VOLPROATO DE SODIO

GENRICO: volproato de sodio

(Antiepilptico)
COMERCIAL: Depakine, Depakene, Depacon

PRESENTACIN

compr. 200 mg, 500 mg

vial 400 mg

DOSIS

Oral. 5 a 15 mg/kg de peso corporal en 24 h, fraccionada en dos o tres tomas;

aumentar de 5 a 10 mg/kg/da en intervalos de una semana, hasta obtener la
respuesta deseada o hasta que aparezcan efectos.

Los nios en tratamiento con ms anticonvulsivantes pueden necesitar dosis

mayores a 100 mg/kg/da en 3-4 tomas.

VAS DE ADMINISTRACIN

Oral
Via endovenosa
MECANISMO DE ACCIN:

Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los de aminocidos

excitadores y modifica la conductancia del potasio
INDICACIONES:
Tratamiento de diversos tipos de epilepsia: crisis generalizadas tonicoclnicas
(gran mal), clnicas, ausencias (pequeo mal), ausencias atpicas. Convulsiones
febriles
CONTRAINDICACIONES:
Disfuncin heptica o antecedentes de enfermedad heptica, discrasias
sanguneas, enfermedad orgnica del sistema nervioso central, insuficiencia
renal y durante el embarazo. Aumenta los efectos anticoagulantes del cido
acetilsaliclico y la warfarina, y potencia el efecto de los depresores del sistema
nervioso central. Altera las concentraciones sricas de fenitona.
REACCIONES COLATERALES Y ADVERSAS:
Frecuentes: nusea, vmito, diarrea, temblor, aumento de peso, irregularidad
del periodo menstrual.

Poco frecuentes: alargamiento del tiempo de coagulacin (riesgo de sangrado),

trombocitopenia, alopecia parcial y transitoria, anorexia, cefalea, irritabilidad,
insomnio, depresin psquica, alucinaciones, parestesias.
Raras: hepatotoxicidad (ictericia, cansancio, debilidad), pancreatitis, aumento
de las crisis convulsivas. En algunos pacientes, la disfuncin heptica ha
conducido a la muerte; esto ocurre durante los primeros seis meses de
tratamiento. El riesgo de hepatotoxicidad aumenta en menores de 2 aos.

CUIDADOS DE ENFERMERA:

No administrar dos horas antes de hacer tto de electroshock

Controlar el peso del paciente.
Monitorizar la funcin heptica.
Valorar los ojos y la piel del paciente.
Control de signos vitales.
Solicitar los exmenes de tiempo de protrombina.
Mencionar los 10 correctos

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

Rodolfo R. Vademcum Acadmico de Medicamentos
 ANTIPARKINSONIANOS

GENRICO: Biperideno
COMERCIAL: Akinetn

PRESENTACIN

Clorhidrato de biperideno.................................................... 2 mg

DOSIS

Adulto es de 3 a 4 tabletas al da (6 a 8 mg/da) y en nios de 3 a 15 aos, de

a 1 tableta, una o dos veces

VAS DE ADMINISTRACIN: Va oral

MECANISMO DE ACCIN:
Acta bloqueando los receptores de acetilcolina (transmisor qumico del impulso
nervioso) de distintas partes del cuerpo, incluido los del cerebro. Normalmente
existe un equilibrio entre el nivel de dopamina (transmisor qumico del impulso
nervioso) y de acetilcolina.
Una disminucin de los niveles de dopamina, que se produce en la enfermedad
de Parkinson, provoca altos niveles de acetilcolina. Bloqueando los receptores
de acetilcolina
INDICACIONES
Sndromes Parkinsonianos, especialmente con sintomatologa de rigidez
muscular y temblor.
Sintomatologa extrapiramidal, como distona aguda, acatisia, acinesia,
rigidez,sialorrea, sudoracin y sndrome parkinsoniano, provocada por
medicamento

CONTRAINDICACIONES:
Glaucoma de ngulo agudo no tratado, estenosis mecnicas del tracto
gastrointestinal y megacolon. El adenoma de prstata y los trastornos cardiacos
que puedan llevar a taquicardias Obstruccin intestinal, megacolon o leo.
REACCIONES COLATERAL Y ADVERSA:
Cansancio, mareos, obnubilacin, agitacin, confusin, trastornos de memoria,
gstricos, de la acomodacin, de la miccin, sequedad bucal, hipohidrosis,
estreimiento.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Brindar dieta rica en fibra
Vigilar posibles reacciones adversas del medicamento
Vigilar la estabilidad del paciente.
Valorar los exmenes de EKG.
Diez Correctos

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

Vidal Vademecum Spain | Cochabamba, 24. 28016 Madrid, Espaa - Tel.
91 579 98 00 - Fax: 91 579 82 29

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correspondientes como Soporte Vlido para incluir publicidad de
medicamentos o especialidades farmacuticas de prescripcin dirigida a los
profesionales sanitarios (S.V.n09/10-W-CM), concedida el 3 de diciembre
de 2010.
 CARBAMAZEPINA
GENRICO: Carbamazepina (anticonvulsivante)
COMERCIAL: Tegretol Carbatrol, Epital, Atretol

PRESENTACIN
caja por 30 tabletas retard de 200 mg
caja por 20 tabletas retard de 400 mg
Suspensin al 2%, frasco por 120 ml
de suspensin al 2%
DOSIS
Nios: Se inicia con 10 a 20 mg/kg/da, procurando llegar a la dosis completa
al cabo de 3 a 4 semanas.
Adultos:
Primera semana: 100 mg cada 12 horas.
Segunda semana: 200 mg cada 12 horas.
Tercera semana en adelante: 200 mg cada 8 horas
VAS DE ADMINISTRACIN: ORAL
MECANISMO DE ACCIN:
La carbamazepinaestabiliza las membranas nerviosas hiperexcitadas, inhibe
las descargas neuronales y reduce la propagacin sinptica de los impulsos
excitatorios.
INDICACIONES

Crisis manaca aguda.

Profilaxis del Trastorno Bipolar (manaco-depresivo).
Sndrome de deshabituacin al alcohol.
Epilepsia (crisis epilpticas parciales, crisis epilpticas primaria o
secundariamente generalizadas con componente tnico-clnico,
epilepsias temporales o psicomotoras, formas mixtas de estas crisis).
Neuralgia del trigmino; neuralgia esencial del glosofarngeo.
Neuropata diabtica dolorosa.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a la carbamazepina o a frmacos
estructuralmente
Relacionados (por ejemplo, antidepresivos tricclicos) o a cualquier otro
componente de la frmula.
Pacientes con bloqueo atrio ventricular.
Pacientes con antecedentes de depresin de mdula sea.
Pacientes con antecedentes de porfiria heptica (por ejemplo, porfiria
intermitente aguda, porfiria mixta, porfiria cutnea tarda).
El uso de carbamazepina no se recomienda en combinacin con
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs).

