Fundamentos de Enfermeria

Valoracion (Paciente adulto)

Datos generales

Nombre del Paciente,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Historia clinica n,,,,,,,,,,,,,,

Familia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Edad,,,,,,,,,Sexo,,,,,,,,,,, Dia de Ingreso,,,,,,,,,,,,,,,,,, Dia de valoracion,,,,,,,,,,,,,,
Procedencia del Ingreso,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Motivo del Ingreso,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Diagnosticos medicos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Valoracion realizada por,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

1- Necesidad de respirar

Frecuencia respiratoria,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Tipo de respiracion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Eupnea,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Disnea,,,,,,,,,,,,,,,,, Oxigenoterapia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Ruidos respiratorios,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Utilizacion de musculos accesorios,,,,,,,,
Tos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Expectoracion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Fumador,,,,,, Cigarrillos/dia,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Ex-fumador,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Posicion, medicamentos o habitos que mejoran o perjudican a su respiracion,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

2- Necesidad de comer y beber

Nivel de autonomia para comer: 0 1 2 3 4

Peso,,,,,,,,,,,,,Kg Talla,,,,,,,,,,,,,cm Peso ideal,,,,,,,,,,,,,,,,Kg
Cambios de peso reciente (especificar Kg),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alimentos o liquidos que toma habitualmente (tipo,cantidad y hora):
* Desayuno,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Almuerzo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Merienda,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Cena,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Dieta prescripta,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alimentos y liquidos que np le gustan o no tolera,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alteraciones en la boca,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Dificultad de masticacion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Deglucion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Falta de piezas dentales,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Protesis dental,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Anorexia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Disfagia,,,,,,,,,,,,,,,,,Dispepsia,,,,,,,,,,,,,,,Nauseas,,,,,,,,,,,,,,,,

3- Necesidad de eliminacion
Nivel de autonomia para eliminacion: 0 1 2 3 4
Patron urinario habitual (frecuencia),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Paquete,,,,,,,,,,,,,,,,,,Sonda vesical,,,,,,,,,,,,,,,,,,Dia Insercion de sonda,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Orina (frecuencia, cantidad y aspecto),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Relacion urinaria,,,,,,,,,,,Incontinencia urinaria,,,,,,,,,Disuria,,,,,,,,Polaquiuria,,,,,,,,,,,
Hematuria,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Secreciones vaginales o uretrales,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Patron intestinal habitual (frecuencia semanal),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Dia de ultima deposicion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Deposicion (frecuencia, cantidad y aspecto),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alteraciones de peristaltismo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Distension abdominal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Hemorroides,,,,,,,,,,,,,,,,Rectorragia,,,,,,,,,,,,,Incontinencia fecal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Habitos que ayudan o dificultan la eliminacion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Hematemesis,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Vomitos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Hemorragias,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

4- Necesidad de movimiento y mantener la posicion

Frecuencia cardiaca,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Ritmo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Presion aterial: Brazo derecho,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,mm-Hg
Presion aterial: Brazo Izquierdo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,mm-Hg
Pulso radial: D,,,,,,,,,,,,,,,,E,,,,,,,,,,,,,,,,, Pulsos pedios: D,,,,,,,,,,,,,,E,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Pulsos carotideos: D,,,,,,,,,,,,,,,E,,,,,,,,,,,,Pulsos femorales: D,,,,,,,,,,,,E,, E,,,,,,,,,,,,,,
Nivel de autonomia para:
* Caminar: 0 1 2 3 4
* Movimiento en la cama 0 1 2 3 4
* Levantarse-sentarse: 0 1 2 3 4
Mano dominante: Derecha,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Izquierda,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Postura habitual: En cama,,,,,,,,,,,,,,,Sentado,,,,,,,,,,,,,De pie,,,,,,,,,,,Camina,,,,,,,,,
Equilibrio y marcha: Estable,,,,,,,,,,,,,,,,, Inestable,,,,,,,,,,,,,,, Nula,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Grado de movilidad y fuerza: ESD,,,,,,,,ESI,,,,,,,,,,EID,,,,,,,,,,,EII,,,,,,,,,,,,,,
Rigidez articular,,,,,,,,,,,,,,,Deformidades esqueleticas,,,,,,,,,,,Amputaciones,,,,,,,,,,
Situaciones que interfieren en movilidad y postura,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5- Necesidad de dormir y descansar

