
gua a ser ingerida, geralmente o carboidrato
fica a 6%.
OBS: A concentrao de carboidrato pode variar de
6 a 12% obtendo resultados semelhantes,
porm um estudo mais recente mostra um
melhor efeito do carboidrato a 12% nos nveis
de interleucinas e cortisol. Forma
farmacutica: sach.
Referncia: Med. Sci. Sports Exerc., Vol. 38, No. 2, pp.
286-292, 2006.
55
Mangans - Suplementao Nutricional

Mangans (Elementar) 2 mg

Mangans (Elementar) 2,6 mg
Adultos masculinos:
Adultos femininos:
Adolescentes masculinos >= 14 anos:

Crianas masculinas 9-13 anos:

Adolescentes e crianas femininas >=9 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Nenhum RDA foi estabelecido.
Infantes 0-6 meses:

Ferro (Elementar) 0,003 mg
56
Indicao: Suplementao nutricional de mangans de
acordo com a AI.
OBS: RDA para o mangans no foi estabelecido.
Molibdnio - Suplementao Nutricional
Adultos e adolescentes gestantes ou lactantes:

Molibdnio (Elementar) 50 mcg
Adultos:

Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


RDA no estabelecido para este grupo de
idade.
Infantes 0-6 meses:

idade.
Indicao: Suplementao nutricional de molibdnio de

acordo com a RDA para indivduos saudveis.
OBS: RDA revisado pelo IOM Food and Nutrition
57
Board em 2001.
Niacina - Doena Arterial Perifrica
Niacina (Como cido nicotnico) 100-150 mg

Indicao: Adjunto na terapia para tratamento de
doena arterial perifrica (DAP) e
desordens circulatrias.
Modo de usar: Tomar de 100-150 mg VO, 3-5 vezes ao
dia.
OBS: cido nicotnico ativo como um agente
vasodilatador, mas a nicotinamida
(niacinamida) no . No use a
nicotinamida para tratar DAP.
Niacina - Pelagra
Niacina (Como cido nicotnico ou 500 mg

nicotinamida/niacinamida)
Indicao: Tratamento de manifestaes clnicas de
pelagra.
Modo de usar: Tomar at 500 mg/dia VO, dependendo
da severidade da deficincia de niacina.
58
Niacina - Suplementao Nutricional


Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia enquanto estiver
amamentando.
Adultos femininos:
Adultos masculinos:

Adultos masculinos >= 14 anos:

Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:

59
idade.
Infantes 0-6 meses:

idade.
Indicao: Suplementao nutricional para atender a RDA.

Niacina - Tinnitus
Niacina (Como cido nicotnico) 50-100 mg

Indicao: Adjunto na terapia de tratamento de
tinnitus.
Modo de usar: Tomar 50-100 mg VO quando ocorrerem
os sintomas.
OBS: O cido nicotnico tem sido usado
historicamente para este propsito, mas
estudos clnicos bem controlados no
esto disponveis.
Picnogenol - Hipertenso
Picnogenol 200 mg
Indicao: Auxiliar no controle de hipertenso leve.
Referncia: Nutrition Research 21 (2001) 12511260.
60
Piridoxina - Nusea/Vmito Durante a Gravidez
Piridoxina (Vitamina B6) 10 mg

Indicao: Preveno de nusea/vmito durante a
gravidez.
Piruvato Obesidade
Piruvato 6g
Indicao: Tratamento da obesidade, aumento da
resistncia no exerccio aerbico.
Referncia: Nutrition 1999;15:337-340.
Policosanol - Dislipidemia ou Hipercolesterolemia Tipo II

associada ao Diabetes
Policosanol 5-80 mg
Indicao: Tratamento de dislipidemia ou
hipercolesterolemia tipo II associada ao
diabetes.
Modo de usar: Tomar 5-80 mg VO 1-2 vezes ao dia.
Base: Doses de 5 a 80 mg uma ou duas vezes ao dia
tm sido estudados. Pacientes dom
hipercolesterolemia tipo II que receberam
policosanol 5 mg VO duas vezes ao dia por 1
ano tiveram uma melhora significativa vs.
placebo no ndice de colesterol total, LDL-C,
HDL-C, e LDL-C:HDL-C. A concentrao de
triglicerdeos permaneceu a mesma.1
Policosanol 5 mg VO duas vezes ao dia
tambm foi eficaz em pacientes com
dislipidemia associada ao diabetes mellitus
(no-insulino dependente) aps 12 semanas.2
1. Curr Ther Res 1995;56:296304.
2. Curr Ther Res 1997;58:4451.
61
Polifenis da Uva - Efeito Cardioprotetor
Extrato de uva padronizado em polifenis 200 mg

Indicao: Auxiliar no controle das complicaes
cardiovasculares associadas ps-menopausa.
OBS: Como o extrato da fruta no est disponvel
para todos, e o efeito especificamente do
polifenol, sugerida dose de polifenol. A dose
sugerida tem correlao com outros estudos
adicionais.
Referncia: J. Nutr. 135: 1911-1917, 2005.
Potssio e Magnsio - Preveno de hipocalemia e

hipomagnesemia
Potssio (citrato) 42 mEq

Magnsio (citrato) 21 mEq
Indicao: Preveno de hipocalemia e hipomagnesemia
em usurios de diurticos tiazdicos.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO dividida em duas
administraes no horrio das refeies.
OBS: O volume final do produto pode indicar o
envelope como melhor forma farmacutica.
Referncia: American Journal of Terapeutics 13, 101-108
(2006).
62
Psyllium - Constipao Crnica
Psyllium 10 g
Indicao: Auxiliar no tratamento de constipao e
melhora da sade gastrintestinal como um
todo.
Modo de usar: Tomar 1 a 3 sachs VO por dia.
Base: Constipao crnica definida como uma
desordem baseada em sintomas, com base na
presena, pelo menos durante 3 meses no
ltimo ano, de defecao insatisfatria
caracterizada por fezes infreqentes,
passagem difcil das fezes ou ambos. A
ingesto diettica de fibra e agentes de massa
(Psyllium) pode ser eficaz aliviando a
constipao crnica em pacientes sem trnsito
colnico lento ou desordem de constipao.
Por outro lado, a fibra pode melhorar a
consistncia das fezes em pacientes com
sndrome do intestino irritvel com
constipao, mas considerado que ela no
eficaz na melhora da dor abdominal, distenso
ou inchao.
OBS: A lactulose (prebitico) tambm pode ser
utilizada para esta finalidade substituindo o
Psyllium. Probiticos podem auxiliar
melhorando o efeito do Psyllium.
Referncia: Best Practice & Research Clinical
Gastroenterology Vol. 20, No. 3, pp. 575-587,
2006.
63
Psyllium + Lactobacillus sp - Constipao Crnica
Psyllium 7g
9
Lactobacillus sp 1 x 10 UFCs
Indicao: Auxiliar no controle da funo intestinal
em pacientes com constipao crnica.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia, noite aps a
refeio.
Base: Constipao crnica uma desordem de
motilidade gastrintestinal
multissintomtica que impacta
negativamente a vida dos afetados.
Recentemente foram publicadas novas
recomendaes para diagnstico e
tratamento desta condio. Esta reviso
visa auxiliar os clnicos a aplicarem estas
recomendaes na prtica clnica.
Embora intervenes do estilo de vida e
agentes formadores de volume ajudem
alguns pacientes com constipao, faltam
dados para apoiar sua eficcia naqueles
com constipao crnica.
Referncia: Drug Invest 2006; 26 (10): 547-557.
64
Quitosana - Lipdios em Pacientes Hiperlipidmicos
Quitosana 300 mg
Indicao: Auxilia na diminuio de lipdios em
pacientes hiperlipidmicos.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia antes
das refeies.
Base: Sessenta voluntrios com concentrao
srica de colesterol total maior que 5,2
mmol/L foram divididos aleatoriamente
em 3 grupos de 20 cada. Os grupos de
tratamento receberam quitosana oral,
um grupo recebeu quitosana
hidrossolvel e o outro recebeu
quitosana insolvel. Eles receberam 2
comprimidos (300 mg/comprimido, com
cada comprimido contendo 52% de
quitosana). O terceiro grupo foi o grupo
placebo. Os suplementos foram
fornecidos 3 vezes ao dia, antes das
refeies, durante 8 semanas, sem
outras restries dietticas. Concluindo,
a suplementao com quitosana
hidrossolvel e insolvel aps 8 semanas
diminuiu os lipdios do sangue e manteve
normais os estados de clcio, magnsio e
ferro em pacientes idosos
hiperlipidmicos.
Referncia: Nutrition Research 27 (2007) 146-151.
Riboflavina - Anemia Microctica
Riboflavina (Vitamina B2) 10 mg

Indicao: Tratamento de anemia microctica
associada com esplenomegalia e
deficincia de glutationa redutase.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia por 10 dias.
OBS: Crianas: Dose no foi estabelecida.
65
Riboflavina - Deficincia de Vitamina B2
Riboflavina (Vitamina B2) 5-30 mg

Indicao: Tratamento de deficincia de vitamina B2.
Modo de usar: Tomar a dose de 5-30 mg/dia VO dividida
em duas ou mais administraes por
vrios dias, seguido por 1-4 mg/dia VO.
OBS: Crianas >=12 anos: 3-10 mg/dia VO
por vrios dias, seguido por 0,6 mg/
1.000 calorias ingeridas VO.
Riboflavina - Enxaqueca

Indicao: Preveno de enxaqueca.
Base: Um estudo controlado com riboflavina
400 mg/dia VO por 3 meses reduziu
significantemente a taxa de enxaquecas e
o nmero de dias com enxaqueca
comparado ao placebo.1
1. Neurology 1998;50:46670.
Riboflavina - Suplementao Nutricional

Riboflavina (Vitamina B2) 1,4 mg

Adultos e adolescentes masculinos >= 14 anos:

66

Crianas 9-13 anos:

Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


Infantes 0-6 meses:

Indicao: Suplementao nutricional de riboflavina

de acordo com a RDA para indivduos
saudveis.
67
S-adenosil-L-metionina - Cirrose Heptica Alcolica
S-adenosil-L-metionina (SAM-e) 400 mg

Indicao: Tratamento de cirrose heptica alcolica
(classificados como Child-Pugh A ou B).
Base: Estudos clnicos limitados, randomizados e
controlados por placebo tm sugerido a dose
de 400 mg VO trs vezes ao dia. Em um
estudo multicntrico, pacientes com cirrose
alcolica avanada (classificados como Child-
Pugh C) no tiveram benefcios com
tratamento com SAM-e. No entanto, pacientes
com cirrose classificado Child-Pugh A ou B
mostraram significativamente menor taxa de
mortalidade/transplante de fgado (12%) aps
2 anos vs. a taxa de mortalidade/transplante
de fgado naqueles que tomaram placebo
(29%). 1
1. J Hepatol 1999;30:1081-9.
S-adenosil-L-metionina - Colestase Intra-Heptica da

