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HOSPITAL GENERAL DE ZONA 24 IMSS INSURGENTES

DELEGACION NORTE, D.F.


SERVICIO DE CARDIOLOGIA, CONSULTA EXTERNA.

FECHA.- UMF:

PACIENTE.- Edad:
AFILIACION.-

VALORACION CARDIOVASCULAR PERIOPERATORIA.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR


TABAQUISMO ( ) ABANDONADO ( ), ETILISMO ( ) ABANDONADO ( ), DIABETES ( ) TIPO ( )
DX: AOS COMPLICACIONES: NEURO ( ) ERC( ) OFTALMO( ) ; HAS ( ), DX. A. ENF RENAL
CRONICA ( ), KDOQI ( ). DISLIPIDEMIA ( ); USO DE ANTICOAGULANTES ORALES ( ).
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO=

HISTORIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:

DX PREOPERATORIO.-

PROCEDIMIENTO PROGRAMADO.-

ANTECEDENTES PERSONALES
HISTORIA FAMILIAR: ( )

ANTECEDENTES PATOLOGICOS
COMORBILIDADES:_____________________________________________________________

QUIRURGICOS ( )______________________________________________________________

ALRGICOS ( )________________________________________________________________

TRANSFUSIONALES ( )__________________________________________________________

TOXICOLOGICOS ( )___________________________________________________________

TRAUMATOLOGICOS ( )________________________________________________________

DISCAPACIDAD ( )____________________________________________________________

EXPLORACION FISICA

PESO.- KG, TALLA.- cm, TABI.- , TABD.- IMC=


KG/M2SC
ONG

CUELLO

CARDIOPULMONAR

ABDOMEN

PELVIS

EXTREMIDADES

EXMENES

RADIOGRAFA TORCICA/ECOCARDIOGRAMA

ELECTROCARDIOGRAMA:

RITMO.- FC.- X, EJE QRS o.- PR.-


QRS , QT

ARRITMIAS.-

ISQUEMIA.-

ALTERACIONES DE LA CONDUCCIN.-

CRECIMIENTOS CAVITARIOS.-

ZONA INACTIVABLE.-

LABORATORIO.-
GPO SANGUINEO.- Rh.- G LUCEMIA.- mg/dl, Cr.- mg/dl, Hb.- gr/L;
HCTO. % LEUCOCITOS.- PLAQUETAS.- TP.- INR .-
EGO:

CONCLUSION

RIESGO CARDIOVASCULAR PERIOPERATORIO

RECOMENDACIONES:

1.- VIA VENOSA PERMEABLE


2.- AYUNO DE 8HR
3.- MONITOREO EKG CONTINUO
4.- SUSPENDER ACIDO ACETILSALICILICO Y CLOPIDOGREL 7 DIAS ANTES DE LA CIRUGIA (SOLO SI LO ESTA
TOMANDO)
5.- Riesgo tromboembolico bajo ( ) intermedio ( XXX ) alto ( )
6.- USAR PROFILAXIS ANTITROMBOTICA POSTOPERATORIA CON ENOXAPARINA 20 MG SC C-24H, DOCE HR
DESPUES DE LA CIRUGIA.
REQUIERE SI ( ) NO ( )
7.- VENDAJE DE MS PS, deambulacin temprana.

Dr. JAIRO A. RODRIGUEZ FERNANDEZ. MAT 10872655