REACCIONES COLATERAL Y ADVERSA:

Somnolencia, mareos, inestabilidad, nuseas, vmitos, dolor de cabeza,

ansiedad, problemas de memoria, diarrea, estreimiento, acidez estomacal,
sequedad en la boca, dolor de espalda.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Brindar una dieta rica en fibra.
Control de signos vitales.
Permanecer con el paciente hasta q pase las reacciones del
medicamento.
Valorar la funcin heptica.
Verificar que el paciente esta con tratamiento de electroshock.
Dosaje de carbamacepina una vez al mes. (No puede haber una
sobredosis).
BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)
http://www.eutimia.com/psicofarmacos/anticiclicos/carbamazepina.htm#.
WbRxJPPyhdg
 QUETIAPINA

GENRICO: Quetiapina Antipsictico atpico, de ltima generacin.

COMERCIAL: Seroquel
PRESENTACIN

Caja con 28 tabletas de liberacin inmediata de color

durazno con 25 mg.
Cajas con 10, 15, 30 y 60 tabletas de liberacin
inmediata color amarillo con 100 mg.
Cajas con 10 y 20 tabletas de liberacin inmediata de
color blanco con 300 mg.
Cajas con 10 y 30 tabletas de liberacin prolongada color durazno con 50 mg.
Cajas con 10 y 30 tabletas de liberacin prolongada color amarillo claro con
300 mg.

DOSIS
Dosis inicial de 25 mg dos veces al da, con incrementos en la dosis diaria total
de 25-50 mg divididos en dos a tres dosis diarias.

VAS DE ADMINISTRACIN: Va Oral

MECANISMO DE ACCIN:

Un potente antagonista de los receptores 5-HT2 con una actividad moderada

como antagonista de los receptores D2 de dopamina. Se cree que sus efectos
antipsicticos se deben a esta combinacin de efectos sobre los receptores de
dopamina y serotonina
INDICACIONES
La quetiapina est indicada para el tratamiento de la Esquizofrenia y del
Trastorno Bipolar
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los
componentes de la frmula, en el embarazo, la lactancia y en menores de 16
aos.
REACCIONES COLATERAL Y ADVERSAS
Las reacciones adversas ms comunes son: somnolencia, vrtigo, boca seca,
astenia leve, constipacin, taquicardia, hipotensin ortosttica y dispepsia
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Control de signos vitales
Vigilar posibles reacciones adversas.
Evaluar los exmenes de EKG
Monitorizar la presin arterial cada 2 horas.
Dieta rica en fibras
Se instala en pequeas dosis , hasta llegar a una dosis adecuada
10 Correctos

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

Laboratorios INDUQUIMICA S.A. Calle Santa Lucila N 152 -154 Urb.

