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TEC-5531K
DESFIBRILADOR
TEC-5500
0614-008784
Tradmark (Marca de fbrica)
La marca impresa en la tarjeta del holter y en el adaptador de la tarjeta SD que se utiliza en este instrumento
es una marca de fbrica. El nombre de la compaa y el nombre del modelo son marcas de fbrica y marcas
de fbrica registradas de cada compaa.
N Cdigo Manual.:0614-008784
Le agradecemos sus comentarios y sugerencias sobre este manual, ya que nos ayudan a mejorar
nuestros manuales. Marque con un crculo el nmero que corresponda a su evaluacin de cada uno
de los siguientes enunciados. Si lo desea, puede aadir comentarios en el espacio en blanco.
Comentarios:
Nombre:
Profesin/Puesto:
Hospital/Compaa:
Direccin:
Telfono:
CONTENIDOS
Contenidos
PRECAUCIONES GENERALES DE MANEJO ......................................................................... i
POLIZA DE GARANTA ........................................................................................................... ii
PRECAUCIONES ASOCIADAS A LA EMC ............................................................................. iii
Convenciones utilizadas en el Manual y en el Equipo ............................................................. v
Advertencias, Precauciones y Notas ............................................................................. v
Explicaciones de los Smbolos de este Manual y del Equipo ....................................... vi
Desfibrilacin
Pantalla de Desfibrilacin .................................................................................................. 4.1.1
Desfibrilacin con Palas Externas ..................................................................................... 4.1.2
Cardioversin Sincronizada
Pantalla de Cardioversin Sincronizada ............................................................................. 4.2.1
Cardioversin Sincronizada con Palas Externas ................................................................ 4.2.2
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.2.2
Procedimiento ......................................................................................................... 4.2.3
Cardioversin Sincronizada con Palas (Electrodos) Desechables ..................................... 4.2.9
Informacin Importante de Seguridad ....................................................................... 4.2.9
Procedimiento ....................................................................................................... 4.2.10
Cardioversin Sincronizada con Palas Internas ............................................................... 4.2.17
Informacin Importante de Seguridad ..................................................................... 4.2.17
Procedimiento ....................................................................................................... 4.2.18
AED
Pantalla de AED ................................................................................................................ 4.3.1
Informacin Importante de Seguridad ................................................................................. 4.3.2
Diagrama de Flujo de AED ................................................................................................ 4.3.4
Preparacin para el Modo AED ............................................................................... 4.3.5
Procedimiento AED ........................................................................................................... 4.3.6
Si se detecta un Ritmo No Desfibrilable en el Anlisis de AED ............................. 4.3.15
Este dispositivo esta concebido para uso exclusivo de personal mdico cualificado.
Con este dispositivo slo pueden utilizarse productos homologados por Nihon Kohden . El uso de
productos no homologados o de una forma no homologada, pueden afectar al rendimiento del
dispositivo. Esto incluye bateras, papel de registro, lpices, cables de extensin, cables de
electrodos, cajas de interconexin y fuente de alimentacin CA, aunque sin limitarse
exclusivamente a estos elementos.
1. Para utilizar de manera segura y eficaz este aparato, es necesario entender perfectamente su
funcionamiento.
4. Durante su uso
(1) Tanto el paciente como el equipo deben recibir una atencin cuidada y continua.
(2) Apague el aparato o quite todos los electrodos y/o transductores cuando resulte necesario para garantizar la
seguridad del paciente.
(3) Evite el contacto directo entre la carcasa del aparato y el paciente.
6. El aparato debe recibir atencin experta y profesional tanto para su mantenimiento como para sus
reparaciones. Cuando no funcione correctamente, deber marcarse correctamente para evitar su uso
mientras est averiado.
8. Mantenimiento e Inspeccin
(1) El aparato y las piezas deben someterse a una inspeccin de mantenimiento regular al menos cada 6
meses.
(2) Si el aparato ha estado almacenado durante un periodo prolongado sin utilizarse, compruebe antes de
utilizarlo que funciona correctamente.
(3) La informacin tcnica relativa a la lista de piezas, descripciones, instrucciones para la calibracin u otro
tipo de instruccin, puede solicitarla al personal tcnico cualificado o a su distribuidor Nihon Kohden.
9. Cuando utilice el aparato con un equipo de electrociruga, preste especial atencin a la aplicacin y/
o ubicacin de los electrodos y/o transductores para evitar posibles quemaduras en el paciente.
POLIZA DE GARANTA
Nihon Kohden Corporation (NKC) garantiza sus productos contra todos los defectos de los materiales y de
fabricacin durante un periodo de un ao a partir de la fecha de entrega. Sin embargo, los materiales consumibles
como el papel de registro, la tinta, estilete y batera, quedan excluidos de la garanta.
NKC o sus agentes autorizados repararn o sustituirn los productos defectuosos durante el periodo cubierto por la
garanta, siempre y cuando se hayan utilizado siguiendo las instrucciones de manejo indicadas en los manuales de
manejo y mantenimiento.
Ninguna otra parte est autorizada a garantizar o a asumir la responsabilidad de los productos de NKC. NKC no
reconoce ninguna otra garanta, bien sea implcita o escrita. Adems, cualquier servicio tcnico, cualquier
modificacin tcnica o cualquier otro cambio realizado por personas ajenas a NKC o a sus representantes
autorizados, sin previa autorizacin de NKC podra invalidar esta garanta.
Los productos o piezas defectuosos deben devolverse a NKC o a sus representantes autorizados, junto a la
explicacin del fallo. Los costes de envo se pagarn por adelantado.
Esta garanta no ser vlida para productos que hayan sido modificados, desmontados, reinstalados o reparados
sin la aprobacin de Nihon Kohden; o se hayan instalado o usado de forma inapropiada o cuyas marcas de
identificacin originales hayan sido borradas o bien hayan estado sujetos a un tratamiento incorrecto o hayan
sufrido daos accidentales por incendios, tormentas elctricas, vandalismo, agua, inundaciones u otras
calamidades.
A continuacin se detallan algunas de las fuentes de interferencia ms comunes y las medidas a tomar
para resolverlas:
1. Fuete interferencia electromagntica de una fuente emisora cercana, como una estacin de radio
autorizada o un telfono mvil:
Instale el equipo y/o el sistema en otro lugar. Mantenga la fuente emisora, como por ejemplo el
telfono mvil, alejado del equipo y/o del sistema, o bien, apague el telfono mvil.
2. Interferencia de radiofrecuencia de otro equipo a travs de la fuente de alimentacin CA del equipo
y/o del sistema.
Identifique la causa de esta interferencia y, si es posible, retire la fuente de interferencia. Si no fuera
posible, utilice una fuente de alimentacin distinta.
4. Interferencia electromagntica con un receptor de ondas de radio como, por ejemplo, una radio o un
televisor:
Si el equipo y/o sistema interfiere con cualquier receptor de radio, ubique el equipo y/o sistema lo
ms alejado posible del receptor de radiofrecuencia.
Si las medidas sugeridas no resuelven el problema, consulte con su distribuidor o representante de Nihon
Kohden para encontrar otras soluciones posibles.
La marca CE es una marca de conformidad registrada de la Comunidad Europea. Los productos que la llevan
cumplen con las exigencias de la Directiva 93/42/EEC relativa a los Equipos Mdicos.
Los avisos de peligros, Advertencias, Consejos y Notas de este manual se utilizan para advertir al usuario ante una
informacin especfica o para llamar su atencin sobre ella.
PELIGRO
Se utiliza Peligro para advertir al usuario ante una situacin peligrosa que podra causar la muerte o
graves lesiones.
ADVERTENCIA
Se utilizan las advertencias para advertir al usuario ante posibles lesiones o incluso la muerte, asociadas
al uso adecuado o inadecuado del aparato.
CONSEJO
Se usa un Consejo para advertir al usuario de posibles daos o problemas del aparato asociados a su uso
adecuado o inadecuado. Se advierte de funcionamientos defectuosos, fallos del aparato, daos en el
aparato, o en otras de sus propiedades.
NOTA
La nota ofrece informacin especfica en forma de recomendaciones, condiciones indispensables,
mtodos alternativos o informacin complementaria.
En Unidad Principal
0 No est disponible el
Alarma off
funcionamiento a batera
Introduccin
Modelos y Funciones
Composicin
Opcional
Carro KD-028A
Electrodos desechables Palas internas Conjunto de bandejas para
P-510 Carro DI-001A
TG-101T CO2 sensor
E
TE
M
P
R
A
LA
D
/A
A
HOPER
2
TE
O
P
C
A
D
A
2
O
C
Adaptador JL-951T3 para Kit sensor de CO2 TG- Kit sensor de CO2 TG-
SpO2 901T3 921T3
Nombre
Conjunto de accesorios TEC (100V/IEC)
Cable de conexin BC-763V ECG (IEC, 3 derivaciones) + Cable de
alimentacin H
Conjunto de accesorios TEC (200V/IEC)
Cable de conexin BC-763V ECG (IEC, 3 derivaciones) + cable de
alimentacin N
Conjunto de accesorios TEC (100V/AHA)
Cable de conexin BC-763VA ECG (AHA, 3 derivaciones) + Cable
de alimentacin H
Conjunto de accesorios TEC (200/AHA)
Cable de conexin BC-763VA ECG (AHA, 3 derivaciones) + Cable
de alimentacin N
Interfaz QI-552V DSI
Interfaz QI-553V DSI/AUXOUT
ADVERTENCIA
Conecte nicamente el aparato especificado al desfibrilador
siguiendo el procedimiento especificado. De lo contrario, el
paciente y el usuario podran sufrir daos debidos a corrientes de
fuga.
Consultar Seccin 5
Estimulacin
Panel Lateral Izquierdo:
Consultar Utilizar la Batera y
Cargar el papel de registro en la
Seccin 2 Preparativos.
Consultar en la Seccin 6
Monitorizar el ECG.
Consultar la Seccin 4
Desfibrilacin, Cardioversin
Sincronizada y AED
3
4
8 6
* Cuando se conecta la
interfaz DSI/AUXOUT 9 10 11
N Nombre Descripcin
1 Pantalla LCD Muestra las curvas monitorizadas, los ajustes de alarma y otros ajustes o
configuraciones.
2 Selector Energa/Modo Para encender o apagar el desfibrilador o para seleccionar los modos de estimulacin
cardiaca*, MONITOR, FIJO, DEMANDA* y la energa de la descarga para la
desfibrilacin y cardioversin. Las posiciones del control son OFF (APAGADO),
MONITOR, AED, DESACTIVAR, 2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200,
270 julios, DEMANDA*, FIJO*, COMPROBACIONES BSICAS y SETUP. Para
descargar internamente la energa cargada, ponga el selector en la posicin
DESACTIVAR.
* La estimulacin solo est disponible en los desfibriladores de la serie TEC-5531.
3 Micrfono Registra el sonido de entorno en la tarjeta SD. Cuando la tarjeta SD est insertada en
el desfibrilador, el registro se inicia automticamente. Para detener el registro
seleccione la pantalla Setup screen (Configuracin), despus extraiga la tarjeta SD.
4 Botn/indicador SINC Selecciona el modo de cardioversin sincronizada. Cuando se ha seleccionado este
modo, se enciende el indicador SINC.
Para seleccionar el modo de desfibrilacin, pulse de nuevo esta tecla.
5 Botn CARGA/AED Se pulsa para iniciar la carga de la energa seleccionada. Al seleccionar el modo AED,
se inicia el anlisis AED. El desfibrilador carga automticamente la energa cuando
detecta un ritmo desfibrilable.
6 Botn DESCARGA Cuando se utilizan electrodos desechables o palas internas, se descarga la energa
pulsando estos botones. Cuando se usan palas externas, estos botones no se ven.
7 Indicador DESCARGA Parpadea cuando se ha completado la carga. Cuando se utilizan palas externas, este
indicador no se ve.
9 Conector SpO2/CO2 Se conecta al adaptador de SpO2 o al kit sensor de CO2. Puede conectar un adaptador
de SpO2 y un adaptador de kit sensor de CO2 al mismo tiempo. Si hay dos
adaptadores de SpO2 o dos kits sensores de CO2 conectados al mismo tiempo, solo
estar disponible la medicin del dispositivo que se haya conectado primero. Si se
conecta la corriente al desfibrilador cuando hay dos adaptadores de SpO2 o dos kits
sensores de CO2 conectados, slo estar disponible la medicin del conector
izquierdo* Opcional: Cuando hay conectado un Interfaz DSI.
10 Conector AUXOUT Se conecta un interfaz opcional DSI/AUXOUT para la salida de curvas de ECG.
14 15 16 17
12 18
19
13
20
N Nombre Descripcin
12 Tecla REGISTRAR Inicia el registro con el registrador. Para detener el registro,
pulse esta tecla de nuevo.
13 Tecla EVENTO Inicia el registro de evento. Al pulsar esta tecla, las curvas
registradas se guardan como evento en el resumen del registro
de datos.
14 Tecla derivacin de ECG Cambia las derivaciones del ECG
15 Tecla Sensibilidad de Cambia la sensibilidad del ECG.
ECG
16 Tecla Silenciar alarmas Suspende o silencia las alarmas temporalmente.
17 Tecla Multifuncin En el modo Monitor, abre la pantalla Configuracin de alarmas
(Alarm setup). Puede confirmar o cambiar los ajustes de alarma.
En el modo AED esta tecla se cambia por la tecla Pausa.
18 Indicador de CA Se ilumina cuando el desfibrilador se alimenta con CA
19 Indicador Cargando Se ilumina cuando se est cargando la batera
Batera
20 Indicador carga completa Se ilumina cuando la batera est completamente cargada
de la batera
Panel Superior 1 6
3
(slo para TEC-5531)
2 4 5
N Nombre Descripcin
1 Tecla AUMENTAR Aumenta la frecuencia de estimulacin (impulso/minuto).
FREC. ESTIMULACIN
2 Tecla BAJAR FREC. Disminuye la frecuencia de estimulacin (impulso/minuto).
ESTIMULACIN
3 Tecla AUMENTAR Aumenta la intensidad de la corriente de estimulacin.
INTENSIDAD
ESTIMULACIN
4 Tecla DISMINUIR Disminuye la intensidad de la corriente de estimulacin.
INTENSIDAD
ESTIMULACIN
5 Tecla Pulsar para iniciar la estimulacin. Pulsar de nuevo esta tecla
INICIAR/DETENER para detener la estimulacin.
6 Indicador de IMPULSO Parpadea en sincronizacin con el impulso de estimulacin
Palas Externas
4 4
1 2 3
N Nombre Descripcin
1 Indicador de CONTACTO Indica la calidad del contacto entre las palas y el paciente. Debe
estar iluminado el indicador BUENO.
2 BOTN DE carga Plselo para cargas la energa seleccionada.
3 Indicador de CARGA Parpadea mientras se est cargando la energa seleccionada. Se
ilumina una vez finalizada la carga.
4 Botones de DESCARGA Pulse simultneamente los dos botones para descargar la energa
cargada. En la cardioversin sincronizada, el desfibrilador
descarga la energa en el momento adecuado despus de haber
pulsado los botones.
4 3
N Nombre Descripcin
1 Salida del papel de El papel de registro sale por esta ranura. Tiene cuchilla para
registro cortar el papel.
2 Palanca de liberacin de Tire de la palanca hacia arriba para abrir la puerta
la puerta
3 Ranura para tarjeta SD Inserte aqu la tarjeta SD.
4 Compartimento de la Contiene la batera.
batera
Panel Posterior
1 2
N Nombre Descripcin
1 Enchufe para FUENTE Conecta el cable de alimentacin de corriente alterna (CA).
DE CA
2 Conector para una unidad Sirve para conectar una unidad opcional. Cuando no la utilice,
opcional fije aqu la tapa.
Generalidades PELIGRO
No use nunca el desfibrilador en una atmsfera inflamable (reas
con anestsicos inflamables, oxgeno concentrado, (oxgeno
hiperbrico) o en cualquier entorno en el que una descarga de arco
pueda causar una explosin. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
No use nunca el desfibrilador cerca de depsitos de oxgeno de alta
presin para uso mdico. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
ADVERTENCIA
El desfibrilador genera alto voltaje. Deber manejarlo
exclusivamente personal mdico cualificado y con el entrenamiento
adecuado.
Radiofrecuencia o Campo Elexctromagntico
No utilice ningn aparato, excepto los esenciales para la atencin al
paciente, en un radio de un metro alrededor del desfibrilador. El
uso de aparatos no esenciales para la atencin del paciente, que
emitan radiofrecuencias o campos electromagnticos, puede
interferir con el funcionamiento del desfibrilador causando ruido en
la curva u onda ECG o mensajes de error. Si por error se sita cerca
del desfibrilador cualquier aparato de estas caractersticas, retrelo
rpidamente.
Exploraciones de MRI (Imgenes por resonancia magntica)
- No instale este desfibrilador en una sala de exporaciones MRI.
Puede que el desfibrilador no funcione correctamente debido al
ruido electromagntico de alta frecuencia del dispositivo de MRI.
- Cuando realice exploraciones MRI, retire del paciente todos los
electrodos y transductores conectados a este desfibrilador. No
seguir esta advertencia causa graves quemaduras al paciente
debido al calentamiento local producido por la fuerza dielctrica
elecromotriz. Consulte el manual del dispositivo MRI.
Utilizar con una ESU (Unidad de Electrociruga)
- Al utilizar el desfibrilador con una ESU, la placa de retorno de la
ESU y los electrodos de monitorizacin deben estar fijados con
firmeza en el paciente, ya que podra quemarse la piel donde se
hayan fijado los electrodos. Consulte el manual de la ESU.
- Al utilizar una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para monitorizar. No
monitorice el ECG con electrodos desechables, ni con palas
externas ni internas. Si no, la energa de AF de la ESU producir
flujos anormales de corriente hacia el paciente y descargas
inesperadas. Se produciran quemaduras y daos en el
desfibrilador.
ADVERTENCIA continuacin
Condiciones del Entorno
Los fluidos como la solucin salina Ringer y la sangre son
excelentes conductores elctricos; para evitar la creacin de
conductos elctricos potencialmente peligrosos, mantenga el
desfibrilador y el rea circundante limpia y seca en todo momento.
