BERITA ACARA FACTORY ACCEPTANCE TEST CONTROL VALVE & LIC (MASONEILAN)

Sehubungan dengan PO No. 4500162545/14.12.2016 A.n : PT Fajar Jaya Gemilang. Pada hari ini
tanggal 30 Agustus 2017 bertempat di Workshop PT. Osa Industries Indonesia (Kota Delta Mas
Greenland Blok AE 8, Cikarang), telah dilaksanakan Factory Acceptance Test Control Valve & LIC
(Masoneilan) dengan rincian sebagai berikut :

No Description Hasil
1 Control Valve 1 150# (Liquid Control Valve) Baik dan Sesuai
2 Control Valve 6 150# (Pressure Control Valve) Baik dan Sesuai
3 Level Indicator Control 2 150# Baik dan Sesuai

Dengan keterangan :

1. FAT Control Valve dan LIC telah dilakukan dengan baik dan sesuai
2. Terlampir laporan report hasil FAT Control Valve dan LIC (Masoneilan)

Hasil Factory Acceptance Test tsb di atas telah sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan pada no.
4500162545/14.12.2016 A.n : PT Fajar Jaya Gemilang.

Demikian berita acara ini dibuat dan ditanda tangan bersama untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pihak Pertama Pihak Kedua Disaksikan oleh

PT. Osa Industries Indonesia PT. Fajar Jaya Gemilang PT. Pertamina EP Asset 5

Yusra Sudirman Harry W Ronald Putra