Revista

Brasileira
de Enfermagem PESQUISA
PESQUISA
REBEn
Educao em sade a partir de crculos de cultura*
crculos
Health education based on culture circles
Educacin en salud basada en crculos de cultura

Estela Maria Leite Meirelles MonteiroI, Neiva FFrancenely

Monteiro rancenely Cunha VieiraII
Universidade Federal de Pernanbuco. Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graas.
I

Grupo de Pesquisa em Epistemologia e Fundamentos do Cuidar. Recife, PE.

II
Universidade Federal do Cear. Departamento de Enfermagem.
Grupo de Pesquisa Famlia, Ensino, Pesquisa e Extenso. Fortaleza, CE

Submisso: 06/09/2009 Aprovao: 02/10/2009

Aprovao:

RESUMO
O estudo tem os objetivos de sistematizar, mediante Crculos de Cultura, uma proposta de (re)construo das aes de educao em
sade que articule as competncias necessrias aos(as) enfermeiros(as) de PSF para uma prtica de educao em sade reflexiva e
crtica e realizar uma auto-avaliao dos Crculos. Constitui uma Pesquisa-ao, onde a pesquisadora fundamentada no Mtodo
Paulo Freire animadora de debates em oito Crculos de Cultura. Participaram dez enfermeiras. Os Crculos propiciam o
exerccio da conscincia poltica, indispensvel ao processo de empowerment do profissional de sade no exerccio de sua competncia
sociopoltica. A realizao de Crculos de Cultura propicia uma relao de cumplicidade entre os profissionais de sade e os grupos
comunitrios com as aes de promoo da sade.
Descritores: Educao em sade, Promoo da sade, Programa Sade da Famlia; Enfermagem.

ABSTRACT
This study aims at systematizing with the participants of Culture Circles a proposal of reconstruction of actions of health education that
show the necessary competences to the nurses of Family Health Program for a practice in education on critical and reflexive health. It
is constituted of a research action, where the researcher based in Paulo Freire Method is encouraging debates in eight Culture
Circles having the participation of ten nurses. The Circles give them the training of a political conscience , essential to the process of
empowerment of the health professional in practicing his socio-politics competence. The proposal of achieving the Culture Circles
establish a link of complicity between health professionals and communitarian groups with the actions of health promotion.
Key wor ds: Health education; Health promotion; Family Health Program; Nursing.
words:

RESUMEN
El estudio tiene como objetivo sistematizar, con las participantes de los Crculos de Cultura, una propuesta de (re)construccin de las
acciones de educacin en salud que articule las competencias necesarias a los(as) enfermeros(as) del PSF para una prctica de educacin
en salud reflexiva y crtica. Constituye una investigacin-accin, donde la investigadora fundamentada en el Mtodo Paulo Freire
es animadora de debates en ocho Crculos de Cultura contando con la participacin de diez enfermeras. Los Crculos propician el
ejercicio de la conciencia poltica, indispensable para el proceso de empowerment del profesional de salud en el ejercicio de su
competencia sociopoltica. La propuesta de realizacin de Crculos de Cultura fundamenta una relacin de complicidad entre los
profesionales de salud y los grupos comunitarios con las acciones de promocin de la salud.
Descriptores: Educacin en salud; Promocin de la salud; Programa Salud de la Familia; Enfermera.

Trabalho obteve o primeiro lugar com o Prmio Las Netto dos Reis, da Escola de Enfermagem Ana Nery UFRJ, durante o 60 Congresso Brasileiro de
Enfermagem (CBEn) realizado de 03 a 06 de novembro de 2008 Minascentro Belo Horizonte - MG

AUTOR CORRESPONDENTE Estela Maria Leite Meirelles Monteiro. Universidade de Pernambuco, Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graas.
Rua Arnbio Marques, 310. Santo Amaro. CEP 50100-130. Recife, PE. E-mail: estelaf2003@yahoo.com.br

Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio

2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403.. 397
Monteiro EMLM, Vieira NFC.
Monteiro
INTRODUO
A municipalizao da sade constituiu elemento marcante para
implantao dos Programas de Sade da Famlia, objetivando
promover um acesso da comunidade aos servios de sade, de
modo a reorientar as aes com enfoque na promoo sade
buscando estabelecer uma articulao entre as demais instncias
de ateno sade, possibilitando encaminhamentos necessrios
a uma assistncia que atenda, entre outros, ao princpio da
integralidade.
O Programa Sade da Famlia surge no contexto nacional a partir
dos xitos e dificuldades de modelos anteriores de organizao da
ateno bsica, dentre estes a Ao Programtica em Sade(1), o
modelo em Defesa da Vida, os sistemas locais de sade (SILOS),
os distritos sanitrios(2), reportando-se, ainda, no plano internacional,
s experincias dos modelos de Sade da Famlia, particularmente
de Cuba e Canad(3).
Vale ressaltar como alicerce para a reorientao das polticas
pblicas de sade, o moderno movimento de promoo da sade,
que surge no Canad em 1974 e propagado para o mundo com
a primeira Conferncia Internacional sobre o tema em Ottawa no
ano de 1986. Como fruto da conferncia foi elaborado a Carta de
Ottawa enfatizando que as aes comunitrias sero efetivas se for
garantida a participao popular na delimitao de prioridades, na
tomada de decises e na definio e implementao de estratgias
para alcanar um melhor nvel de sade. Para tanto, o documento
resgata a dimenso da educao em sade, com a idia de
empowerment, ou seja, o processo de aquisio de poder tcnico
e conscincia poltica para atuar em prol de sua sade(4).
Como estratgia de promoo sade, a prxis de Educao
em Sade, nesta conscientizao individual e coletiva de
responsabilidades e de direitos, deve eleger metodologias de ensino
que conduzam a uma transformao dos indivduos socialmente
inseridos no mundo, ampliando sua capacidade de compreenso
da complexidade dos determinantes de ser saudvel(5).
imprescindvel, portanto construir prticas educativas
comprometidas com os princpios de cidadania e democracia, e
que leve o indivduo a sua autonomia e emancipao como sujeito
histrico e social capaz de propor e opinar nas decises de sade,
evidenciando o compromisso social com a melhoria do estado de
sade da populao(6).
O exerccio de uma prtica educativa crtica constitui uma forma
de interveno no mundo, comprometida com o princpio de
democracia que rejeita qualquer forma de discriminao, dominao
e integra uma atitude de inovao e renovao, na crena de que
possvel mudar(7).
A abordagem de ensino do Crculo de Cultura de Paulo Freire(8),
constitui uma idia que substitui a de turma de alunos ou de sala
de aula. A escolha por desenvolver um Crculo de Cultura, visa
ensejar uma vivncia participativa com nfase no dilogo, campo
profcuo para a reflexo-ao na elaborao coletiva de uma
proposta sistematizada para uma educao em sade emancipatria..
A denominao de Crculo culmina porque todos esto
volta de uma equipe de trabalho, com um animador de debates
que participa de uma atividade comum em que todos se ensinam e
aprendem, ao mesmo tempo. A maior qualidade desse grupo a
participao em todos os momentos do dilogo, que o seu nico
398 Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403..
mtodo de estudo nos crculos. de cultura, porque os crculos
extrapolam o aprendizado individual, produzindo tambm modos
prprios e renovados, solidrios e coletivos de pensar(9).
O desenvolvimento do trabalho com aplicao do Crculo de
Cultura requer que o animador(a) esteja atento para o que se fala.
As falas, as conversas, as frases, entrevistas, discusses, dentro ou
fora do crculo, tudo est carregado dos temas da comunidade,
seus assuntos, sua vida(10).
Tomando por princpio norteador o delineamento do Mtodo
Paulo Freire(11), o desenvolvimento do Crculo de Cultura consiste
de trs momentos: a) a investigao temtica, pela qual os
componentes do crculo e o animador buscam, no universo
vocabular dos participantes e da sociedade onde eles(as) vivem, as
palavras e temas centrais de suas biografias; b) a tematizao,
mediante a qual eles(as) codificam e decodificam esses temas; ambos
buscam o seu significado social, tomando assim conscincia do
mundo vivido; e c) a problematizao, por meio de que eles(as)
buscam superar a primeira viso mgica por uma viso crtica,
partindo para a transformao do contexto vivido.
Constituindo uma estratgia da educao libertadora, o Crculo
de Cultura um lugar onde todos tm a palavra, onde todos lem
e escrevem o mundo. um espao de trabalho, pesquisa, exposio
de prticas, dinmicas, vivncias que possibilitam a elaborao
coletiva do conhecimento(12).
A partir do entendimento das aes de Educao em Sade,
como proposta inovadora, articulada entre a concepo da realidade
do contexto de sade e a busca de possibilidades de atitudes
geradoras de mudanas, este estudo prope aos(as)
enfermeiros(as), que atuam em Programa Sade da Famlia (PSF)
na cidade do Recife, a aplicao de uma metodologia participativa
por meio do Crculo de Cultura, inspirado no mtodo de
alfabetizao de Paulo Freire. A realizao dos Crculos de
Cultura visa a ensejar uma vivncia, entre os(as) enfermeiros(as),
de uma proposta de interveno educativa que valorize a
experincia do grupo e promova sua participao na construo
do conhecimento coletivo. Espero, desta forma, contribuir para
o desenvolvimento de competncias e habilidades desses
profissionais, como educadores(as) em sade, numa perspectiva
crtico-reflexiva.
O que me proponho a vivncia de uma experincia pedaggica
e a aquisio de uma nova tcnica para a soluo de problemas
vitais, com o manejo de Crculos de Cultura, como um instrumento
de autonomia. Esta proposta de Paulo Freire pode ser vista a partir
da interdisciplinaridade de suas dimenses, pois ele no se percebe
apenas como cientista e educador, mas tambm um sujeito social e
poltico. Ele busca, nas cincias (sociais e naturais), elementos para
compreender mais cientificamente a realidade e poder intervir de
maneira mais eficaz nela. Por isso ele pensa a educao ao mesmo
tempo como ato poltico, como ato de conhecimento e como ato
criador(10).
Com base na aplicao do Crculo de Cultura como recurso
terico-metodolgico para desenvolvimento desta pesquisa, advogo
a seguinte tese: a aplicao dos Crculos de Cultura como abordagem
metodolgica desenvolvida junto as enfermeiras de PSF possibilita
a (re)construo de aes de educao em sade, tornando-as
reflexivas e crticas.
Diante do exposto o estudo tem como objetivo sistematizar,