CONSEJO
Instale el desfibrilador y la ESU correctamente y realice la puesta a
tierra equipotencial. Si no lo hace, el ruido de la ESU podra
malinterpretarse como un QRS y la monitorizacin de ECG no podra
realizarse correctamente.
Use nicamente productos, piezas y accesorios especificados por
Nihon Kohden. Con otros productos, el desfibrilador se calienta,
falla y la monitorizacin se detiene.
No utilice productos desechables.
Instalacin
ADVERTENCIA
Conecte nicamente el aparato epecificado al desfibrilador
siguiendo el procedimiento especificado. Si no lo hace, el paciente
y el usuario sufriran daos debidos a corrientes de fuga.
Conecte nicamente los aparatos especificados al conector o a los
enchufes marcados con siguiendo el procedimiento especificado.
Si no lo hace, el paciente y el usuario sufriran daos debidos a
corrientes de fuga.
Use slo el cable de alimentacin suministrado. El incumplimiento
de esta advertencia puede ocasionar graves daos en el paciente y
el usuario, y puede daar al desfibrilador. Si no puede utilizar el
cable de alimentacin suministrado, opere con la batera.
Por la seguridad del paciente, todos los equipos deben estar puestos
a tierra equipotencial. Consulte con un tcnico cualificado.
No conecte varios cables de puesta a tierra directamente al terminal
equipotencial, dado que el cable de puesta a tierra podra
desconectarse del terminal.
CONSEJO
El desfibrilador slo debe conectarse a equipos externos que
cumplan las normas CISPR 11 Segunda Edicin 1990-09, Grupo 1 y
Clase B.
Use slo el Carro KD-028A para este desfibrilador. Con otro, podra
volcar y caerse.
Batera
PELIGRO
Mantenga la batera lejos del fuego. No caliente la batera. Si lo
hace, el electrolito saldr de la batera y sta explotar.
Nunca ponga en cortocircuito los terminales + y de la batera con
un alambre. Nunca almacene ni transporte la batera con metales
tipo cadenas u horquillas de pelo. La batera podra ponerse en
cortocircuito, fluira una gran corriente elctrica provocando la
salida del lquido de su interior y causando explosin.
Nunca desmonte ni modifique una batera. Nunca dae
directamente la cubierta ni la suelde. Se producira cortocircuito, se
derramara el electrolito y la batera explotara.
No someta a la batera a impactos mecnicos fuertes. Se producira
fuga y explotara.
No utilice una batera daada, por ejemplo por una caida. En el
interior de la batera hay una vlvula de descarga de gas y si est
daada, el gas no puede salir y la batera puede explotar.
Si la batera est daada y la sustancia del interior (liquido alcalino)
entra en contacto con los ojos o la piel, lvese inmediatamente con
agua y consulte a su mdico. Nunca frote sus ojos, si lo hace podra
perder la vista.
La batera tiene polos + y -. Asegrese de colocarla con la
polaridad correcta. Si no lo hace, se saldr la sustancia de su
interior y explotar.
Cargue nicamente la batera en el desfibrilador. Con otros
aparatos, fluyen corrientes anmalas, sale el lquido del interior de
la batera y sta puede explotar.
No conecte la batera a un enchufe de CA ni al enchufe del
encendedor de un automvil. Podra salir la sustancia del interior
de la batera y sta explotara.
ADVERTENCIA
Compruebe el funcionamiento de la batera una vez al mes.
Tras la comprobacin, cargue inmediatamente la batera .
Cuando use por primera vez una nueva batera, apunte la fecha del
primer uso en la etiqueta de la batera.
Sustituya la batera todos los aos.
Durante la prueba de la batera, el desfibrilador no puede hacer la
desfibrilacin ni cardioversin con la alimentacin a batera. Use el
desfibrilador a CA o use otro desfibrilador. Si la batera est
deteriorada o no est suficientemente cargada, no se puede
desfibrilar ni realizar la cardioversin.
No sumerja la batera ni en agua dulce ni salada. Esta puede
oxidarse y se puede derramar el lquido de su interior.
Nunca utilice una batera daada, descolorida o con fuga. Una
batera daada explota si se la usa.
No deje la batera fuera de uso durante ms de un ao . Se
derramara el lquido de su interior.
CONSEJO
Cuando ponga o quite la batera, desconecte el cable de
alimentacin del desfibrilador. Si no lo hace, el usuario podra
recibir una descaga elctria.
Para mantener la batera completamente cargada, mantenga
siempre el cable de alimentacin conectado a la toma de CA,
aunque no est utilizando el desfibrilador.
No exponga la batera a la luz solar directa ni a altas temperaturas.
Su vida til y su rendimiento podran reducirse o podra salirse la
sustancia de su interior.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.
NOTA
Antes de deshacerse de la batera, pngase en contacto con los
responsables locales del tratamiento de residuos slidos para
informarse de las posibilidades de reciclaje o de dnde depositar las
bateras correctamente. La batera es reciclable. Algunas leyes
nacionales o locales prohben que las bateras gastadas se
depositen en la basura que recoge el municipio.
Electrodos Deschables
ADVERTENCIA
Un fallo al seguir las siguientes advertencias causara graves
quemaduras en la piel o una descarga insuficiente de energa en el
corazn.
- No reutilice electrodos desechables. Los electrodos son
desechables.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos si ha caducado la fecha del paquete.
- Utilice los electrodos en cuanto los haya sacado del paquete. No
los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No utilice los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No utilice electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro y si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si se moja un electrodo o conector, sustityalo. Si se usa un
electrodo o conector mojado, puede producir descargas elctricas.
Sustituya los electrodos desechables tras 1 hora de estimulacin.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. El incumplimiento de
este consejo puede producir una corriente de estimulacin
insuficiente y una descarga de energa insuficiente en el corazn.
No aplique un electrodo desechable encima de otro. Podra causar
graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima de ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que
causara graves quemaduras en la piel del paciente.
Desfibrilacin, Generalidades
Cardioversin y AED
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar y de realizar la cardioversin, asegrese de que
no hay nadie en contacto ni con el paciente ni con ninguna parte
metlica de equipos, ni con cables, sean de soporte o de otro tipo,
que estn conectados al paciente. El incumplimiento de esta
advertencia causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar y realizar la cardioversin, retire del paciente
todos los electrodos, sondas y transductores enchufados a
conectores que no lleven la marca o . Si no lo hace, el
usuario puede sufrir descargas elctricas y el instrumento conectado
puede daarse.
Antes de desfibrilar y de realizar la cardioversin, ponga todos los
electrodos o medicamentos del trax del paciente en zonas donde
las palas del desfibrilador no los toque. Si la pala del desfibrilador
o un electrodo desechable entran en contacto directo con electrodos
o medicamentos, se quemara la piel en el punto de fijacin de los
electrodos o medicamentos.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cayera, se descargara la energa
produciendo choques elctricos.
En este desfibrilador, el indicador de CONTACTO en la pala
STERNUM (esternn) indica la impedancia de contacto entre la piel y
la pala. Si se ilumina el indicador amarillo o naranja, el
desfibrilador podra causar graves quemaduras elctricas en la piel
del paciente y la descarga sera insuficiente. En caso de
emergencia, el personal mdico debe decidir si administrar la
descarga enseguida, independientemente del indicador de
CONTACTO que est encendido, o tomar medidas para establecer un
contacto adecuado antes de la descarga.
Seleccione la energa con sumo cuidado al usar placas para
electrodos peditricos. Si en estos casos utilizara placas con
demasiada energa, causara quemaduras muy graves, debido al
reducido tamao de las placas.
Use electrodos de monitorizacin de ECG (desechables) para
monitorizar las ondas ECG. No se puede adquirir un ECG estable
con la derivacin de PALAS, ya que es dificil sujetarlas de forma
estable. El ECG adquirido con palas internas o externas, o con
electrodos desechables no es estable tras la descarga, debido al alto
voltaje de polarizacin.
No desfibrile ni realice cardioversiones en un lugar mojado. El
usuario podra recibir una descarga elctrica.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente
ni cerca de la placa del electrodo de prueba ni del simulador de
energa. Podra causar graves quemaduras elctricas.
Confirme que no hay artefactos en el ECG. Si los hubiera, las
seales que no sean de ECG se malinterpretan como QRSs,
produciendo descargas accidentales no sincronizadas con el QRS
del paciente.
1.14 Manual del Operador TEC-5500
1. GENERAL
ADVERTENCIA continuacin
No realice una CV sincronizada con la derivacin de PALAS, si no es
absolutamente necesario. En la cardioversin sincronizada con la
derivacin de PALAS, los artefactos pueden confundirse con QRSs y
puede haber descargas accidentales no sincronizadas con el QRS
del paciente.
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG. TEST sirve
para el mantenimiento y la onda mostrada en la pantalla no
corresponde al ECG del paciente. Si se realiza una cardioversin
sincronizada con derivacin TEST, se producen descargas
accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente, las cuales
pueden causar fibrilacin ventricular.
Si utiliza la seal de ECG del monitor, antes de la cardioversin,
compruebe que la descarga del desfibrilador se produce en los 60
ms que siguen a la deteccin del pico de la onda R del ECG. Si no
se diera esta condicin, la cardioversin no sera efectiva o se
producira una fibrilacin ventricular.
La posicin apex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni para el anlisis AED.
sela slo para la estimulacin.
CONSEJO
Cuando realice una CVS, confirme que el indicador SINC est
encendido antes de cada descarga. Si Modo Sinc despus de CV
est ajustado en Desfib. en la pantalla System Setup-Configuracin,
el desfibrilador pasar a modo de desfibrilacin asincrnica.
ADVERTENCIA
Aplique el gel de contacto slo en las placas de electrodo de las
palas externas. Si cayera gel en cualquier otra parte del
desfibrilador, el usuario puede recibir una descarga elctrica.
No aplique el gel de contacto con la mano. El incumplimiento de
esta advertencia puede ocasionar graves quemaduras elctricas,
choques elctricos, u otros daos.
No coja las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
por el gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia
puede ocasionar descarga elctrica en el usuario.
Aplique el gel de contacto a las placas de electrodo de las palas
externas. No hacerlo causa graves quemaduras en la piel.
No toque la placa de electrodo ni el borde de la pala. No seguir
esta advertencia puede ocasionar graves quemaduras elctricas,
choques elctricos, u otras lesiones.
ADVERTENCIA continuacin
Al cargar o descargar, no toque nada excepto las asas. No seguir
esta advertencia produce serias descargas elctricas al usuario.
Antes de la descarga, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No seguir esta advertencia
produce serias quemaduras en la piel y una insuficiente descarga de
energa para el corazn del paciente.
No realice ninguna descarga al aire. El usuario podra sufrir un
choque elctrico y el desfibrilador podra daarse.
No realice ninguna descarga si las palas estn cortocircuitandose
debido al gel de contacto. Si lo hace, causar serias quemaduras
elctricas y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo para evitar que las
palas entren en cortocircuito.
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto daara al
desfibrilador.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, ni sobre otro electrodo ni
medicamente que haya sobre el cuerpo delpaciente. Podra
causarle serias quemaduras elctricas.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. No hacerlo
producira graves quemaduras en la piel y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. Producira serias descargas al usuario.
Antes de la descarga, confirme que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No hacerlo produce serias
quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen entre s
ni si se estn cortocircuitando debido a un conductor como el gel de
contacto. No cumplir esta advertencia causa serias quemaduras
elctricas y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos.
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque la humedad de la piel,
para evitar que los electrodos se pongan mutuamente en
cortocircuito.
ADVERTENCIA
Esterilice siempre las palas internas antes de usarlas. Si no lo hace,
podra causar una grave infeccin.
Preste mucha atencin en la seleccin de energa cuando utilice
palas internas. Administrar mucha energa al corazn puede causar
necrosis del miocardio. Se recomienda usar un nivel bajo de
energa.
Durante la carga y la descarga, sujete las palas internas entre la
proteccin de la parte superior del mango y el cable. Si sujeta el
mango entre el electrodo y la proteccin, puede recibir una
descarga elctrica.
proteccin Antes de la descarga, compruebe que las palas estn firmemente
apretadas contra el corazn. No seguir esta advertencia causa
serias quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente
para el corazn.
No realice ninguna descarga al aire. Producira una descarga
elctrica en el usuario y daara al desfibrilador.
CONSEJO
No retuerza la pala interna que contiene el electrodo ni le de fuertes
golpes. As se daa el electrodo.
Cuando conecte las palas internas al conector de palas, no doble ni
dae la clavija del conector. Si lo hace, la energa no puede
descargarse en las palas.
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Daara
el desfibrilador.
AED
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, sobre otro electrodo o sobre
medicamentos que hayan en el cuerpo del paciente. Podra
ocasionar serias quemaduras.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya firmemente a travs del electrodo. No seguir esta
advertencia puede causar serias quemaduras en la piel y una
descarga de energa insuficiente para el corazn.
Cuando desfibrile en una ambulancia, pare el vehculo.
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. Si no lo hace, puede producir serias quemaduras al
usuario.
Antes de la descarga, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. Si no lo hace, causar serias
quemaduras en la piel o una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen uno a
otro o si se cortocircuitan mutuamente debido a una sustancia
conductora como el gel de contacto. El incumplimiento de esta
advertencia provoca serias quemaduras y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
CONSEJO
Antes de realizar el anlisis AED o la desfibrilacin, compruebe que
el paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El ECG de un nio o de un paciente con marcapasos no se puede
analizar correctamente. Con estos pacientes, siga las instruccciones
del mdico.
Durante el anlisis de AED, no toque ni mueva al paciente, ni el
adaptador de electrodos ni el cable de dichos electrodos.
Interrumpa cualquier tratamiento para salvar la vida, como una
CPR. Si no lo hace, no se podr obtener un resultado de anlisis
correcto. Si hay desplazamiento de la lnea base del ECG, debido a
condiciones circundantes, a las condiciones de medicin o a las de
los electrodos, elimine las causas antes de realizar el anlisis AED.
Al conectar el adaptador de los electrodos al conector de palas, no
doble ni dae la clavija del conector. De lo contrario no se
descargar la energa en los electrodos.
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo a conciencia para
evitar que los electrodos se pongan en cortocircuito.
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto daara al
desfibrilador.
Estimulacin
ADVERTENCIA
No realice estimulaciones mientras utilice una ESU. Antes de
utilizar una ESU, desconecte la corriente del desfibrilador y retire
los electrodos desechables del paciente. Si no lo hace, la energa
de alta frecuencia de la ESU derivar flujos anormales de corriente
hacia el paciente y producir serias quemaduras elctricas, choque
elctrico, u otros daos. Esto tambin daa al desfibrilador.
Monitorice siempre la curva ECG con el cable de conexin para ECG
y electrodos de ECG.
Confirme que no hay artefacto en el ECG. De haberlos, las seales
que no sean de ECG se malinterpretaran como ondas QRS y no
sera posible administrar una estimulacin correcta.
No toque al paciente durante la estimulacin. El incumplimiento de
esta advertencia causara choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
Si lo hace, puede provocar choque elctrico en el usuario.
El ritmo de la estimulacin debe ser determinado por personal
mdico cualificado tomando como base la frecuencia cardiaca del
paciente en estado normal.
La corriente de marcapasos nicamente podr aumentarse si as lo
decide el personal mdico cualificado.
Mantenga lo ms baja posible la intensidad de la corriente para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
El incumplimiento de estas advertencias causan serias quemaduras
en la piel.
- No fije electrodos desechables sobre electrodos de ECG.
- No fije los electrodos sobre el pezn o sobre los medicamentos
que hayan en el cuerpo del paciente.
- Fije el electrodo muy pegado a la superficie corporal para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. As se
reduce la corriente de marcapasos necesaria y el dolor y el
malestar del paciente.
La posicin apex posterior no es la adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es la adecuada para la desfibrilacin,
la cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use
esta posicin slo para la estimulacin.
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
onda o curva mostrada en la pantalla no corresponde al ECG del
paciente. El incumplimiento de esta advertencia causa
estimulaciones accidentales no sincronizadas con la onda QRS del
paciente.
No cambie el ajuste de sensibilidad ni la derivacin de ECG tras
iniciar la estimulacin. Un cambio en estos ajustes, interrumpe la
estimulacin durante 3 segundos. El incumplimiento de esta
advertencia puede provocar un infarto grave.
Durante 300 ms tras la emisin del impulso de marcapasos, no se
puede detectar ninguna seal como complejo QRS.
CONSEJO
Compruebe que el impulso de marcapasos es efectivo observando el
ECG en la pantalla.
Al conectar el adptador de electrodos al conector de las palas, no
doble ni dae la clavija del conector. De lo contrario, la energa no
se descargar en los electrodos.
S el cuerpo del paciente est mojado, squelo conciendudamente
para que los electrodos no se pongan en cortocircuito.
Monitorizacin de ECG
ADVERTENCIA
Cuando use un desfibrilador con el monitor, utilice los electrodos Ag/
AgCl. Otros tipos de electrodos, especialmente los de acero
inoxidable, afectarn negativamente a la curva ECG retrasando la
recuperacin de la lnea base en el monitor, por lo que justo
despus de una desfibrilacin no es posible la monitorizacin.
Con algunos marcapasos pueden aparecer indicadores falsos de
frecuencia cardiaca (FC) baja, debido a sobreenlongaciones
elctricas.
Mantenga a los pacientes con marcapasos en continua observacin.
El ritmo del marcapasos puede contarse durante ciertos paros
cardiacos y en determinadas arritmias. No se base nicamente en
las alarmas de FC ni en la FC mostrada en la pantalla.
La posicin apex-posterior no es la adecuada para la monitoizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
Con el rechazo de impulsos del marcapasos en ON, no se pueden
detectar correctamente los QRSs de bebs prematuros o de nios
pequeos y es posible que el desfibrilador cuente mal los QRSs. Si
es el caso, ponga el rechazo de impulsos de marcapasos en OFF.
Ponga el rechazo de impulsos de marcapasos en OFF al monitorizar
a los nios. Si no lo hace, no se reconocern los QRS del nio.
CONSEJO
Si aparece el mensaje Comprobar electrodos ECG, el ECG no se
puede monitorizar y la alarma no funciona. Compruebe el
electrodo, el cable de conexin ECG, los cables del electrodo, el
cable de conexin y si fuera necesario, sustityalos.