Patron habitual de sueo (horas y momento),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Dificultad de dormir,,,,,,,,,,,Despertar precoz,,,,,,,,,,Interrupciones nocturnos,,,,,,,,,,,
Se levanta cansado,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,A que lo atribuye?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Situaciones que influyen en su reposo y sueo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
6- Necesidad de vestirse y desvestirse

Nivel de autonomia para vestirse y desvestirse: 0 1 2 3 4

7- Necesidad de mantener la temperatura temporal

Temperatura,,,,,,,,,,,,Habitualmente tiene sensacion de Frio,,,,,,,,,,,,Calor,,,,,,,,,,,,,,

8- Necesidad de mantener la higiene y proteger la piel

Nivel de autonomia para lavarse: 0 1 2 3 4

Habitos de higiene corporal (semanal),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Estado de p l iel/mucosas (localizacion, medida, descripcion aspecto):
* Ulceras,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Edemas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Heridas quirurgicas o drenajes,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Ostomia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Vias venosas centrales,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Vias arteriales,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

9- Necesidad de evitar peligros

Antecedentes de caidas o accidentes,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Automediacion,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Alergias,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Orientacion: Tiempo:,,,,,,,,,,,,,,,,,,Espacio,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Personas,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alteracion de la estabilidad,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Estado de conciencia:(Glasgow),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Reflejos: Tusigeno,,,,,,,,,,,,,Nauseoso,,,,,,,,,,,,,Deglucion,,,,,,,,,,,,Otros,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Dolor (tipo,localizacion irradiacion),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Escala analogica ( 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Control del color,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Prurito,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Vertigo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Preocupaciones/inquietudes del individuo y familia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Reaccion del cliente ante la nueva situacion: Tenso,,,,,,,,,,,Relajado,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Desinteres,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Agresivo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Colaborador,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Medios que utiliza para afrontarse o protegerse,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Reaccion familiar ante la situacion: Tensa,,,,,,,,,,,,Desinteres,,,,,,,,,,Colaboradora
Conoce y utiliza medidas de seguridad,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

10- Necesidad de comunicarse

Deficit visual,,,,,,,,,,,,Deficit auditivo,,,,,,,,,,,,,Gafas,,,,,,,,,,,Audifono,,,,,,,, o,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Alteracion memoria,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Barrera idiomatica,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Comunicacin verbal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Comunicacin no verbal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Situaciones que influyen en su comunicacin,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Expresion de problemas sexuales,,,,,,,,,,,,,,,,Con quien vive?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Manifiesta sus emociones y sentimientos?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Tiene amigos para compartirlo?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Sistema de apoyo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
La situacion ha alterado las relaciones familiares?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Personas que le gustaria que estuvieran a su lado,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

11- Necesidad de vivir con sus valores y creencias

Que percepcion tiene de la situacion que vive?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Tiene conflictos entre creencias y salud?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Desea algun apoyo religioso,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

12- Necesidad de ocuparse de su propia realizacion

Rol familiar, social del paciente,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Rol laboral,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Rechazo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Manifestaciones de baja autoestima, Culpa,,,,,,,,Vergenza,,,,,,,,,Inutilidad,,,,,,,,,,,,
Impotencia,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Cambio en su estilo de vida o imagen corporal,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Participa en las tomas de desiciones,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

13- Necesidad de participar en actividades recreativas

Habitos de diversion y distraccion habituales,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

La situacion de salud ha cambiado las distracciones?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

14- Necesidad de aprender

Sabe las enfermedades que tiene?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Conoce las medidas de mejora para su salud?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Sabe para que sirven los medicamentos que toma?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Que informacion sobre el proceso de salud le gustaria tener:
* Situaciones de alarma ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Complicaciones ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Tratamiento ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
* Cuidados ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Interes en el aprendizaje: Pregunta,,,,,,,,,,,,,,,, Participa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Propone alternativas,,,,,,,,,,,,,,,,,Resuelve problemas,,,,,,,,,,,,otros,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Medios que utiliza para aprender: Lee,,,,,,,,Escribe,,,,,,,,,Escucha,,,,,,,,Otros,,,,,,,
Situaciones que dificultan la capacidad de aprender: Memoria,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Entorno,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Lenguaje,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Otros,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

Nivel de autonomia

0 Autonomo
1 Necesidad de ayuda material
2 Necesidad de ayuda de otra persona
3 Necesidad de ayuda material y de otra persona
4 Necesidad de ayuda total
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,