TRABAJO DE PARTO

Aspectos fisiolgicos

Definicin: Conjunto de fenmenos

activos y pasivos que tienen como
objeto la salida del feto a travs de los
genitales maternos.

Prof. Adj: Obst-Partera Elizabeth Soutto

Fenmenos activos:
Contracciones tipo parto

Pujos
Fenmenos pasivos:
Desarrollo del segmento

Borramiento y dilatacin cervical

Dilatacin vaginal

Expulsin de limos

Formacin de la bolsa de aguas

Ampliacin del canal blando

Aspectos clnicos: anlisis clnico general

1- la funcin uterina = motor

2-canal de parto seo y blando

3-el feto= el mvil

 La funcin uterina: EL MOTOR
Definiciones:

TONO: estado de semicontraccin permanente de la fibra uterina

CONTRACCIN: acortamiento de la fibra uterina.

Caractersticas:

intensidad (en mm Hg)

frecuencia (en 10 minutos)

ritmo(intervalo constante)

regularidad (de la misma intensidad)

CONTRACCIN:
EVOLUCIN DE LAS CONTRACCIONES:
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE:
El CANAL:
PLANOS DE HODGE:
MECANISMO DE PARTO:
EL MVIL: EL FETO
 FISIOLOGICO: El parto es un evento hipoxico para la exitosa
adaptacin a la vida extrauterina.

* Mejora la respiracin: Incrementa el agente tensoactivo pulmonar.

Aumenta la absorcin de lquido pulmonar
Mejora la elasticidad pulmonar
Dilata los bronquiolos

* Protege el corazn y el cerebro: Incrementa el flujo sanguneo a rganos vitales.

* Produce energa: Degrada grasa normal en cidos grasos

Degrada el glucgeno (en el hgado) conviertiendolo en glucosa
Estimula la produccin de glucosa.

*Facilita el vnculo: Dilata las pupilas

Parece incrementar el estado de alerta
 En el trabajo de parto:

Prevenir la hipoxia patolgica

Evitar el trauma obsttrico

ETIOPATOGENIA DE LA HIPOXIA FETAL:

1- HIPOTENSIN: (Shock, anestesia, etc)

2- POLI Y/O HIPERSISTOLIA

3- ACCIDENTE (DPPNI, PP)

INSUFICIENCIA PLACENTARIA (RCIU, Malformacin)

4- PATOLOGIA FUNICULAR (Circulares ajustadas,

malformaciones)

5- COMPRESIN CEFLICA
LESIONES NEUROLGICAS
 EL DOLOR EN EL PARTO

Gritar Sufrir

Dudar Callar

Temer
Aguantar
 Aislamiento
social

Inactividad Depresin

Fatiga Estrs

Mal sueo Baja

autoestima

Ansiedad
Caractersticas del dolor:
Localizacin: parte del cuerpo donde duele.

Tipo: segn la sensacin (punzante, lacerante, clico, opresivo)

Duracin: tiempo desde su aparicin.

Frecuencia: nmero de veces que ha ocurrido el dolor de iguales caractersticas.

Intensidad: primer dolor intenso o fuerte luego se puede cuantificar.

Irradiacin: trayecto que recorre el dolor desde el origen a otro lugar.

Sntomas acompaantes: nuseas, vmitos, fiebre, temblor, diarrea.

Signos acompaantes: palidez, sudoracin, escalofros.

Factores agravantes: ingesta, movimientos.

Factores atenuantes: descanso, posturas corporales.

Clasificacin del dolor:
Segn el tiempo de evolucin: crnico o agudo

Segn la etiologa : nociceptivo o neuroptico

Segn la localizacin: somtico o visceral.

 Dolor fsico y emocional:

Relajacin muscular: ejercicios,

estiramiento, oxigenacin.

Relajacin mental: pensamiento positivo,

afirmacin y visualizacin.
 Visualizar
NO IDEALIZAR ! ! !
Dolor y tiempo
fisiolgico son
parte del
proceso del
parto.
 Debemos respetar al
mximo la fisiologa del
parto y el DOLOR forma
parte de esa fisiologa
cumpliendo algunas
funciones:
Alerta: avisa que comienzan los cambios,
se aproxima el momento del nacimiento,
contracciones y molestias en la pelvis.

