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La l-carnitina como tal viaja a las clulas de tejidos, en el lado externo de la membrana
mitocondrial, donde la enzima palmitoil transferasa 1 de carnitina (CPT1) elabora los steres
de carnitina de los cidos grasos, pasando estos al interior de la mitocondria, donde la CPT2
los separa de su transportador para ser utilizados en la beta-oxidacin. Despus de esto la
carnitina regresa al citosol para el siguiente ciclo de transferencia de los cidos
Por lo general, un adulto sano no requiere el aporte de carnitina a travs de la dieta ya que
existe sntesis endgena en el hgado y los riones desde los aminocidos precursores lisina
(en las protenas) y metionina (en la SAM). Por tanto, no es un nutriente esencial. No obstante,
debido a la necesidad de metionina, aminocido esencial, una deficiencia de la misma en
la dieta podra causar algunos efectos negativos (Broquist, 1997, Annu Rev Nutr: 1-18), lo que
es extremadamente raro porque la metionina est presente en cualquier alimento de origen
animal, incluidos los productos lcteos.
Como en otras rutas metablicas, tambin aqu hay que considerar la existencia del ciclo de
la carnitina , pues sta, despus de su biosntesis, se va a concentrar en los tejidos que utilizan
los cidos grasos como combustible diettico primario, es decir el msculo esqueltico y el
cardaco. En consecuencia, la carnitina sintetizada en hgado y riones debe ser secretada
y transportada por la sangre hacia dichos tejidos, en los que existen protenas transportadoras
de membrana especficas para esta molcula: las OCTN2 . El exceso de carnitina se excreta
a travs de la orina (Longo y cols, 2006, Am J Med Genet C Semin Med Genet 142: 7785).
Sintetizada en el hgado a partir de la lisina, con grupos metilos terminales donados por la S-
adenosil-metionina, mediante 4 pasos enzimticos en los cuales intervienen 2 oxidasas y el
cido ascrbico como cofactor.
Glicopretina
Mecanismo de accin: El sustrato se une a la P-gp ya sea desde una apertura colocada
hacia el interior de la membrana o desde la parte citoplasmtica de la protena, y a
continuacin se une el ATP por el dominio citoplasmtico. Una vez que se han producido
ambas uniones, la hidrlisis del ATP desplaza el sustrato hacia una posicin determinada
para que sea excretada de la clula. As, la liberacin de un grupo fosfato se produce a la
vez que la excrecin del sustrato. Se libera ADP, y una nueva molcula de ATP se coloca en
otro lugar de unin especfico para l. Una nueva hidrlisis junto con la liberacin de ADP y
fosfato restablece la conformacin original de la protena, por lo que el proceso puede
empezar de nuevo.
Lumen intestinal: espacio interior de una estructura tubular, como en una arteria o intestino
Algunas clulas tumorales tambin expresan gran cantidad de P-gp, siendo esta una causa
importante de la multirresistencia a los frmacos de algunos cnceres.