Ponga Rechazo de impulsos de marcapasos en ON al monitorizar a
un paciente con marcapasos. Si no, el QRS y la espiga del
marcapasos podran confundirse por lo que no se reconocera un
fallo del marcapasos.
Monitorizacin de la SpO2
ADVERTENCIA
La medicin puede ser errnea en los siguientes casos.
- Aumento anormal (carboxihemoglobina o metahemoglobina)
- Al inyectar colorante en la sangre
- Al utilizar una unidad de electrociruga
- Durante la CPR (resurcitacin cardiopulmonar)
- Si hay movimiento corporal
- Si hay vibraciones
- Al medir en un punto con pulso venoso
- Si la onda del pulso es dbil (circulacin perifrica insuficiente)
- Si se usa una IABP (bomba intra-artica de contrapulsacin)
Cuando no monitorice la SpO2, desconecte el cable del adaptador
de SpO2 del desfibrilador. Si no lo hace, el ruido del sensor de la
sonda puede interferir y aparecern datos incorrectos en la pantalla.
CONSEJO
Use slo sondas especificadas. Si no lo hace, la SpO2 no se podr
monitorizar correctamente y podr verse afectado el funcionamiento
del desfibrilador.
Si aparece frecuentamente alguno de los siguientes mensajes
Comprobar unidad SpO2, Comprobar zona sonda SpO2, No
funciona la sonda SpO2, No funciona el mdulo SpO2 o Medicin
inestable de la SpO2, incluso si la sonda se ha fijado en un punto
de densidad adecuada, ser porque la sonda est deteriorada y
debe sustituirse.
Cuando aparezcan mensajes de error que indiquen un fallo en la
sonda o en el adaptador SpO2, detenga la monitorizacin y sustituya
la sonda o el adaptador SpO2 por otro nuevo.
CONSEJO
La medicin puede ser incorrecta al tratar con pacientes con una
frecuencia respiratoria extremadamente alta o con una respiracin
irregular. Lea con atencin los valores mdicos.
Los valores de la medicin pueden ser incorrectos cuando la
temperatura de funcionamiento flucta de forma considerable.
Si aparece el mensaje No funciona el sensor de CO2 o Problema
con el adaptador de CO2, compruebe el kit sensor de CO2 y si fuera
necesario sustityalo. El CO2 no podr monitorizarse mientras
aparezca este mensaje.
Use nicamente el kit sensor de CO2 especificado. De otro modo, el
CO2 no podr monitorizarse correctamente y se ver afectado el
funcionamiento del desfibrilador.
Observe la etiqueta de CAUTION (CONSEJO O ATENCION) de la
botella de gas CO2.
Pasada la fecha de caducidad de la botella de gas CO2, no se puede
garantizar la precisin de las mediciones.
Alarmas
ADVERTENCIA
Todas las alarmas, excepto las alarmas de aparatos del grupo 1, se
suspenden durante 2 minutos.
CONSEJO
Si el lmite de alarma se ajusta en OFF, no habr alarma para ese
lmite. Tenga cuidado cuando ponga la alarma en OFF.
Mientras no se haya iniciado la medicin de un parmetro, el
aparato no emitir alarmas relacionadas con l.
Mantenimiento
ADVERTENCIA
Cuando realice la prueba de descarga de energa, descargue la
energa con las palas colocadas en su soporte. No descargue con
las palas en el aire o con las palas en cortocircuito. El
incumplimiento de esta advertencia produce serios choques
elctricos y daa el desfibrilador.
Si fuera necesario la desfibrilacin o la cardioversin durante el test
de batera, cancele el test y realice la desfibrilacin con
alimentacin a CA. No utilice la batera ya que sta podra haberse
descargado durante el test de batera.
CONSEJO
Antes del mantenimiento (limpieza, desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de la toma de CA y saque la
batera del desfibrilador. Incumplir esta advertencia ocasiona
choques elctricos y avera en el desfibrilador.
Antes de sustituir la batera, apague el desfibrilador y desconecte el
cable de alimentacin de CA. Si no lo hace, el usuario puede
recibir una descarga erlctrica.
No desmonte ni repare el desfibrilador. Slo debe realizarlo el
personal tcnico cualificado.
Almacenamiento CONSEJO
Para evitar un sobrecalentamiento, deje el desfibrilador en una
superficie lisa y no lo cubra con nada.
Almacene los electrodos desechables en un entorno que cumpla los
requisitos descritos en el paquete. Si se almacenan de forma
distinta, quedarn inservibles.
Sonido de Registro
Se puede registrar en una tarjeta SD el sonido del entorno y las curvas ECG
en la pantalla de desfibrilacin, en la pantalla AED, en la pantalla de
estimulacin y en la pantalla de monitorizacin. Es posible el registro de
sonido de hasta 2 horas con la Tarjeta del Holter QM-064D (64 MB). Puede
guardar los datos del informe en la tarjeta SD (Consultar Pantalla Setup -
Guardar Informe). Cuando inserte la tarjeta SD en el desfibrilador, el registro
se iniciar automticamente.
CONSEJO
Retire nicamente la tarjeta SD en la pantalla Setup. De otro
modo, podran daarse los datos guardados. Si la tarjeta SD se
retira tras el apagado, se perdern los datos de los lrtimos 30
segundos.
Emplazamiento
PELIGRO
Nunca use el desfibrilador en una atmsfera inflamable (p.ej. en
reas con anestsicos inflamables, oxgeno concentrado o
hiperbrico) o en cualquier entorno en el que una descarga de arco
pueda causar una explosin. De lo contrario, el desfibrilador se
incendiar o explotar.
Nunca use el desfibrilador cerca de depsitos de oxgeno de alta
presin para uso mdico. Si lo hace, el desfibrilador se incendiar
o explotar.
ADVERTENCIA
Condiciones del Entorno
Los fluidos como la solucin salina de Ringer y la sangre son
excelentes conductores elctricos; para evitar que se creen
conductos elctricos potencialmente peligrosos, mantenga el
desfibrilador y el rea inmediatamente circundante, lmpia y seca
en todo momento.
Alimentacin
ADVERTENCIA
Use slo el cable suministrado. El incumplimiento de esta
advertencia puede causar graves descargas elctricas al paciente y
al usuario, y puede daar al desfibrilador. Si no se puede utilizar el
cable de alimentacin suministrado, trabaje con el desfibrilador
alimentado a batera.
Funcionamiento con Cuando se pone la batera y se desconecta el cable de alimentacin, por ejemplo al
Batera transferir a un paciente, el desfibrilador cambia automticamente al modo de
funcionamiento con batera. La marca aparece en la pantalla.
NOTA
En las pantallas LCD TFT, es normal que algunos pxeles tengan
espordicamente un color anormal o que no se iluminen.
NOTA
NOTA
Si el indicador de CA no se ilumina al conectarse el cable de
alimentacin (de corriente), compruebe si este cable se ha
conectado correctamente.
Con una batera nueva a plena carga y a 20C, el desfibrilador sirve para:
Desfibrilacin como mnimo 70 descargas a 270 J
Monitorizacin como mnimo 150 min. de monitorizacin continua
Estim. No invasiva como mnimo 90 min. de estimulacin en modo
FIJO a 180 epm y 200 mA
Con una batera nueva a plena carga y a 0C, el desfibrilador sirve para:
Desfibrilacin como mnimo 50 descargas a 270 J
Peligro - continuacin
ADVERTENCIA
Compruebe el funcionamiento de la batera una vez al mes.
Cuando utilice una batera nueva, escriba la fecha del primer uso en
la etiqueta de la baetra.
Sustituya la batera todos los aos.
Durante la prueba de la batera, el desfibrilador no puede desfibrilar
ni realizar la cardioversin con la alimentacin a batera. Use la
alimentacin con CA o utilice otro desfibrilador. Si la batera est
deteriorada o no est suficientemente cargada, no puede realizar la
desfibrilacin ni la cardioversin.
No sumerja la batera en agua dulce ni salada. La batera se
calienta y se oxida y el lquido de su interior se sale.
Nunca use una batera daada, descolorida o que tenga una fuga.
Una batera daada explota al uso.
CONSEJO
No exponga la batera a la luz solar directa ni a altas temperaturas.
Su vida til y su rendimiento podran reducirse o podra salirse el
lquido de su interior.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
Mantenga la batera lejos del alcance de los nios.
NOTA
Cargue completamente la batera nueva antes de utilizarla con el
desfibrilador.
No utilice una batera caducada (segn fecha de la etiqueta).
Si la batera se vuelve inservible o se ha reducido el tiempo
disponible para descargas, no deje la batera en el desfibrilador. La
sustancia de su interior podra salirse, causando la corrosin o
incendio del aparato. Sustituya inmediatamente la batera por una
nueva.
No deje la batera en el desfibrilador si ste no est conectado a una
fuente de CA. La batera podra descargarse en exceso y no podra
volver a usarse.
Si no va a usar el desfibrilador durante ms de 6 meses, squele la
Nota - continuacin
Comprobacin de la Batera
Realice la prueba de la batera una vez al mes, para que en caso de emergencia,
est seguro de que el desfibrilador va a funcionar correctamente.
Compruebe el aspecto de la batera cada 6 meses para evitar problemas. Si hubiera
algn dao (rotura, deformacin, cable defectuoso...) o si tuviera alguna fuga,
sustityala. Si est sucia o tiene polvo, lmpiela.
Almacenamiento
ADVERTENCIA
No deje la batera sin utilizar ms de un ao. Se saldra el lquido.
Desecho
Se trata de una batera de NiMH. Antes de deshacerse de ella, pngase en contacto
con los responsables locales del tratamiento de recursos slidos para informarse de
las posibilidades de reciclaje o de dnde depositar las bateras correctamente. La
batera es reciclable. Algunas leyes nacionales o locales prohben que las bateras
se positen en la basura del municipio.
Colocacin de la Batera Antes de colocar la batera, compruebe su aspecto y escriba en la etiqueta la fecha
en el Desfibrilador en la que se utiliza por primera vez. Tras colocarla, crguela.
NOTA
Use nicamente la batera NKB-301V.
Realice el test de batera una vez al mes. Compruebe el aspecto de
la batera cada 6 meses. Sustituya la batera una vez al ao.
La batera debe colocarla un tcnico cualificado.
CONSEJO
Al poner o quitar la batera, desconecte el cable de alimentacin del
desfibrilador. Si no lo hace, el usuario podra recibir descargas
elctricas.
NOTA
Debe seguir estos pasos al sustituir la batera por otra nueva. Si no,
el desfibrilador no mostrar el mensaje Hora de cambiar la
batera para indicarle que debe cambiarla.
Cargando la Batera La batera slo se puede cargar con el desfibrilador. Cuando 0 aparezca en la
pantalla, cargue inmediatamente la batera. Cuando 0 aparezca en la pantalla, el
desfibrilador no podr cargar energa para la desfibrilacin o cardioversin. La
nueva batera no est cargada.
NOTA
Cuando use una batera nueva, crguela como mnimo durante 3
horas hasta que se ilumine el indicador de carga completa de la
batera.
Cargue siempre la batera con unas temperaturas ambientales entre
0C (32F) y 40C (104F). La carga puede detenerse si la
temperatura ambiental es superior a 45C (113F). En este caso,
traslade el desfibrilador a un lugar ms fresco. Cuando disminuya la
temperatura de la batera, se completar la carga.
Cargue la batera slo con el desfibrilador. Si la carga con otros
aparatos, se producen corrientes anmalas, se derrama la sustancia
del interior de la batera y sta explota. Tambin puede ocasionar
deficiencias en el desfibrilador y problemas con otros aparatos.
Cuando cargue la batera, compruebe que est encendido el
indicador de CA y que est encendido bien el indicador de carga de
la batera o bien el de carga completada.
Cargue la batera inmeditamente tras su utilizacin. Si se deja
descargada, no podr utilizarse.
Procedimiento de carga
1. Ponga el Selector Energa/Modo en OFF.
NOTA
No desconecte el cable de alimentacin hasta que finalice la carga.
NOTA
Si el indicador de carga de la batera sigue iluminado pasadas 5
horas (no se ha encendido el indicador de carga completa), es
porque la batera tiene algn problema. Realice el test de batera y
si sta resulta tener algn problema, cmbiela por otra.
Si el indicador de carga de la batera parpadea es porque la
temperatura del interior del desfibrilador est aumentando. En este
caso, interrumpa la carga inmediatamente. Traslade el desfibrilador
a un lugar ms fresco e inicie la carga de nuevo. La carga se
iniciar una vez haya disminuido la temperatura interior del
desfibrilador.
Carga Lenta Una vez encendido el indicador de carga completa de la batera, mantenga
conectado el cable de alimentacin a la toma de CA, independientemente de que use
o no el desfibrilador. En este momento se iniciar la carga lenta de la batera, con el
fin de mantenerla completamente cargada.
CONSEJO
Mantenga la batera completamente cargada, mantenga siempre el
cable de alimentacin conectado a la toma de CA, aunque no est
utilizando el desfibrilador.
NOTA
Si el desfibrilador funciona con una batera completamente cargada
y aparece de repente , 1 3 o 0 , ser porque la batera
est deteriorada. Compruebe su capacidad con un test de batera.
Si aparece el mensaje Batera BAJA o Sustituya la batera,
sustituya la batera por otra nueva.
Realice el test de batera una vez al mes.
Carga Lenta
La carga lenta es el mtodo de carga de la batera con una corriente pequea para
compensar las prdidas por autodescarga. As se evita que disminuya la capacidad
de la batera, debido a la autodescarga.
Indicador de la energa Cuando el desfibrilador funciona con batera, se indica en la esquina superior
restante de la batera derecha de la pantalla la potencia que queda en la batera. Cuando aparece el
mensaje, suena una alarma.
Descargas disponibles
Marca Mensaje Energa restante de la batera
(20C, carga a270J)
--- Queda bastante energa 40 descargas o ms
NOTA
Los valores de la tabla superior son los vlidos, siempre y cuando se
trate la batera tal y como se indica en este manual. El valor se ve
afectado por las condiciones de uso y almacenamiento. Mientras se
est empleando la funcin de registro, el tiempo de funcionamiento
ser inferior al indicado en la tabla.
El desfibrilador no podr cargar energa si la marca de la batera
est parpadeando. Conecte inmediatamente el desfibrilador a una
fuente de CA o sustituya la batera por otra completamente cargada.
NOTA
Use nicamente el papel de registro FQS50-2-100 Z continuo.
1. Levante la palanca de apertura del cargador de papel para abrir la puerta. Por
motivos de seguridad, la puerta solo baja hasta la mitad. Empjela del todo con
la mano.
3. Saque el extremo del papel y cierre la puerta hasta que oiga clic.
4. Pulse la tecla Registrar del panel frontal para alimentar el papel de registro.
Mantenimiento Bsico
Comprobar Descarga
Comprobar Batera
Comprobar Registro
Comprobar Alarmas
Comprobar Voz
Comprobar la curva de desfibrilacin
VF/VT :
En la pantalla de mantenimiento
bsico, se activa automticamente la
funcin de deteccin VF/VT.
Procedimiento Bsico
ADVERTENCIA
Cuando realice la comprobacin de descarga, mantenga las palas
en sus soportes. No descargue con las palas al aire. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar descargas
elctricas y daos en el desfibrilador.
NOTA
Cuando aparece la pantalla de mantenimiento bsico, la onda de la
pantalla pasa automticamente a TEST y no se monitoriza la curva
ECG del paciente. Para monitorizar al paciente, finalice el
mantenimiento bsico o ponga el selector Energa/Modo en la
posicin MONITOR.
No realice continuamente el Mantenimiento bsico, limtese al
nmero de ciclos especificados de cargas/descargas. Consulte
Especificaciones - Desfibrilador - Ciclos mximos de Cargas/
descargas continuas a 270 J en la Seccin 11.
1) Comprobacin de descarga
Se inicia la carga de energa. Se enciende el indicador de CARGA, suena un
zumbido beep y aparece el mansaje CARGADO **J en la pantalla.
2) Comprobacin Batera
Asegrese de que aparece en la pantalla.
4) Comprobacin de Alarma
Aparece el mensaje Son la alarma?. Pulse la tecla S, si son la alarma, y
pulse la tecla NO, si no son.
5) Comprobacin de Voz
Esta comprobacin se realiza si est instalada la unidad de voz (opcional).
Aparece el mensaje Se oy la voz? y se oye un mensaje hablado que dice
Use electrodos desechables. Pulse la tecla S, si se ha oido la voz, y pulse la
tecla No, si no se ha odo.
NOTA
Si estando en la pantalla de Mantenimiento Bsico/Comprobaciones
Bsicas, el selector Energa/Modo se pone en una posicin distinta a
la de MANT. BSICO, se cerrar inmediatamente la pantalla de
Mant. Bsico y cambiar a la pantalla del modo seleccionado.
Asegrese de que la hora impresa en el papel de registro sea la
correcta. La fecha y la hora del papel de registro son partes
importantes de los informes mdicos.
Antes del uso, haga las siguientes comprobaciones para asegurarse de que el
desfibrilador est en perfectas condiciones y funciona de forma segura. Si surgiera
cualquier anomala, tome las medidas pertinentes consultando la seccin
Mantenimiento de este manual. Si el desfibrilador parece defectuoso, pngale la
etiqueta No disponible o Solicitud de reparacin y contacte con su distribuidor
o representante Nihon Kohden.
Antes del Encendido Antes del encendido, compruebe los siguientes elementos:
Accesorios
Hay palas, electrodos y cables preparados
Hay suficiente papel de registro
Se han preparado palas internas esterilizadas, por si fueran necesarias
Se han preparado electrodos adhesivos suficientes, por si fueran necesarios
Hay suficiente gel de contacto (GELAID)
Hay un nmero suficiente de electrodos desechables
Inspeccin visual
El desfibrilador no est sucio, daado ni en contacto con lquidos
El panel de funcionamiento no est roto ni defectuoso
Todas las teclas, botones y controles estn en perfecto estado y funcionan bien
El cable de alimentacin, as como los cables y clavijas del conector de palas no
estn rotos ni daados
Funcionamiento Bsico
La visualizacin en la pantalla es correcta. (brillo, distorsin)
Los indicadores funcionan correctamente.