Fsica: de proteccin, el dolor hace que

la mujer necesite MOVER su cuerpo
para aliviarlo, adoptando posturas y
movimientos que benefician el proceso
del parto. Aplicando fro o calor,
masajes, estmulos, presin, etc.
 Psquica: activa las hormonas sexuales
para el progreso del parto y permite a la
madre dejar ir a su bebe fuera de su
cuerpo. En condiciones favorables
(silencio, luz tenue,msica) aumentan las
endorfinas.
Energtica: el dolor en el expulsivo
hace que la madre pueda pujar y parir
a pesar del agotamiento del trabajo de
parto. Necesidad de poner fin al
proceso de parto y al dolor.
 Afectiva: El dolor de las contracciones
predispone al vnculo con el bebe. Me
cost muchsimo dolor parirte por
tanto te querr muchsimo.
Tiempo fisiolgico:
Es el tiempo personal que cada
mujer necesita en cada parto para
que el proceso se cumpla de
manera natural.
EL MANEJO DEL DOLOR ES UN ASPECTO
FUNDAMENTAL DE LA ACTIVIDAD DEL EQUIPO DE
SALUD ENCARGADO DEL APOYO Y ASISTENCIA
PROFESIONAL DE UNA MADRE EN TRABAJO DE
PARTO Y PARTO.

ESTE MANEJO INCLUYE ALTERNATIVAS

FARMACOLGICAS Y NO FARMACOLGICAS.
 Tratamiento del dolor.
Terapia mediante farmacologa: consiste en
el suministro de drogas para paliar el sndrome lgico.
Terapia mediante medicina fsica o
electro-medicina: consiste en la aplicacin de
dispositivos de electroterapia que envan corrientes u
ondas snicas para tratar el dolor.
Anestesia: Es la condicin en las cuales las
sensaciones estn bloqueadas por una droga que induce
una falta de deteccin. (General, local o regional)

* Analgesia: Eliminacin de la sensacin de dolor. El cuerpo posee un

sistema endgeno de analgesia.
* Tratamientos alternativos: medicina tradicional china, acupuntura,
suplementos nutricionales, hipnosis, manipulacin fsica, digitopuntura,
reflexologa, esferomasajes, ect
Mtodos no farmacolgicos: MNF
Amplia variedad de tcnicas encaminadas a mejorar las
sensaciones fsicas y prevenir el sufrimiento cuidando el
aspecto psico-emocional del dolor.

La mayora son inocuos.

Permiten personalizar recursos.
Implicar ms a la mujer en su autocuidado.
No intrusivos, no invasivos, simples, de bajo
costo, efectivos y sin efectos adversos.
Aumentan el nivel de satisfaccin en la
experiencia del parto.
Mayor sensacin de control y empoderamiento
de la mujer.
 Clasificacin de revisin Oxford.
Apoyo continuo.
Apoyo profesional.
Movimiento y cambios de
Reducir el estmulo posicin.
doloroso. Movimiento circular
Descompresin abdominal.
Calor fro.
Activar los Inmersin en agua tibia.
Educacin maternal
receptores sensitivos Tacto masaje.
perifricos. Esferomasajes.
Reflexologa podal.
Acupuntura, acupresin.
Aumentar las vas Aromaterapia
inhibidoras Hipnosis.
Msica y audio-analgesia
descendentes. Bio-retroalimentacin.
 Movimiento.

LA CAMA ES SIEMPRE CONFORTABLE?

 Movimiento y cambio de posicin:

La posicin supina afecta al flujo sanguneo del

tero.
Las posiciones verticales disminuyen la
percepcin de dolor.
Movimientos rtmicos aumentan la tolerancia al
dolor de la contraccin.
Mayor grado de satisfaccin.
Evitar la rutina.
Menor requerimiento de analgesia
farmacolgica.
Toda mujer merece un parto: Fcil, respetado,
natural, feliz y libre
El poder necesario
para poder
PARIR est en ti
mujer, librate de
miedos, mitos,
dudas y deja actuar
a tu
Instinto.
GRACIAS