Villa Marina, Chorrillos. Lima Per
 OLANZAPINA
Nombre Genrico: Olanzapina
Nombre Comercial: Ziprexa, Arenbol, Zolafren.
Presentacin:
Comprimido. recub. 10 mg .Envases con 28, 56
Dosis:
- Oral: esquizofrenia y prevencin de recadas en trastorno bipolar: inicial, 10
mg/da; episodio manaco, inicial, 15 mg/da en monoterapia o 10 mg/da en tto.
de combinacin. Ajuste posterior, 5-20 mg/da segn estado clnico. Ancianos,
I.R. y/o I.H.: inicial, 5 mg/da.
- IM: control rpido de la agitacin y comportamientos alterados en esquizofrenia
o episodio manaco, cuando no es adecuado el tto. oral. ads., inicial: 5-7,5 10
mg, puede administrarse 5-10 mg 2 h despus segn estado clnico; ancianos:
inicial, 2,5-5 mg, puede repetirse 2 h despus segn estado clnico. Mx. 3 iny.
/24 h, mx. 20 mg/da. Mx. 3 das consecutivos. I.R. y/o I.H.: inicial, 5 mg/da.
Tan pronto como sea posible, iniciar tto. oral.
- IM profunda (liberacin controlada): tto. de mantenimiento de esquizofrnicos
suficientemente estabilizados durante el tto. agudo con olanzapina oral. En
funcin de la dosis oral que se est recibiendo, se administrarn las siguientes
dosis de iny. de liberacin controlada:
Va de administracin: Oral e intramuscular.
Mecanismo de accin:
La olanzapina es un medicamento que acta bloqueando varios receptores en el
cerebro, especialmente los receptores de dopamina (transmisor qumico del
impulso nervioso) del cerebro. La dopamina participa en la transmisin de
impulsos entre las clulas cerebrales. Cuando se produce un exceso de
dopamina en el cerebro se produce una sobreestimulacin de los receptores,
que actan modificando el comportamiento.
Indicaciones:
Despus de cada iny., permanecer bajo supervisin por parte de personal
cualificado en centros sanitarios durante al menos 3 h para detectar signos y
sntomas indicativos de una sobredosis de olanzapina. No se recomienda en
pacientes > 75 aos. I.R. e I.H. moderada: inicial aconsejada: 150 mg/4 sem.
(establecido un rgimen posolgico eficaz y bien tolerado de olanzapina oral).
Comprimidos: administrar con o sin comidas.
Comprimidos bucodispersables: con o sin comidas. Colocar en la boca donde se
dispersa rpidamente con la saliva, por lo que se traga fcilmente. Tomar
inmediatamente despus de abrir el blster. Tambin se puede dispersar,
inmediatamente antes de su administracin, en un vaso de agua u otra bebida
adecuada (zumo naranja o manzana, leche, caf).
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a olanzapina, glaucoma de ngulo estrecho.
Reacciones colaterales y adversas:
Eosinofilia, leucopenia, neutropenia; aumento de peso y del apetito, niveles de
glucosa, triglicridos y colesterol elevados, glucosuria; somnolencia, discinesia,
acatisia, parkinsonismo; hipotensin ortosttica; efectos anticolinrgicos
transitorios leves; aumentos asintomticos y transitorios de ALT, AST; exantema;
artralgia; astenia, cansancio, edema, fiebre; aumento de la fosfatasa alcalina,
niveles elevados de creatinfosfoquinasa, gammaglutamiltransferasa alta, cido
rico elevado, aumento de nivel plasmtico de prolactina; DRESS(reaccin a
frmaco con eosinofilia y sntomas sistmicos). IM: bradicardia con o sin
hipotensin o sncope, taquicardia; hipotensin; malestar en lugar de iny.
Cuidados de enfermera:
Hidratar al paciente ya que puede presentar sequedad al paciente
Controlar peso
Controlar sus alimentos
Vigilar al paciente que este tranquilo en su unidad
Control de glucosa
Exmenes de laboratorio
Monitorizacin de signos vitales
 CLONAZEPAM
Nombre Genrico: Clonazepam (antiepilptico- ansioltico)
Nombre Comercial: Coquan, Clonagin, Clonex, Diocam, Klonopin, Kriadex,
Linotril, Neuryl, Paxam, Ravotril, Zatrix
Presentacin:
Cada TABLETA contiene:
Clonazepam......................................... 2 mg
Dosis:
V.O: administrar 3 dosis iguales diarias. Si no son dosis iguales, las mayores
dosis deben darse en la noche. La dosificacin del CLONAZEPAM debe ser
ajustada cuidadosa y lentamente de acuerdo con los requerimientos y respuesta
del paciente.
La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La dosis puede
ser incremen-tada en 0.5 a 1 mg cada tercer da, hasta que las crisis sean
controladas con un mnimo de efectos secundarios.
La dosis de mantenimiento para adultos no debe exceder de 20 mg diarios.
Va de administracin: Oral
Mecanismo de accin:
Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por GABA.
Indicaciones:
Epilepsias del lactante y nio: pequeo mal tpico o atpico y crisis tnico-clnicas
generalizadas, primarias o secundarias.
Epilepsias del adulto, crisis focales, status epilptico.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina. Adems, va oral: no administrar
en caso de meningitis o a recin nacidos.
Reacciones colaterales y adversas:
Cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad muscular, mareo, ataxia,
reflejos lentos. Disminucin de concentracin, inquietud, confusin, amnesia
antergrada, depresin, excitabilidad, hostilidad. Depresin respiratoria, sobre
todo va IV.
Cuidados de enfermera:
El paciente estar informado de que la suspensin del frmaco debe
ser gradual en varios das o semanas a menos que exista necesidad
urgente de retirar el medicamento de manera abrupta.
Vigilar al paciente que est tranquilo en su unidad
 No dejar solo al paciente para evitar el riesgo de cadas
Controlar FR
Vigilar el estado de conciencia
Orientar al paciente que no maneje, no salga solo, no trabaje, que no
maneje cuchillo.
 ALPRAZOLAM
Nombre Genrico: Xanax
Nombre Comercial: Alprazolam
Presentacin:
Cada TABLETA contiene:
Alprazolam................................................................ 0.25 y 2 mg
Dosis:
- Ansiedad generalizada y ansiedad asociada a depresin: Comp.: 0,25-0,5 mg/3
veces da.
- Trastornos por angustia con o sin agorafobia: Comp.: 0,5-1 mg por la noche.
- Pacientes geritricos o con enf. debilitante: Comp.: 0,25 mg/2-3 veces da.
Comp. retard: 0,5-1 mg/da en 1 2 tomas. Gotas: 0,25 mg (10 gotas)/2-3 veces
da. Rango de dosis: Comp. y gotas: 0,5-0,75 mg/da en dosis divididas. Comp.
retard: 0,5-1 mg/da.
Tto. no debe ser > de 8-12 sem. Suprimir tto. reduciendo la dosis diaria, no
excediendo de 0,5 mg cada 3 das.
Va de administracin: Oral
Mecanismo de accin:
Se cree que ejerce su efecto por unin a los receptores estero-especficos
localizados en SNC. Posee propiedades ansiolticas, hipnticas relajantes
musculares y anticonvulsivantes, as como una actividad especfica en crisis de
angustia
Indicaciones:
ALPRAZOLAM es til para el tratamiento de los diferentes cuadros asociados
con los sntomas de ansiedad como la neurosis de ansiedad, el trastorno de
pnico, etc.
Ansiedad asociada con depresin: Esto se puede describir variadamente como
una mezcla de ansiedad- depresin.
Trastornos de pnico: Esto incluye los trastornos de pnico con o sin agorafobia.
Contraindicaciones:
ALPRAZOLAM est contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida a las
benzodiacepinas.
Reacciones colaterales y adversas:
Depresin, sedacin, somnolencia, ataxia, alteracin de la memoria, disartria,
mareo, cefalea; estreimiento, boca seca; fatiga, irritabilidad.
Cuidados de enfermera:
Vigilar al paciente que se encuentre en su cama
Valorar la presin arterial
Brindar dieta rica en fibra
Evitar dejar solo al paciente
Hidratar al paciente
No dejar solo al paciente para evitar el riesgo de cadas
Orientar al paciente que no maneje, no salga solo, no trabaje, que no
maneje cuchillo.
 TRIFLUOPERAZINA
Nombre Genrico: Trifluoperazina (tpico)
Nombre Comercial: Stelazine
Presentacin: Tabletas. Cada tableta contiene clorhidrato de trifluoperazina
equivalente a 5 o 10 mg de trifluoperazina. Cajas con 30 tabletas de 5 o 10 mg.
STELAZINE.
Dosis:
Oral, ansiedad (trastornos no psicticos); ads. y nios > 12 aos: 1-2 mg/12 h,
mx. 6 mg/da. Nios 6-12 aos: inicial 1 mg/12-24 h, mx. 4 mg/da, dosis
media: 1 mg/20 kg/da.
Va de administracin: Oral
Mecanismo de accin:
Antagonista de receptores de dopamina, tranquilizante, antipsictico, ansioltico
y antiemtico potente.
Indicaciones:
Manifestaciones de trastornos psicticos: esquizofrenia catatnica, hebefrnica
y paranoide, aguda y crnica, psicosis txica y por enf. orgnica cerebral, fase
manaca de enf. maniacodepresiva, ansiedad no psictica a corto plazo cuando
otras alternativas estn contraindicadas.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad, coma, concomitancia con dosis elevadas de depresores del
SNC, discrasias hemticas, aplasia de mdula sea, hepatopata.
Reacciones colaterales y adversas:
Sndrome neurolptico maligno.
Frecuentes: congestin nasal, estreimiento, acatisia, manifestaciones
extrapiramidales (espasmos y sacudidas musculares, movimientos corporales
de torsin, dificultad para mover los ojos, dificultad para hablar y deglutir,
alteraciones del equilibrio, cara de mscara, temblor de manos y dedos).
Poco frecuentes: vista borrosa, resequedad de la boca, somnolencia,
disminucin de la capacidad sexual, ginecomastia, cambios en el periodo
menstrual, dificultad para la miccin, hipotensin postural, erupcin cutnea,
fotosensibilidad, discinesia tarda.
Raras: agranulocitosis, ictericia obstructiva.
Cuidados de enfermera:
Control de FV
Brindar dieta rica en fibra
Cuidar al paciente de la luz solar debido a la fotosensibilidad
 Explicar al paciente de la causa de lactorrea son por el medicamento
Vigilar posibles reacciones adversas del medicamento
Vigilar la estabilidad del paciente.
Control de hemograma mensual (agranulocitosis)
Control de ingesta de lquidos.
 FLUOXCENTINA
GENRICO: Fluoxcentina
COMERCIAL: Adofen, Prozac, Luramon, Reneuron
PRESENTACIN: Tabletas 20mg
DOSIS:
Depresin mental Adultos: VO iniciar con 20mg/da; luego de varias semanas,
de acuerdo a la tolerancia, la dosis puede aumentar hasta 80mg/da. Nios: No
se ha establecido su seguridad y eficacia. Trastorno obsesivo-compulsivo
Adultos: VO iniciar con menos de 20mg c/24 h, luego de varias semanas, de
acuerdo a la tolerancia y respuesta clnica, la dosis inicial puede incrementarse
hasta 60mg/da. Dosis mxima adultos: 80mg/da.
VAS DE ADMINISTRACIN:
Va oral. Administrar en dosis nicas o fraccionadas, durante o entre las
comidas
MECANISMO DE ACCIN:
El mecanismo exacto de accin de los inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina no es del todo conocido. Se cree que su efecto ms importante es
el que incrementan las acciones de la serotonina al bloquear de una manera muy
especfica su recaptacin en la membrana de la neurona. Los inhibidores
selectivos de la recaptacin de la serotonina tienen menos efectos sedantes,
anticolinrgicos y cardiovasculares que los antidepresivos tricclicos por no ser
ligandos para los receptores a la histamina, acetilcolina y norepinefrina.
Inhibe selectivamente la recaptacin de serotonina por neuronas del SNC.