com as participantes dos Crculos de Cultura, uma proposta de
(re)construo das aes de Educao em Sade que articule as com base na investigao temtica que j foi iniciada nos primeiros
competncias necessrias aos(as) enfermeiros(as) de PSF para uma
prtica de educao em sade reflexiva e crtica.
METODOLOGIA
Constitui uma Pesquisa-ao, na qual, em consonncia com
Peruzzo(13), como enfermeira/pesquisadora e animadora dos Crculos
de Cultura, estabeleo uma interao com as enfermeiras, que atuam
em PSF, sujeitos do estudo, determinando a conjugao da
investigao com os processos mais amplos da ao educativa e a
apropriao coletiva do conhecimento.
Na opo por este tipo de estudo foi sedimentada a finalidade
de propiciar s profissionais perceberem-se e atuarem como sujeitos
polticos no desenvolvimento dos Crculos de Cultura. Constitui,
assim, a alternativa de investigao que visa incluso social das
enfermeiras, como agentes de conhecimento das aes de Educao
em Sade e beneficirias dos resultados. Na modalidade qualitativa
de pesquisa, a literatura e a experincia de pesquisar em enfermagem
tem evidenciado a importncia de sua coerncia interna, articulando
o rigor no emprego do mtodo e a fidedignidade do pesquisador
ao seu referencial terico(14).
O estudo foi realizado no Distrito Sanitrio VI, em Recife
Pernambuco-Brasil, que abrange o total de oito bairros, com uma
populao de 368.844 habitantes. A opo por trabalhar com o
VI Distrito deu-se por possuir a mais extensa rea fsica e o maior
nmero de equipes. Em virtude da sua extenso, esse Distrito
subdividido em trs microrregies. Por conseguinte, foi constatada
a necessidade de optar por uma delimitao, sendo escolhido a
microrregio 6.3, correspondente ao bairro do Ibura, que apresenta
as seguintes caractersticas: rea bastante acidentada, com elevada
concentrao populacional, predominando o baixo poder aquisitivo
de seus moradores, populao dependente em sua totalidade do
SUS, j ter havido iniciativas anteriores de implementar aes de
Educao Popular em Sade por interesse da direo do Distrito.
A coleta de dados foi desenvolvida nos meses de fevereiro a
maio de 2006, teve a participao de dez enfermeiras que atuam
no cenrio do estudo, que demonstraram interesse pela temtica e
aceitaram participar nos oito Crculos de Cultura, por se
identificarem com as condies, desafios e perspectivas do estudo
em todas as suas etapas.
A pesquisa teve a observncia da Resoluo n. 196/96 que
norteia a pesquisa envolvendo seres humanos(15). Para tanto, foi
obtido Certificado de Apresentao para Apreciao tica
(CAAE 0074.0.097.000-05), como tambm, anuncia formal
das participantes do estudo.
O procedimento para coleta de dados nos Crculos de Cultura,
ocorreu com registros fotogrficos e filmagem dos materiais
produzidos pelo grupo participante. A associao da imagem ao
som durante a coleta de dados possibilitou a retomada do material
em momento imediatamente posterior e sempre que se fez
necessrio, auxiliando no exame do corpus de pesquisa, no registro,
na descrio e na anlise da informao(16).
A organizao e o funcionamento dos Crculos de Cultura prope
um trabalho sistematizado desencadeando a possibilidade de uma
reflexo individual e uma construo do conhecimento
Educao em sade a partir de crculos de cultura
crculos
compartilhada e calcada na troca de experincias. Desse modo,
contatos que antecederam a realizao dos Crculos foi possvel
lanar outras vises acerca do planejamento, que, ainda no sendo
conclusivo, foi receptivo a flexibilizaes.
Para esta outra viso sobre o planejamento prvio, era
fundamental, na reflexo crtica dos dados registrados em cada
Crculo finalizado, valorizar falas, gestos e expresses e
apreender a leitura de mundo das participantes nos vrios
momentos que compuseram a realizao de cada um dos oito
Crculos de Cultura, como: dinmica de descontrao e/ou
sensibilizao, atividade ldica para explorar os conhecimentos
prvios do grupo (universo vocabular das enfermeiras),
problematizao (elaborar e discutir); seleo dos textos que
subsidiam uma boa fundamentao, para discusso e reflexo