Gravidez
S-adenosil-L-metionina (SAM-e) 800-1.600 mg

Indicao: Tratamento de colestase intra-heptica da
gravidez ou toxicidade hepatobiliar estrgeno-
induzido.
Modo de usar: Tomar a dose de 800-1.600 mg VO ao dia
dividida em duas ou mais administraes.
OBS: Trabalhos abertos limitados tm sugerido a
dose de 800-1.600 mg/dia.1 No entanto um
existe nenhum estudo clnico controlado
grande provando a eficcia do SAM-e para esta
indicao.
1. Am J Gastroenterol 1988;83: 1098-102.
68
S-adenosil-L-metionina - Demncia

Indicao: Tratamento de demncia relacionada
doena de Alzheimer.
Modo de usar: Tomar 400 mg VO trs vezes ao dia.
Base: Um artigo de reviso registrou dois
estudos de casos de 2 e 5 pacientes,
respectivamente, os quais reportaram
melhora nas medidas da funo cognitiva
e humor aps 3-5 meses de tratamento.
Porm os mtodos usados no foram
reportados nesta reviso.1
1. Drugs 1994;48:13752.
S-adenosil-L-metionina - Depresso

Indicao: Tratamento de depresso.
Modo de usar: Tomar 400 mg VO 3-4 vezes ao dia.
Base: Estudo controlado por placebo com 80
mulheres com transtorno depressivo
maior. Sintomas depressivos tiveram
melhora significante no grupo SAM-e vs.
grupo placebo com 10 dias do incio do
tratamento, a melhora continuou por 30
dias.1
OBS: SAM-e tem sido avaliado na Europa para
esta indicao desde 1970.
1. Hepatology 1991;13:10849.
69
S-adenosil-L-metionina - Fibromialgia

Indicao: Tratamento de fibromialgia.
Modo de usar: Tomar a dose de 800 mg VO ao dia,
Base: Um estudo randomizado de 44 pacientes
apontou uma melhora subjetiva dos
sintomas como dor, rigidez matutina,
fadiga e humor em pacientes recebendo
SAM-e 800 mg/dia vs. placebo.1
1. Scand J Rheumatol 1991;20:294-302.
S-adenosil-L-metionina - Osteoartrite
S-adenosil-L-metionina (SAM-e) 400-1.200 mg

Indicao: Tratamento de osteoartrite.
Modo de usar: Tomar a dose de 400-1.200 mg VO ao dia
Base: Um estudo controlado comparou o uso de
SAM-e e o uso de piroxicam para
tratamento de osteoartrite unilateral do
joelho por mais de 2 meses de
tratamento; ambos os tratamentos foram
bem tolerados.1 A segurana e eficcia a
longo prazo tem sido reportado com
doses de 200 mg VO 3 vezes ao dia para
at 2 anos de tratamento.2
1. Am J Med 1987;83(5A):727.
2. Am J Med 1987;83(5A):8994.
70
S-adenosil-L-metionina Suplementao Nutricional

Indicao: Suplementao nutricional para promover
sade, mobilidade e conforto nas
articulaes ou bem-estar emocional e
humoral.
Modo de usar: Tomar 400 mg VO ao dia.
OBS: Esta indicao no tem sido avaliada pelo
FDA.
Selnio Deficincia de Selnio
Adultos e adolescentes masculinos:

Selnio 40-70 mcg
Modo de usar: Tomar 40-70 mcg VO ao dia.
Adultos e adolescentes femininos:

Selnio 45-55 mcg
Modo de usar: Tomar 45-55 mcg VO ao dia.

Selnio 65 mcg
Modo de usar: Tomar 65 mcg VO ao dia.

Selnio 75 mcg
Modo de usar: Tomar 75 mcg VO ao dia, por 12 meses.
Indicao: Para preveno e tratamento de
deficincia de selnio em pacientes com
m absoro intestinal ou nutrio
inadequada.
71
Selnio - Preveno de Cncer de Prstata
Selnio (elementar) 200 mcg

Indicao: Tratamento preventivo de cncer de
prstata.
Base: O objetivo deste trabalho foi estudar o
poder preditivo do selnio srico em
relao mortalidade por cncer em
uma grande amostra da populao
belga, dada a falta de coerncia dos
resultados de estudos de observao
epidemiolgica neste campo. Um total de
201 casos selecionados aleatoriamente
de todas as mortes por cncer (N = 343)
durante um acompanhamento de 10
anos de mortalidade de uma grande
amostra estratificada por idade e sexo da
populao total belga com idade entre
25-74 anos foram emparelhados com
603 controles para idade e gnero.
Neste estudo caso-controle aninhado de
uma amostra estratificada da populao
belga, o selnio srico apenas um fator
independente de previso de mortalidade
por cncer em indivduos masculinos, em
um pas com nvel bastante elevado de
selnio srico em relao a outros pases
europeus.
Referncia: European Journal of Clinical Nutrition
(2004) 58, 98104.
72
Selnio - Suplementao Nutricional

Selnio 60 mcg

Selnio 70 mcg

Selnio 55 mcg
Crianas 9-13 anos:

Selnio 40 mcg
Crianas 4-8 anos:

Selnio 30 mcg
Crianas 1-3 anos:

Selnio 20 mcg

Selnio 20 mcg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com
Infantes 0-6 meses:

Selnio 15 mcg
Indicao: Suplementao nutricional de selnio de

acordo com a RDA.
OBS: RDAs foram revisados pelo IOM Food and
Nutrition Board em 2000.
73
Selnio Tireoidite Autoimune
Selnio (Selenito) 200 mcg

Indicao: Auxiliar no tratamento de tireoidite
autoimune.
Base: Os pacientes foram randomizados em 2
grupos emparelhados em idade e
anticorpo (TPOAc); 36 pacientes
receberam 200 g (2,53 mol) de
selenito de sdio/d, via oral durante 3
meses, e 34 pacientes receberam
placebo. Todos os pacientes receberam
reposio de L-T4 para manter o TSH
dentro dos nveis normais. TPOAc, TgAc,
TSH, e hormnios livres da tiride foram
determinados atravs de ensaios
comerciais. Ns conclumos que a
reposio de selnio pode melhorar a
atividade inflamatria em pacientes com
tireoidite autoimune, especialmente
naqueles que apresentam alta atividade.
Ainda deve ser investigado se este efeito
especfico para tireoidite autoimune ou
se tambm pode ser eficaz em outras
doenas endcrinas autoimunes.
Referncia: J Clin Endocrinol Metab 87: 16871691,
2002.
74
Suplemento Debilitao Muscular Associado a AIDS e
Cncer
HMB Hidroximetilbutirato 3g
Arginina 14 g
Glutamina 14 g
Indicao: Para tratar debilitao muscular associado
a AIDS e cncer.
Base: Voluntrios foram designados para
receberem ou placebo ou uma mistura de
3 g de HMB, 14 g de arginina e 14 g de
glutamina por dia em 3 estudos duplo-
cegos que examinaram a segurana desta
combinao. Nos 3 estudos o suplemento
no foi associado eventos adversos a
sade. A suplementao foi associada
com a melhora do perfil emocional, queda
na sensao de fraqueza e aumento de
hemcias, hemoglobina, hematcrito,
linfcitos e eosinfilos quando comparado
com os indivduos suplementados com
placebo. Os resultados mostram que a
suplementao com HMB, arginina e
glutamina pode ser usada com segurana
para tratar musculao debilitada
associada com AIDS e cncer.
Referncia: JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2004 Mar-
Apr;28(2):65-75.
75
Suplemento Doena Cardiovascular
Vitamina A (Beta-caroteno) 5.000 UI