INDICACIONES
Depresin mental.
Trastorno obsesivo-compulsivo.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a fluoxetina clorhidrato y pacientes en tratamiento con IMAO.
REACCIONES COLATERALES Y ADVERSAS:
Frecuentes: ansiedad y nerviosismo, diarrea, somnolencia, cefalea, sudoracin,
insomnio, nusea.
Poco frecuente: fiebre, dolor muscular y articular, pesadillas, cambios en el gusto
y visin, estreimiento, disminucin del apetito o prdida de peso, disminucin
en la concentracin, disminucin en la capacidad sexual, mareo, sequedad de
boca, arritmias cardacas, enrojecimiento de la piel.
Raras: reacciones alrgicas, hipoglicemia, convulsiones y mana.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Administrar la fluoxetina junto a alimentos y preferiblemente, en una
sola dosis en la maana, en caso de sobrepasar los 20 mg se dividir
la dosis en 2 tomas.
Vigilar el estado emocional y afectivo. (El frmaco puede aumentar el
riesgo de depresin, especialmente en pacientes con tendencias
suicidas).
Vigilar estrechamente al enfermo durante los primeros 15 das del
tratamiento, etapa en que se incrementa el riesgo de suicidio.
Vigilar la aparicin de estados confusionales en el paciente anciano.
Administrar junto a alimentos para disminuir los efectos
gastrointestinales.
Monitorizar estado de conciencia.
Explicar al paciente que a pesar de sentirse mejor no debe dejar el
tratamiento

BIBLIOGRAFIA (SEGN VANCOUVER)

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Fluoxetina.pdf
https://www.vademecum.es/principios-activos-fluoxetina-n06ab03
 MIRTAZAPINA
GENRICO: Mirtazapina
COMERCIAL: Remeron, Vastat, Rexer
PRESENTACIN: Comprimidos convencionales o comprimidos
bucodispersables 30 mg
DOSIS: Una vez al da generalmente a la hora de acostarse
Inicial: Tratamiento del transtorno depresivo mayor en adultos, es de 15 mg al
da. Si no hay mejora clnica aparente, la dosis puede aumentarse hasta un
mximo de 45 mg al da, a intervalos de no menos de 1 2 semanas. Los
pacientes deben ser monitorizados para detectar un posible emporamiento de la
depresin, tendencias suicidas o cambios inusuales en el comportamientos;
especialmente al comienzo del tratamiento o durante los periodos de ajuste de
la dosis. Asimismo, se seala que la seguridad y eficacia de mirtazapina no ha
sido establecida en nios.
VAS DE ADMINISTRACIN: Va oral
MECANISMO DE ACCIN:
Se sabe que mejora la actividad noradrenergica y serotoninergica. Es un potente
antagonista de los receptores de la serotonina 5HT2 y 5HT3 y antagonista
moderado de los receptores muscarinicos.
Produce sedacin debido a su efecto antagonista de los receptores de la
histamina H1 e hipotensin ortosttica debido a su efecto antagnico perifrico
sobre los receptores 1.
INDICACIONES
Sndromes depresivos. Depresin asociada con ansiedad
CONTRAINDICACIONES
Est contraindicado en casos de hipersensibilidad al frmaco o cualquier
componente de la formulacin, el uso de los inhibidores de la monoamino
oxidasa (IMAO) destinados a tratar trastornos psiquitricos (simultneamente o
dentro de los 14 das despus de descontinuar mirtazapina.
Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo y lactancia. Estados manacos. Menores
de 18 aos. Crisis convulsivas.
REACCIONES COLATERALES Y ADVERSAS:
Mayor al 10%:
Sistema Nervioso Central: Somnolencia.
Endocrina y metablico: Colesterol incrementado.
Gastrointestinal: Xerostoma, aumento del apetito, estreimiento,
aumento de peso.
De 1% al 10%:

Cardiovascular: Edema perifrico, edema, hipertensin,

vasodilatacin.
Sistema Nervioso Central: Mareos, sueos anormales, pensamientos
anormales, confusin, agitacin, amnesia, ansiedad, apata,
depresin, hipoestesia, malestar, vrtigo.
Dermatolgico: Prurito, rash.
Endocrino y metablico: Triglicridos aumentados
Gastrointestinal: Dolor abdominal, anorexia, vmitos
Genitourinario: Amento de la frecuencia urinaria, infeccin del tracto
urinario
Neuromuscular y esqueltico: Debilidad, dolor de espalda, mialgia,
temblor, artralgia, miastenia, parestesia, temblores
Respiratorio: Disnea, aumento de la tos, sinusitis, sndrome gripal,
sed.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Indagar sobre intentos suicidas y el uso, pasado o presente, de
sustancias como caf, tabaco, alcohol o drogas ilcitas.
Indagar sobre intentos suicidas y el uso, pasado o presente, de
sustancias como caf, tabaco, alcohol o drogas ilcitas.
Brindar apoyo emocional o psicoterapia de apoyo.
Incorporar al paciente a las actividades para evitar aislamiento
Garantizar la seguridad del paciente. (El frmaco puede provocar
somnolencia excesiva y aumentar el riesgo de lesin.)
Valorar las constantes vitales.
(nico antidepresivo que se puede administrar en la noche)