Alarma
Los ajustes o configuraciones de la alarma son correctos.
NOTA
Asegrese de que la fecha y la hora del papel de registro sean los
correctos. La fecha y la hora del papel de registro forman parte
importante del informe mdico.
NOTA
La desfibrilacin, la cardioversin y la estimulacin no estarn
disponibles mientras aparezca la pantalla Setup o la de
Configuracin del Sistema.
La configuracin de elementos de la pantalla System Setup
(Configuracin del Sistema) y la comprobacin del Hardware deber
realizarla el administrador del desfibrilador de su hospital o una
persona con los conocimientos mdicos y tcnicos necesarios.
Cmo cambiar los Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin SETUP mientras mantiene pulsada la
elementos de la pantalla tecla Silenciar Alarmas. Mantenga esta tecla pulsada hasta que aparezca la pantalla
System Setup Men de System Setup (Configuracin del Sistema).
Para seleccionar el elemento, pulse la tecla del elemento (item) y la tecla OK. Se
abrir la pantalla seleccionada.
Para salir de la pantalla System Setup (Conf. del Sistema), ponga el selector
Energa/Modo en una posicin distinta a la de SETUP.
NOTA
Los ajustes seleccionados se activan en cuanto se seleccionan. Si
desea volver al valor anterior del ajuste, configrelo de nuevo.
Para volver a la pantalla Men de Conf. del Sistema, pulse la tecla Men.
1. Energa AED
Seleccione primera, segunda y tercera energa en el modo AED. La energa
seleccionada se cargar automticamente al detectarse una curva desfibrilable.
En el modo AED se ajusta el nmero de descargas de una secuencia en: 5.
Secuencia de Descarga/AED .
Lista de Seleccin: 2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200, 270 J
5. Secuencia Descarga/AED
Seleccione el nmero de descargas por secuencia en el modo AED.
Lista de seleccin: 2, 3, 4
8. Tiempo de Pausa
En el modo AED seleccione el tiempo de pausa para hacer una pausa temporal
en el anlisis AED. En el modo AED, la tecla Multi-funcin se convierte en la
tecla Pausa.
Lista de seleccin: 30, 60, 120, 180 segundos y OFF
10. Contrasea
Ponga la contrasea para entrar en el modo de desfibrilacin manual desde el
modo AED. Esta contrasea es necesaria cuando Confirmacin Desfb.
Manual est ajustada en Contrasea. Cree una contrasea de 4 dgitos
combinando las teclas 1, 2, 3, y 4 (Ajuste por defecto: 1111).
32. Medicacin
Seleccione si desea mostrar o no las teclas correspondientes a la medicacin
(Adrenalina, Atropina, Lidocaina, Otros) cuando se pulse la tecla EVENTO
Lista de seleccin: ON, OFF
37. Ajustes del marcapasos con la conexin a red (Slo para la serie TEC-5531)
Seleccione los ajustes de estimulacin (corriente y ritmo de estimulacin)
cuando est conectado a la corriente elctrica.
Defecto: Los ajustes son los fijados por defecto.
ltimo: Los ajustes son los fijados en el ltimo uso.
Test del Condensador HV Consulte Seccin 10 Comprobaciones peridicas - Test del Condensador HV.
2. Pulse la tecla Men para volver a la pantalla Men de Conf. del sistema.
En la pantalla Usar Archivo Voz, usted puede reproducir el sonido registrado y las
curvas ECG guardadas en la tarjeta SD.
Usar el Archivo de Voz 1. En la pantalla Men de Conf. del Sistema, seleccione Usar Archivo Voz
pulsando el Item y OK. Aparecer la pantalla Usar Archivo de Voz.
2. Seleccione el archivo con las teclas o y pulse la tecla Playback
(Reproducir). Se reproducirn las curvas ECG del archivo seleccionado.
Para ver las curvas ECG ms all del margen de la pantalla, pulse la tecla o
.
NOTA
Las configuraciones modificadas estarn activadas nada ms
seleccionarse. Si desea volver al valor anterior de una
configuracin, ajuste de nuevo la configuracin en cuestin.
Si durante el registro la pantalla se cambia a cualquiera de las
pantallas Setup, el registro se detendr automticamente.
Registre de nuevo despus de salir de la pantalla Setup.
Lista de elementos de
configuracin (setup)
Item (elemento) Descripcin
Configuracin Sincronizacin mediante Seleccione si habilitar o no la cardioversin sincronizada con la
(setup) derivacin pala derivacin PALAS
electrodo Alarma frecuencia cardiaca Seleccione si generar o no alarmas de FC cuando se monitoriza el ECG
Palas con derivacin pala con la derivacin de PALA
Filtro CA Si est en ON, el filtro de zumbidos reduce automticamente
interferencias de CA del ECG
Constante de tiempo Para seleccionar constante de tiempo para indicacin de ECG en el
Configuracin modo de monitorizacin
(Setup) ECG Rechazo del impulso del Cuando est en ON, permite el recuento correcto de la FC cuando el
marcapasos paciente tiene un marcapasos implantado
Alarma FC Seleccione el lmite superior e inferior de la alarma de frecuencia
cardiaca
Sensibilidad Seleccione la sensibilidad de la curva del pulso
Sonido SpO2 Cuando est en ON, el tono del sonido de sincronizacin cambia de
Configuracin acuerdo con el valor de la SpO2.
de SpO2 Alarma FP Seleccione el lmite superior o inferior de la alarma de frecuencia del
pulso
Alarma SpO2 Seleccione el lmite superior o el inferior de la alarma de SpO2.
Escala Seleccione la escala para la curva CO2
Alarma de etCO2 Seleccione el lmite superior o inferior de la alarma de etCO2.
Configuracin
de CO2 Alarma FR Seleccione el lmite superior o inferior de la alarma de frecuencia
respiratoria.
Alarma de APNEA Seleccione el lmite superior de la alarma de APNEA
Informe Seleccione el tipo de registro de informe
Tiempo tendencia Seleccione la duracin del Registro del informe de Tendencia
Configuracin Intervalo listado Seleccione el intervalo de medida para el registro peridico de informes
(setup) del de listados
Informe Borrar Informe? Seleccione S para borrar todos los datos de informes guardados en el
aparato. Si selecciona S, aparecen otras teclas que piden confirmacin.
Pulse la tecla Borrar para borrar todos los datos de informes
Registro Peridico Seleccione el intervalo de registro para el registro peridico automtico
Conf. (setup)
del registrador (RecWave) Registrar curva Seleccione los parmetros que se registrarn en el registro de curvas,
del informe de alarmas, de eventos y en el registro automtico.
Ao, mes, da, hora, minuto Seleccione la fecha y la hora
Fecha/Vol.
2 Onda Seleccione la segunda curva que aparece en el trazo 2.
Conf. QRS Volumen QRS Seleccione el volumen del sonido de sincronizacin QRS
Sonido QRS Seleccione la fuente del sonido de sincronizacin QRS
Alarma de FV/TV Seleccione si desea o no detectar FV/TV
HR, PR, SpO2, etCO2, FR, Seleccione los lmites superior e inferior para cada parmetro.
Conf. Alarma
APNEA (para APNEA solo el lmite superior)
Cmo cambiar los ajustes 1. Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin SETUP. Aparecer la pantalla
de la pantalla Setup Men de Setup.
(Configuracin)
FV/TV :
En la pantalla de Conf. del Sistema, se
desactiva automticamente la funcin
de deteccin de FV/TV.
6. Repita los pasos del 2 al 5 para fijar los ajustes (valores) de toda la pantalla de
configuracin (setup).
Configuracin del Informe Consultar Seccin 8 Cambiar ajustes del informe y del registrador.
Configuracin del Consultar Seccin 8 Cambiar ajustes del informe y del registrador.
Registrador
Fecha y Hora
Ponga la fecha y la hora del desfibrilador.
NOTA
Tras realizar el mantenimiento bsico, asegrese de que la fecha y
hora impresas en el papel de registro sean las correctas. stas son
parte importante de los informes mdicos.
Posibles configuraciones
Ao: 1980 a 2079, Mes: 1 a 12, Da: 1 a 31, Hora: 0 a 23, Minuto: 0 a 59
Segunda Onda
Fije la onda o curva en el segundo trazo.
Configuracin QRS Consultar Seccin 6 Cambiar ajustes o configuracin de ECG y Cambiar ajustes
de SpO2
Guardar Informe Los datos del informe de alarma, del informe de desfibrilacin, del anlisis de FV, as
como del informe de Eventos se guardan en la memoria. Estos datos pueden
guardarse en una tarjeta de memoria (tarjeta SD). Se guarda la curva y su
informacin.
Se muestra la lista con los datos guardados del informe, apareciendo en primer
lugar el ms reciente. Se resaltan o iluminan los datos seleccionados. La fecha
incluye tanto la fehca y la hora como el tipo de informe. En una pantalla
aparecen hasta 5 datos de informe.
NOTA
Los datos que ya se hayan guardado en la tarjeta insertada no
pueden guardarse en la misma tarjeta.
Cuando la tarjeta de memoria est llena, aparece el mensaje No
hay suficiente memoria libre. En tal caso, inserte otra tarjeta de
memoria nueva.
Desfibrilacin
Pantalla de Desfibrilacin ................................................................................................. 4.1.1
Desfibrilacin con palas externas ..................................................................................... 4.1.2
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.1.2
Procedimiento ........................................................................................................ 4.1.3
Desfibrilacin con electrodos desechables ....................................................................... 4.1.8
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.1.8
Procedimiento ........................................................................................................ 4.1.9
Desfibrilacin con palas internas .................................................................................... 4.1.15
Informacin importante de seguridad .................................................................... 4.1.15
Procedimiento ...................................................................................................... 4.1.16
Cardioversin Sincronizada
Pantalla de Cardioversin sincronizada ............................................................................ 4.2.1
Cardioversin sincronizada con palas externas ................................................................ 4.2.2
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.2.2
Procedimiento ........................................................................................................ 4.2.3
Cardioversin sincronizada con electrodos desechables .................................................. 4.2.9
Informacin importante de seguridad ...................................................................... 4.2.9
Procedimiento ...................................................................................................... 4.2.10
Cardioversin sincronizada con palas internas ............................................................... 4.2.17
Informacin importante de seguridad .................................................................... 4.2.17
Procedimiento ...................................................................................................... 4.2.18
ADVERTENCIA
El desfibrilador genera alto voltaje. Slo deber manejarlo personal
mdico cualificado y con el entrenamiento adecuado.
NOTA
Incluso si la desfibirlacin o la cardioversin sincronizada se hacen
correctamente, el paciente puede sufrir quemaduras en la piel.
Desfibrilacin
Se administra para tratar arritmias fatales, como fibrilaciones ventriculares y
taquicardias ventriculares sin pulso. La energa se descarga de forma asincrnica.
Cardioversin sincronizada
Se usa para eliminar fibrilaciones auriculares y flutter auricular. El desfibrilador
detecta el ECG del paciente y descarga la energa en el momento adecuado.
AED
El desfibrilador analiza el ECG del paciente. Cuando el desfibrilador detecta un
ritmo desfibrilable, empieza a cargar automticamente la energa seleccionada. La
descarga no se realiza automticamente.
ADVERTENCIA
En caso de contacto deficiente:
Si se enciende el indicador amarillo o naranja, el desfibrilador
podra causar graves quemaduras elctricas en la piel del paciente
y la descarga de energa podra ser insuficiente. En caso de
emergencia, el personal mdico debe decidir si administrar la
descarga de inmediato, con independencia del indicador de
CONTACTO que est encendido, o tomar medidas para establecer un
contacto adecuado antes de la descarga.
ADVERTENCIA
Seleccione con mucho cuidado la energa cuando use placas para
electrodos peditricos. Aplicar mucha energa con este tipo de
placas puede causar quemaduras elctricas graves, debido al
reducido tamao de las placas.
NOTA
Mientras aparezca en pantalla el mensaje Shutdown NOW (Cerrar
AHORA), no desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni
del enchufe o toma de CA ni quite la batera del desfibrilador. Si lo
hace, pueden daarse los datos internos.
3. Deslice la placa de electrodo para adultos hacia adelante hasta que salga.
ADVERTENCIA
Use electrodos de monitorizacin de ECG (electrodos desechables)
para monitorizar las ondas (curvas) de ECG. No es posible adquirir
un ECG estable con la derivacin PALA, dado que es difcil sujetar
las palas de forma estable. Adems, despus de la carga, la curva
ECG es inestable, ya que el voltaje de polarizacin es muy alto.
No administre una cardioversin sincronizada con la derivacin
PALA a no ser extrictamente necesario. En la CV sincronizada con
la derivacin PALA, los artefactos pueden ser malinterpretados
como un complejo QRS y pueden haber descargas accidentales no
sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de electrodos desechables haga
clic. Si los electrodos desechables no etn firmemente colocados
o no estn enchufados al adaptador de electrodos, aparece ruido en
la curva ECG.
1. En la pantalla de Conf. de Palas (Paddle Setup), seleccione Sincronizar
mediante derivacin PALA con la tecla Item.
VF/VT :
En la pantalla de Conf. del Sistema, se
desactiva automaticamente la funcin
de deteccin de FV/TV.
Puede adquirir las curvas de ECG para la cardioversin sincronizada de las tres
formas siguientes:
Del cable de conexin ECG y electrodos de ECG desechables.
De otro monitor
De palas externas, palas internas o electrodos desechables.
Entrada de ECG de otro Cuando el paciente ya est conectado a otro monitor, puede ser factible usar la seal
Monitor de ECG del otro monitor, pero no es recomendable.
ADVERTENCIA
Si utiliza la seal ECG de otro monitor, antes de la cardioversin,
compruebe que la descarga del desfibrilador se produce en los 60
ms que siguen al pico de la onda R del ECG, con un simulador de
energa. Si no se cumple esta condicin, la cardioversin puede ser
ineficaz o causar fibrilacin ventricular.
CONSEJO
El aparato externo debe cumplir con la norma CISPR 11, Segunda
Edicin 1990-09, Grupo 1 y Clase B.
NOTA
Si recibe la seal de ECG de un monitor de cabecera, seleccione la
derivacin II o I en el monitor de cabecera.
Para usar el ECG de otro monitor como seal de sincronizacin para la cardioversin
sincronizada:
Conecte el desfibrilador al otro aparato con el cable opcional JC-761V para ECG
externo.
Seleccione AUX para la derivacin de ECG.
1. Conecte el desfibrilador al otro aparato con el cable opcional JC-761V para ECG
externo.
9. Con las palas en los soportes del simulador de energa, pulse el botn CARGA
de la pala APEX para iniciar la carga. Durante la carga, se oir un pitido,
aparecer el mensaje CARGANDO, y se iluminar el indicador CARGA de la
pala APEX.
Cuando se haya completado la carga, se oir un zumbido continuo, aparecer el
mensaje CARGADO, y se iluminar el indicador CARGA.
10. Pulse y mantenga simultneamente los dos botones de DESCARGA de las palas
externas.
Entrada de ECG de palas El desfibrilador puede realizar una cardioversin sincronizada con la derivacin
externas, palas internas y PALA.
electrodos desechables
Para usar el ECG de palas externas, internas o de electrodos desechables como seal
de sincronizacin para la CV:
Ponga Sinc. mediante derivacin Pala en ON en la pantalla Conf. de palas
(Paddle setup).
Seleccione PALA como derivacin de ECG.
ADVERTENCIA
No realice una CV con la derivacin PALA a no ser extrictamente
necesario. En la CV con la derivacin PALA, los artefactos pueden
interpretarse errneamente como un QRS y pueden haber descargas
accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Coloque las palas en el paciente de modo que la curva completa
aparezca en la pantalla y de forma que la onda T no sea mucho ms
alta que el QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce
correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin
(ajuste)de ECG y confirme que el QRS se haya reconocido
correctamente.
Pantalla de Desfibrilacin
Ejemplo de pantalla
Derivacin de ECG
Frecuencia cardiaca
Se destaca cuando se excede el marca sinc.QRS funcionamiento a CA
lmite de alarma superior o
inferior.
Sensibilidad Nmero de descargas
ECG
Energa Cargada
Importante informacin de
seguridad ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente. El
incumplimiento de esta advertencia, causa graves descargas
elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca
o del paciente. De lo contrario, el usuario puede sufrir
descargas elctricas y el aparato puede daarse.
Antes de desfibrilar, ponga todos los electrodos o medicamentos que
haya en el trax del paciente, en posiciones donde no entren en
contacto con la pala del desfibrilador. Si sta entra en contacto
directo con electrodos o medicamentos, se quema la piel del punto
donde estn fijados los electrodos y medicamentos.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador exclusivamente en el
modo MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin.
No monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas
externas o internas. Si lo hace, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Utilice electrodos de ECG para monitorizar el ECG del paciente. El
ECG adquirido de palas externas, palas internas o electrodos
desechables es inestable despus de la descarga debido al alto
voltaje de polarizacin.
No desfibrile en un sitio mojado. Antes de defibrilar, mueva al
paciente y al desfibrilador a un sitio seco. Si no lo hace, el usuario
puede sufrir una descarga elctrica.
El desfibrilador deber manejarlo exclusivamente personal mdico
cualificado y con el entrenamiento adecuado.
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
externas para su paciente. Utilice nicamente las palas
especificadas por Nihon Kohden.
Si est abierta la pantalla Setup o Conf. del Sistema, no se
podr desfibrilar. Antes de usar el desfibrilador, confirme y
seleccione todos los ajustes necesarios en estas pantallas.
ADVERTENCIA
Aplique gel de contacto slo en las placas de electrodo de las palas
externas. Si se mancha con gel otra parte del desfibrilador, el
usuario puede recibir descarga elctrica.
No aplique el gel con la mano. El incumplimiento de esta
advertencia puede causar graves quemaduras elctricas, choques
elctricos u otras lesiones.
No tome las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
de gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia puede
causar descargas elctricas al usuario.
Aplique gel de contacto a las placas de electrodo de las palas
externas. No aplicar gel de contacto causa graves quemaduras en
la piel.