Vitamina C 1.000 mg
Vitamina D 400 UI
Vitamina E 800 UI
Vitamina K 25 mcg
Tiamina 3 mg
Riboflavina 10 mg
Niacinamida 20 mg
Vitamina B6 25 mg
cido flico 800 mcg
Vitamina B12 400 mcg
Biotina 300 mcg
cido pantotnico 10 mg
Iodo 150 mcg
Magnsio 400 mg
Zinco 15 mg
Selnio 100 mcg
Cobre 2 mg
Cromo 100 mcg
Potssio 400 mg
Colina 500 mg
Licopeno 10 mg
Lutena 6 mg
Coenzima Q10 50 mg
Indicao: Auxiliar na preveno de fatores de risco de
doena cardiovascular.
Base: O estudo executou uma anlise post hoc de um
subgrupo de trabalho de 6 meses,
randomizado, duplo-cego, controlado por
placebo. Foram includos pacientes (n = 87;
idade mdia, 53 anos) cujas amostras de
plasma congelado estavam disponveis. Os
nveis plasmticos de protena C reativa e de
vitaminas foram dosados no incio e em 6
meses. Em 6 meses, os nveis de protena C
reativa foram significativamente menores no
grupo multivitamnico do que no grupo
placebo. O estudo concluiu que o uso de
multivitamnicos foi associado com nveis mais
baixos de protena C reativa.
Referncia: Am J Med. 2003;115:702-707.
76
Suplemento Doena de Crohn
Quitosana 1,05 g
cido ascrbico 300 mg
Indicao: Auxiliar no controle da doena de Crohn e
para diminuir a absoro de lipdios a
partir da dieta.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia junto com as
refeies.
Base: Onze pacientes externos usaram
diariamente sete comprimidos de uma
mistura de quitosana e cido ascrbico
(quitosana foi administrada a 1,05 g/d)
por 8 sem. Os pacientes no
interromperam suas respectivas terapias
para a doena de Crohn. A mistura de
quitosana e cido ascrbico aumentou
significativamente a concentrao graxa
das fezes durante o tratamento
77
Suplemento Fibrose em Esteatohepatite No-Alcolica
Vitamina E 500 UI
Vitamina C 500 mg
Indicao: Melhora de escores de fibrose em
esteatohepatite no-alcolica.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO duas vezes ao dia junto
s refeies.
Base: Estudo prospectivo, duplo-cego,
randomizado, controlado por placebo com
49 pacientes com diagnstico inicial de
esteatohepatite no-alcolica recebendo
ou 1.000 UI de vitamina E e 1.000 mg de
vitamina C ou placebo diariamente por 6
meses. 45 pacientes completaram os 6
meses de terapia sem efeitos colaterais
significantes. O tratamento com as
vitaminas resultou em uma melhor
estatisticamente significante no escore de
fibrose. Vitamina E e C nas doses usadas
neste estudo foram bem tolerados e
foram efetivos na melhora dos escores de
fibrose em pacientes com esteatohepatite
no-alcolica.
Referncia: The American Journal of
Gastroenterology Vol. 98, No. 11, 2003.
78
Suplemento Funo Cognitiva
Retinol 400 UI
Beta-caroteno 16 mg
Tiamina 2,2 mg
Riboflavina 1,5 mg
Niacina 16 mg
Piridoxina 3 mg
cido flico 400 mcg
Vitamina B12 4 mcg
Vitamina C 80 mg
Vitamina D 4 mcg
Vitamina E 44 mg
Zinco (Elementar) 14 mg
Cobre (Elementar) 1,4 mg
Selnio (Elementar) 20 mcg
Iodo (Elementar) 0,2 mg
Clcio (Elementar) 200 mg
Indicao: Melhora da funo cognitiva em pacientes
idosos.
controlado por placebo, noventa e seis
indivduos idosos (homens e mulheres) > 65
anos de idade foram recrutados e
randomizados para receberem diariamente um
suplemento com elementos traos e vitaminas
ou placebo por 12 meses. Os nveis de
nutrientes no sangue foram estimados no incio
e no final do estudo. A principal medida de
resultado avaliada foi a funo cognitiva
consistindo da avaliao da memria imediata
e a longo prazo, pensamento abstrato,
habilidade de resolver problemas e ateno.
Oitenta e seis indivduos completaram o
estudo. O grupo suplementado mostrou uma
melhora significante em todos os testes exceto
na avaliao da memria a longo prazo. O
estudo conclui que as funes cognitivas
melhoraram aps a suplementao de
modestas quantidades de vitaminas e
elementos traos.
Referncia: Nutrition 2001;17:709 712.
79
Suplemento - Hepatite C
Vitamina E 500 mg
Vitamina C 750 mg
Indicao: Auxiliar no tratamento de hepatite C
crnica sob tratamento com interferon, e
melhorar a eficcia do tratamento.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia dividida em trs
administraes, pela manh, tarde e
noite.
Base: O estudo investigou os efeitos da
suplementao com vitamina E e C na
composio dos cidos graxos das
clulas mononucleares e nas
observaes clnicas de pacientes que
tiveram hepatite C crnica e receberam
terapia combinada com interferon-alfa-
2b (IFN-alfa-2b) e ribavirina. Os
pacientes foram aleatoriamente alocados
para receber diariamente 500 mg de
vitamina E e 750 mg de vitamina C ou
nenhuma suplementao alm de terapia
com IFN-alfa-2b e ribavirina. A
composio dos cidos graxos dos
fosfolipdios das clulas mononucleares
foi analisada antes e nas semanas 2, 4 e
8 aps o tratamento. Suplementao
com vitaminas antioxidantes durante a
terapia com IFN-alfa-2b e ribavirina
preveniu uma diminuio no EPA dos
fosfolipdios das clulas mononucleares.
A eficcia da terapia com IFN-alfa-2b e
ribavirina pode melhorar se uma
diminuio adicional na relao cido
araquidnico/EPA puder ser atingida
usando suplementao oral com EPA.
OBS: O suplemento pode ser associado em
paralelo com cido eicosapentanico,
pois a relao deste com o cido
araquidnico melhora a eficcia da
terapia com interferon.
80
Suplemento Imunoestimulante
L-glutamina 5g
Arginina 3g
Zinco (Acetato) 20 mg
Selnio (Selenito ou quelado) 100 mcg
Indicao: Imunoestimulante.
Referncia: Curr Opin Gastroenterol 2003, 19:134
139.
81
Suplemento Imunoestimulante para Idosos Diabticos
Vitamina A 4.000 UI
Beta-caroteno 1.000 UI
Vitamina B1 (Tiamina) 4,5 mg
Vitamina B2 (Riboflavina) 3,4 mg
Vitamina B3 (Niacina) 20 mg
Vitamina B6 (Piridoxina) 6 mg
Vitamina B12 (Cianocobalamina) 30 mcg
Vitamina C (cido ascrbico) 120 mg
Vitamina D3 400 UI
Vitamina E 60 UI
Vitamina K 20 mcg
Biotina 0,03 mg
cido pantotnico 15 mg
cido flico 400 mcg
Clcio 120 mg
Magnsio 100 mg
Mangans 4 mg
Cobre 2 mg
Ferro 16 mg
Zinco 22,5 mg
Iodo 150 mcg
Selnio 105 mcg
Cromo 180 mcg
Indicao: Imunoestimulante no paciente idoso diabtico.
Base: Trabalho randomizado, duplo-cego, controlado
por placebo com 130 adultos da comunidade
local estratificados por idade (45 a 64 anos ou
> 65 anos) e pela presena de diabetes
mellitus tipo 2. Suplemento multivitamnico e
mineral ou placebo administrados diariamente
durante 1 ano. Durante o ano do estudo, um
maior nmero de participantes que receberam
placebo informou presena de doena
infecciosa do que os participantes que
receberam suplementos multivitamnicos e
minerais. Um suplemento multivitamnico e
mineral reduziu a incidncia de infeco
relatada pelos participantes e relacionado
absentismo em uma amostra de participantes
com diabetes mellitus tipo 2 e uma alta
prevalncia de deficincia sub-clnica de
micronutrientes.
Referncia: Ann Intern Med. 2003; 138:365-371.
82
Suplemento - Hemodilise
Vitamina E 200 mg
Vitamina C 200 mg
Indicao: Antioxidante em pacientes sob hemodilise.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO duas vezes ao dia, no caf
da manh e aps o jantar.
Referncia: Journal of Nutritional Biochemistry 13 (2002)
65366.
Suplemento Limiar de Audio
Vitamina E 200 mg
Vitamina C 500 mg
Vitamina A 5.000 UI
Indicao: Auxiliar no tratamento de alterao no limiar
de audio induzida por rudo.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO 1 hora antes da exposio
prevista ao rudo.
Base: A formao de radicais livres na cclea possui
um papel fundamental no desenvolvimento da
perda de audio induzida por rudo (NIHL).
Tambm foi descrita a reduo do fluxo
sangneo coclear como resultado da formao
de radicais livres. Aqui ns informamos que as
vitaminas antioxidantes A, C e E atuam em
sinergia com o magnsio para prevenir
eficazmente o trauma induzido por rudo.
Quando estes agentes foram empregados
isolados, nem os agentes antioxidantes nem o
magnsio reduziram confiantemente NIHL ou a
morte de clula sensorial com as doses que
ns utilizamos. Porm, em combinao, eles
foram altamente eficazes em reduzir a perda
da audio e a morte da clula, at mesmo
com tratamento iniciado 1 h antes da
exposio ao rudo. Este estudo apia os
papis para ambos, formao de radicais livres
e vasoconstrio induzida pelo rudo no incio e
na progresso de NIHL.
Referncia: Free Radical Biology & Medicine 42 (2007)
14541463.
83
Suplemento Peroxidao Lipdica Induzida pelo Exerccio
Vitamina C 500 mg
Acetato de tocoferol 150 mg
Indicao: Suplemento antioxidante para metabolismo
aerbico intenso.
Base: O estudo avaliou durante 6 meses 22
corredores ultramaratonistas que foram
randomizados ou ao grupo antioxidante (1.000
mg de vitamina C e 300 mg de acetato de
tocoferol) ou ao grupo placebo. Aps os 6
meses os pesquisadores concluram que a
suplementao previne o dano oxidativo
(peroxidao lipdica), porm sem aparente
efeito sobre os marcadores da inflamao.
Referncia: Free Radical Biology & Medicine, Vol. 36, No.
10, pp. 1329 1341, 2004.
Suplemento Sade Muscular em Mulheres Idosas
HMB Hidroximetilbutirato 2g
Arginina 5g
Lisina 1,5 g
Indicao: Suplemento para melhora na funcionalidade
muscular, composio corporal e metabolismo
protico em mulheres idosas.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia dissolvido em 200 ml
de gua antes do caf da manh.
Base: Em estudos duplo-cegos conduzidos em 2
locais independentes, mulheres idosas (mdia
de 76,7 anos) foram randomizadas para grupo
placebo ou para o grupo de tratamento dirio
com suplemento contendo 2 g de HMB, 5 g de
arginina e 1,5 g de lisina. Aps 12 semanas
houve uma melhora de 17% no teste de
funcionalidade muscular get-up-and-go e
nenhuma alterao no grupo placebo. Estes
estudos indicam que a suplementao diria de
HMB, arginina e lisina por 12 semanas alterou
positivamente a funcionalidade muscular, fora
e massa magra e sntese protica, sugerindo
que a estratgia tem a capacidade de afetar a
sade muscular em mulheres idosas.
84
Tiamina - Beribri
Tiamina (Vitamina B1) 5-30 mg

Indicao: Tratamento de beribri.
Modo de usar: Tomar a dose de 5-30 mg VO ao dia ou a
dose dividida em 3 administraes por 1
ms.
OBS: Crianas e infantes: 10-50 mg VO ao
dia por 2 semanas e ento 5-10 mg VO
ao dia por 1 ms.
Tiamina - Desordem Metablica
Tiamina (Vitamina B1) 10-20 mg

Indicao: Tratamento de desordens metablicas
incluindo encefalomiopatia necrosante,
doena da urina de xarope do bordo e
acidose ltica associada com deficincia
de piruvato carboxilase.
Modo de usar: Tomar 10-20 mg VO ao dia como dose
nica. At 4 g/dia dividido em duas ou
mais administraes tem sido usado.
Tiamina - Suplementao Nutricional
Adultos e adolescentes gestantes ou lactantes:

Tiamina (Vitamina B1) 1,4 mg



Tiamina (Vitamina B1) 1 mg
85
Crianas 9-13 anos:
Crianas 4-8 anos:

Crianas 1-3 anos:


RDA no estabelecido.
Infantes 0-6 meses:

RDA no estabelecido.
Indicao: Suplementao nutricional de riboflavina de

acordo com a RDA para indivduos saudveis.
Vandio Suplementao Nutricional em Pacientes com

Diabetes Mellitus Tipo 2
Vandio (Sulfato) 50 mg
Indicao: Para suplementao nutricional em
pacientes com diabetes mellitus tipo 2.
86
Vandio Suplementao Nutricional para Ergognese em
Atletas em Treinamento com Peso
Vandio (Sulfato) 60 mg
Indicao: Para suplementao nutricional para
ergognese em atletas em treinamento
com peso.
Vitamina A Deficincia de Vitamina A
Vitamina A 100.000 UI
Indicao: Para tratamento de deficincia de
vitamina A.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia por 3 dias e
ento 50.000 UI/dia por 14 dias.
OBS: Crianas 1-8 anos: 10.000 UI/kg VO por
dia por 5 dias seguidos por 17.000-
35.000 UI/dia por 10 dias.
Infantes < 1 ano: 10.000 UI/kg VO ao
dia por 5 dias seguidos por 7.500-15.000
UI/dia por 10 dias.
Vitamina A Deficincia Severa de Vitamina A com

Xeroftalmia
Indicao: Para tratamento de deficincia severa de
vitamina A com xeroftalmia.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia por 3 dias
seguidos por 50.000 UI VO ao dia por 14
dias, ento manter 10.000-20.000 UI/dia
VO por 2 meses.
OBS: Crianas 1-8 anos: 5.000 UI/kg VO por
dia por 5 dias ou at ocorrer a
recuperao.
87
Vitamina A Desordem de Queratinizao como Queratose
Folicular e Ictiose
Vitamina A 50.000-500.000 UI
Indicao: Para tratamento de desordens de
queratinizao como queratose folicular e
ictiose.
Modo de usar: Tomar 50.000-500.000 UI VO ao dia por
vrias semanas.
Vitamina A Perda Visual em Pacientes com Retinite