terico-prtica. Para contribuir na codificao e decodificao dos
temas geradores As palavras geradoras utilizadas por Paulo Freire
na alfabetizao de adultos emergiam do contexto do grupo a partir
da relao professor-estudante, como elementos que iriam subsidiar
o processo ensino-aprendizagem embasado no dilogo e na troca
de conhecimentos. Neste estudo, pela aplicao do Crculo de
Cultura envolver profissionais de sade com grau de instruo
superior, foi possvel obter temas geradores que foram
problematizados para subsidiar a discusso); e na busca de seu
significado social, provocando uma postura ativa do grupo na
conscincia do mundo vivido.
A ao educativa consistiu na aplicao de oito Crculos de
Cultura como processo participativo para potencializar as aes
de Educao em Sade das enfermeiras do PSF. A seqncia dos
Crculos de Cultura foi trabalhada a partir das seguintes questes
norteadoras: Crculo 1 Como me percebo? Crculo 2 Como
percebo as famlias? Crculo 3 O que educao? Como ser
educador? Crculo 4 O que Crculo de Cultura? Crculo 5
Como aplicar os Crculos de Cultura na educao em sade? Crculo
6 Que preciso reforar ou modificar na minha ao educativa?
Crculo 7 Como planejar os Crculos de Cultura? Crculo 8
Qual a proposta de educao em sade construda pelo grupo?
Devido dimenso do estudo que constituiu resultado de tese
iniciada em 2006 e concluda em 2007, neste artigo apresentada
descrio do oitavo Crculo de Cultura, que teve como tema
gerador: a construo coletiva de uma proposta renovada e
sistematizada das intervenes de educao popular em sade. O
tema gerador norteia a investigao sobre o pensar das enfermeiras
referido realidade, e sobre seu atuar em educao em sade
sobre a realidade, que sua prxis(10).
Estas atividades caminharam refletindo o referencial tcnico-
cientfico adquirido pelas enfermeiras em sua formao, e a sua
prtica junto ao indivduo/famlia/grupos em educao na promoo
sade.
Neste estudo, a descrio e a organizao dos resultados
constaram de transcrio das informaes coletadas com registro
de falas na ntegra, ordenadas mediante narrao e discusso,
segundo a sequncia dos Crculos de Cultura realizados, de onde
decorreu a anlise e interpretao dos resultados, pelo grupo, do
significado da experincia e por mim em dilogo com a literatura,
com apreciao de fundamentaes tericas consideradas relevantes
e enriquecedoras ao estudo crtico do discurso popular(17).
Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403.. 399
Monteiro EMLM, Vieira NFC.
Monteiro
O objetivo da anlise (ou descrio) desta estrutura cognitiva
consiste em oferecer a pesquisadora melhores condies de
compreenso, decifrao, interpretao, anlise e sntese do material
qualitativo produzido na situao investigativa. A significao do
que ocorre na situao de comunicao estabelecida pela investigao
passa pela compreenso e a anlise da linguagem em situao(17).
Aps a realizao de cada um dos Crculos de Cultura, eu assistia
gravao e analisava os cartazes, desenhos ou modelagens
elaboradas pelas participantes da pesquisa naquele encontro, para
complementar o dirio de campo, no qual registrei palavras-chaves e
observaes significativas e, assim, procedi digitao ordenada dos
dados.
Em vez da estrutura lgico-formal, h na abordagem
metodolgica da pesquisa-ao muitas caractersticas prprias aos
processos argumentativos. Esses aspectos argumentativos se
encontram: na apresentao dos problemas estudados e das
propostas de soluo ou explicaes apresentadas conjuntamente
por pesquisadores(as) e participantes; nas deliberaes relativas
escolha dos meios de ao aplicados; nas avaliaes dos resultados
da pesquisa e a correspondente ao desencadeada(17).
RESULTADOS E DISCUSSO
RESULT
Descrio do 8 Cr culo de Cultura
Crculo
No encontro do oitavo Crculo de Cultura para a sensibilizao
inicial, foi realizada uma tcnica de animao com a realizao
voluntria de exerccios de alongamentos para identificar e minimizar
reas de tenso muscular, de forma que o grupo pudesse sentir-se
vontade.
Com base no objetivo que fundamentou a realizao dos
Crculos, no momento de expresso, mobilizei as participantes do