ADVERTENCIA
No toque la placa del electrodo ni el borde de la pala. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar graves
quemaduras elctricas, choques u otras lesiones.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de la piel para evitar que las palas se pongan mutuamente en
cortocircuito.
Posicin
1) Site la pala izquierda (STERNUM-ESTERNN) en el lado derecho del
esternn y debajo de la clavcula.
2) Site la pala derecha (APEX) al nivel del quinto espacio intercostal en la
lnea axilar media. Cuando use la derivacin palas, mantngalas con firmeza.
NOTA
No se apoye contra las palas cuando las presione sobre el paciente.
Las palas podran resbalar y causar lesiones.
STERNUM
APEX
9. Cargue la energa
ADVERTENCIA
Cuando est cargando o descargando, no toque nada, excepto las
asas. El incumplimiento de esta advertencia causa descargas
Mal elctricas al usuario.
No transporte ni traslade el desfibrilador cuando la carga an est
en el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
Botn DESCARGA
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
Mal energa. Podra causar una descarga elctrica en la persona u
objeto.
No realice descargas al aire. El usuario podra sufrir un choque
elctrico y el desfibrilador podra daarse.
No descargue la energa si las palas estn cortocircuitndose por el
gel de contacto, puede provocar graves quemaduras elctricas y
una descarga insuficiente para el corazn.
CONSEJO
No descargue si las palas estn en contacto entre s. sto podra
daar el desfibrilador.
Use el borde que hay alrededor de cada soporte de pala para depositar
temporalmente las palas y evitar que el gel de contacto toque el desfibrilador.
Estos soportes slo pueden usarse para depositar placas de electrodo para
adultos.
NOTA
Mientras aparezca en pantalla el mensaje Cerrar AHORA, no
desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni de la toma
de CA y no retire la batera del desfibrilador. Si lo hace, pueden
daarse los datos internos.
Limpie bien el gel de contacto de las palas externas y del desfibrilador. Consulte
la Sec. 10 Limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Ponga las palas externas en sus soportes apretndolas contra los mismos.
Importante informacin de
seguridad ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente. El
incumplimiento de esta advertencia, causa graves descargas o
lesiones.
Antes de desfibrilar, retire todos los electrodos, sondas y
transductores enchufados a conectores que no lleven la marca
o del paciente. De no hacerlo, el usuario puede sufrir
descargas y el instrumento puede daarse.
Antes de desfibrilar, ponga todos los electrodos o medicamentos que
haya en el trax del paciente, en posiciones donde no entren en
contacto con los electrodos desechables. Si lo hicieran, se
quemara la piel del punto de fijacin de los electrodos o
medicamentos.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
o internas. Si lo hace, la energa de AF de la ESU derivar flujos
anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca graves quemaduras elctricas, choques u
otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Utilice los electrodos de ECG para monitorizar el ECG del paciente.
El ECG adquirido con palas externas o internas, as como con
electrodos desechables no es estable tras una descarga, debido al
alto voltaje de polarizacin.
El desfibrilador slo debe manejarlo personal mdico cualificado y
con el entrenamiento adecuado.
El incumplimiento de las siguientes advertencias causa graves
quemaduras en la piel o una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
- No reutilice electrodos desechables. Slo deben usarse una vez.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No use los electrodos desechables si han caducado.
- Utilice los electrodos cuanto antes una vez los haya sacado del
paquete. No los use si han estado fuera del paquete mucho
tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel pasa a
marrn oscuro y si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usa un
electrodo o conector mojado, pueden producirse descargas.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
insuficiente de energa en el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Puede causar
graves quemaduras.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. Si lo hace, se daarn y deteriorarn, lo que produce
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Siga las instrucciones del etiquetado de los electrodos desechables.
Prepare siempre el segundo juego de electrodos desechables antes
de desfibrilar. Use el 2 juego si el gel del 1 se ha secado,
deteriorado o ha cambiado de color.
Antes de poner los electrodos desechables, limpie la piel del
paciente donde vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con
un algodn.
Use slo los electrodos especificados por Nihon Kohden.
La desfibrilacin no est disponible si est abierta la pantalla de
Procedimiento Configuracin (Setup) o la de Conf. del sistema (System setup).
Antes de usar el desfibrilador, confirme y seleccione todos los
ajustes necesarios en ambas pantallas.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. Si lo hace, la energa
no se podr descargar en los electrodos.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya sobre el cuerpo del paciente. No observar esta
advertencia causa graves quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie de la piel para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. El
incumplimiento de esta advertencia causa graves quemaduras en la
piel o una descarga insuficiente de energa al corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
NOTA
Si el contacto piel-electrodo es deficiente, genera una gran
impedancia en el electrodo y la energa no se puede cargar .
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de electrodos desechables haga
clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, deje de usar ese desfibrilador y
coja otro.
8. Cargue la energa
Una vez que haya verificado que el paciente necesita una desfibrilacin, pulse
el botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. El incumplimiento de esta advertencia causa
descargas elctricas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
NOTA
Si el botn CARGA/AED se pulsa cuando un electrodo desechable se
ha soltado del paciente, no se inicia la carga.
Si un electrodo desechable se suelta durante o despus de la carga,
el desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 segundos.
ADVERTENCIA
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue si los electrodos se sobreponen uno sobre otro o si se
cortocircuitan debido a una sustancia conductora como el gel de
contacto. El incumplimiento de esta advertencia causa graves
quemaduras y una descarga de energa insuficiente para el corazn.
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
NOTA
No desconecte el cable de la corriente del desfibrilador ni de la
toma de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparezca
en pantalla el mensaje Cerrar AHORA. Si lo hace, pueden
daarse los datos internos.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin de las palas del panel frontal y
retire las palas del conector de palas. Sostenga el conector para desconectar el
adaptador de electrodos. Si no lo hace, el conector se daar y el cable se
romper.
Importante Informacin Aplicando directamente las palas internas al corazn es posible la desfibrilacin
seguridad durante la ciruga a pecho abierto.
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni con el
paciente ni con ninguna parte metlica de cable o equipos de soporte o de
otro tipo, que estn conectados al paciente. No observar esta advertencia,
causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca o
del paciente. Puede producir descargas elctricas y puede daarse
el instrumento conectado.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo MONITOR y
emplee electrodos de ECG para monitorizacin. No monitorice el ECG con
elect. Desechables ni con palas externas o internas. Si lo hace, la energa
de AF de la ESU derivar flujos anmalos de corriente hacia el paciente y
causar descargas inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas
graves, choques elctricos u otras lesiones y daos en el desfibrilador.
Utilice los electrodos de ECG para monitorizar el ECG del paciente. El ECG
adquirido con palas externas o internas, as como con elect. desechables
no es estable tras una descarga, debido al alto voltaje de polarizacin.
El desfibrilador slo deber manejarlo personal mdico cualificado y con
entrenamiento adecuado.
Esterilice siempre las palas internas antes de usarlas. El incumplimiento de
esta advertencia puede causar graves infecciones.
Preste mucha atencin a la seleccin de energa cuando aplique palas
internas. Administrar mucha energa al corazn puede causar necrosis de
miocardio. Se recomienda usar un nivel bajo de energa.
No desfibrile en un sitio mojado. Antes de desfibrilar, mueva al paciente y
al desfibrilador a un sitio seco. Si no lo hace, el usuario puede recibir
descarga elctrica.
CONSEJO
No retuerza la pala interna que contiene electrodo ni d golpes fuertes a
sta, dado que as se daa el electrodo.
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao de las palas segn su
paciente. Use slo las palas especificadas por Nihon Kohden.
La desfibrilacin no est disponible si estn abiertas las pantallas de
Configuracin del Sistema o Setup. Antes de desfibrilar confirme y
seleccione los ajustes necesarios en dichas pantallas.
Procedimiento Se sabe que el msculo cardiaco (miocardio) puede sufrir necrosis si se aplica
mucha energa al corazn con las palas internas. Consultar Seccin 11
Referencias .
2) Conecte las palas internas al conector de palas hasta que oiga clic.
CONSEJO
Cuando conecte palas internas al conector de palas, no doble ni
dae la clavija del conector. Si lo hace, la energa no podr
descargarse en las palas.
7. Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una desfibrilacin, pulse el
botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga y la descarga, sujete las palas internas entre la
proteccin de la parte superior del mango y el cable. Si sujeta el
mango entre el electrodo y la proteccin, puede recibir una
descarga elctrica.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
Proteccin
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos al paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
energa. Podra causar descarga elctrica en el paciente u objeto.
No haga descargas al aire. El usuario puede sufrir un choque
elctrico y podra daarse el desfibrilador.
CONSEJO
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Esto
podra daar al desfibrilador.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Ejemplo de pantalla
modo SINC
ECG
energa cargada
Informacin importante de
seguridad ADVERTENCIA
Antes de la cardioversin, asegrese de que no hay nadie en
contacto ni con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables
o equipos, sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al
paciente. El incumplimiento de esta advertencia, causa graves
descargas o lesiones.
Antes de la CV, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores enchufados a conectores que no lleven la marca
o del paciente. De lo contrario, el usuario puede sufrir
descargas elctricas y el aparato puede daarse.
Antes de la CV, ponga todos los electrodos o medicamentos que
haya en el trax del paciente, en posiciones donde no entren en
contacto con la pala del desfibrilador. Si la pala del desfibrilador
entra en contacto directo con electrodos o medicamentos, se quema
la piel donde estn fijados dichos electrodos o medicamentos.
Cuando use una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
ni internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Confirme que no hay artefactos en el ECG. Si los hay, las seales
que no sean de ECG se malinterpretan como QRSs, lo cual puede
provocar descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del
paciente.
Use los electrodos de ECG para monitorizar el ECG del paciente. El
ECG adquirido con palas externas, internas, as como con electrodos
desechables no es estable, despus de una descarga, debido al alto
voltaje de polarizacin.
No realice una CVS con la derivacin PALA a no ser que sea
absolutamente necesario. En la CVS con la derivacin PALA, el
artefacto puede malinterpretarse como un QRS y pueden haber
descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente.
No realice una cardioversin en un sitio mojado. Lleve el
desfibrilador y al paciente a un lugar seco antes de la CV. Si no lo
hace, el usuario puede recibir una descarga elctrica.
El desfibrilador slo debe ser usado por personal mdico cualificado
y con el entrenamiento adecuado.
CONSEJO
Cuando realice una CVS, confirme que el indicador SINC est
encendido antes de la descarga. Si Modo Sinc. despus de CV est
ajustado en Desfib. en la pantalla Configuracin-Conf. del Sistema, el
desfibrilador pasa automticamente al modo de desfibrilacin
asincrnica.
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
externas para su paciente. Use slo palas especificadas por Nihon
Kohden.
La CV no est disponible si est abierta la pantalla Configuracin o
lapantalla Conf. del Sistema. Antes de usar el desfibrilador,
confirme y seleccione los ajustes necesarios en dichas pantallas.
Para adquirir la curva ECG de otro monitor consulte Uso de curvas de ECG de
otro monitor y de palas o electrodos desechables para cardioversin
sincronizada en esta seccin.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione Test como derivacin de ECG, ya que sirve para
el mantenimiento, y la curva indicada en pantalla no corresponde al
ECG del paciente. Si hace una CVS con derivaciones TEST, se
producirn descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del
paciente que pueden producir fibrilacin ventricular.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
la pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
NOTA
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO, no podr seleccionarse el Modo SINC.
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO mientras est seleccionado el modo SINC (el
indicador SINC est encendido), el desfibrilador sale del modo SINC.
ADVERTENCIA
Aplique gel de contacto slo en las placas de electrodo de las palas
externas. Si se mancha con gel cualquier otra parte del
desfibrilador, el usuario puede recibir una descarga elctrica.
No ponga el gel de contacto con la mano. Puede producir
quemaduras, choques elctricos u otras lesiones.
No tome las asas de las palas con las manos mojadas o manchadas
por gel de contacto. Pueden producirse descargas elctricas en el
usuario.
Aplique el gel a las placas de elec. de las palas externas. Si no lo
hace, puede producir graves quemaduras en la piel.
ADVERTENCIA
No toque la placa del electrodo o el borde de la pala. El
incumplimiento de esta advertencia puede causar graves
quemaduras elctricas, choques u otras lesiones.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de la piel para evitar que las palas se pongan en cortocircuito una
con otra.
Posicin
1) Site la pala izquierda (STERNN) en el lado derecho del esternn y debajo
de la clavcula.
2) Site la pala derecha (APEX) al nivel del quinto espacio intercostal en la
lnea axilar media. Cuando use la derivacin pala, mantenga las palas con
firmeza.
NOTA
No se apoye contra las palas cuando las presione contra el paciente.
Las palas podran resbalar y causar lesiones.
STERNUM
APEX
9. Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una cardioversin
sincronizada, pulse el botn CARGA de la pala APEX o el botn CARGA/AED
del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Cuando est cargando o descargando, no toque nada excepto las
Mal asas. El incumplimiento de esta advertencia causa descarga
elctica en el usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador mientras la carga an est
en el desfibrilador. si ste se cae, descarga la energa y puede
producir un choque elctrico.
DISCHARGE button
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. El incumplimiento de esta
advertencia, causa graves quemaduras en la piel y una descarga de
energa insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue cerca de una persona u objeto distinto del paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
energa. Podra causar una descarga elctrica en lapersona u
Mal objeto.
No realice descargas al aire. Podra daar el desfibrilador y el
usuario podra recibir choque elctrico.
No descargue la energa si las palas se estn cortocircuitando por el
gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia, causa
graves quemaduras elctricas y una descarga insuficiente de
energa para el corazn.
CONSEJO
No descargue si las palas estn en contacto entre s. Esto podra
daar al desfibrilador.
Use el borde que hay alrededor de cada soporte de pala para depositar
temporalmente las palas para evitar que el gel de contacto toque el desfibrilador.
Estos soportes slo pueden usarse para depositar placas de electrodo para
adultos.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni de la toma
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. Si lo hace, pueden daarse
los datos internos.
ADVERTENCIA continuacin
No realice la CV en un sitio mojado. Antes de realizar la CV, mueva
al paciente y al desfibrilador a un sitio seco. De lo contrario, el
usuario puede sufrir una descarga elctrica.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Puede producir
graves quemaduras en la piel.
Cuando realice la CVS, confirme que est encendido el indicador
SINC antes de cada descarga. Si Modo Sinc despus de CV est
ajustado en Defib en la pantalla Configuracin de System Setup, el
desfibrilador pasar automticamente al modo de desfibrilacin
asincrnica.
No doble los electrodos deschables ni ponga objetos pesados
encima. Si lo hace, se daarn y deteriorarn, lo que causa graves
quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Siga todas las instrucciones del etiquetado de los electrodos
desechables.
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de la CV. Use el segundo juego si el gel del primero se seca, est
deteriorado o si cambia de color.
Antes de fijar los electrodos desechables en el paciente, limpie la
piel de la zona donde vaya a ponerlos. Si la piel est hmeda,
squela con algodn.
Use slo los electrodos desechables especificados por Nihon
Kohden.
La cardioversin no ser posible si estn abiertas las pantallas
Setup o System setup. Confirme y ajuste previamente los ajustes en
estas pantallas.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. Si lo hace, la energa
no se podr descargar en los electrodos.
Para adquirir la curva ECG de otro monitor consulte El uso de curvas de ECG
de otro monitor y de palas o electrodos desechables para cardioversin
sincronizada en esta seccin.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG, ya que sirve
para el mantenimiento, y la curva de pantalla no corresponde al
ECG del paciente. Si hace una CVS con derivaciones TEST, se
producen descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del
paciente que pueden provocar fibrilacin ventricular.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
la pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. Si no, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
NOTA
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO, el modo SINC no se puede seleccionar.
Si el Selector Energa/Modo est ajustado en MONITOR, AED,
DEMANDA o FIJO mientras est seleccionado el modo SINC (el
indicador SINC est encendido), el desfibrilador sale del modo SINC.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando use los electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya en el cuerpo del paciente. Puede causar graves
quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie de la piel para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. Si no lo hace,
causar graves quemaduras en la piel o una descarga insuficiente
de energa para el corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo para que los
electrodos no se cortocircuiten.
NOTA
Si hay poco contacto elect.-piel, se genera impedancia y no se carga
la energa.
Posicin pex-anterior
RA: Lado derecho del esternn y debajo de la clavcula
LL: A nivel del quinto espacio intercostal y de la lnea axilar media
NOTA
Conecte firmemente los elect. desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de elect. desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, deje de usar el desfibrilador y coja
otro.
8. Cargue la energa
Cuando se haya verificado que el paciente necesita una cardioversin
sincronizada, pulse el botn CARGA/AED del panel frontal para iniciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los elect. desechables ni los
conectores. Si lo hace, causar descargas elctricas al usuario.
No trasnporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
l. Si ste se cae, descarga la energa y puede producir choques
elctricos.
NOTA
Si el botn CARGA/AED se pulsa cuando un electrodo desechable se
ha soltado del paciente, no se inicia la carga.
Si un elect. desechable se suelta durante o despus de la carga, el
desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 s.
ADVERTENCIA
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. No observar esta advertencia,
causa graves quemaduras en la piel y una descarga de energa
insuficiente para el corazn del paciente.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen uno a
otro o si se cortocircuitan debido a una sustancia conductora como
el gel de contacto. El incumplimiento de esta advertencia causa
graves quemaduras elctricas y una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte conectados al paciente.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, pueden
perserse los datos internos.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Informacin importante de Aplicando directamente las palas internas al corazn es posible la desfibrilacin
seguridad durante la ciruga a pecho abierto.
ADVERTENCIA
Antes de la cardioversin, asegrese de que no hay nadie en contacto
ni con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos
de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente. El
incumplimiento de esta advertencia, causa graves descargas elctricas
o lesiones.
Antes de la CV, retire del paciente todos los electrodos, sondas y
transductores conectados a conectores que no lleven la marca o
. Si no lo hace, el usuario puede sufrir descargas elctricas y el
instrumento conectado puede daarse.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con elect. desechables ni con palas externas ni
internas. De lo contrario, la energa de alta frecuencia de la ESU
derivar flujos anmalos de corriente al paciente y causar descargas
inesperadas, lo cual provoca quemaduras elctricas graves, choques u
otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Para monitorizar el ECG del paciente utilice los electrodos de ECG. El
ECG adquirido con palas externas o internas, as como con electrodos
desechables no es estable despus de una descarga, debido al alto
voltaje de polarizacin.