Pigmentosa
Indicao: Para preveno de perda visual em
pacientes com retinite pigmentosa.
Base: Em um estudo foi administrada vitamina
A 15.000 UI/dia VO a 601 pacientes com
retinite pigmentosa. O estudo concluiu
que a vitamina A foi superior ao placebo
na preveno de perda visual durante o
tratamento dirio por 4 anos.
Arch Ophthalmol 1993;111:76172.
Vitamina A Preveno de Deficincia de Vitamina A em

Pacientes com Sndrome de M Absoro
Vitamina A 10.000-50.000
UI
Indicao: Para preveno de deficincia de vitamina
A em pacientes com sndrome da m
absoro.
Modo de usar: Tomar 10.000-50.000 UI/dia VO de
vitamina A misturado em gua.
88
Vitamina A Terapia Preventiva para Crianas com Risco de
Desenvolvimento de Deficincia de Vitamina A
Indicao: Terapia preventiva para crianas com risco de
desenvolvimento de deficincia de vitamina A.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO a cada 4-6 meses.
OBS: Infantes <= 1 ano: Tomar 100.000 UI VO a
cada 4-6 meses.
Vitamina A Suplementao em Crianas Infectadas com o

Vrus do Sarampo
Indicao: Para suplementao em crianas infectadas
com o vrus do sarampo.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia como dose nica.
Repetir no prximo dia e a 4 semanas para
crianas com evidncia oftalmolgica de
deficincia de vitamina A.
OBS: Infantes 6-12 meses: 100.000 UI VO como
dose nica. Repetir no prximo dia e a 4
semanas para infantes com evidncia
oftalmolgica de deficincia de vitamina A.
Nota: O uso de vitamina A para sarampo
recomendado somente para pacientes com 6-
24 meses de idade hospitalizados com
sarampo e suas complicaes ou pacientes > 6
meses de idade isentos de fatores de risco
acompanhados e que ainda no receberam
vitamina A (imunodeficincia, evidncia
oftalmolgica de deficincia de vitamina A
incluindo cegueira noturna, manchas de Bitot
ou evidncia de xeroftalmia, deficincia de
absoro intestinal, m nutrio moderada a
severa) incluindo aquelas associadas com
desordens alimentares, ou recente imigrao
de reas onde altas taxas de mortalidade por
sarampo tm sido observadas.
89
Vitamina A - Suplementao Nutricional
Adultos masculinos >=14 anos:

Vitamina A 3.000 UI
Adultos femininos >=14 anos:

Vitamina A 2.333 UI
Adultos gestantes:
Vitamina A 2.566 UI
Adultos lactantes:
Vitamina A 4.333 UI
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia durante os primeiros 6
meses de amamentao.
Adolescentes gestantes 14-18 anos:

Vitamina A 2.500 UI
Adolescentes lactantes 14-18 anos:

Vitamina A 4.000 UI
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia durante os primeiros 6
meses de amamentao.
Crianas 9-13 anos:

Vitamina A 2.000 UI
Crianas 4-8 anos:

Vitamina A 1.333 UI
Crianas 1-3 anos:

Vitamina A 1.000 UI

Vitamina A 1.666 UI
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com a AI
para ingesto diettica de leite materno,
frmula ou outras fontes.
Infantes 0-6 meses:
90
Vitamina A 1.333 UI
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia de acordo com a AI
para ingesto diettica de leite materno.
Indicao: Suplementao nutricional de vitamina A de

acordo com a RDA.
OBS: RDAs para vitamina A foram revisados pelo
IOM em janeiro de 2001.
Nota: 1 UI de vitamina A igual a 0,3 mcg RE
(Equivalente de retinol).
Vitamina C - Acidificao Urinria
Vitamina C 4-12 g
Indicao: Tratamento de acidificao urinria.
Modo de usar: Tomar a dose de 4-12 g/dia VO dividida
em 3-4 administraes.
OBS: Crianas: 500 mg VO a cada 6-8 horas.
Vitamina C - Escorbuto
Vitamina C 100-250 mg
Indicao: Tratamento de escorbuto.
Modo de usar: Tomar 100-250 mg VO, 1-2 vezes ao dia.
OBS: Altas doses tm sido usadas, porm com
pouco benefcio adicional.
Crianas: 100-300 mg/dia VO dividido
em duas ou mais administraes.
Infantes: 50-100 mg/dia VO dividido em
duas ou mais administraes.
91
Vitamina C - Fibrilao Atrial Persistente
Vitamina C 500 mg
Indicao: Reduo de recorrncia precoce de
fibrilao aps cardioverso.
Modo de usar: 4 doses VO (dose de ataque) 12 horas
antes da cardioverso e manter depois 2
doses VO ao dia aps cardioverso nos 7
dias seguintes.
Referncia: International Journal of Cardiology 102
(2005) 321-326.
Vitamina C - Furunculose Recorrente
Vitamina C 1.000 mg
Indicao: Tratamento de furunculose recorrente
em pacientes com disfuno de
neutrfilos.
Modo de usar: Tomar 1.000 mg VO ao dia por 4-6
semanas.
Base: A dose de 1.000 mg/dia VO por 4-6
semanas foi usada em um estudo de 23
adultos com mltiplos episdios de
furunculoses todo ano. Doze pacientes
com disfuno de neutrfilos
responderam acentualmente; em 10
destes 12 pacientes, a funo neutrfila
normalizou por at um ano aps o
tratamento e eles ficaram livres das
exacerbaes. O cido ascrbico no
altera o curso da furunculose em
pacientes sem disfuno de neutrfilos.1
1. J Infect Dis 1996;173:15025.
92
Vitamina C - Metemoglobinemia Idioptica
Indicao: Tratamento de metemoglobinemia
idioptica.
Modo de usar: Tomar a dose de 300-600 mg VO ao dia
OBS: Crianas: Dosagem no estabelecida.
Vitamina C - Terapia com Deferoxamina em Toxicidade

Crnica por Ferro
Indicao: Adjunto para terapia com deferoxamina
no tratamento de toxicidade crnica por
ferro.
Administrar 1-2 horas aps o incio da
infuso da deferoxamina.
OBS: Crianas: Dosagem no estabelecida.
93
Vitamina C - Suplementao Nutricional
Adultos masculinos:
Vitamina C 90 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. Alternativamente,
100 mg VO 1-2 vezes ao dia tem sido
recomendado como ingesto adequada para
prevenir deficincia de vitamina C. 1
Adultos femininos:
Vitamina C 75 mg
Modo de usar: Tomar 1 dose VO ao dia. Alternativamente,
100 mg VO 1-2 vezes ao dia tem sido
recomendado como ingesto adequada para
prevenir deficincia de vitamina C. 1
Adultos e adolescentes grvidas:

Vitamina C 80-85 mg
Adultos e adolescentes durante a lactao:

Adultos masculinos fumantes:

Vitamina C 125 mg
Adultos femininos fumantes:

Vitamina C 110 mg
Adolescentes masculinos 14-18 anos:

Vitamina C 75 mg
Adolescentes femininos 14-18 anos:

Vitamina C 65 mg
Crianas 9-13 anos:

Vitamina C 45 mg
Crianas 4-8 anos:

Vitamina C 25 mg
94
Crianas 1-3 anos:
Vitamina C 15 mg
Infantes:
Vitamina C 40-50 mg
Indicao: Para suplementao nutricional de acordo com

a ingesto recomendada pela RDA para
indivduos saudveis.
OBS: Como suplemento nutricional de acordo com a
RDA para indivduos saudveis.
1. JAMA 1999;281:14151423.
Vitamina E - Deficincia de Glicose-6-Fosfato-

Desidrogenase
Vitamina E 800 UI
Indicao: Adjunto no tratamento de deficincia de
glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD).
Base: Dois trabalhos abertos reportaram que 800 UI
de vitamina E, administrado sozinho ou em
combinao com selnio, reduz a hemlise e
reticulocitose e aumenta a meia-vida das
hemcias e a concentrao srica de vitamina
E em pacientes com G6PD
OBS: 1 UI de vitamina E tem a mesma atividade que
1 mg de acetato de dl-alfa-tocoferol, 670 mcg
de d-alfa-tocoferol, 830 mcg de succinato de
d-alfa-tocoferil, 735 mcg de acetato de d-alfa-
tocoferil, 910 mcg de dl-alfa-tocoferol e 1,12
mg de succinato de dl-alfa-tocoferil.
Proc Soc Exp Biol Med 1999;222:27482.
95
Vitamina E Deficincia de Vitamina E
Vitamina E 60-75 UI
Indicao: Tratamento de deficincia de vitamina E.
Modo de usar: Tomar 60-75 UI VO ao dia.
OBS: Crianas com sndrome de m absoro: 1
UI/kg VO ao dia.
Neonatos prematuros: 25-50 UI VO ao dia.
Doses de vitamina E de 25-50 UI/dia resulta
em uma concentrao normal dentro de 1
semana.
1 UI de vitamina E tem a mesma atividade que