estudo para responder ao seguinte questionamento: qual a proposta
de Educao em Sade do grupo que possibilita articular um
desempenho das enfermeiras do PSF para uma prxis de educao
em sade reflexiva e crtica?
Assim, cada enfermeira teve a oportunidade de apresentar sua
proposta de ao por meio de um planejamento de Crculo de
Cultura.
Andorinha expressou seu desejo de trabalhar com grupo de
mulheres, colocando-se aberta a consult-las e ouvi-las em seus
interesses e prioridades quanto aos temas a serem discutidos. No
seu planejamento, props a realizao de tcnicas de apresentao
e descontrao do grupo. No contedo, considerou a possibilidade
da discusso sobre sexualidade, questes de gnero, educao dos
filhos, entre outras, partindo de uma viso integral da mulher e no
apenas dos aspectos biolgicos com enfoque na doena. No objetivo
apresentado, exps a inteno de estimular a participao e
expresso das mulheres, contribuindo assim para sua auto-estima,
troca de experincias e busca de enfrentamentos, tanto para as
necessidades pessoais, como para as da comunidade. Destacou,
ainda, a necessidade de consultar e ouvir a opinio das mulheres
na avaliao da experincia educativa vivenciada, conforme pode
ser apreciado na citao de alguns trechos de sua fala.
Minha proposta busca promover a participao de mulheres em
todas as etapas da atividade educativa... na descoberta dos seus
anseios(...) expressando como gostariam que o grupo fosse
400 Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403..
conduzido...
...o objetivo estimular o grupo a buscar conhecer mais sobre
corpo, sexualidade, questes de gnero, sentimentos(...) temas
envolvendo a sade da mulher...
Eu queria realizar uma dinmica em que as mulheres, com argila
ou massa de modelar, pudessem elaborar representaes do
corpo e aparelho reprodutor da mulher. E ai para ter idia do
conhecimento popular dessas mulheres...
Curi sentiu-se motivada a trabalhar um grupo com enfoque na
sade mental, por estar sensibilizada pela demanda bastante
significativa de clientes/usurios dependentes de medicao
controlada (ansiolticos), alm dos portadores de desordens mentais,
como evidenciado na fala.
Desejo formar um grupo com ateno sade mental, pois
percebo uma demanda muito grande de pessoas da comunidade
com distrbios mentais, como tambm de dependentes de
benzodiazepnicos...
Salientou que j estabeleceu algumas parcerias com a assistente
social do Centro de Apoio Psicossocial (CAPS) e com a presidente
do Comit dos Neurticos Annimos, que reside no bairro.
Expressou o interesse em construir um espao de expresso e
reflexo de suas necessidades e modos de estar na famlia, na
comunidade, na sociedade, como tambm de desenvolvimento
criativo das habilidades manuais e intelectuais do grupo.
Nakamura(18) acentua que as desigualdades socioeconmicas, a
incompatibilidade entre os anseios e as possibilidades reais para
satisfaz-los, alm de influenciar as situaes experienciadas de
adoecer, so tambm responsveis pelas condies de estresse e
problemas de sade mental.
No Crculo de Cultura todos so participantes e, como tal, devem
ser percebidos como sujeitos autnomos com potencialidades e
jamais como submissos, inferiores ou incapazes. Cabe a animadora
propiciar o espao do dilogo e da escuta com a participao
espontnea de todos, respeitando as individualidades e
possibilitando a troca das experincias, de modo que a animadora
ensina e aprende com o grupo.
Foi sugerido pelo grupo que os participantes fossem consultados
para nomear o grupo que estava se formando com uma identidade
prpria que no se limitasse ao enfoque da doena ou do estigma
dos distrbios mentais.
Sabi apresentou sua proposta de formao de Crculo de Cultura
com adolescentes.
...eu e as agentes comunitrios de sade estamos trabalhando
com um grupo de adolescentes em encontros quinzenais nas
quartas-feiras tarde na Associao de Moradores...
...os conhecimentos com os Crculos de Cultura estou utilizando
com os adolescentes...
...estou realizando dinmicas e atividades de criao e
demonstrao com a participao dos jovens, valorizando suas