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EPFarma/Modificaci
ones/RD_5461_Mirtazapina.pdf
 LEPONEX
GENRICO: Clozapina (atpico)
COMERCIAL: Leponex y Nemea
PRESENTACIN: Comprimidos 25mg, 100 mg.
DOSIS:
Requieren pruebas de laboratorio antes de iniciar y durante el tratamiento. (Por
la leucopenia se hace semanal)
Adultos, oral:
-Inicio: 12,5 mg/12-24 h el primer da, 25 mg/12-24 h el segundo, pudiendo
incrementarse la dosis diaria, en funcin de la respuesta clnica, en 25-50 mg,
hasta un mximo de 300 mg/da en 2-3 semanas. Posteriormente, si es
necesario, puede incrementarse la dosis diaria a incrementos de 50-100 mg cada
media semana o semanalmente hasta una dosis mxima de 900 mg/da
(considerar la posibilidad de ms reacciones adversas por encima de los 450
mg/da). No es necesario fraccionar uniformemente la dosis total diaria,
administrando la mayor dosis al acostarse.
- Mantenimiento: Se recomienda un ajuste descendente de manera cautelosa,
una vez alcanzado el efecto teraputico mximo. Si la dosis no excede 200 mg,
administrar en una toma por la noche.
- Finalizacin de la terapia: Reduccin gradual durante 1-2 semanas. En caso de
necesidad de interrupcin brusca (leucopenia), se recomienda observar al
paciente en relacin a la recurrencia de sntomas psicticos.
- Reinicio de la terapia: Pacientes cuyo intervalo desde la ltima dosis no excede
los 2 das, reiniciar con 12,5 mg/12-24 h el primer da, pudiendo ajustar la dosis
ms rpidamente que lo recomendado en el tratamiento inicial. En pacientes con
fallo respiratorio o cardaco previo con la dosificacin inicial tratados
posteriormente con xito a una dosis teraputica, el reajuste debe realizarse con
mucha precaucin.
- Sustitucin de un neurolptico clsico por clozapina: no utilizar ambos
medicamentos en combinacin. Retirar la administracin del neurolptico clsico
de forma gradual durante una semana. 24 h despus de retirado totalmente,
indicar segn la pauta descrita el tratamiento con clozapina.
Ancianos, oral: inicialmente, 12,5/24 h el primer da, restringiendo los
subsiguientes incrementos a 25 mg/da.
VAS DE ADMINISTRACIN: va oral.
MECANISMO DE ACCIN:
Accin bloqueante dbil sobre receptores dopaminergicos (D1, D2, D3 y D5), y
potentes efectos sobre el receptor D4 , adems, potente efecto anti-alfa-
adrenrgico, anticolinrgico, antihistamnico y disminucin del nivel de vigilia.
INDICACIONES:
Esquizofrenia que no responda o no tolere el tto. con antipsicticos. Trastornos
psicticos en enf. de Parkinson, en casos que haya fallado el tto. estndar.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad; pacientes que no se les pueda realizar anlisis sanguneos
peridicamente; antecedentes de granulocitopenia/agranulocitosis txica o
idiosincrsica (con excepcin de la producida por quimioterapia previa);
antecedentes de agranulocitosis inducida por clozapina; funcin alterada de la
mdula sea; epilepsia no controlada; psicosis alcohlica u otras psicosis
txicas, intoxicacin por frmacos, estados comatosos; colapso circulatorio y/o
depresin del SNC; trastornos renales o cardiacos severos; enf. heptica; leo
paraltico; con frmacos que causen agranulocitosis, evitar con antipsicticos
depot.
REACCIONES COLATERALES Y ADVERSAS:
Neutropenia severa Dislipidemia.
Miocarditis y Fiebre
cardiomiopata Embolismo pulmonar
Aumento de la mortalidad Recurrencia de la psicosis
en pacientes ancianos y rebrote colinrgico tras
con psicosis relacionada la interrupcin abrupta del
con demencia. tratamiento.
Prolongacin del intervalo
QT.
Los signos de infeccin, como: fiebre, escalofros intensos, dolor de garganta o
ulceras en la boca (signo del nmero reducido de un tipo de glbulos blancos en
la sangre, lo que lleva a una mayor sensibilidad de la infeccin).
Dolor en el pecho debido a la inflamacin del musculo del corazn o el
revestimiento exterior del corazn.
Dificultad para respirar u otros sntomas respiratorios.
Latido cardiaco rpido e irregular que persiste cuando est en reposo,
posiblemente acompaado de dificultad para respirar e hinchazn de los pies o
piernas.
Ereccin dolorosa del pene, con una larga duracin (ms de 4 horas)
Diabetes (niveles altos de azcar en la sangre): Presenta signos como sed
excesiva, boca seca y eliminacin de grandes cantidades de orina.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Monitorizar constantes vitales en especial frecuencia cardiaca y
frecuencia respiratoria.
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el
respeto. Demostrar simpata, calidez y autenticidad.
 Ayudar al enfermo en el reconocimiento de sentimientos como
ansiedad, miedo u otros. Dar apoyo mientras tiene ideas delirantes.
Fomentar hablar u otras actividades, como medio para disminuir la
respuesta emocional.
Administrar al paciente cada vez clozapina slo para una semana, para
asegurarse de que vuelve a realizarse los estudios analticos
semanales.(leucopenia)
Hacer un seguimiento de los recuentos de eritrocitos y leucocitos. (La
agranulocitosis [leucocitos por debajo de 3.500] puede ser un efecto
secundario potencialmente mortal de esta medicacin, que tambin
puede suprimir la mdula sea y disminuir la capacidad para luchar
contra las infecciones.)
Observar los efectos adversos. (Estos frmacos puede afectar a la
presin sangunea, al ritmo cardaco y a otras funciones autnomas.)
Realizar un ECG.
Aumentar el contenido en fibra de la dieta, los lquidos y el ejercicio
para prevenir el estreimiento.
Aliviar los sntomas de la sequedad de boca con caramelos duros o
chicles sin azcar y bebiendo agua con frecuencia.
Vigilar el aumento o disminucin de los sntomas de psicosis, incluidos
alucinaciones, patrones de sueo alterados, exclusin social, delirios
o paranoia.
Educar al paciente las reacciones adversas del medicamento.

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Alertas/2016/MODIFI
CACIONES_10-16_6876.pdf
 RISPERDAL CONSTA
GENRICO: Risperidona (apoyo de larga permanencia)
COMERCIAL: Risperdal Consta
PRESENTACIN:
Polvo para suspensin inyectable 25 MG.
Solucin inyectable 2ml
DOSIS: Dura de 15 das a 1 mes.
Adultos
Dosis inicial
Si su dosis diaria de risperidona oral (p.ej., comprimidos) fuera 4
miligramos o menos durante las dos semanas anteriores, su dosis de
inicio debe ser 25 miligramos de Risperdal Consta.
Si su dosis diaria de risperidona oral (p.ej., comprimidos) fuera ms de 4
miligramos durante las dos semanas anteriores, pueden darle la dosis de
37,5 miligramos de Risperdal Consta como dosis de inicio.
Si en la actualidad est en tratamiento con otro antipsictico oral que no
sea risperidona, su dosis de inicio de Risperdal Consta depender de su
tratamiento actual. Su mdico elegir Risperdal Consta 25 mg o 37,5 mg.
Su mdico decidir si esta dosis de Risperdal Consta es la adecuada para
usted.
Dosis de mantenimiento
La dosis habitual es una inyeccin de 25 miligramos cada dos semanas
Puede ser necesaria una dosis ms alta de 37,5 50 mg. Su mdico decidir
cul es la dosis de Risperdal Consta ms adecuada para usted
Su mdico puede recetarle Risperdal oral durante las tres primeras semanas
despus de la primera inyeccin.
VAS DE ADMINISTRACIN: Va intramuscular
MECANISMO DE ACCIN:
Es un antagonista selectivo monoaminrgico con una elevada afinidad frente a
los receptores serotoninrgicos (5-HT2) y dopaminrgicos (D2). El tratamiento
convencional del sndrome psictico se basa en la teora de que las vas
dopaminrgicas hiperactivas contribuyen a las manifestaciones de la
esquizofrenia y, por lo tanto, que el bloqueo de los receptores D2 debe aliviar,
como de hecho ocurre, los sntomas de la enfermedad. Los antipsicticos
convencionales alivian los sntomas positivos de la esquizofrenia tales como las
alucinaciones, delusiones y comportamientos errticos, pero, al mismo tiempo el
bloqueo D2 es responsable de la aparicin de los sntomas extrapiramidales.
INDICACIONES:
Psicosis
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la Risperidona.
REACCIONES COLATERALES Y ADVERSAS:
Frecuentes: nusea, ansiedad, agresividad, cefalea, fatiga, mareos, vrtigo,
produce estreimiento
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Vigilar nivel de conciencia
Informar que no realice tareas o actividades que requieran de su
atencin completa o de una visin clara hasta que vea cmo afecta
este medicamento.
Informar que debe levantarse lentamente en forma gradual desde la
posicin de sentado o acostado. Tenga cuidado al trepar.
Monitorizar azcar en la sangre.
No desperdician ningn ml de este medicamento (Usar tcnica Z)

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Risperidona.pdf
 DECANOATO DE FLUFENAZINA
Nombre del medicamento: (Antipsicticos, Neurolptico)
I.