96
Vitamina E - Doena de Alzheimer
Vitamina E 1.000 UI
Indicao: Para reduo do declnio na habilidade
funcional em pacientes com doena de
Alzheimer.
Base: Terapia combinada a longo prazo de
donepezil 5 mg e vitamina E 1.000 UI
diariamente, pode ajudar a postergar o
declnio cognitivo em pacientes com
doena de Alzheimer (DA).1 Dados
prvios2 e guias de procedimentos
sugerem algum benefcio da
administrao de vitamina E (1.000 UI)
duas vezes ao dia. No entanto estes
dados tm recebido crticas devido a
diferenas nas caractersticas iniciais
entre os grupos de estudo.3
OBS: 1 UI de vitamina E tem a mesma
atividade que 1 mg de acetato de dl-alfa-
tocoferol, 670 mcg de d-alfa-tocoferol,
830 mcg de succinato de d-alfa-tocoferil,
735 mcg de acetato de d-alfa-tocoferil,
910 mcg de dl-alfa-tocoferol e 1,12 mg
de succinato de dl-alfa-tocoferil.
1. Proc Soc Exp Biol Med 1999;222:274-
82.
2. N Engl J Med 1997;336:1216-22.
3. Am Fam Physician 2003;68:1365-72.
97
Vitamina E - Fogachos
Vitamina E 800 UI
Indicao: Para reduo de fogachos em mulheres
na ps-menopausa ou com cncer de
mama.
Base: Em geral, dados apoiando o uso de
vitamina E no tratamento de fogachos
so escassos. Somente 1 estudo de 120
pacientes com cncer de mama
demonstrou algum efeito; terapia com
vitamina E est associada com a reduo
em aproximadamente 1 fogacho/dia vs.
placebo.1 O North American Menopause
Society recomenda o uso de terapia sem
a necessidade de prescrio como a
vitamina E como uma opo a ser
considerada em mulheres que no
respondem s mudanas de estilo de
vida.2
1. J Clin Oncol 1998;16:495-500.
2. Menopause 2004;11:11-33.
98
Vitamina E - Mastalgia
Vitamina E 400 UI
Indicao: Tratamento de mastalgia e outros
sintomas associados com a sndrome pr-
menstrual (SPM).
Base: Um estudo randomizado, duplo-cego,
reportou reduo afetiva e sintomas
associados com a SPM em mulheres
tomando 400 UI ao dia de d-alfa-
tocoferol.1 Estudos subseqentes
confirmaram esses achados. Vitamina E
tambm tem sido sugerido para reduzir
sintomas na mama na SPM.2
1. J Reprod Med 1987;32:400-4.
2. J Reprod Med 1983;28:446-64.
99
Vitamina E e Neuropatia Induzida por Quimioterapia
Vitamina E 300 mg
Indicao: Preveno de neurotoxicidade induzida
por tratamento quimioterpico de cncer.
Base: Foram aleatoriamente nomeados a dois
grupos, trinta e um pacientes com
cncer, tratados com seis cursos
cumulativos de cisplatina, paclitaxel, ou
com seus regimes combinados e foram
seguidos por exame neurolgico e estudo
eletrofisiolgico. Os pacientes nomeados
ao grupo I (n = 16) receberam vitamina
E oral na dose diria de 600 mg/dia
durante a quimioterapia e 3 meses aps
cessar a terapia, e foram comparados
aos pacientes do Grupo II (n = 15), que
no receberam nenhum suplemento e
serviram como controles. A severidade
da neurotoxicidade foi resumida por meio
de uma contagem modificada de
neuropatia perifrica. O suplemento de
vitamina E em pacientes com cncer
pode possui um importante efeito
neuroprotetor.
Referncia: NEUROLOGY 2005;64:26-31.
Vitamina E - Suplementao Nutricional

Vitamina E 15 UI

Vitamina E 19 UI

Vitamina E 15 UI
100
Crianas 9-13 anos:
Vitamina E 11 UI
Crianas 4-8 anos:

Vitamina E 7 UI
Crianas 1-3 anos:

Vitamina E 6 UI

Vitamina E 5 UI
Infantes 0-6 meses:

Vitamina E 4 UI

acordo com a RDA para indivduos
saudveis.
1 UI de vitamina E tem a mesma
101
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com Anemia
Falciforme
Vitamina E 450 UI
Indicao: Suplementao nutricional de vitamina E
em pacientes com anemia falciforme.
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com Beta-

talassemia
Vitamina E 750 UI
Indicao: Suplementao nutricional de vitamina E
em pacientes com beta-talassemia.
102
Vitamina E - Suplementao em Pacientes com M Absoro
de Gordura
Vitamina E 100-400 UI
Indicao: Suplementao nutricional de vitamina E em
pacientes com diagnose de m absoro de
gordura (ex.: fibrose cstica, colestase crnica,
doena crnica do intestino, doena
inflamatria intestinal, ps-gastrectomia ou
cirurgia de bypass gstrico).
Modo de usar: Tomar 100-400 UI VO ao dia.
OBS: 1 UI de vitamina E tem a mesma atividade que
Zinco Cimbras Musculares
Zinco (Sulfato) 220 mg

Indicao: Adjunto no tratamento de cimbras musculares
em pacientes cirrticos.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO duas vezes ao dia, s
refeies.
Base: 12 pacientes com cirrose (5 Childs-Pugh A, 3
Childs-Pugh B, e 4 Childs-Pugh C),
apresentando zinco diminudo e cimbra
muscular ao menos trs vezes por semana
receberam 220 mg de sulfato de zinco oral BID
durante 12 semanas. Os pacientes
responderam um questionrio considerando os
sintomas de sua cimbra muscular no princpio
e no final do estudo. O suplemento de zinco
melhorou a ocorrncia de cimbras em 10/12
pacientes, e em sete destes pacientes as
cimbras solucionaram completamente.
Suplemento de zinco pode conduzir a melhora
dos sintomas associados com cimbras
musculares na cirrose.
Referncia: Journal of the American College of Nutrition,
Vol. 19, No. 1, 1315 (2000).
103
Zinco - Cicatrizao de Feridas
Indicao: Suplementao nutricional para promover
cicatrizao de feridas em pacientes com baixo
nvel srico de zinco (<110 mcg/dl).
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia at a
cicatrizao da ferida.
Zinco - Deficincia de Zinco
Zinco (Elementar) 25-50 mg

Indicao: Tratamento de deficincia de zinco.
OBS: Infantes e crianas: 0,5-1 mg de zinco
elementar/kg/dia VO dividida em duas ou mais
administraes.
Zinco - Doena de Wilson
Indicao: Tratamento de pacientes com doena de
Wilson.
Modo de usar: Tomar 1 dose VO trs vezes ao dia com o
estmago vazio. A dose mnima eficaz de 25
mg de zinco elementar VO trs vezes ao dia.
OBS: Adultos < 50 kg, gestantes ou lactantes:
25 mg de zinco elementar VO trs vezes ao
dia. Pode ser aumentado para 50 mg VO trs
vezes ao dia se necessrio.
Crianas >= 10 anos: 25 mg de zinco
elementar VO trs vezes ao dia com estmago
vazio.
Crianas< 10 anos: Segurana e eficcia no
foram estabelecidos.
104
Zinco - Resposta Imune
Zinco (Gluconato) 20 mg
Indicao: Suplemento para idosos, indicado para
normalizao da resposta imune e
diminuio da tenso oxidativa induzida
pelo ferro.
OBS: Podem ser usadas vrias formas de zinco
para suplemento de zinco, sendo que a de
menor custo, sulfato de zinco, geralmente
tem alto ndice de intolerncia gstrica.
Em idosos preferido o uso de sais
ligados a cidos orgnicos.
Referncia: Mechanisms of Ageing and Development
127 (2006) 517-525.
Zinco - Suplementao Nutricional





Crianas 9-13 anos:

105
Crianas 4-8 anos:

Zinco 5 mg
Crianas 1-3 anos:


Infantes 0-6 meses:


acordo com a RDA para indivduos
saudveis.
Zinco - Tinnitus
Zinco (Acetato) 25 mg
Indicao: Auxiliar no tratamento de tinnitus.
Modo de usar: Tomar 2 doses VO ao dia.
Referncia: Otology & neurotology vol 24(1):86-89.
106
Limite Mximo de Dosagem e Condies Especiais
cido flico A seguir so recomendados os nveis

(Vitamina B9) superiores tolerveis de ingesto para
indivduos saudveis e no deficientes de
vitamina. Em pacientes com deficincia
ou doena, altas doses tm sido usadas.
Adultos: 1 mg/dia VO. Para pacientes

com estado de deficincia ou doena
(ex., anemia megaloblstica), ingesto
tem sido > 5 mg/dia VO, e at 15
mg/dia VO em alguns casos.
Idosos: 1 mg/dia VO. Para pacientes
com estado de deficincia ou doena
(ex., anemia megaloblstica), a
ingesto tem sido > 5 mg/dia VO e
at 15 mg/dia VO em alguns casos.
Adolescentes >= 14 anos: 0,8
mg/dia VO.
Crianas 913 anos: 0,6 mg/dia
VO.
Crianas 48 anos: 0,4 mg/dia VO.
Crianas 13 anos: 0,3 mg/dia VO.
Bebs: No determinado.
Pacientes com insuficincia heptica:

Nenhum ajuste de dose necessrio.
Pacientes com insuficincia renal:

Hemodilise intermitente:
cido glutmico Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
cidos graxos Adultos: (peso corporal de 70 kg):

mega 3 Omacor 4 g/dia com prescrio. Pelo
(leo de peixe) FDA a dose diettica mxima diria
segura ou em suplementos dietticos
(no-prescrio) 3 g/dia VO de
107
cidos graxos mega 3.
Idosos: (peso corporal de 70 kg):
Omacor 4 g/dia com prescrio. Pelo
FDA a dose diettica mxima diria
segura ou em suplementos dietticos
(no-prescrio) 3 g/dia VO de
cidos graxos mega 3.
Adolescentes: Informao de dose
mxima no est disponvel.
Crianas: Informao de dose

Dados especficos para dose em
insuficincia heptica no esto
disponveis.

Dados especficos para dose em
insuficincia renal no esto disponveis.
cido pantonnico Nveis superiores tolerveis de ingesto

(Vitamina B5) para indivduos saudveis sem deficincia
de vitamina no foram determinados
devido a falta de dados:

Parece que nenhum ajuste de dose
necessrio.

necessrio.
108
Beta-caroteno Pacientes com insuficincia renal:
Ajuste de dose pode ser necessrio para
evitar acmulo da droga.
Biotina Nveis superiores de ingesto (Devido a

falta de relatos sobre os efeitos adversos
quando a Dietary Reference Intakes (DRI)
foi estabelecido para a biotina em 1998, o
IOM no estabeleceu o nvel superior
tolervel de ingesto para a biotina).
Adultos e idosos: 40 mg/dia VO.

Adolescentes e crianas: 40 mg/dia
VO.
Infantes: 40 mg/dia VO.

No h dados disponveis sobre a
segurana e eficcia da biotina em
pacientes com insuficincia heptica. Use
com cautela nesses pacientes.

No h dados disponveis sobre a
segurana e eficcia da biotina em
pacientes com insuficincia renal.
Pacientes com disfuno renal severa tem
uma condio aumentada por biotina e a
biotina excretada na urina. Administrar
com cautela.
Cafena Adultos: 1.000 mg/dia VO.

Idosos: 1.000 mg/dia VO.
Adolescentes: 1.000 mg/dia VO.
Crianas: Informao de dose
Infantes: 2,5-4 mg/kg/dia VO de
cafena base ou VI para manuteno
da dose.
Neonatos (incluindo neonatos
prematuros >=18 semanas de
gestao): 2,5-4 mg/kg/dia VO de
cafena base u VI para manuteno da
109
dose.