falas e garantindo um espao de escuta e respeito na construo
do conhecimento...
Ela ressaltou que, dentre os temas solicitados, eles demonstraram
muito interesse em saber sobre mtodos contraceptivos, pela
precocidade com que iniciam suas atividades sexuais.
Patativa sempre conversava sobre sua preocupao com as
gestantes de sua comunidade.
...identifiquei muitos casos de gravidez na adolescncia, alm
de casos de gravidez de alto risco, o que muito me preocupa
pela necessidade de estabelecer um encaminhamento seguro...
...percebi que em muitos casos algumas das gestantes que
encaminhava ainda continuavam mantendo seu acompanhamento
comigo pelo estabelecimento de uma relao de confiana...
Assim, ao planejar seu Crculo de Cultura, escolheu o grupo de
gestantes, a ser realizado na capela do bairro, visto que a Unidade
Bsica de Sade fica um pouco distante e em rea mais elevada.
Ela destacou o planejamento familiar e o aleitamento como temas
de interesse do grupo. Neste sentido, ressalto a apreciao do
tema como descoberta de possibilidades, de caminhos, respeitando
as escolhas, sem impor uma conduta preestabelecida, de modo
verticalizado.
Bem-te-vi, a exemplo de Patativa, tambm apresentou uma
proposta para formar grupo com gestantes. Identificando a
dificuldade de espao fsico na prpria unidade onde atuam trs
equipes, articulou a possibilidade de utilizar a estrutura fsica da
Associao dos Moradores, mesmo reconhecendo no possuir as
condies mais adequadas.
...junto com as agentes comunitrias de sade (ACS) que
desejarem participar, iremos inicialmente trabalhar com um grupo
de gestantes...
...iremos consultar as gestantes sobre os temas de seu
interesse(...) entretanto desde j tenho convico que a temtica
o aleitamento materno ser abordada com uma nova proposta
metodolgica no como um conhecimento pronto a ser incutido
ao grupo, mas atravs de um dilogo aberto s inquietaes e
possibilidades de estabelecer uma relao me-filho o mais
saudvel possvel...
Com vistas a subsidiar o acesso a um saber cientfico
contextualizado com o saber peculiar s participantes dos Crculos,
foi vivenciado um momento de leitura crtica e reflexiva sobre um
texto fotocopiado, intitulado, Sistematizao(19). O texto foi
selecionado por exibir um contedo objetivo e de linguagem clara,
apresentando inclusive ilustraes que aproximam o contedo
trabalhado com situaes do cotidiano, alm de constituir um
material bastante atualizado, apesar do ano de publicao.
Para Falkembach(19), a sistematizao um processo coletivo de
produo do conhecimento que acontece a partir de prticas sociais
concretas. E destaca que, mesmo que os atores da prtica de
Educao em Sade tenham diferentes vises de mundo, a partir
do respeito a essa diversidade, possvel dialogar, expor
Educao em sade a partir de crculos de cultura
crculos
pensamentos e aproximar as vises e chegar a pontos comuns no
entendimento e encaminhamento das prticas desenvolvidas, tendo
como produo resultante uma unidade sem uniformizar.
No momento de sntese do conhecimento elaborado pelas
enfermeiras do PSF participantes do estudo, foi apresentado a
seguinte proposta de (re)construo das aes de Educao em
Sade por intermdio dos Crculos de Cultura:
- Os profissionais necessitam estar sensibilizados quanto
importncia do trabalho com grupos.
- Os profissionais necessitam vivenciar a abordagem de ensino
que fundamenta uma abordagem participativa e libertria para
melhor apreenso dos limites e possibilidades de sua aplicao no
cenrio da Educao em Sade.
- A abordagem tradicional de ensino encontra-se muito enraizada
ao longo da formao dos profissionais de sade, conduzindo a
uma automao na sua reproduo nas prticas educativas em
sade, conduzindo a oferta de receitas e imposies de condutas
de sade desarticuladas das expectativas e interesses da
comunidade.
- O Crculo de Cultura facilitou tanto a sensibilizao do
profissional como tambm novas perspectivas sobre as aes de
Educao em Sade.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura passa pela
conquista de espaos de escuta, dilogo, participao de todos,
troca de experincias, valorizao do saber popular, desenvolvimento
do pensamento crtico e reflexivo, contextualizao do contedo,
respeito autonomia dos sujeitos histricos, possibilidades de
caminhos e de transformao da realidade.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura requer que o
profissional de sade atue no como professor, dono do saber,
mas como animador (a), que acredita nas potencialidades do grupo,
que no se limita a ensinar, mas tambm tem interesse de aprender
com o grupo, que capaz de se encantar com as conquistas, avanos
e descobertas do grupo. essencial o autoconhecimento, para
identificar suas, limitaes, valores e preconceitos, para coibir uma
atuao de incluso, descobertas, respeito s diferenas,
aprendizagem, humanizao, socializao, superao, de
possibilidades.
- necessrio que, ao iniciar o trabalho educativo, cada
profissional tenha a liberdade de identificar qual grupo lhe desperta
o interesse, seja pelas suas necessidades, seja por sua proximidade,
que lhe traga um significado especial para contribuir no
desenvolvimento da experincia de Educao em Sade numa
proposta renovada e criativa.
- essencial o apoio continuado da equipe central, estando
abertos e prximos para facilitar as aes de Educao em Sade
fortalecendo parcerias, disponibilizando material educativo, recursos
materiais mnimos, como papel-ofcio, lpis-piloto, papel-madeira,
lpis-cera, material para modelagem manual.
- H necessidade do entendimento compartilhado entre equipe
de base e equipe central sobre a necessidade de fortalecimento de
trabalhos continuados de Educao em Sade que considerem os
indivduos em sua integralidade e no apenas orientaes