Confirme que no hay artefacto en el ECG. Si lo hay, las seales que no
sean de ECG se malinterpretan como QRSs y esto puede provocar
descargas accidentales no sincronizadas con el QRS del paciente.
El desfibrilador deber manejarlo slo el personal mdico cualificado y
con el entrenamiento adecuado.
Esterilice siempre las palas internas antes de usarlas. El
incumplimiento de esta advertencia proudce serias infecciones.
Preste mucha atencin a la seleccin de energa cuando aplique palas
internas. Administrar mucha energa al corazn puede causar necrosis
del miocardio. Se recomienda usar un nivel bajo de energa.
No realice la cardioversin en un sitio mojado. Antes de hacerlo,
mueva al paciente y al desfibrilador a un sitio seco para que el usuario
no reciba descarga elctrica.
CONSEJO
No retuerza la pala interna que contiene el electrodo ni le d golpes,
ya que as se daa el electrodo.
Al hacer la CVS, confirme que se ha encendido el indicador SINC antes
de cada descarga. Si Sinc modo tras CV est ajustado en Desfib, en
la pantalla Config. de System setup, el desfibrilador pasar
automticamente a modo de desfb. asincrnica.
Manual del Operador TEC-5500 4.2.17
4. DESFIBRILACION, CARDIOVERSION SINCRONIZADA y AED
NOTA
Seleccione la energa adecuada y el tamao adecuado de las palas
internas para su paciente. Use slo las palas especificadas por
Nihon Kohden.
La cardioversin no est disponible si estn abiertas las pantallas
Setup o System Setup. Antes de usar el desfibrilador, confirme
y seleccione todos los ajustes necesarios en ambas pantallas.
La CVS debe realizarse con el mnimo de energa efectivo. Se sabe que el miocardio
puede sufrir necrosis si se aplica al corazn mucha energa repetidas veces con las
palas internas. Consultar Referencias Seccin 11.
2) Conecte las palas internas en el conector de palas hasta que oiga click .
CONSEJO
Al conectar las palas internas al conector de palas, no doble ni dae
la clavija del conector. De lo contrario, la energa no puede
descargarse en las palas.
Para adquirir la curva ECG de otro monitor consulte El uso de curvas de ECG
de otro monitor y de palas o electrodos desechables para cardioversin
sincronizada en esta seccin.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST como derivacin de ECG, ya que sirve
para el mantenimiento, y la curva presentada en pantalla no
corresponde al ECG del paciente. Si se efecta una CVS con
derivaciones TEST, se producen descargas accidentales no
sincronizadas con el QRS del paciente que pueden causar
fibrilacin ventricular.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar la curva entera en
pantalla y cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso de marcapasos en OFF en la pantalla de Configuracin de
ECG y confirme que el QRS se reconoce correctamente.
8. Cargue la energa
Una vez verificado que el paciente necesita una CVS, pulse el botn CARGA/
AED del panel frontal para inciar la carga.
ADVERTENCIA
Durante la carga y la descarga, sujete las palas internas entre la
proteccin de la parte superior del mango y el cable. Si sujeta el
mango entre el electrodo y la proteccin, puede recibir una
descarga elctrica.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
el desfibrilador. Si ste se cae, descarga la energa y puede
producir choques elctricos.
proteccin
Durante la carga, suena un pitido, aparece en pantalla el mensaje
CARGANDO.
NOTA
Si se han seleccionado alrededor de los 50 J, el desfibrilador
descarga inmediata e internamente la energa.
ADVERTENCIA
Asegrese de que nadie est en contacto ni con el paciente ni con
equipos de soporte o equipos conectados al paciente.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. Si no lo hace, causar graves
quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente para
el corazn.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente,
cerca de la placa del electrodo de prueba o del simulador de
energa. Podra causar una descarga elctrica en la persona o en el
objeto.
No haga descargas al aire. El usuario podra sufrir un choque
elctrico y el desfibrilador podra daarse.
CONSEJO
No descargue cuando las palas estn en contacto entre s. Esto
podra daar el desfibrilador.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Pantalla AED
IEn el modo AED, el desfibrilador analiza las curvas de ECG (anlisis AED). Cuando
se detecta una curva desfibrilable (Fibrilacin Ventricular y Taquicardia Ventricular),
el desfibrilador carga automticamente la energa prefijada.
Ejemplo de pantalla
1 energa cargndose
(parpadea la energa seleccionada)
marca Alarma OFF 2 energa cargndose
Deriv. de ECG 3 energa
Frec. cardiaca cargndose Funcionamiento
a CA
Sensibilidad
ECG
modo AED
Energa cargada
Tecla Pausa
Cuando se selecciona el modo AED, la
tecla Multifucin pasa a la tecla Pausa
para parar temporalmente el anlisis
AED.
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos,
sean de soporte o de otro tipo, que estn conectados al paciente.
No observar esta advertencia, causa graves descargas elctricas o
lesiones.
Cuando utilice una ESU, use este desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
ni internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
Para monitorizar el ECG del paciente utilice electrodos de ECG. El
ECG adquirido con palas externas o internas, as como con
electrodos desechables no es estable despus de una descarga,
debido al alto voltaje de polarizacin.
Confirme que no haya artefacto en el ECG. Si lo hubiera, las
seales distintas al ECG se malinterpretaran como complejos QRS.
El desfibrilador slo puede utilizarlo el personal mdico cualificado
y con el entrenamiento adecuado.
El incumplimiento de estas advertencias puede producir graves
quemaduras en la piel adems de una descarga de energa
insuficiente para el corazn.
- No reutilice electrodos desechables.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos desechables si han caducado.
- utilice los electrodos cuanto antes una vez los haya sacado del
paquete. No los use si han estado fuera del paquete durante
mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro y si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
causar una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
No aplique un electrodo desechable encima de otro. No observar
esta advertencia puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima de ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que
provocar graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
El modo AED puede utilizarse en pacientes de 8 aos en adelante o
que pesen de 25 kg en adelante.
Siga todas las instrucciones del etiquetado de los electrodos
desechables.
Antes de la desfibrilacin tenga siempre preparado el segundo
juego de electrodos desechables. Utilice el segundo juego si el gel
del primer juego de electrodos se seca, deteriora o cambia de color.
Antes de fijar los electrodos desechables en el paciente, limpie la
piel donde vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con un
algodn.
La desfibrilacin no est disponible si est abierta cualquiera de las
pantallas SETUP o System Setup. Antes de usar el desfibrilador,
confirme y seleccione todos los ajustes necesarios en la pantalla
Setup y en la pantalla System Setup.
ON
AED
Press CHARGE/AED button.
VF analysis starts
Analyzing VF
Stand clear
nonshockable rhythm
Result?
shockable rhythm
Charging starts
CHARGING Check pulse
CPR
Charging finishes
CHARGED When set to OFF
Stand clear and press DISCHARGE buttons. CPR time(s)
Yes
End sequence?
CPR timing sound generates
No
Each Seq. or OFF
AED button 2nd End after selected time
or later Analysis
(start analysis manually?)
Preparacin para el modo Si fuera necesario, cambie los siguientes ajustes. Consultar Pantalla System
AED Setup Seccin 3. Los ajustes o valores por defecto estn subrayados.
AED
Energa AED ( 2 a 100, 150, 200, 270 J)
La primera, segunda y tercera energa de cada secuencia Descarga/AED. Cuando
se detecta una curva desfibrilable, se cambia automticamente la energa
seleccionada. El nmero de descargas por secuencia est ajustado en Secuencia
de Descarga/AED.
Botn AED para un 2 Anlisis o posterior (Cada descarga, Cada sec., OFF)
Seleccione si iniciar manual o automticamente el anlisis AED despus de cada
descarga o de cada secuencia. Seleccione OFF para iniciar el anlisis AED
automticamente. Si se ha seleccionado Cada descarga o Cada sec., debe
pulsar el botn CARGA/AED para iniciar el anlisis AED.
CPR sonido de temporizacin (60, 70, 80, 90, 100, 110, 120 segundos, OFF)
Duracin del sonido de temporizacin de una CPR.
Procedimiento de AED
CONSEJO
Antes de hacer un anlisis AED o una desfibrilacin, confirme que el
paciente est inconsciente, no respira y no tiene pulso.
El ECG de un nio o de un paciente con marcapasos implantado no
se puede analizar correctamente. Con estos pacientes, siga las
instrucciones de un mdico.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos desechables al conector de palas. De lo
contrario, la energa no podr descargarse en los electrodos.
NOTA
En el modo AED, no es posible seleccionar otras derivaciones de ECG.
2) Saque los electrodos desechables del paquete con cuidado y retire primero
una cubierta protectora y luego la otra.
Posicin pex-anterior
RA: Lado derecho del esternn y debajo de la clavcula
LL: A nivel del quinto espacio intercostal y de la lnea mesoaxilar
ADVERTENCIA
No fije los electrodos sobre el pezn, otro electrodo o medicamentos
que haya en el cuerpo del paciente. Si lo hace, puede provocar
graves quemaduras en la piel.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie cutnea para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. No hacerlo,
causa graves quemaduras en la piel o una descarga elctrica de
energa insuficiente para el corazn.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, squelo a fondo de forma
que los electrodos desechables no se cortocircuiten uno al otro.
NOTA
Si el contacto piel-electrodo es deficiente, genera una gran
impedancia en el electrodo y la energa no puede cargarse.
NOTA
Enchufe con firmeza los elect. desechables al adaptador de elect.
hasta que el conector de elect. desechables haga clic. Si los
electrodos desechables no estn fijados con firmeza o no estn
enchufados al adaptador de electrodos, aparece ruido en la curva
de ECG.
Cuando aparece el mensaje Cambie electrodos desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si sigue apareciendo el mensaje, deje de usar el desfibrilador y use
otro.
Para cambiar los valores de energa, use el ajuste Energa AED de la pantalla
Configuracin de System Setup. Consulte la Seccin 3.
ADVERTENCIA
Si realiza la desfibrilacin en una ambulancia, detenga el vehculo.
CONSEJO
Durante el anlisis AED, no toque ni mueva al paciente, ni al
adaptador ni al cable de electrodos desechables. Detenga los
tratamientos de salvamento tipo CPR. De lo contrario, no se podra
obtener el resultado correcto del anlisis. Si hay desplazamiento de
la lnea base del ECG debido a las condiciones circundantes, a las
condiciones de medicin o a las de los electrodos, elimine las
causas antes de realizar el anlisis AED.
NOTA
Si se detecta un ritmo desfibrilable despus de pulsar el botn
CARGA/AED, el desfibrilador empieza a cargar automticamente la
energa seleccionada, que aparece iluminada en la pantalla. Por
sto, debe manejarse con mucho cuidado el botn CARGA/AED.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los elect. desechables ni los
conectores. Puede producir descargas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
ste. Si se cayera, la descarga de energa puede producir choques
elctricos.
NOTA
El desfibrilador no considera la asstole como un ritmo desfibrilable
y, por lo tanto, no carga la energa automticamente .
Si la amplitud de la onda es muy pequea, la curva no se
interpretar como ritmo desfibrilable, y puede que el desfibrilador,
no cargue la energa automticamente.
Criterios para carga automtica:
- Fibrilacin Ventricular con amplitud media no inferior a 0.1 mV, o
- Taquic. Ventricular con una frec. de pulso no inferior a 180/min.
Si el desfibrilador no interpreta una FV de amplitud pequea como
ritmo desfibrilable, siga las instrucciones del mdico y contine con
el tratamiento adecuado. Al continuar con la CPR, la amplitud de la
FV puede aumentar y en un segundo anlisis, el desfibrilador puede
iniciar la carga automtica de energa.
Preste atencin a cambios en el ECG tras iniciarse la carga.
Si se pulsa CARGA/AED cuando se suelta un elect. desechable del
paciente, no se iniciar la carga.
Si un elect. desech. se suelta durante o despus de la carga, el
desfibrilador descarga interna y automticamente la energa
cargada en un plazo de 20 segundos.
ADVERTENCIA
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. El incumplimiento de esta advertencia causa
descargas elctricas al usuario.
No transporte ni mueva el desfibrilador cuando la carga an est en
l. Si ste se cae, descarga la energa y puede producir choques
elctricos.
ADVERTENCIA
Antes de desfibrilar, asegrese de que no hay nadie en contacto ni
con el paciente ni con ninguna parte metlica de cables o equipos
de soporte o que estn conectados al paciente. El incumplimiento
de esta advertencia, causa graves descargas elctricas o lesiones.
Antes de desfibrilar, retire del paciente todos los electrodos, sondas
y transductores conectados a conectores que no lleven la marca
o . De no hacerlo, el usuario puede sufrir descargas
elctricas y el instrumento conectado puede daarse.
Antes de desfibrilar, ponga todos los electrodos o medicamentos que
haya en el trax del paciente, en posiciones donde no entren en
contacto directo con los elect. desechables. Si entraran en contacto
con stos, se quemara la piel del paciente en el punto de fijacin
de estos electrodos o medicamentos.
No desfibrile en un sitio mojado. Antes de desfibrilar, mueva al
paciente y al desfibrilador a un sitio seco. Si no lo hace, el usuario
puede sufrir una descarga elctrica.
No descargue cerca de una persona u objeto distintos del paciente,
la placa del electrodo de prueba o el simulador de energa. Puede
causar una descarga elctrica en la persona u objeto.
Antes de descargar, asegrese de que las palas estn firmemente
apretadas contra la pared torcica. Si no lo hace, causar graves
quemaduras en la piel y una descarga de energa insuficiente para
el corazn del paciente.
Durante la carga o descarga, no toque los electrodos desechables ni
los conectores. Si no lo hace, causar descargas elctricas al
usuario.
No descargue si los electrodos desechables se sobreponen uno a
otro o si se cortocircuitan mutuamente debido a una sustancia
conductora como el gel de contacto. El incumplimiento de esta
advertencia causa graves quemaduras elctricas y una descarga de
energa insuficiente para el corazn.
NOTA
Pulse firmemente el botn DESCARGA.
Durante la CPR, para hacer una pausa temporal en el anlisis AED de fondo,
pulse la tecla Pausa. Cuando se pulsa la tecla Pausa, sta cambia a la tecla
Reanudar. Para iniciar el anlisis AED de fondo, pulse la tecla Reanudar. El
sonido de temporizacin de la CPR se detiene.
NOTA
Si se hace necesaria una desfibrilacin durante una CPR, pulse el
botn CARGA/AED para iniciar inmediatamente el anlisis.
14. Si el paciente necesita una desfibrilacin despus de una CPR, repita los pasos
desde el 7. En la pantalla Configuracin de System Setup, puede elegir dos
tipos de seleccin de energa despus de la 3 desfibrilacin. Consultar Seccin
3.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario los datos
internos pueden daarse.
Presione hacia la derecha el botn de liberacin del conector de palas del panel
frontal y retire las palas externas del conector de palas. Sujete el conector para
soltar el adaptador de electrodos. De lo contrario, el conector se daar y el
cable se romper.
Si se detecta un ritmo no En anlisis de AED se detectan ritmos no desfibrilables en los siguientes casos.
desfibrilable en el anlisis Asstole
de AED Fibrilacin Ventricular con una media de amplitud inferior a 0.1 mV
Taquicardia Ventricular con una frecuencia de pulso inferior a 180/min
NOTA
Si la amplitud de una curva es muy pequea, la curva puede no ser
interpretada como un ritmo desfibrilable, y puede que el
desfibrilador, no cargue la energa automticamente.
Los criterios para la carga automtica de energa son:
- Fibrilacin Ventricular (FV) con una amplitud media no inferior a
0.1 mV, o
- Taquicardia Ventricular (TV) con una frecuencia de pulso no
inferior a 180/min
Si el desfibrilador no interpreta una fibrilacin ventricular de
amplitud pequea como ritmo desfibrilable, siga las instrucciones
del mdico y contine con el tratamiento adecuado. Al continuar
con la CPR la amplitud de la fibrilacin ventricular puede iniciar la
carga automtica de energa.
Sobre la Estimulacin
ADVERTENCIA
No realice estimulaciones mientras utilice una ESU. Desconecte la corriente
del desfibrilador y retire los electrodos desechables del paciente antes de
usar el desfibrilador con una ESU. De lo contrario, la energa AF de la ESU
derivar flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar graves
quemaduras elctricas, choque elctrico u otros daos. Tambin se daar
el desfibrilador.
Monitorice siempre la curva de ECG usando el cable de conexin ECG y
electrodos de ECG.
El desfibrilador slo deber manejarlo personal mdico cualificado y con el
entrenamiento adecuado.
Confirme que no hay artefactos en el ECG. De haberlos, las seales que no
sean de ECG se malinterpretarn como QRSs y no ser posible administrar
una estimulacin correcta.
El incumplimiento de las siguientes advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente de
estimulacin al paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un nico uso.
- Tire los electrodos y no los use si el paquete est roto.
- No utilice los electrodos desechables si stos han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto antes. No
los use si han estado fuera del paquete durante mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se fragmenta
y suelta agua.
- No use los elect. desechables si el color del gel cambia a marrn oscuro y
si hay gel marrn oscuro en la cubierta protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usa un electrodo o
conector mojados, pueden producirse descargas elctricas.
Sustituya los electrodos despus de 1 h de estimulacin.
CONSEJO
Si usa elect. desechables para monitorizaciones de ECG de larga duracin,
sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede producir una corriente de
estimulacin insuficiente y una descarga de energa insuficiente para el
corazn.
Compruebe que el impulso de estimulacin sea efectivo observando el ECG
en la pantalla.
No ponga un elect. desechable encima de otro. Puede causar quemaduras
en la piel.
No doble los elect. desechables ni ponga objetos pesados encima. Los
daar y deteriorar, provocando as graves quemaduras en la piel.
NOTA
Siga las instrucciones del etiquetado de los electrodos.
curva de ECG
corriente estim.
Frec. de
estimulacin
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos desechables.