Guia especfico para ajuste de dose em
insuficincia heptica em adultos no est
disponvel. Em bebs e neonatos
prematuros o metabolismo da cafena
limitado devido imaturidade do sistema
enzimtico heptico; ajuste de dose pode
ser necessrio em neonatos com
insuficincia da funo heptica e deve ser
guiado pela resposta clnica e nvel srico
de cafena.

insuficincia renal no est disponvel.
Bebs e neonatos prematuros so mais
dependentes da funo renal para eliminar
apropriadamente a cafena; ajustes de
doses podem ser necessrios em neonatos
com insuficincia da funo renal e devem
ser guiados pela resposta clnica e nveis
sricos de cafena.
Monitoramento teraputico da droga:

Antes de iniciar a cafena em neonatos
(a termo ou prematuros), nveis
sricos de cafena deveriam ser
traados inicialmente em infantes
tratados previamente com teofilina,
visto que infantes prematuros
metabolizam teofilina para cafena.
Tambm se deve determinar os nveis
sricos iniciais em infantes os quais as
mes consumiram cafena antes do
parto, visto que a cafena atravessa a
placenta.
Individualizar a dose de acordo com a
resposta clnica (i.e., reduo de
episdios de apnia neonatal de 30-
50%), toxicidade e nvel de cafena
srica. Ajustar a dosagem para a
110
concentrao de cafena para
aproximadamente 13-25 mg/l. Alguns
infantes podem requerer
concentraes de 26-40 mg/l para
obter uma resposta clnica. Nveis de
cafena > 50 mg/l esto associados
com grave toxicidade.
Clcio, Sais de Adultos: Dependente da indicao

para terapia.
Idosos: Dependente da indicao
para terapia.
Adolescentes: Dependente da
indicao para terapia.
Crianas: Dependente da indicao
para terapia.
Bebs: Dependente da indicao para
terapia.

insuficincia heptica no est disponvel;
parece que nenhum ajuste de dose
necessrio.

insuficincia renal no est disponvel;
necessrio.
Ch verde Limite mximo de dosagem no

(Green tea) estabelecido.

insuficincia heptica em adultos no est
disponvel; parece que nenhum ajuste de
dose necessrio. No entanto, a cafena
sofre significante metabolismo heptico;
usar com cautela em pacientes com
significante insuficincia heptica.
111
necessrio.
Cianocobalamina Nveis superiores tolerveis de ingesto


necessrio.

necessrio.
Cobre A seguir so recomendados os limites

superiores tolerveis de ingesto.
Adultos: 10 mg/dia VO.

Idosos: 10 mg/dia VO.
Adolescentes >= 14 anos: 8 mg/dia
VO.
Crianas 913 anos: 5 mg/dia VO.
Infantes: Nvel superior tolervel de
ingesto no foi determinado devido a
falta de dados.

Cobre pode acumular se obstruo biliar
ou doena heptica estiver presente; 80%
do cobre somos eliminados via bile.
112
Cobre sofre pequena excreo pelos rins.
Coenzima Q10 Limite mximo de dosagem no

(Ubiquinona) estabelecido.
Colina Nvel superior de ingesto (nvel superior

de ingesto diettica provavelmente no
coloca em risco a efeitos adversos
significantes):
Adultos: 3,5 g/dia VO.

Idosos: 3,5 g/dia VO.
Adolescentes 1418 anos: 3 g/dia
VO.
Crianas 913 anos: 2 g/dia VO.
Crianas 18 anos: 1 g/dia VO.
Infantes: Nvel superior de ingesto
mxima ao dia no est disponvel;
fontes de colina deveriam ser
provenientes somente de frmulas
infantis ou leite materno e alimentos.

Colina tem sido usada em pacientes com
doena heptica no exacerbada. No
entanto, cirrose ou outro dano pode
resultar no aumento no nvel de colina no
sangue e potencialmente um aumento no
risco de efeitos colaterais. recomendado
usar com cautela.

Insuficincia renal pode resultar no
aumento do nvel de colina no sangue e
potencialmente um aumento no risco de
efeitos colaterais. recomendado usar
com cautela.
Creatina Pacientes com insuficincia heptica:

insuficincia heptica no est disponvel.
113
Cromo Adultos: 15 mcg/dia VI. Limite

superior tolervel para ingesto VO
diettica no estabelecida.
Adolescentes: 15 mcg/dia VI. Limite
Crianas: 0,2 mcg/kg/dia VI. Limite
Infantes: 0,2 mcg/kg/dia VI. Limite
Neonatos: 0,140,2 mcg/kg/dia VI.
Neonatos prematuros podem
necessitar de doses menores, cerca de
0,10,2 mcg/kg/dia VI. Limite
superior tolervel para ingesto
diettica VO no estabelecido.

Parece que no necessrio ajuste de
dose.

Guia quantitativo para ajuste de dose em
Cromo primariamente excretado pela via
renal, a doena renal severa pode tornar
necessrio a reduo da dose ou
descontinuar o uso.
Ergocalciferol Adultos: Nvel superior tolerado de

(Vitamina D2) ingesto como nutriente 50 mcg
(2.000 UI) VO ao dia. Dose mxima
para outros usos indicao
especfica.
Idosos: Nvel superior tolerado de
ingesto como nutriente 50 mcg
114
especfica.
Adolescentes: Nvel superior tolerado
de ingesto como nutriente 50 mcg
especfica.
Crianas: Nvel superior tolerado de
especfica.
Infantes: Nvel superior tolerado de
especfica.

Diretrizes especficas para ajuste de dose
em insuficincia heptica no esto
disponveis. Doses maiores podem ser
necessrias para compensar redues na
absoro intestinal e na hidroxilao
heptica.

Diretrizes especficas para ajuste de dose
em insuficincia renal no esto
disponveis. Ergocalciferol sofre ativao
no tecido renal, podendo ser necessrias
doses maiores. Monitorar o nvel srico de
clcio para prevenir hipercalcemia e
seqelas.
Ferro, Sais de A dose de ferro deve ser individualizada

de acordo com a idade dos pacientes,
necessidade de ingesto, e grau de
anemia por deficincia de ferro. Excesso
de acmulo pode ocorrer se a terapia com
ferro for continuada aps a correo da
deficincia diettica.
115
Pacientes com insuficincia heptica
Pacientes com doena heptica devem
receber suplemento de ferro com cautela
e apenas sob a direo de um prescritor.
O fgado um dos principais stios de
armazenamento de ferro, e alguns
pacientes com doena heptica crnica
podem ter excesso de ferro armazenado.
Guias especficos para ajuste de dose em
disponveis.

insuficincia renal no esto disponveis;
parece no ser necessrio ajuste de dose.
Antes de suplementar ferro em pacientes
sob hemodilise, um diagnstico de
deficincia funcional ou absoluta de ferro
deve ser feito. Seguir as doses normais
recomendadas; parece no ser necessrio
ajuste de dose. Suplementos de ferro no
so dialisveis.
Fitonadiona Nveis superiores tolerveis de ingesto

(Vitamina K1) para indivduos saudveis sem deficincia
de vitamina para todas as idades no
foram determinados devido a falta de
dados.

Entretanto se no observada resposta, a
condio subjacente (ex., coagulopatia)
pode no estar relacionada deficincia
de vitamina K, porm a uma habilidade
reduzida do fgado de produzir protenas
dependentes de vitamina K.
116
parece que no necessrio ajuste de
dose.
Fluoreto de sdio Adultos: Depende da indicao e via

de administrao.
Idosos: Depende da indicao e via
de administrao.
Adolescentes: Depende da indicao
e via de administrao.
Crianas: Depende da indicao e via
de administrao.
Infantes >= 6 meses: Depende da
indicao e via de administrao.
Infantes < 6 meses: Uso seguro e
eficaz no foi estabelecido.

Diretrizes especficas para ajustes de dose
em insuficincia heptica no esto
disponveis; nenhum ajuste de dose
parece ser necessrio.

CrCl 2050 ml/min: redues da dose so
necessrias para evitar concentraes
sricas excessivas, mas no esto
disponveis diretrizes especficas para
ajustes da dose.
CrCl < 20 ml/min: normalmente no
recomendada ingesto sistmica de
fluoreto suplementar.
Normalmente no recomendada
ingesto sistmica de suplemento de
fluoreto.
Glucosamina Limite de dosagem mxima no

estabelecido.
117

necessrio.
Goma guar Nenhuma informao sobre a

dosagem mxima especifica est
disponvel.
Excessivo consumo pode causar distrbios

gastrointestinais como flatulncia, diarria
ou nusea. Terapeuticamente, a dose
diria de at 25 g de goma guar tem sido
administrada em pacientes com diabetes
mellitus. Embora a goma guar seja
geralmente considerada como material
no-txico e no irritante, a segurana
quando usada como um supressor de
apetite questionada. A ingesto diria de
goma guar para aplicaes alimentcias
ainda no foi especificada pelo WHO.
Indol-3-carbinol Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Ioimbina Pacientes com insuficincia renal:

Ioimbina pode agravar a insuficincia
renal. Administrao desta droga em
pacientes com insuficincia renal no
recomendado.
Isoflavonas da soja Adultos: Informao de dose mxima

no est disponvel.
Idosos: Informao de dose mxima
no est disponvel.
Adolescentes: Segurana e eficcia
no foram estabelecidos.
Crianas: Segurana e eficcia no
118
No conhecido se necessrio ajuste de
dose em insuficincia heptica.

CrCl > 30 ml/min: Nenhum ajuste de dose
necessrio.
CrCl <= 30 ml/min: Isoflavonas da soja
podem acumular, guias especficos para
ajuste de doses no esto disponveis.
Isoflavonas da soja podem acumular; a
hemodilise no remove as isoflavonas do
sangue.
L-arginina Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
L-carnitina Adultos: 6 g/dia VO.

Idosos: 6 g/dia VO.
Adolescentes: 3 g/dia VO.
Crianas: 3 g/dia VO.

Informao especfica de dose no est
disponvel.

A frmula VI desta droga aceitvel para
uso em pacientes com doena renal em
estgio final (ESRD) sob dilise; nenhum
ajuste de dose necessrio.
NOTA: no usar carnitina para uso oral
(VO) para tratar pacientes com
insuficincia renal severa ou ESRD. Os
principais metablitos formados durante a
administrao oral seguindo alta dose oral
crnica podem se acumular.
L-glutamina Adultos: Informao sobre a mxima

dosagem para uso via oral de L-
119
glutamina no est disponvel.
Idosos: Informao sobre a mxima
dosagem para uso via oral de L-
glutamina no est disponvel.
Adolescentes: Segurana e eficcia
no foram estabelecidos.
Crianas: Segurana e eficcia no

Guia especifico para ajuste de dose em

L-lisina Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Lactase Adultos: 18.000 unidades FCC/dose

VO so sugeridos pelos fabricantes.
Idosos: 18.000 unidades FCC/dose
VO so sugeridos pelos fabricantes.
Adolescentes: 18.000 unidades
FCC/dose VO so sugeridos por alguns
fabricantes.
Crianas: Guias especficos no esto
disponveis.


Lactobacillus Nenhuma informao sobre a dosagem
120
mxima especifica est disponvel.


Lutena Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Magnsio Os seguintes aplicam-se a ingesto

diettica normal ou a ingesto
suplementos dietticos de magnsio em
pessoas saudveis:
Adultos, adolescentes e idosos:

Nvel superior tolervel de ingesto
para suplementao de 350 mg/dia
VO de magnsio elementar.
Crianas >= 9 anos: Nvel superior
tolervel de ingesto para
suplementao de 350 mg/dia VO de
magnsio
Crianas 48 anos: Nvel superior
magnsio.
Crianas 13 anos: Nvel superior
magnsio.
Infantes: Nvel mximo seguro dirio
de ingesto no foi determinado.

disponveis; parece no ser necessrio
ajuste de dose.
121
A dose deve ser modificada dependendo
da resposta clnica e grau de insuficincia
renal, porm recomendaes quantitativas
no esto disponveis.
da resposta clnica, grau de insuficincia
renal, e freqncia de dilise;
recomendaes quantitativas no esto
disponveis.
Maltodextrina Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Mangans A seguir so recomendados os seguintes

limites superiores tolerveis de ingesto:

Adolescentes >= 14 anos: 9 mg/dia
VO.
falta de dados.