A. GENRICO: DECANOATO DE FLUFENAZINA

B. COMERCIAL: Modecate, Prolixin Depot

II. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin: (IM)

Presentacin:

Inyectable 25mg/mL

Dosis:

Trastornos sicticos crnicos

Adultos: IM 12,5 a 25mg, repitiendo o aumentando la dosis a
intervalos de 1 a 3 semanas segn necesidad y tolerancia;
mantenimiento 25mg hasta 50mg IM o SC c/1 a 4 semanas segn
necesidad y tolerancia.
Nios: 5 a 12 aos: IM 3,125 a 12,5mg, que puede repetirse en 1 a
3 semanas segn necesidad y tolerancia.
12 aos a ms: inicialmente 6,25 a 18,75mg IM semanas, puede
incrementarse la dosis en 12,5 a 25mg administrado c/1 a 3
semanas segn necesidad y tolerancia.
Dosis mxima adultos: IM 100mg por aplicacin.

Vas de Administracin: Intramuscular-subcutnea.

III. Mecanismo de accin:

Antipsictico, bloquea los receptores dopaminergicos.
IV. Indicaciones y Contraindicaciones:
Indicaciones:

Esquizofrenia y psicosis paranoides, mantenimiento en pacientes

crnicos con dificultades para seguir la terapia oral.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, lesin enceflica subcortical, concomitancia con

dosis elevadas de depresores del SNC, comatosos, depresin
severa, discrasias sanguneas, lesin heptica, prkinson,
glaucoma de ngulo estrecho, hipertrofia prosttica, nios < 3
aos.
V. *Reacciones colaterales y adversas:
Frecuentes: sntomas extrapiramidales, seudoparkinsonismo,
disfona, discinesia, acatisia, retinopata pigmentaria, congestin
nasal, sequedad de mucosas, estreimiento.
Poco frecuente: hiperreflexia, prurito, eritema, urticaria, seborrea,
fotosensibilidad, eczema, trastornos menstruales, disminucin de
la capacidad sexual, galactorrea, aumento de peso, somnolencia,
nusea, vmito, dolor abdominal, discrasia sangunea, leucopenia,
agranulocitosis, ictericia colestsica, priapismo, melanosis

VI. Cuidados de Enfermera:

Controlar el peso del paciente.
Monitorizar la funcin heptica.
Valorar los ojos y la piel del paciente.
Control de signos vitales.
Brindar liquido al porque puede presentar sequedad de mucosa
Brindar dieta rica en fibra
Cuidar al paciente de la fotosensibilidad
Explicar al pacientes de las reacciones adversas que pueda
presentar el medicamento
Educar al paciente de la galactorrea, acatisia, de la dieta
(reacciones adversas del medicamento).
 DECANOATO DE HALOPERIDOL
Nombre del medicamento: (Antipsictico) tipico

A. GENRICO: DECANOATO DE HALOPERIDOL*

B. COMERCIAL: HALOPERIDOL, HALDOL
I. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin: *

Comprimidos de 0,5 mg
Comprimidos de 10 mg
Gotas de 2 mg/ml (15 ml)
Gotas de 2 mg/ml (30 ml)
Ampollas de 50 mg/ml (IM solamente)
Ampollas de 100 mg/ml (decanoato, para uso crnico; IM solamente)

DOSIS:
VO
Inicial: 2-15 mg/da en 2-3 dosis.
Mantenimiento: 5-10 mg/da. Mx. 50 mg/da.
IM
10 mg/6 h. Mx. 30 mg/6 h
IM en forma de decanoato, para tratamiento crnico
En dosis individualizada para cambio de VO a IM; inicialmente una dosis
mensual de 10-15 veces la dosis oral diaria habitual, con dosis orales
menores adicionales mientras se establecen dosis adecuada. Si
aparece una exacerbacin, mantenimiento con 10-20 veces la dosis oral
diaria habitual. Volumen mximo de inyeccin: 3 ml. Ocasionalmente
puede aumentarse o disminuirse la frecuencia de administracin
Nios
VO
3-12 aos. Agitacin: 10-30 mg/kg/da repartidos en 2-3 tomas.
Sndrome de la Tourette: 50-75 mg/kg/da repartidos en 2-3 tomas.
IM
En emergencias. 6-12 aos: 1-3 mg/4-8 h. Mximo: 0,15 mg/kg/da.
Vas de Administracin: IM-VO
III. Mecanismo de accin:

Neurolptico perteneciente a la familia de las butirofenonas. Es un

potente antagonista de los receptores dopaminrgicos cerebrales, y por
consiguiente, est clasificado entre los neurolpticos de gran potencia.
Haloperidol no posee actividad antihistamnica ni anticolinrgica.

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:

Cuadros psicticos, trastornos de conducta, agitacin, tics, hipo rebelde

y nuseas. Sndrome de la Tourette.
Contraindicaciones:
Embarazo, depresin del S.N.C. por alcohol o por otros frmacos de-
presores, enfermedad de Parkinson, lesin de los ganglios basales e
hipersensibilidad al HALOPERIDOL.

V. Reacciones colateral y adversa:

Temblor, rigidez, hipersalivacin, bradicinesia, acatisia, distona aguda. Otros

efectos en sistema nervioso central: Depresin, sedacin, agitacin, mareo,
insomnio, cefalea, confusin, vrtigo, convulsiones, conciencia alterada.

Cuidados de Enfermera:

Vigilar posibles reacciones adversas del medicamento

Vigilar la estabilidad del paciente.
Valorar los exmenes de EKG.
Vigilar estado nivel de conciencia
Explicar al paciente sobre sobre los efectos adversos del medicamento
No dejar solo al paciente
Observar al paciente si hace acatisia (rigidez muscular)

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la

AEMPSCIMA. Madrid- Espaa: Agencia espaola de medicamentos y
productos sanitarios (AEMPS). Disponible en:
http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do? mtodo=detalleForm
 CARBONATO DE LITIO
Nombre del medicamento: CARBONATO DE LITIO (Antidepresivos)

A. GENRICO: Carbonato de litio

B. COMERCIAL: Plenur, Ceglution, Lithium, Eskalith, Lithonate, Lithotab,

Theralite, litocarb.

II. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:

CAJA DE CARTN DUPLEX POR 10, 20, 30, 50, 60, 100, 120, 150, 200,
250 Y 300 TABLETAS EN BLSTER ALUMINIO/PVC INCOLORO

Va de administracin: Oral.

Dosis usual para adultos y adolescentes:

Antimanaco: Mana aguda: Inicialmente 300 a 600 mg (8 a 16 mEq) tres
veces al da, la dosificacin se ajustar segn necesidades y tolerancia a
intervalos semanales.
Mantenimiento: 300 mg tres o cuatro veces al da, la dosificacin se
ajustar segn necesidades y tolerancia.
Nota: Los pacientes geritricos y debilitados generalmente necesitan una
dosificacin menor.
Prescripcin usual lmite para adultos: Hasta 2,4 g al da.