NOTA
No coloque los electrodos de ECG en las posiciones en las que vaya
a poner los desechables.
Si los elect. desechables y los de monitorizacin de ECG se ponen
cerca, el ruido del impulso de estimulacin es considerable y el ECG
no se ve bien. Si hay ruido cambie la posicin de los elect. de ECG
y la derivacin de ECG.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
curva presentada en pantalla no corresponde al ECG del paciente.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla ECG Setup y confirme
que el QRS se reconoce correctamente.
5. Seleccione la frecuencia de estimulacin con la tecla Arriba/abajo FRECUENCIA
DE ESTIMULACIN. La frecuencia seleccionada aparece en la esquina inferior
derecha de la pantalla.
ADVERTENCIA
La frecuencia de estimulacin debe determinarla personal mdico
cualificado, basndose en la frecuencia cardiaca del paciente en
estado normal.
ADVERTENCIA
El incumplimiento de estas advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente
de estimulacin al paciente.
- No reutilice los electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, trelos y no los use.
- No use los electrodos desechables si han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto
antes. No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usan mojados,
pueden producir descargas elctricas.
Sustituya los electrodos despus de 1 h de estimulacin.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente para el corazn.
No ponga un electrodo desechable encima de otro. Si lo hace,
puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los elect. desechables ni ponga objetos pesados sobre
ellos. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que causar
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de realizar la estimulacin cardiaca. Use el segundo juego si el gel
del primero est seco, deteriorado o cambia de color.
Antes de colocar los electrodos, limpie la piel del paciente donde
vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con un algodn.
1) Para facilitar un contacto firme entre piel y electrodo, limpie el trax del
paciente para retirar grasa y suciedad y seque a fondo la piel. Afeite el
exceso de vello, si resulta necesario.
NOTA
No aplique ni crema ni gel cuando use electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una y con
cuidado las cubiertas protectoras de los electrodos.
ADVERTENCIA
El incumplimiento de las siguientes advertencias producen graves
quemaduras en la piel.
No fije electrodos desechables encima de electrodos de ECG.
No fije los electrodos sobre el pezn o sobre medicamentos que
haya en el cuerpo del paciente.
Pegue el electrodo perfectamente a la superficie cutnea para que
la corriente fluya uniformemente a travs de ella. As se reduce la
corriente de estimulacin necesaria y el dolor y el malestar del
paciente.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
ADVERTENCIA
La posicin pex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
Posicin anteroposterior
RA: Entre la escpula izquierda y la C. vertebral
LL: Quinta lnea mesoaxilar
ADVERTENCIA
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG ni el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
NOTA
Conecte firmemente los electrodos desechables al adaptador hasta
que el conector de electrodos desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje sigue apareciendo, use otro desfibrilador.
ADVERTENCIA
No toque al paciente durante la estimulacin, podra causarle
choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
No observar estas advertencias causa descargas elctricas al
usuario.
La corriente de estimulacin deber aumentarse slo por decisin
de personal mdico cualificado.
Mantenga la intensidad de corriente lo ms baja posible para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
CONSEJO
Asegrese de que el impulso de estimulacin es efectivo
observando el ECG en la pantalla.
NOTA
Si la intensidad de estimulacin se ajusta en 0 mA, no se ilumina el
indicador PULSO.
Despus de pulsar la tecla START/STOP no se emite ningn impulso
de estimulacin durante 3 segundos.
Si la intensidad de estimulacin se ajusta por debajo de 10 mA,
puede que no aparezca en pantalla el mensaje Marcapasos
parado. (electrodo desconectado). Compruebe siempre el efecto
de la estimulacin en la pantalla.
Procedure
ADVERTENCIA
Confirme que no hay artefacto en el ECG. De haberlo, las seales
que no sean de ECG se malinterpretarn como complejos QRS y no
ser posible administrar una estimulacin correcta.
CONSEJO
No doble ni dae la clavija del conector cuando conecte el
adaptador de electrodos al conector de palas. De lo contrario, la
energa no se podr descargar en los electrodos.
NOTA
No coloque los electrodos de ECG en las posiciones en las que vaya
a fijar los electrodos desechables.
Si los electrodos desechables y los de monitorizacin de ECG se
ponen cerca unos de otros, el ruido del impulso de estimulacin es
considerable y el ECG no se ve bien. Si hay mucho ruido, cambie la
posicin de los electrodos de ECG y la derivacin de ECG.
ADVERTENCIA
Nunca seleccione TEST. TEST es para el mantenimiento y la
curva presentada en la pantalla no corresponde al ECG del
paciente. No observar esta advertencia causa estimulaciones
accidentales que no estn sincronizadas con el QRS del paciente.
NOTA
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. De lo contrario, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla Configuracin de ECG y
confirme que el QRS se reconoce correctamente.
ADVERTENCIA
La frecuencia o ritmo de estimulacin debe determinarse por
personal mdico cualificado, tomando como base la frecuencia
cardiaca del paciente en estado normal.
ADVERTENCIA
Incumplir las siguientes advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una transmisin insuficiente de la corriente
de estimulacin al paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, trelos y no los use.
- No use electrodos desechables si han caducado.
- Cuando haya sacado los electrodos del paquete, selos cuanto
antes. No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado o si se
fragmenta y suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se mojan, sustityalos. Si se usan
mojados, producen descargas elctricas.
Sustituya los electrodos desechables despus de 1 h de
estimulacin.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 hs. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente para el corazn.
No coloque un electrodo desechable encima de otro. Puede causar
graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, lo que casua
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTA
Prepare siempre un segundo juego de electrodos desechables antes
de realizar la estimulacin cardiaca. Use el segundo juego si el gel
del primero est seco, deteriorado o si cambia de color.
Antes de aplicar los electrodos desechables, limpie la piel del
paciente donde vaya a fijarlos. Si la piel est hmeda, squela con
un algodn.
1) Para facilitar un contacto firme entre piel y electrodo, limpie el trax del
paciente para retirar grasa y suciedad y seque a fondo la piel. Afeite el
exceso de vello, si es necesario.
NOTA
No aplique gel ni crema cuando use electrodos desechables.
2) Saque los electrodos desechables del paquete. Retire una a una la cubierta
protectora del electrodo.
ADVERTENCIA
Incumplir estas advertencias puede producir graves quemaduras en la
piel.
No fije los electrodos desechables encima de electrodos de ECG.
No fije los electrodos sobre el pezn o sobre medicamentos.
Fije el electrodo muy pegado a la superficie cutnea para que la
corriente fluya uniformemente a travs del electrodo. As se reduce
la corriente de estimulacin necesaria y el dolor y el malestar del
paciente.
CONSEJO
Si el cuerpo del paciente est mojado, seque a fondo la humedad
de forma que los electrodos desechables no se cortocircuiten.
ADVERTENCIA
La posicin pex posterior no es adecuada para la monitorizacin
de ECG ni para el anlisis AED.
Posicin anteroposterior
RA: Entre la escpula izquierda y la columna vertebral
LL: Quinta lnea mesoaxilar
ADVERTENCIA
La posicin anteroposterior no es adecuada para la desfibrilacin, la
cardioversin, la monitorizacin de ECG y el anlisis AED. Use esta
posicin slo para la estimulacin.
NOTA
Enchufe firmemente los electrodos desechables al adaptador de
electrodos hasta que el conector de elect. desechables haga clic.
Cuando aparece el mensaje Cambie Elect. desechables, los
electrodos podran estar defectuosos. Sustityalos por otros nuevos.
Si el mensaje persiste, deje de usar el desfibrilador y coja otro.
ADVERTENCIA
No toque al paciente durante la estimulacin, podra causarle
choques elctricos.
Durante la estimulacin, no toque los electrodos ni los conectores.
Si lo hace, puede producir descargas elctricas en el usuario.
No cambie el ajuste de la derivacin ni de la sensibilidad de ECG
una vez iniciada la estimulacin. Modificar alguno de estos ajustes
interrumpe la estimulacin durante 3 sgundos. El incumplimiento de
esta advertencia puede causar un infarto grave.
La corriente de estimulacin deber aumentarse slo por decisin
de personal mdico cualificado.
ADVERTENCIA continuacin
Mantenga la intensidad de corriente lo ms baja posible para
minimizar el dolor y el malestar del paciente.
Durante 120 ms despus de la emisin del impulso de estimulacin,
ninguna seal puede detectarse como un complejo QRS.
CONSEJO
Compruebe que el impulso de estimulacin es eficaz observando el
ECG en la pantalla.
NOTA
El desfibrilador puede no contar correctamente el QRS estimulado.
Si la corriente de estimulacin se ajusta en 0 mA, no se ilumina el
indicador PULSO.
Despus de pulsar la tecla START/STOP no se emite ningn impulso
de estimulacin durante 3 segundos.
Si la intensidad de estimulacin se ajusta por debajo de 10 mA,
puede que no aparezca en pantalla el mensaje Marcapasos
parado. (electrodo desconectado). Compruebe siempre el efecto
de la estimulacin en la pantalla.
NOTA
Si se detiene la estimulacin seleccionando 0 mA con la tecla
arriba/abajo MARCAPASOS OUTPUT, la estimulacin se retomar
cuando se vuelva a poner otra intensidad con las teclas arriba/abajo
MARCAPASOS OUTPUT.
NOTA
No desconecte el cable de corriente del desfibrilador ni del enchufe
de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras aparece en
pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario, los datos
internos pueden daarse.
Generalidades ..................................................................................................................6.0.1
Acceso a la pantalla de Monitorizacin .................................................................. 6.0.1
Ejemplos de Pantallas ........................................................................................... 6.0.1
Monitorizacin de ECG
Preparacin para la monitorizacin de ECG ..................................................................... 6.1.2
Disgrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.1.2
Seleccin de una derivacin ................................................................................... 6.1.2
Nmero de electrodos y derivaciones para la medicin .......................................... 6.1.3
Posicin de los electrodos ..................................................................................... 6.1.3
Derivaciones con 3 electrodos ...................................................................... 6.1.3
Derivaciones con 5 electrodos ...................................................................... 6.1.4
Seleccin de electrodos y derivaciones .................................................................. 6.1.5
Tipos de electrodos y derviaciones ............................................................... 6.1.5
Conexin del cable de conexin ECG o del cable de conexin JC-762V/JC763V al
Desfibrilador ........................................................................................................... 6.1.6
Conexin del cable de conexin ECG al desfibrilador .................................. 6.1.6
Conexin del cable de conexin JC-762V/JC763V al desfibrilador................6.1.6
Colocacin de los electrodos desechables de ECG en el paciente ........................ 6.1.7
Monitorizacin de ECG con electrodos desechables ............................................. 6.1.8
Monitorizacin de ECG ..................................................................................................... 6.1.9
Informacin del ECG en la pantalla Monitorizacin ................................................. 6.1.9
Seleccionar una derivacin de ECG ................................................................................ 6.1.10
Seleccionar la sensibilidad de ECG ................................................................................ 6.1.11
AUTO ......................................................................................................... 6.1.11
Modificar los ajustes de ECG ......................................................................................... 6.1.12
Cambiar los ajustes en la pantalla ECG Setup (Configuracin de ECG) ............... 6.1.12
Activar/Desactivar el Filtro de CA ......................................................................... 6.1.13
Cambiar el ajuste de la constante de tiempo ....................................................... 6.1.14
Activar/Desactivar Rechazo del impulso del marcapasos ..................................... 6.1.15
Cambiar los lmites superior/inferior de la Frecuencia Cardiaca ............................ 6.1.16
Cambiar los ajustes de la pantalla QRS Setup (Configuracin del QRS) .............. 6.1.17
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.1.18
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.1.18
Monitorizacin de la SpO2
Generalidades .................................................................................................................. 6.2.1
Preparacin para la monitorizacin de la SpO2 ................................................................................................................. 6.2.2
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.2.2
Seleccionar una Sonda .......................................................................................... 6.2.2
Sondas Reutilizables.................................................................................... 6.2.2
Sondas Desechables ................................................................................... 6.2.3
Fijacin de la sonda en el paciente ........................................................................ 6.2.4
Conexin de la sonda al desfibrilador ..................................................................... 6.2.4
Monitorizacin de la SpO2 ........................................................................................................................................................................ 6.2.5
Informacin de la SpO2 en la pantalla Monitorizacin ............................................. 6.2.5
Cambiar los ajustes de la SpO2 ........................................................................................ 6.2.6
Cambiar los ajustes en la pantalla SpO2 Setup (Configuracin de la Spo2) ............ 6.2.6
Cambiar la sensibilidad de la curva del pulso ......................................................... 6.2.7
Seleccionar el tono del sonido de sincronizacin ................................................... 6.2.8
Cambiar los lmites de la Alarma de la frecuencia de pulso .................................... 6.2.9
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2 ............................................................ 6.2.10
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.2.10
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.2.10
Monitorizacin de CO2
Generalidades .................................................................................................................. 6.3.1
Kit sensor de CO2 ............................................................................................................................................................................ 6.3.2
Preparacin para la monitorizacin de CO2 ........................................................................................................................... 6.3.3
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.3.3
Conexin del kit sensor de CO2 al desfibrilador ..................................................... 6.3.3
Monitorizacin de CO2 .................................................................................................................................................................................. 6.3.4
Informacin de CO2 en lapantalla Monitorizacin ................................................... 6.3.4
Cambiar los ajustes de CO2 ................................................................................................................................................................... 6.3.5
Cambiar ajustes en lapantalla CO2 Setup ............................................................ 6.3.5
Cambiar la Escala de CO2 ...................................................................................... 6.3.6
Cambiar los lmites de alarma del etCO2 ................................................................ 6.3.7
Cambiar los lmites de alarma de la frecuencia respiratoria .................................... 6.3.8
Cambiar los lmites de alarma de APNEA .............................................................. 6.3.9
Comprobacin de la precisin de medicin .................................................................... 6.3.10
Comprobacin diaria de la precisin de medicin ................................................. 6.3.10
Comprobacin de precisin de medicin (Mtodo exacto) .................................... 6.3.10
Procedimiento de comprobacin ................................................................ 6.3.11
Generalidades
Ejemplos de pantallas
Frecuencia
Cardiaca Derivacin ECG
marca de sinc.QRS Curva de ECG
Sensibilidad de ECG
Curva SpO2
Curva CO2
NOTA
Siempre que sea posible, siga las instrucciones de un mdico para
determinar la posicin de la derivacin.
Seleccin de una
derviacin Seleccione la derivacin ptima de acuerdo a los criterios siguientes:
1) Seleccione la derivacin que proporcione el QRS ms alto, con la mayor
amplitud de onda y la menor diferencia de amplitud en comparacin con una
VPC (extrasstole ventricular) o un impulso de estimulacin.
0.5 QRS1/QRS2 2
2) Seleccione una derivacin que facilite una onda P con una amplitud inferior
a 0.2 mV. (con la sensibilidad 1 y una amplitud P inferior a 2 mm en la
pantalla)
P 0.2 mV
3) Seleccione una derivacin cuya amplitud de onda T sea inferior a un tercio
del QRS.
T1 1/3QRS1, T2 1/3QRS2
QRS1
P T1 T2
QRS2
Nmero de electrodos y Las derivaciones que se pueden monitorizar varan segn el tipo de cable de
derivaciones para la conexin ECG o el cable de ECG del paciente y el nmero de electrodos.
medicin
Derivacin Caractersticas
Color de la derivacin
L/LA Smbolo Posicin del electrodo
R/RA (color del clip)
R Rojo (Rojo-beige)
Fosa infraclavicular derecha
RA Blanco (Blanco-beige)
L Amarillo (Amarillo-beige)
Fosa infraclavicular izquierda
LA Negro (Negro-beige)
F Verde (Verde-beige) Costilla ms baja en la lnea axilar
F/LL LL Rojo (Rojo-beige) anterior izquierda
Conexin de la derivacin
L/LA
R/RA Posicin de los electrodos
Color de la derivacin
C1/V1 C2/V2 Smbolo Posicin del electrodo
C6/V6 (Color del clip)
C3/V3 R Rojo ( Rojo-beige)
Fosa infraclavicular derecha
C4/V4 RA Blanco (Blanco-beige)
C5/V5 L Amarillo (Amarillo-beige)
Fosa infraclavicular izquierda
LA Negro (Negro-beige)
N (RF/RL) F/LL Lnea clavicular media izquierda a
aproximadamente 12-15 mm sobre
F Verde (Verde-beige)
cresta ilaca o borde izquierdo de la
LL Rojo (Rojo-beige)
columna vertebral a aproximadamente
12-15 mm sobre cresta ilaca
N (RF) Negro (Negro-beige) Lnea axilar anterior derecha al mismo
N (RL) Verde (Verde-beige) nivel que F
Any one of the C1 to C6
C1 (V1): Cuarto espacio intercostal en
el borde derecho del esternn
C2 (V2): Cuarto espacio intercostal en
el borde izquierdo del
esternn
C3 (V3): A media distancia entre C2
C Blanco (Marrn-Blanco)
(V2) y C4 (V4)
V Marrn (Azul-Marrn)
C4 (V4): Quinto espacio intercostal en
la lnea clavicular media
izquierda
C5 (V5): Lnea axilar anterior izquierda
a nivel horizontal de C4 (V4)
C6 (V6): Lnea mesoaxilar a la altura
Conexin de la derivacin de C4 (V4)
Standard limb leads
Lead I Lead II Lead III
R/RA L/LA
F/LL
N(RF/RL)
Seleccin de derivaciones Elija los electrodos de ECG desechables adecuados y el cable de conexin ECG o el
y electrodos cable del paciente segn el nmero de electrodos (derivacin).
ADVERTENCIA
Cuando use un desfibrilador con el monitor, utilice los electrodos Ag/
AgCl. Otros tipos de electrodos, especialmente los de acero
inoxidable, afectan negativamente a la curva de ECG retrasando la
recuperacin de la lnea base en el monitor, por lo que
inmediatamente despus de una desfibrilacin no es posible la
monitorizacin.
CONSEJO
Use slo productos, piezas y accesorios especificados por Nihon
Kohden. Con otros, el desfibrilador se calienta, falla y la
monitorizacin se detiene.