Mangans pode se acumular se doena
heptica ou obstruo biliar estiver
presente; mangans eliminado
primeiramente via a bile. Neonatos
prematuros com funo heptica imatura
tambm pode estar em risco (Zlotkin SH
et al., 1995). Reduzir ou descontinuar a
suplementao de mangans em
pacientes recebendo nutrio parenteral
total com doena heptica colesttica.
122
Mangans sofre pequena excreo pelo
rim.
Molibdnio A seguir so recomendados os limites


Adolescentes >= 14 anos: 1,7
mg/dia VO.
Crianas 913 anos: 1,1 mg/dia
VO.
Crianas 48 anos: 600 mcg/dia
VO.
VO.
falta de dados.

Nenhuma informao est disponvel.

Use com cautela; molibdnio sofre
excreo primria pelo rim.
Niacina Doses mximas listadas so para o

tratamento de hiperlipidemia:
Adultos: 6 g/dia VO para produtos de

liberao imediata; 2 g/dia VO para
Niaspan.
Idosos: 6 g/dia VO para produtos de
liberao imediata; 2 g/dia VO para
Niaspan.
Adolescentes: At 3 g/dia VO para
produtos de liberao imediata; doses
> 1,5 g/dia VO podem no ser
toleradas. Uso seguro e eficaz de
Niaspan no tem sido estabelecido.
123
Crianas: At 3 g/dia VO para
produtos de liberao imediata; doses
> 1,5 g/dia VO podem no ser
toleradas. Uso seguro e eficaz de
Niaspan no tem sido estabelecido.

Doses teraputicas de niacina (i.e.,
formulaes de prescrio) so contra-
indicadas para uso em doena heptica
ativa. Nenhum ajuste de dose
necessrio quando administrar niacina
para atingir a ingesto diria
recomendada.

insuficincia renal no esto disponveis.
Nenhum ajuste de dose necessrio
quando administrar niacina para atingir a
ingesto diria recomendada. Usar cautela
quando administrar doses maiores.
Guias especficos no disponveis; veja
dose para insuficincia renal.
Picnogenol Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Piridoxina A seguir so recomendados os limites

(Vitamina B6) superiores tolerveis de ingesto em
indivduos saudveis no deficientes de
vitamina.

Adolescentes >= 14 anos: 80
mg/dia VO.
Crianas 9-13 anos: 60 mg/dia VO.
Infantes: No determinado.
124
Guias especficos para ajustes de dose em
disponveis; parece que nenhum ajuste de
dose necessrio.

necessrio para terapia oral. No entanto,
deve-se limitar o uso de piridoxina IV, pois
pode resultar em acmulo de alumnio.
Piruvato Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Policosanol Adultos: Nenhuma informao sobre

a dosagem mxima est disponvel.
Idosos: Nenhuma informao sobre a
dosagem mxima est disponvel.
Adolescentes: No recomendado.
Crianas: No recomendado.

parece que ajustes de doses no so
necessrios.

Parece no ser necessrio ajuste de dose.
Potssio, Sais de Adultos: 100 mEq/dia VO.

Idosos: 100 mEq/dia VO.
Adolescentes: 100 mEq/dia VO.
Crianas: 2 mEq/kg/dia VO.

Dose deve ser modificada dependendo da
125
resposta clinica. Monitorar nvel srico de
potssio.

da resposta clnica e grau de insuficincia
renal, porm no existem disponibilidades
de recomendaes quantificadas.
Monitorao dos nveis sricos de potssio
e funo renal para evitar
desenvolvimento de hipercalemia.
Psyllium Adultos: 7,2 g (como fibra diettica

solvel)/dia VO.
Idosos: 7,2 g (como fibra diettica
solvel)/dia VO.
Adolescentes: 7,2 g (como fibra
diettica solvel)/dia VO.
Crianas 6-12 anos: 3,4 g (como
fibra diettica solvel)/dia VO.
Crianas < 6 anos: Informao no
disponvel.
Infantes: No usar (sufocao).

necessrio.

necessrio.
Quitosana Limite mximo de dosagem no

estabelecido.
Riboflavina Nveis superiores tolerveis de ingesto

devido falta de dados:

126
S-adenosil-L- Nenhuma informao sobre a dosagem

metionina mxima especifica est disponvel.
(SAM-e)
Baseado em estudos clnicos limitados em
pacientes com cirrose heptica (Child-
Pugh classe A, B e C), parece que no
necessrio ajuste de dose.

insuficincia renal no esto disponveis,
parece que no necessrio ajuste de
dose baseado no limite de eliminao
renal da droga.
Selnio A seguir so recomendados os limites

Adultos: 400 mcg/dia VO.

Idosos: 400 mcg/dia VO.
mcg/dia VO.
VO.
VO.
Crianas 13 anos: 90 mcg/dia VO.
Infantes 712 meses: 60 mcg/dia
VO.
Infantes 0 a 6 meses: 45 mcg/dia
VO.

disponveis.

Redues nas doses podem ser
127
necessrias, porm guias especficos de
ajustes de dose em insuficincia renal no
esto disponveis. Selnio
primariamente excretado por via renal.
Tiamina Nveis superiores tolerveis de ingesto


necessrio.

necessrio.
Pacientes em dilise podem ter
necessidade aumentada de tiamina.
Dilise peritonial:
Pacientes em dilise podem ter
necessidade aumentada de tiamina.
Vandio Os seguintes so nveis superiores

tolerveis de ingesto (IOM 2001).
Adultos: 1,8 mg/dia VO.

Idosos: 1,8 mg/dia VO.
Adolescentes, crianas e infantes:
No foi estabelecido um limite superior
tolervel, a ingesto deve vir somente
de alimentos e frmulas infantis.

No recomendado; a principal rota de
excreo do vandio pelos rins.
Vitamina A A seguir so nveis superiores tolerveis

de ingesto recomendados para indivduos
saudveis sem deficincia de vitamina:
128
Adultos: 3.000 mcg RE (10.000 UI)/
dia VO.
Idosos: 3.000 mcg RE (10.000 UI)/
dia VO.
Adolescentes >= 14 anos: 2.800
mcg RE (9.333 UI)/ dia VO.
Crianas 913 anos: 1.700 mcg RE
(5.666 UI)/ dia VO.
Crianas 48 anos: 900 mcg RE
(3.000 UI)/ dia VO.
Crianas 13 anos: 600 mcg RE
(2.000 UI)/ dia VO.
Infantes: 600 mcg RE (2.000 UI)/dia
VO.

disponveis; use com cautela em pacientes
com doena heptica.

necessrio.
Vitamina C Os seguintes nveis superiores tolerveis

(cido ascrbico) de ingesto so recomendados se os
pacientes so saudveis e no tm
deficincia de vitaminas. No h risco
aprecivel para uso de doses maiores ou
sobredose, mesmo por via parenteral
porque a quantidade excedente de
vitamina rapidamente excretada na
urina.
Adultos: 2.000 mg/dia VO.

Idosos: 2.000 mg/dia VO.
Adolescentes >= 14 anos: 1.800
mg/dia VO.
129
Crianas 9-13 anos: 1.200 mg/dia
VO.


hemodilise intermitente no est
disponvel, no entanto, doses maiores que
200 mg por dia no so recomendadas.
Vitamina E NOTA: Os seguintes nveis superiores

tolerveis de ingesto so recomendados
pelo IOM Food and Nutrition Board (2000)
para indivduos saudveis, no deficientes
de vitaminas; nveis altos de vitamina E
aumenta o risco de hemorragia.
Adultos: 1.000 UI/dia VO.

NOTA: Um recente (2004) relatrio
sugere que megadoses (>= 400
UI/dia VO) de vitamina E em adultos
podem aumentar todas as causas de
mortalidade. No entanto, o aumento
no foi julgado ser estatisticamente
significante.
Idosos: 1.000 UI/dia VO.
UI/dia VO.
Crianas: 9-13 anos: 600 UI/dia VO.
Crianas 4-8 anos: 300 UI/dia VO.
Crianas 1-3 anos: 200 UI/dia VO.
130

uso com cautela em pacientes com doena
heptica.

necessrio.
Zinco, Sais de Os seguintes so nveis superiores

tolerveis de ingesto:

mg/dia VO.
Infantes 712 meses: 5 mg/dia VO.
Infantes 0- 6 meses: 4 mg/dia VO.

necessrio.