fragmentadas definidas de modo verticalizado, em que onde
profissionais e comunidade passam a ser objeto do processo,
conduzindo alienao e no conscientizao popular.
- Valorizar as atividades de recreao e socializao dos grupos
Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403.. 401
Monteiro EMLM, Vieira NFC.
Monteiro
como estratgia de promoo de auto-estima, aprendizado no
estabelecimento de relaes sociais, possibilidades de lazer, valorizar
atividades culturais e talentos do grupo, oportunidade de
compartilhar momentos de descontrao e alegria essenciais na
promoo da sade.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura requer a
participao do grupo, desde a etapa de planejamento, alicerando
o desenvolvimento dos Crculos, como tambm, na sua avaliao,
evidenciando um compromisso mtuo dos profissionais de sade e
do grupo em buscar fortalecer o atendimento das expectativas e
necessidades do grupo. Para tanto, o profissional necessita receber
as crticas como elemento essencial na pactuao do contnuo
crescimento do grupo.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura requer dos
membros da comunidade uma participao ativa como sujeitos com
autonomia para conduzirem sua trajetria histrica, alicerados no
processo de conquista de sua cidadania.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura, como
abordagem fundamental na prtica da Educao em Sade, vem
despertar nos profissionais de sade uma atitude de inquietao e
dinamismo ante as questes de sade que tanto afligem as
comunidades de baixo poder aquisitivo.
- A proposta da realizao de Crculos de Cultura fundamenta
uma relao de cumplicidade entre os profissionais de sade e os
grupos comunitrios com o entendimento de sade como produto
das reais condies sociais e do compromisso com as aes de
promoo da sade.
Em seguida, solicitei s participantes que exprimissem a auto-
avaliao da vivncia dos Crculos, sendo exposto como
depoimentos:
...eu vou sentir falta. Foi gratificante. Tivemos outros cursos
com outros nomes, educao popular, educao em sade (...)
at na especializao, entretanto no foi vivenciado desse modo,
com esse eu aprendi bastante. Se esse tivesse sido um mdulo
da minha especializao, ela j teria valido a pena (Andorinha).
... a metodologia foi completamente diferente contribuindo para
que com a vivencia dos Crculos de Cultura eu compreendesse
melhor seus princpios e sua aplicao(...) os conhecimentos
foram trabalhados em dose homeoptica nos sensibilizando sobre
a importncia de uma atuao reflexiva em educao em
sade...(Curi).
...antes nos foi imposto para trabalhar com grupo, mas a gente
nem sabia como era... (Andorinha).
J tinha participado de outros cursos para atuarmos em educao
popular, inclusive na especializao, porm a experincia desse
foi totalmente diferente...(Bem-te-vi).
Foi importante voc est sensibilizando e no forando...
REFERNCIAS
1. Nemes MIB. Ao programtica em sade: recuperao
histrica de uma poltica de programao. In: Schraiber LB,
402 Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403..
(Patativa).
Achei proveitoso estava comeando a trabalhar com
adolescentes. Eu tinha grande dificuldade, pois utilizava uma
abordagem tradicional. Eles ficavam inquietos, desinteressados.
Agora eles participam, discutem, elaboram cartazes, esto
motivados (Sabi).
Quando a prtica educativa surge de uma educao
transformadora, fundamentada no dilogo e no exerccio da
conscincia crtica, ento, as mudanas aparecem como resultado
de uma realidade em que as pessoas envolvidas no processo retornam
participativas, a conscientizao passa a ter sentido de auto-avaliao,
crtica e reflexiva de sua prtica de educao em sade(20).
CONSIDERAES FINAIS
O Crculo constituiu um espao de encontro e descoberta do
outro como sujeito, com aspiraes, sentimentos e vivncias que
precisam ser desveladas a partir do dilogo no grupo, da
participao nas discusses, da troca de conhecimentos e
experincias. A organizao das participantes em formato de crculo,
mantendo uma dialogicidade no processo de construo de um
saber coletivo, compartilhado e contextualizado, conduziu as
enfermeiras a uma viagem interior, no encontro do pessoal, do
formal, do informal. O movimento de busca interior promoveu
crescimento, pois possibilitou descortinar a superao de limitaes
e dificuldades pessoais identificadas, que condicionam o indivduo
a situaes de submisso e acomodao diante de sua histria de
vida e de passividade ante os processos de excluso em que os
usurios e as famlias da comunidade em que atuam esto expostos.
O exerccio da conscincia poltica indispensvel ao processo de
empowerment do profissional de sade no exerccio de sua
competncia sociopoltica. Assim, ele desagrega um modo de pensar
e agir compartimentalizado por normas e regras sendo conduzido
como massa de manobra para a defesa e interesses outros e suprime
uma autonomia integral do(a) enfermeiro(a) diante das diversidades e
desafios presentes na realidade brasileira marcada pelas situaes de
pobreza.
A partir das inquietaes evidenciadas foram gestadas as
propostas apresentadas. O universo subjetivo renovado nas
vivncias do real; entre desejos e aspiraes, o ser humano percebe-
se em um cenrio que exige sua atitude diante dos fatos, deixando
de ser mero expectador do espetculo para se assumir como
protagonista de sua histria de vida.
Percebi, nos momentos de conversa nos Crculos de Cultura, a
transformao de mulheres fortalecidas por suas conquistas de
aprendizado no aprendizado daqueles to prximos, mas que
precisam perceber-se acolhidos e participativos no exerccio de sua
cidadania em espaos que lhes sejam significativos. A Educao
em Sade, assim, vem renovar os seres em evoluo, caminhantes
e perseverantes.
organizador. Programao em sade hoje. 2 ed. So Paulo:
Hucitec; 2000.

