H.

Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

a. Identitas : umur, alamat (daerah endemis, lingkungan rumah atau sekolah

ada yang terkena DB).

b. Riwayat Kesehatan

1) Keluhan utama (keluhan yang dirasakan pasien saat pengkajian) : panas,

muntah, epistaksis, perdarahan gusi

2) Riwayat kesehatan sekarang (riwayat penyakit yang diderita pasien saat

masuk rumah sakit) : kapan mulai panas ?.

3) Riwayat kesehatan yang lalu (riwayat penyakit yang sama atau penyakit

lain yang pernah diderita oleh pasien).

4) Riwayat kesehatan keluarga (riwayat penyakit yang sama atau penyakit

lain yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang lain baik bersifat

genetik atau tidak).

5) Riwayat tumbuh kembang : adakah keterlambatan tumbuh kembang.

6) Riwayat imunisasi

c. Pemeriksaan Fisik

1) Keadaan umum : kesadaran, vital sign, status nutrisi (berat badan,

panjang badan, usia).

2) Pemeriksaan persistem

a) Sistem persepsi sensori :

Penglihatan : edema palpebra, air mata ada atau tidak, cekung

atau normal.

Pengecapan : rasa haus meningkat/tidak, lidah lembab atau kering

b) Sistem persyarafan : kesadaran, menggigil, kejang, pusing.

c) Sistem pernafasan : epistaksis, dispneu, kusmaul, sianosis, cuping

hidung, odem pulmo, krakles.

 d) Sistem kardiovaskuler : takikardi, nadi lemah dan cepat atau tak

teraba, kapilary refill lambat, akral hangat atau dingin, epistaksis,

sianosis perifer, nyeri dada.

e) Sistem gastrointestinal :

Mulut : membran mukosa lembab atau kering, perdarahan gusi.

Perut : turgor, kembung atau meteorismus, distensi, nyeri,

asites, lingkar perut.

Informasi tentang tinja : warna (merah, hitam), volume, bau,

konsistensi, darah, melena.

f) Sistem integumen : RL test (+), petekie, ekimosis, kulit kering atau

lembab, perdarahan bekas tempat injeksi.

g) Sistem perkemihan : bak 6 jam terakhir, oliguria atau anuria.

d. Pola Fungsi Kesehatan

1) Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan : sanitasi.

2) Pola nutrisi dan metabolisme : anoreksia, mual, muntah

3) Pola eleminasi

a. Bab : frekuensi, warna (merah, hitam), konsistensi, bau, darah.

b. Bak : frekuensi, warna, bak 6 jam terakhir, oliguria, anuria.

4) Pola aktifitas dan latihan

5) Pola tidur dan istirahat

6) Pola kognitif dan perceptual

7) Pola toleransi dan koping stress

8) Pola nilai dan keyakinan

9) Pola hubungan dan peran

10) Pola seksual dan reproduksi

11) Pola percaya diri dan konsep diri