Dosis usual peditrica:

Antimanaco:
Nios hasta 12 aos de edad: Inicialmente 15 a 20 mg (0,4 a 0,5 mEq)
por kg de peso corporal al da en dos o tres dosis divididas, la dosificacin
se ajustar a intervalos semanales, en base a las concentraciones
plasmticas de litio.
Nios de 12 a 18 aos de edad: Mana aguda: Inicialmente 300 a 600 mg
(8 a 16 mEq) tres veces al da, la dosificacin se ajustar segn
necesidades y tolerancia a intervalos semanales.
Mantenimiento: 300 mg tres o cuatro veces al da, la dosificacin se
ajustar segn necesidades y tolerancia.

Vas de Administracin:

Va oral

III. Mecanismo de accin:

El litio bloquea el desarrollo de hipersensibilidad de los receptores
dopaminrgicos, adrenrgicos o colinrgicos. La dificultad para esclarecer
su mecanismo de accin puede deberse a que, contrariamente a lo que
acontece con los antidepresivos, el litio y otros reguladores del humor no
afectan la densidad de los receptores de neurotransmisores. En este
sentido, se sabe que el litio es capaz de influir sobre una serie de procesos
 fisiolgicos y muchos de estos efectos se han intentado relacionar con su
accin teraputica o txica.

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Profilaxis y tto, de los trastornos bipolares. Depresin mayor recurrente.
Contraindicaciones:

Embarazo y lactancia; I.R. grave, enf. Cardiovascular grave; debilitacin,

deshidratacin o deplecin de sodio severas; hipersensibilidad a litio.

V. Reacciones colateral y adversa:

Hipotiroidismo, bocio, poliuria y polidipsia, hipercalcemia; somnolencia,

cansancio, debilidad muscular, hipeirritabilidad muscular, temblor,
cefalea, confusin, palabra gangosa, dificultad para concentrarse, rigidez
en "rueda dentada", hiperreflexia, hipertona; alteraciones de la onda T en
el ECG; anorexia, nauseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, distensin
abdominal, estreimiento; leucocitosis.

VI. Cuidados de Enfermera:

Vigilar posibles reacciones Controlar signos vitales

adversas del medicamento
Vigilar la estabilidad del
paciente.
Brindar una dieta rica en fibra
Valorar los exmenes de
EKG.
Vigilar la estabilidad del
paciente
Evacuacin de vejiga
Vigilar nivel de conciencia
(examen) Dosaje de litio una
vez al mes
 FENITOINA SDICA
III. Nombre del medicamento (Antiepilpticos > Antiepilpticos >
Derivados hidantonicos)

A. GENRICO: FENITOINA SDICA.

B. COMERCIAL: EPAMIN, ERGOTRATE. ERITROMICINA. EROCETIN.

FENOBARBITAL. FLAGYL

IV. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:

Presentacin:
Tableta 100 y 50mg
Jarabe: Epamin 125mg, suspensin frasco x120ml
Inyectable: Fenitoina Sdica 100mg/2ml

Dosis, Vas de Administracin:

Administracin: I.M: No recomendable. La absorcin por esta va es errtica.
I.V. Directa: S. La velocidad mxima de administracin es de:
Adultos: 50 mg por min.
Nios y ancianos: 25 mg por min.
Neonatos: 1 - 3 mg / Kg / min.
Perfusin I. V. intermitente: S.
Dilucin: Diluir la dosis a administrar en un volumen adecuado de solucin de
ClNa al 0,9% para obtener una concentracin final entre 1 - 10 mg por ml.
Dosis de 250 mg el volumen mximo en que se puede diluir es 250 ml de N
solucin de ClNa al 0,9%, si se diluye ms puede precipitar. Infundir en 1 h.
Fenitoina Sdica para administracin por infusin se diluye con solucin salina
en 50 - 100cc con un equipo de Volutrol.

III. Mecanismo de accin: inhibe la propagacin de la actividad

convulsivante en la corteza motora cerebral: estabiliza el umbral promoviendo la
difusin de sodio desde las neuronas. Tambin es antiarrtmico, al estabilizar las
clulas del miocardio.

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Anticonvulsivo. Control de crisis convulsivas tnicoclnicas generalizadas (gran
mal) y crisis parciales complejas (psicomotoras, lbulo temporal). Prevencin y
tratamiento de crisis durante o posteriores a eventos neuroquirrgicos.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a hidantonas, bradicardia sinusal, bloqueo sinoatrial, bloqueo
A-V de 2 y 3 er grado y s. de Adams-Stokes.
V. Reacciones colateral y adversa:
Nistagmos, ataxia, alteraciones de la palabra, confusin mental, mareo,
insomnio, nerviosidad pasajera; nuseas, vmitos, estreimiento; rash cutano
morbiliforme o escarlatiforme; trombocitopenia, leucopenia, granulocitosis, a
granulocitosis, pacitopenia; hiperplasia gingival. Por va IV adems, reacciones
cardiotxicas graves con depresin de la conduccin atrial y ventricular y
fibrilacin ventricular, periarteritis nodosa; irritacin local, inflamacin,
hipersensibilidad, necrosis y escara en el lugar de administracin.

VI.-Cuidados de Enfermera:

Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.

Monitoreo continuo de signos vitales (presin arterial y frecuencia
cardiaca), durante la infusin monitoreo continuo de ECG.
La infusin IV rpida puede producir arritmias y colapso cardiovascular
Despus de la administracin se debe lavar la vena con mnimo 20 ml de
SSN para evitar la irritacin por alcalinidad del medicamento
Observar cualquier signo de depresin respiratoria.
Controlar los niveles sanguneos de fenitona (Dosaje), los pacientes
metabolizan la fenitona a diferente velocidad.
Observar y controlar la efectividad y toxicidad del frmaco, como letargia,
arritmias
Administrar el frmaco durante o despus de las comidas para la
disminucin de las molestias gstricas.
No administrar simultneamente con Manitol para permitir su absorcin.
Aplicar los cinco correctos
Dieta rica en fibra
No administrar 12hrs- 24hrs antes del tratamiento de electroplexia

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

1. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la

AEMPS CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola
de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
2. L.F.Villa, editor. Medimecum, gua de terapia farmacolgica. 16 edicin.
Espaa: Adis; 2011.
 HALOPERIDOL
I. Nombre del medicamento (antipsictico
convencional, neurolptico,) TIPICO
(REQUIERE DE TIEMPO )

A. GENRICO: HALOPERIDOL

B. COMERCIAL: haldol

II. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:

Presentacin:
Comprimidos 0.5 mg
Gotas 2 mg/ml
Ampolla 50 mg /ml 100mg/ml
Vas de Administracin: I.M - VIA ORAL
DOSIS: 2 -15 MG/DIA EN 2-3 DOSIS
10MG/6H. MAX 30MG /6H

III. Mecanismo de accin: Es un potente antagonista de los receptores

dopaenergicos cerebrales y por siguiente. Est clasificado entre los neurticos
de gran potencia, no poseen actividad de antihistamnica ni de anticolinrgicos

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Est indicado para los cuadros psicticos , trastornos de conducta , agitacin
, hipo rebelde y nauseas , sndrome de la tourette
Contraindicaciones:
No se le puede administrar durante la gestacin, evitar si hay enfermedad de los
ganglios basales. Enfermedad de Parkinson (en la gestacin no pasa la barrera
placentaria )

V. Reacciones colateral y adversa:

acatisia, efectos distnicos piramidales, efectos parkinsonianos
extrapiramidales, visin borrosa, trastornos menstruales, estreimiento,
galactorrea, aumento de peso. Poco frecuente: reaccin alrgica, dificultad en la
miccin, alucinaciones, hipotensin ortosttica, disminucin de la sed (puede
llevar a deshidratacin), debilidad, disminucin sexual, somnolencia, nusea,
vmito, dolor abdominal, agranulocitosis, ictericia, sndrome neurolptico
maligno, disquinesia tarda.