2. Ceclio ICO , organizador. Inventando a mudana na sade. 8
ed. So Paulo: Hucitec; 2006.
3. Crevelim MA, Peduzzi M. A participao da comunidade na
equipe de sade da famlia. Como estabelecer um projeto
comum entre trabalhadores e usurios? Cinc Sade Coletiva
2005; 10(2): 323-31.
4. Buss PM. Uma introduo ao conceito de promoo da sade.
In: Czeresnia D, Freitas CM, organizadores. Promoo da
Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Fiocruz;
2003. p.15-38.
5. Catrib AMF, Pordeus AMJ, Atade MBC, Albuquerque VLM,
Vieira NFC. Promoo da Sade: saber fazer em construo.
In: Barroso GT, Vieira NFC, Varela ZMV, organizadores.
Educao em sade: no contexto da promoo humana.
Fortaleza: Demcrito Rocha; 2003. p. 31-8.
6. Silva KL, Sena RR, Grillo MJC, Horta NC, Prado PMC. Educao
em enfermagem e os desafios para a promoo de sade. Rev
Bras Enferm 2009; 62(1):86-91.
7. Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica
educativa. 31 ed. Rio de Janeiro: Paz e terra; 2005.
8. Brando CR. O que mtodo Paulo Freire. 7 ed. So Paulo:
Brasiliense; 2005.
9. Damasceno CF. Educao popular em sade: interveno
participativa na construo de relaes dialgicas entre
portadores de diabetes mellitus adulto (DM2) e profissionais
[dissertao]. Fortaleza:Departamento de Enfermagem da
Universidade Federal do Cear; 2003.
10. Freire P. Pedagogia do oprimido. 34 ed. Rio de Janeiro: Paz e
Terra; 2002.
Educao em sade a partir de crculos de cultura
crculos
11. Lima LO. Mtodo Paulo Freire: processo de acelerao de
alfabetizao de adultos. In: Lima LO. Tecnologia, educao e
democracia. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira; 1979. p.175-
6.
12. Freire P. Criando mtodos de pesquisa alternativa: aprendendo
a faz-la melhor atravs da ao. In: Brando CR, organizador.
Pesquisa participante. So Paulo: Brasiliense; 1999. p. 34-41.
13. Peruzzo CMK. Observao participante e pesquisa-ao. In:
Duarte J, Barros A, organizadores. Mtodos e tcnicas de
pesquisa em comunicao. So Paulo: Atlas; 2005. p. 125-
145.
14. Boemer MR. A investigao qualitativa: zelo pelo rigor e
pela tica [editorial]. Rev Esc Enferm USP 2006; 40(3).
15. Ministrio da Sade (BR). Conselho Nacional de Sade.
Resoluo n 196 de 10 de outubro de 1996. Diretrizes e
normas regulamentadoras de pesquisa em seres humanos.
Braslia (DF): Ministrio da Sade; 1996.
16. Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 4 ed. So Paulo:
Atlas; 2002.
17. Thiollent, M. Metodologia da pesquisaao. 14 ed. So Paulo:
Cortez; 2005.
18. Nakamura E. Antropologia. In: Assumpo Junior F, Kuczynski
E, organizadores. Tratado de psiquiatria da infncia e da
adolescncia. So Paulo: Atheneu; 2003. p. 59-62.
19. Falkembach EMF. Sistematizao. Iju: Ed.Uniju; 1991.
20. Monteiro EMLM, Rolim KMC, Machado MFAS, Moreira RVO.
A viso ecolgica: uma teia na enfermagem. Rev Bras
Enfermagem 2005; 58(3):341-4.
Rev Bras Enferm, Braslia 2010 maio
2010 -jun; 6
maio-jun; 3(3)
63 3):: 397-403
397-403.. 403