necessrio.
Guia especfico para ajuste de dose com
hemodilise intermitente no est
disponvel; parece que nenhum ajuste de
131
dose necessrio.
Ref.: Clinical Pharmacology 2007.
132
Tabelas
Tabela 1. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para minerais
133
Continua
134
Continua
135
Continua
136
Tabela 2. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para vitaminas
137
Continua
138
Continua
139
Continua
140
Tabela 3. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para macronutrientes
141
Continua
142
Tabela 4. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para aminocidos essenciais
143
Continua
144
Tabela 5. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para gua e eletrlitos
145
Tabela 6. Valores de ingesto diettica de referncia para energia para indivduos ativos
146
Tabela 5. Valores dirios de UL, EAR e AI* ou RDA para gua e eletrlitos
ndice Remissivo
147
Tabelas Fonte: Rev. Nutr,. 19(6): 741-760, 2006.
A Ch verde 18, 19, 111
Acidificao gstrica 06 Child-Pugh 68, 127
Acidificao urinria 91 Cianocobalamina 20, 21, 112, 139
cido alfa linolico 141 Cicatrizao 104
cido ascrbico 77, 82, 91, 92, 93, Ciclismo 55
129, 137 Cirrose em estgio inicial 10
cido flico 01, 02, 03, 04, 05, 06, Cirrose heptica alcolica 68
76, 79, 82, 107 Cistite intersticial 45
cido glutmico 06, 107 Cloreto 145
cido linolico 141 Cobre 18, 21, 22, 76, 79, 82, 112,
cido pantotnico 08, 76, 82, 108, 113,135
139 Coenzima Q10 23, 76, 113
cido nicotnico 58, 59, 60 Colgeno hidrolisado 24
cidos graxos mega 3 07, 107 Colestase crnica 103
gua 145 Colestase intra-heptica 68
AIDS 75 Colina 24, 25, 113, 140
Anemia 01, 06, 20, 31, 32, 33 Composio corporal 19, 84
Anemia da prematuridade 31 Constipao crnica 50, 52, 63, 64
Anemia falciforme 06, 102 Controle glicmico 52
Anemia macroctica 1, 20 Creatina 26, 27, 113
Anemia microctica 65 Cromo 28, 29, 76, 82, 114, 133
Anemia megaloblstica 01, 20, 107
Antibioticoterapia 50
Apetite 02, 118 D
Atletas 49, 87 Debilitao muscular 75
Audio 03, 38, 83 Defeito do tubo neural 04
Deferoxamina 93
B Deficincia de biotina 14
BCAA 09, 10, 11 Deficincia de vitamina B5 08
Beribri 85 Deficincia de vitamina B12 20
Beta-caroteno 12, 13, 76, 79, 82, Deficincia de vitamina K 36
109 Demncia 69
Beta glucana 14 Densidade mineral ssea 52
Beta-talassemia 102 Depresso 07, 69
Biotina 14, 15, 16, 76, 82, 109, 139 Depresso ps-parto 07
Boro 134 Desordem de queratinizao 88
Desordem metablica 85
C Diabetes 28, 52, 54, 61, 82, 86, 118
Cafena 19, 109, 111 Diabetes mellitus tipo 2 52, 54, 61,
Cimbras 103 82, 86, 118
Clcio 16, 17, 38, 65, 79, 82, 115, Diarria no-complicada 49, 50
111, 133 Digesto 49
Cncer 26, 30, 38, 43, 46, 48, 72, Disfuno ertil 43
75, 98, 100 Dislipidemia 61
Cncer colorretal 26 Dispepsia 53
Cncer de prstata 38, 72 Doena arterial perifrica 58
Carboidrato 11, 55, 141 Doena cardiovascular 76
Cardiomiopatia peditrica 23 Doena da artria coronria 03
Cardioprotetor 62 Doena de Alzheimer 69, 97
Cries dentrias 39, 40 Doena de Crohn 77
Catarata 51 Doena de Wilson 104
148
Doena inflamatria do intestino 43 Hipomagnesemia 54, 62
Doena neuromuscular 27 Homocistinria primria 04
Doenas neurodegenerativas 18
Doenas osteoarticulares 24 I
Dor ssea 38 Ictiose 88
Imunoestimulante 81, 82
E Indol-3-carbinol 43, 118
Eletrlitos 145, 147 Inulina 42, 43
Enxaqueca 53, 66 Iodo 135
Ergocalciferol 29, 30, 114 Ioimbina 43, 118
Ergognese 45, 49, 87 Isoflavonas da soja 44, 118
Escorbuto 91 Insuficincia cardaca 54
Espru tropical 01
Esteatohepatite no-alcolica 78 L
Exerccio 11, 27, 45, 55, 61, 84 L-arginina 45, 119
Exerccio estrnuo 27 L-carnitina 45, 46, 119
L-cistena 143
F L-fenilalanina 144
Fadiga 11, 46, 70 L-glutamina 47, 48, 119
Fadiga central 11 L-histidina 143
Ferro 18, 31, 32, 33, 34, 56, 65, 79, L-isoleucina 143
82, 93, 105, 115, 116, 133 L-leucina 143
Fibras 14, 42, 141 L-lisina 49, 120, 143
Fibrilao atrial persistente 92 L-metionina 143
Fibromialgia 70 L-tirosina 144
Fibrose 78 L-treonina 144
Fitonadiona 35, 36, 37, 116 L-triptofano 144
Flora bacteriana 49, 50 L-valina 144
Flor 134 Lactase 49, 120
Fluoreto de sdio 38, 39, 40, 41, 117 Lactobacillus acidophilus 49, 120
Fogachos 44, 98 Lactobacillus casei rhamnosus 50,
Folato 138 120
Fora muscular 27 Lactobacillus GG 50, 120
Fsforo 133 Lactobacillus sp 64, 120
Funo cognitiva 04, 69, 79 Leso ssea 38
Furunculose recorrente 92 Lipdios 52, 65, 77, 80
Lutena 51, 121
G
Glicose-6-fosfato-desidrogenase 95 M
Glucosamina 42, 117 Magnsio 52, 53, 54, 62, 65, 76, 79,
Goma guar 42, 118 82, 83, 121, 134
Gorduras totais 141 Maltodextrina 11,55, 122
Gravidez 1, 4, 7, 16, 61, 68 Mangans 56, 57, 82, 122, 123, 136
Green tea 18, 19, 111 Mastalgia 99
Metemoglobinemia idioptica 93
H Molibdnio 57, 123, 135
Hepatite C 80 Mountain bike 55
Hemodilise 83
Hipercolesterolemia 14, 61 N
Hipercolesterolemia tipo II 61 Nusea 61, 118
Hipertenso 16, 60 Neuropatia 48, 100
hipocalemia 62 Niacina 58, 59, 60, 79, 123, 124, 138
149
Niacinamida 58, 59, 123, 138 Sndrome de m absoro 88
Nicotinamida 58, 59, 123, 138 Sndrome do intestino curto 47
Nquel 134 Sndrome do intestino irritvel 42
Sdio 38, 39, 40, 41, 74, 117, 145
O
Obesidade 61 T
leo de peixe 07, 107 Tiamina 18, 76, 79, 82, 85, 86, 128,
Osteoartrite 24, 42, 70 137
Osteoporose 17, 18, 24, 30, 38, 44, Tinnitus 60, 106
53 Tireoidite autoimune 74
Otosclerose 38 Toxicidade 48
Toxicidade crnica 93
P Trato intestinal 49, 50
Pelagra 58 Treinamento com peso 87
Perda visual 88
Peri-menopausa 44 U
Peroxidao lipdica 84 Ubiquinona 23, 113
Picnogenol 60, 124
Piridoxina 61, 79, 82, 124, 125, 138 V
Piruvato 61, 125 Vandio 86, 87, 128, 135
Policosanol 61, 125 Vitamina A 12, 13, 76, 82, 83, 87,
Polifenis da uva 62 88, 89, 90, 91, 128, 140
Ps-exerccios 11 Vitamina B1 82, 85, 86, 128, 137
Ps-menopausa 44 Vitamina B2 65, 66, 67, 82, 126, 137
Potssio 62, 76, 125, 126, 145 Vitamina B5 08, 108, 139
Presso sangnea 03, 16 Vitamina B6 61, 124, 138
Protena 44, 54, 76, 142 Vitamina B9 01, 02, 03, 04, 05, 06,
Protena C-reativa 54, 76 76, 79, 82, 107
Psyllium 63, 64, 126 Vitamina B12 20, 21, 76, 79, 82, 112
139
Q Vitamina C 77, 82, 91, 92, 93, 129,
Queratose folicular 88 137
Quimioterapia 48, 100 Vitamina D 30, 38, 76, 79, 139
Quitosana 65, 77, 126 Vitamina D2 29, 30, 114
Vitamina E 76, 78, 79, 80, 82, 83,
R 95, 96, 97, 98, 99, 100, 102, 103,
Radioterapia 48 130, 138
Resposta imune 55, 105 Vitamina K 35, 36, 37, 76, 82, 116,
Retinite pigmentosa 88 137
Riboflavina 65, 66, 67, 76, 79, 82, Vitamina K1 35, 36, 37, 116
86, 126, 137 Vrus 89
Vmito 61
S
S-adenosil-L-metionina 68, 69, 70, X
71, 127 Xeroftalmia 87, 89
SAM-e 68, 69, 70, 71, 127
Sarampo 89 Z
Sade muscular 84 Zinco 76, 79, 81, 82, 103, 104, 105,
Selnio 71, 72, 73, 74, 76, 79, 81, 106, 131, 136
82, 95, 101, 106, 127, 128, 136
150

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Nutrologia & Nutrio

cido Flico - Anemia Megaloblstica 01

cido Flico - Anemia Megaloblstica em Pacientes com Espru 01

cido Flico Audio em Idosos 03

cido Flico - Doena da Artria Coronria 03

cido Flico - Funo Cognitiva em Idosos 04

cido Flico - Homocistinria Primria 04

cido Flico - Preveno de Defeito do Tubo Neural 04

cido Flico - Suplementao Nutricional 05

cido Flico - Suplementao em Pacientes com Anemia Falciforme 06

cido Glutmico Acidificao Gstrica 06

cido Glutmico Suplementao Nutricional 06

cidos Graxos mega 3 - Depresso Ps-parto 07

cidos Graxos mega 3 Suplemento Nutricional 07

cido Pantotnico - Deficincia de Vitamina B5 08

cido Pantotnico - Suplementao Nutricional 08

BCAA Balano de Nitrognio em Pacientes Imobilizados 09

BCAA - Cirrose em Estgio Inicial 10

BCAA Fadiga Central 11

Beta-caroteno - Deficincia de Vitamina A 12

Beta-caroteno - Protoporfiria Eritropoitica 12

Beta-caroteno - Suplementao Nutricional 13

Beta glucana Hipercolesterolemia em Crianas e Adolescentes 14

Biotina - Deficincia de Biotina 14

Biotina - Suplementao Nutricional 15

Clcio - Suplementao Nutricional 17

Ch Verde Doenas Neurodegenerativas 18

Ch Verde e Cafena Controle da Composio Corporal 19

Cianocobalamina Deficincia de Vitamina B12, Anemia Macroctica 20

Cobre - Suplementao Nutricional 21

Coenzima Q10 - Cardiomiopatia Peditrica 23

Colgeno Hidrolisado Doenas Osteoarticulares 24

Colina - Suplementao Nutricional 24

Creatina - Estado Nutricional em Pacientes com Cncer Colorretal 26

Creatina - Exerccio Estrnuo de Curta Durao 27

Creatina - Fora Muscular em Pacientes com Doena Neuromuscular 27

Cromo - Suplementao Nutricional 28

Ergocalciferol (Vitamina D2) - Suplementao Nutricional 29

Ferro Anemia da Prematuridade 31

Ferro Anemia em Adultos e Adolescentes 32

Ferro Anemia em Crianas e Bebs a Termo 32

Ferro - Anemia em Idosos 33

Ferro - Suplementao Nutricional 33

Fitonadiona - Deficincia de Vitamina K 35

Fitonadiona - Doena Hemorrgica do Recm-nascido 36

Fitonadiona - Suplementao Nutricional para Preveno de 36

Fluoreto de Sdio - Leso ssea 38

Fluoreto de Sdio - Otosclerose 38

Fluoreto de Sdio - Preveno de Cries Dentrias em reas Onde a 39

Goma guar - Sndrome do Intestino Irritvel 42

Indol-3-carbinol - Preveno de Cncer 43

Inulina Doena Inflamatria do Intestino 43

Ioimbina - Disfuno Ertil 43

Isoflavonas da Soja - Fogachos na Ps-menopausa 44

Isoflavonas da Soja - Osteoporose na Peri ou Ps-menopausa 44

L-arginina - Capacidade de Exerccio em Pacientes com Angina 45

L-carnitina - Fadiga em Pacientes com Cncer 46

L-glutamina Sndrome do Intestino Curto 47

L-glutamina Toxicidade da Quimioterapia e Radioterapia 48

L-lisina - Suplementao em Atletas 49

Lactase - Digesto de Alimentos 49

Lactobacillus acidophilus - Diarria No-Complicada ou 49

Lactobacillus GG - Diarria No-Complicada em Pacientes 50