VI.-Cuidados de Enfermera:

Lavado de manos antes y despus de cada procedimiento.

Monitoreo continuo de signos vitales (presin arterial y frecuencia
cardiaca)
Monitorizar la efectividad del medicamento
Evaluar el estado de la acatisia
 Monitorizar el estado mental del paciente
Tener en cuenta los 10 correctos
Informar al paciente / familia sobre las reacciones del medicamento

BIBLIOGRAFIA (segn Vancouver)

1. www. Libros demistecia.com/guiadefarmacos/haloperidol.htm

2. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Haloperidol.pdf
 RISPERIDONA
I. Nombre del medicamento (antipsictico de segunda generacin,) ATIPICO

A. GENRICO: risperidona

B. COMERCIAL: Arketin, Calmapride, Diaforin,

Rispemylan flas, Risperdal, Risperdal flas, Risperdal
Consta.

III. Presentacin, Dosis y Vas de

Administracin:

Presentacin:
Comprimidos 0.25 mg 0.5MG
Vas de Administracin: VIA ORAL
DOSIS: 2 MG

III. Mecanismo de accin: Antagonista monoaminergicos selectivo, posee

alta afinidad por receptores 5 ht2 seretoenergicos y d2 dopaenergicos

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Est indicado para la esquizofrenia, episodios maniacos, trastornos bipolares,
con demencias
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a risperidona
V. Reacciones colateral y adversa:
Infeccin del tracto Trastornos del sueo
respiratorio Acatisia menos frecuentes
Hiperglucemia Convulsiones
Disminucin del apetito visin anormal
Depresin rinitis, sinusitis
Insomnio faringitis
Ansiedad disnea
Dolor toss
Nauseas, agitacin

VI.-Cuidados de Enfermera:

Monitoreo continuo de signos vitales (presin arterial y frecuencia

cardiaca)
Monitorizar la efectividad del medicamento
Evaluar el estado de la acatisia
Monitorizar el estado mental del paciente
Tener en cuenta los 10 correctos
Informar al paciente / familia sobre las reacciones del medicamento
 CLORPROMAZINA
i. Nombre del medicamento (neurolptico,
categorizado dentro de los antipsicticos clsicos o
tpicos.,)

A. GENRICO: clorpromazina

B. COMERCIAL: largactil

IV. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:

Presentacin:
Ampolla 5 ml
Comprimido 25 mg -100mg
Gotas 40mg /ml
Vas de Administracin: VIA ORAL / IM /IV
DOSIS: ADULTO: 75- 100MG/DIA
IM-IV: 25-150MG/DIA

III. Mecanismo de accin: Acta como sedante, antipsictico y

tranquilizante

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Psicosis aguda , crisis maniaca , acceso delirante , sndrome confusional ,
proceso psicogentico , sndrome delirante
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a Clorpromazina, feocromocitoma.
V. Reacciones colateral y adversa:
Acatisia disminucin de la capacidad
visin borrosa sexual
efectos extrapiramidales galactorrea
hipotensin aumento de peso
retinopata pigmentaria somnolencia
disquinesia tarda Nusea
efectos anticolinrgicos vmito
(congestin nasal, sequedad dolor abdominal
de mucosas, estreimiento). granulocitosis
Poco frecuente: retencin ictericia colestsica
urinaria, fotosensibilidad, rash sndrome neurolptico
drmico maligno
trastornos menstruales priapismo
melanosis.
VI.-Cuidados de Enfermera:

Monitoreo continuo de signos vitales (presin arterial y frecuencia

cardiaca)
Monitorizar la efectividad del medicamento
Brindarle una dieta rica en fibra
Vigilar la ingesta de lquidos
Vigilar y anotar a diario si hay retencin urinaria
Evaluar el estado de la acatisia
Monitorizar el estado mental del paciente
Tener en cuenta los 10 correctos
Proteger al paciente de la luz directa( usando bloqueador )
Informar al paciente / familia sobre las reacciones del medicamento
 LEVOMEPROMACINA
I. Nombre del medicamento (Actividad
dopaminrgica mediana: antipsictico adecuado y
efectos extrapiramidales notorios pero moderados.
Sedante)

A. GENRICO: LEVOMEPROMACINA
B. COMERCIAL: SINOGAN

II. Presentacin, Dosis y Vas de Administracin:

Presentacin:
Ampolla 25 ml
TABLETA 100mg
Vas de Administracin: VIA ORAL / IM /SC
DOSIS: ADULTO: 25- 50MG/DIA

III. Mecanismo de accin: Antipsictico adecuado y efecto extra piramidales

notorios pero moderados sedante ms potente que otros neurolpticos
fenoteazenitios propiedades adrenaliticos y anticolinrgicos marcadas .Accin
analrgicos importante

IV. Indicaciones y Contraindicaciones:

Indicaciones:
Ansiedad , agitacin y excitacin psicomotriz , estados depresivos , psicosis
aguda y crnico , trastornos de sueos , algias graves
Contraindicaciones:
Riesgo de glaucoma de ngulo agudo y de retencin urinaria por problema
uretraporstaticos, Parkinson
V. Reacciones colateral y adversa:
Nusea temblor de manos y dedos
Vmito Acatisia
Prurito discinesia tarda
Estreimiento efectos extrapiramidales
malestar general distnicos y parkinsonianos,
ansiedad discinesia precoz, visin
sofocacin. Poco frecuente: borrosa
hipotensin, melanosis, rash, retinopata pigmentaria,
xerostoma, dificultad para disminucin del tono ocular,
orinar, cambios menstruales congestin nasal
disminucin de la capacidad sndrome neurolptico
sexual maligno
Priapismo ictericia colestsica, golpe de
hiperprolactinemia calor.
agranulocitosis
VI.-Cuidados de Enfermera:

Monitoreo continuo de signos vitales (presin arterial y frecuencia

cardiaca)
Monitorizar la efectividad del medicamento (priapismo)
Brindarle una dieta rica en fibra
Vigilar la ingesta de lquidos
Vigilar y anotar a diario si hay retencin urinaria
Evaluar el estado de la acatisia
Monitorizar el estado mental del paciente
Tener en cuenta los 10 correctos
Informar al paciente / familia sobre las reacciones del medicamento
(priapismo)
Mantener a un ambiente ventilados y protegidos del calor a una
temperatura entre 15 c y 30c