Professional Documents
Culture Documents
Para mantener el pncreas saludable debes llevar una dieta correcta y evitar
tanto el cigarrillo como el alcohol.
Los cetocidos, en el lquido extracelular, son titulados por el bicarbonato y otros buffers
corporales. Este proceso resulta en un incremento de los aniones no medidos o anion GAP con
una disminucion del bicarbonato.
Recordamos que el clculo prctico del anion GAP (A GAP) resulta de restar a la concentracion
de sodio la suma del cloro ms el bicarbonato:
El aumento del A GAP sobre su valor normal es aproximadamente igual al decremento del
bicarbonato. Es decir, el GAP calculado como la diferencia entre el GAP real y el normal es
igual al bicarbonato, calculado como la diferencia entre el bicarbonato normal y el
bicarbonato real; establecindose un cociente de 1 (uno) entre ambos
parmetros: GAP/ bicarbonato = 1 (uno).
Hto, Hb, protenas sricas, urea, creatinina y cido rico normales o disminuidos.
Ante los factores enumerados, en general los autores2 concluyen que el rion juega un papel
fundamental en la patognesis de los variables estados cido-base observados en la CAD. Si
la funcion renal est conservada y el dficit de volumen es mnimo se comprobar algn grado
de acidosis metabolica hiperclormica. Si este trastorno se observa al ingreso del paciente, en
general es de corta duracion y no tiene consecuencias.31 Ahora bien, debido a que la
prdida urinaria de precursores de bicarbonato junto con la retencion de cloruros ocurre cuando
se reponen grandes cantidades de cloruro de sodio durante el tratamiento, es en este momento
cuando se corre el riesgo de precipitar este trastorno, prolongando el tiempo de recuperacion
de la acidemia.