3
Derivacin de electrodo BR-018P, Cable de conexin
(I, II, III)
BR-019P, BR-024P, BR-033P, JC-762V/763V
BR-034P, BR-903P
5
(I, II, III, aVR, aVL,
aVF, cualquiera entre
Derivacin de electrodo BR-020P, Cable de conexin
V1 a V6)
BR-021P, BR-026P JC-762V
Colocacin de los
electrodos desechables de CONSEJO
ECG en el paciente No reutilice productos desechables.
NOTA
Compruebe que la crema de los electrodos desechables de ECG no
est seca para garantizar un contacto ptimo entre el electrodo y la
piel del paciente.
Si el contacto del elect. desechable de ECG con la piel se vuelve
insuficiente, sustituya inmediatamente el electrodo. Si no lo hace,
la impedancia de contacto entre la piel y el electrodo aumenta y no
se puede obtener un ECG correcto.
Si el contacto es malo antes de que venza la fecha de caducidad del
paquete, sustituya el electrodo por uno nuevo.
1. Afeite el exceso de vello. Limpie la piel del paciente donde vaya a colocar los
electrodos con un algodn impregnado en alcohol. Evite zonas con piel
arrugada o irregular. Seque el alcohol con un algodn seco.
NOTA
Frote la piel con el gel de preparacin de la piel Skinpure para
obtener una curva de ECG estable.
4. Fije el electrodo desechable de ECG a la piel ya limpia. Evite zonas con piel
arrugada o irregular.
NOTA
Si el contacto se deteriora debido a sudor o a movimientos del
cuerpo, sustituya el electrodo.
6. Fije el cable de paciente a la piel con esparadrapo dejando cable de sobra entre
el esparadrapo y el electrodo. De este modo se evitar que el cable de paciente
se mueva si se mueve el paciente.
Monitorizacin del ECG Se puede monitorizar el ECG del paciente usando electrodos desechables en lugar
con electrodos de electrodos de ECG. Sin embargo, con electrodos desechables no pueden hacerse
desechables ECGs que consten de derivaciones de 3 o 5 electrodos.
Para la conexin del adaptador de electrodos desechables al desfibrilador, aplicar
electrodos desechables al paciente y ver los puntos de fijacin de los mismos, ver
Seccin 4.
ADVERTENCIA
Cuando utilice una ESU, use el desfibrilador slo en el modo
MONITOR y emplee electrodos de ECG para la monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
o internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. sto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
El incumplimiento de estas advertencias puede causar graves
quemaduras en la piel o una descarga de energa insuficiente en el
paciente.
- No reutilice electrodos desechables. Sirven para un slo uso.
- Si el paquete est roto, tire los electrodos y no los use.
- No utilice los electrodos desechables si estn caducados.
- Una vez estn fuera del paquete, use los electrodos cuanto antes.
No los use si han estado fuera del paquete mucho tiempo.
- No use los electrodos desechables si el gel se ha secado,
estropeado o suelta agua.
- No use los electrodos desechables si el color del gel cambia a
marrn oscuro o si hay gel marrn oscuro en la cubierta
protectora.
Si un electrodo o conector se moja, sustityalo. Si se usa un
electrodo o conector mojados, pueden producir descargas
elctricas.
CONSEJO
Si usa electrodos desechables para monitorizaciones de ECG de
larga duracin, sustityalos cada 24 horas. Si no lo hace, puede
producir una corriente de estimulacin insuficiente y una descarga
de energa insuficiente en el corazn.
No aplique los electrodos uno encima de otro. No observar esta
precaucin puede causar graves quemaduras en la piel.
No doble los electrodos desechables ni ponga objetos pesados
encima. De lo contrario, se daarn y deteriorarn, causando
graves quemaduras en la piel del paciente.
NOTE
Siga las instrucciones del etiquetado de los electrodos desechables.
Antes de fijarlos, limpie la piel del paciente. Si est hmeda,
squela con un algodn.
Monitorizacin de ECG
Cuando se han colocado los electrodos en el paciente y los cables estn bien
conectados, aparece en la pantalla el ECG.
CONSEJO
Cuando aparece el mensaje Comprobar electrodos ECG, el ECG
no se puede monitorizar y la alarma de ECG no funciona.
Compruebe el electrodo, el cable de conexin ECG, los cables del
paciente y el cable de conexin y, si fuera necesario, sustityalos.
Informacin de ECG en la
pantalla de monitorizacin
Frec. cardiaca deriv. ECG
Sensibilidad
curva de ECG
NOTA
Si utiliza derivaciones con 5 electrodos, seleccione 5 derivaciones
en Derivaciones de ECG en la pantalla System Setup.
En modo ESTIMULACIN
Derivaciones de 3 electrodos: I II III (TEST)*** I...
Derivaciones de 5 electrodos: I II III aVR aVL aVF V**
(TEST)*** I...
En modo AED
Derivaciones de 3 electrodos: slo PALA
Derivaciones de 5 electrodos: slo PALA
NOTA
Con la derivacin PALA, no es posible monitorizar correctamente a
un paciente con marcapasos implantado.
Seleccione una derivacin que permita mostrar una curva entera en
la pantalla, cuya onda T no sea mucho ms alta que el complejo
QRS. Si no, el QRS no se reconoce correctamente.
Si el desfibrilador cuenta mal los QRSs estrechos, ajuste Rechazo
impulso marcapasos en OFF en la pantalla Configuracin de ECG y
confirme que el QRS se reconoce correctamente.
Pulse la tecla Sensibilidad de ECG del panel frontal para cambiar la sensibilidad del
ECG. Cuando se pulsa la tecla, la sensibilidad cambia tal y como se indica a
continuacin.
Modo Monitor: 1/4 1/2 1 2 4 AUTO 1/4
Modo desfibrilacin, estimulacin, AED, derivacin palas:
1/4 1/2 1 2 4 1/4
AUTO
Cuando se selecciona la sensibilidad AUTO, el aparato selecciona automticamente
la sensiblidad adecuada. sta aparece en la esquina superior izquierda de la
pantalla.
NOTA
La sensibilidad AUTO no es posible cuando hay ruido.
La amplitud del complejo QRS y la sensibilidad seleccionada.
(P.ejemplo)
AG 2 en modo MONITOR
2 en modo de desfibrilacin
2 en modo MONITOR
(La sensibilidad no vuelve automticamente a AUTO.)
Cambiar los ajustes en la 1. Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin SETUP. Aparecer la pantalla
pantalla Configuracin de Setup Menu (Configuracin Men).
ECG
2. Seleccione ECG Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET (fijar).
Aparecer la pantalla ECG Setup.
3. Pulse la tecla Item para seleccionar el item (elemento). Cuando la haya pulsado,
cambiar el elemento seleccionado.
4. Pulse la tecla o para modificar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los elementos.
NOTA
El filtro de CA est fijado en ON si se selecciona PALA como
derivacin fuente de ECG.
Si el filtro de CA est ON, algunos complejos de QRS se distorsionan
considerablemente.
1. En la pantalla ECG Setup, pulse la tecla para Item para seleccionar filtro de
CA.
2. Seleccione ON u OFF con la tecla o .
Cambiar el ajuste de la Cuando hay un gran desplazamiento de la lnea base del ECG, fije la Constante de
constante de tiempo Tiempo en 3.2 s (Ajuste por defecto. 0.32 s).
NOTA
La constante de tiempo se fija en 0.32 s si se selecciona PALA como
derivacin fuente de ECG.
La constante de tiempo se fija en 3.2 s si se selecciona AUX como
derivacin fuente de ECG.
ADVERTENCIA
Con algunos marcapasos pueden aparecer indicadores falsos de FC
baja, debido a sobreenlongaciones elctricas.
Los pacientes con marcapasos deben someterse a continua
observacin. El ritmo del marcapasos puede contarse durante
ciertos paros cardiacos y en determinadas arritmias. No se base
slo en las alarmas de FC y en la FC indicada en la pantalla.
Con Rechazo del impulso de marcapasos en ON, no se detectan bien
los QRSs estrechos de bebs prematuros o nios pequeos y es
posible que el desfibrilador cuente mal los complejos QRS. Si es
as, ponga Rechazo del impulso del marcapasos en OFF.
Ponga esta funcin en OFF para monitorizar a nios. Si no, puede
que el desfibrilador no reconozca los complejos QRS del nio.
CONSEJO
* El fallo de marcapasos es un estado Ponga Rechazo Impulso marcapasos en ON al monitorizar a un
en el que se da salida a la espcula
del marcapasos, pero en el que no paciente con marcapasos. Si no, podra no distinguirse entre el QRS
hay reaccin ventricular o auricular. y la espiga del marcapasos y se podra pasar por alto un mal
funcionamiento del mismo*.
NOTA
La deriv. PALA tiene caractersticas de baja frec. Por ello, si
monitoriza a un paciente con marcapasos, el desfibrilador puede
confuncir una espiga como un QRS
Cambiar los lmites Ajuste los lmites superior e inferior para la alarma de frecuencia cardiaca.
Superior/inferior de la Valores de los ajustes:
Frecuencia Cardiaca
Elemento Margen Ajuste por defecto
Pasos
De 20 a 300,
Superior 5 140
OFF
FC (frecuencia
latido/min
cardiaca)
De OFF, 15 a
Inferior 5 40
295
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 300, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmete inferior por debajo de 15, el
lmite inferior se pone en OFF.
CONSEJO
Cuando la alarma del lmite superior o inferior est desactivada, no
hay alarma de frecuencia cardiaca para el lmite correspondiente.
Cambiar los ajustes de la 1. Ponga el Selector Energa/Modo en SETUP. Aparecer la pantalla Menu Setup
pantalla QRS Setup (Configuracin Men).
(Configuracin del QRS)
2. Seleccione QRS Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla QRS Setup.
3. Pulse la tecla Item para seleccionar el elemento. Al pulsar dicha tecla, se cambia
el elemento (item) seleccionado.
4. Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los items.
Cambiar el volumen del El volumen del sonido de sinc. QRS puede fijarse de 0 a 4 (Ajuste por defecto: 3)
sonido de sinc. QRS
1. En la pantalla QRS Setup, seleccione Volumen QRS con la tecla Item.
Cambiar la fuente del Seleccione la fuente del sonido de sinc. QRS desde ECG o SpO2 (curva del pulso)
sonido de sinc. QRS (Ajuste por defecto: ECG).
1. En la pantalla QRS Setup, seleccione Sonido QRS con la tecla del Item.
NOTA
Al monitorizar las curvas ECG con palas externas o internas, se
desactiva la alarma de FV/TV.
En el modo AED, la alarma de FV/TV est siempre activada sin tener
en cuenta este ajuste.
Para el uso con una ESU este desfibrilador dispone de un circuito para proteger al
paciente de quemaduras en la piel y reducir interferencias de la ESU en la curva de
ECG. Sin embargo, la eficacia del mismo depende de la posicin de los electrodos y
de la configuracin del desfibrilador. Cuando use una ESU, preste atencin a los
puntos siguientes.
ADVERTENCIA
Cuando emplee este desfibrilador con una ESU, la placa de retorno
de la ESU y los electrodos de monitorizacin deben estar
firmemente fijados en el paciente. Si la placa de retorno no est
bien fijada, puede quemar la piel del paciente all donde se han
fijado los electrodos.
Con una ESU, este desfibrilador slo debe utilizarse en el modo
MONITOR y con electrodos de ECG para monitorizacin. No
monitorice el ECG con electrodos desechables ni con palas externas
o internas. De lo contrario, la energa de AF de la ESU derivar
flujos anmalos de corriente hacia el paciente y causar descargas
inesperadas. Esto provoca quemaduras elctricas graves, choques
elctricos u otras lesiones, adems de daos en el desfibrilador.
CONSEJO
Instale el desfibrilador y la ESU correctamente y realice la puesta a
tierra equipotencial. De lo contrario, el ruido de la ESU podra
malinterpretarse como un QRS y la monitorizacin de ECG podra no
ejecutarse correctamente.
Colocacin
Instale el desfibrilador lo ms lejos posible de la ESU. Si puede ser, instale ambos
aparatos en lados opuestos de la mesa de operaciones.
Suministro de corriente
El ruido de la ESU podra interferir con la seal de ECG a travs de la lnea de
alimentacin de CA. Alimente el desfibrilador y la ESU desde enchufes de pared
diferentes, alejados entre s. Haga la puesta a tierra equipotencial correctamente.
Defibrillator
3 electrodes
ESU
Bed
Minimizar el ruido
1. Seleccione una derivacin de ECG donde los electrodos activos estn
localizados lo ms lejos posible del lugar de la incisin.
Return plate
Incision
Generalidades ..................................................................................................................6.2.1
Preparacin para la monitorizacin de la SpO2 ................................................................. 6.2.2
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.2.2
Seleccin de una sonda ......................................................................................... 6.2.2
Sondas reutilizables ..................................................................................... 6.2.2
Sondas desechables .................................................................................... 6.2.3
Colocacin de la sonda en el paciente ................................................................... 6.2.4
Conexin de la sonda al desfibrilador ..................................................................... 6.2.4
Monitorizacin de la SpO2 ........................................................................................................................................................................ 6.2.5
Informacin de la SpO2 en la pantalla Monitorizacin ............................................. 6.2.5
Cambiar los ajustes de la SpO2 .......................................................................................................................................................... 6.2.6
Cambiar los ajustes de la pantalla SpO2 Setup (Configuracin de Spo2) ................ 6.2.6
Cambiar la Sensibilidad de la curva del pulso ......................................................... 6.2.7
Seleccionar el tono del sonido de sincronizacin ................................................... 6.2.8
Cambiar los lmites de Alarma de la frecuencia de Pulso ....................................... 6.2.9
Cambiar los lmites de alarma de la SpO2 ............................................................ 6.2.10
Cambiar el volumen del sonido de sincronizacin QRS ........................................ 6.2.10
Cambiar la fuente del sonido de sincronizacin QRS ........................................... 6.2.10
Generalidades
ADVERTENCIA
La medicin puede ser errnea en los siguientes casos:
- Si la carboxihemoglobina o la metahemoglobina del paciente
aumenta de forma anmala
- Si se inyecta colorante en la sangre
- Si se usa una unidad electroquirrgica (ESU)
- Durante una CPR (resurcitacin cardiopulmonar)
- Si hay movimientos en el cuerpo
- Si hay vibraciones
- Si se mide un punto con pulso venoso
- Si la onda del pulso es dbil (circulacin perifrica insuficiente)
- Si se usa una bomba intra-artica de contrapulsacin (IABP)
Cuando no monitorice la SpO2, desconecte el adaptador de SpO2 del
desfibrilador. De lo contrario, el ruido del sensor de la sonda puede
interferir y aparecern datos incorrectos en la pantalla.
Antes de realizar un examen MRI, retire la sonda del paciente, ya
que podra producirle quemaduras en la zona de la piel donde
estuviera colocada la sonda. Para ms informacin, siga las
instrucciones del manual del operador de MRI (Imgenes generadas
por resonancia magntica).
CONSEJO
Utilice slo las sondas especificadas. De lo contrario, no podra
realizarse la monitorizacin de la SpO2 correctamente y el
funcionamiento del aparato podra verse afectado.
CONSEJO
Use slo las sondas especificadas. De otro modo, no se puede
monitorizar la SpO2 y puede verse afectado el funcionamiento del
desfibrilador.
Sondas reutilizables
Neonatos Empeine
(Peso inferior a 3 kg)
Sondas desechables
Conexin de la sonda al 1. Conecte la sonda al conector del sensor del adaptador de SpO2 JL-951T3.
desfibrilador
Sonda
Fijacin de la sonda en el Para una fijacin y uso adecuado de la sonda de SpO2 , consulte el manual del
paciente operador de la sonda de SpO2 .
Monitorizacin de la SpO2
CONSEJO
Si aparece frecuentemente el mensaje Comprobar unidad de
SpO2, Comprobar sitio sonda SpO2, Sonda SpO2 no fnciona,
Mdulo SpO2 no funciona o Medicin SpO2 inestable aunque la
sonda est ajustada en una zona con el grosor adecuado, la sonda
est deteriorada. Sustityala por una nueva.
Mientras no se haya iniciado la medicin de un parmetro, el
aparato no emite alarmas relacionadas con l.
Si aparecen mensajes de error que indican sonda o adaptador de
SpO2 defectuoso, detenga la monitorizacin y sustituya la sonda o el
adaptador de SpO2 por otro nuevo.
NOTA
Si aparece en pantalla durante mucho tiempo el mensaje
Buscando pulso SpO2, significa que el pulso detectado es
demasiado dbil para permitir una medicin. Recoloque la sonda.
Informacin de la SpO2 en
la pantalla Monitorizacin
2. Seleccione SpO2 Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla SpO2 Setup (Configuracin SpO2).
NOTA
Cuando no se ha conectado ninguna sonda de SpO2 al conector de
SpO2/CO2 del desfibrilador, no se muestra la pantalla SpO2 setup.
Si sto ocurriera, ponga el Selector energa/Modo en la posicin
MONITOR, compruebe que el cable de conexin SpO2 est bien
conectado y luego ponga el Selector Energa/Modo en la posicin
SETUP.
4. Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para fijar
todos los items (elementos).
Cambiar la sensibilidad de La sensibilidad determina el tamao de la curva tanto en la pantalla como en el papel
la curva del pulso de registro.
Ajustes posibles: AUTO, 1/8, 1/4, 1/2, 1 (ajuste por defecto), 2, 4, 8
Seleccionar el tono del Cuando este item est ajustado en ON, el tono del sonido de sincronizacin cambia
sonido de sincronizacin segn el valor de la SpO2 , por lo tanto usted reconocer un cambio en la SpO2
gracias al sonido. El sonido fijo se produce slo cuando se mide la SpO2.
ON: El tono del sonido de sincronizacin cambia tal como se muestra en la
siguiente tabla.
OFF: Tono del sonido de sincronizacin fijo (ajuste por defecto: OFF).
SpO2 Tono
100% a 81% Cambia en 20 pasos de acuerdo con el
valor de SpO2 (pasos de 1).
80% o menos Tono para 81%
Si el cable del adaptador de SpO2 est desconectado del desfibrilador, el tono del
sonido de sincronizacin cambia automticamente al sonido fijo de la configuracin
para OFF. Cuando se vuelve a conectar el cable del adaptador SpO2, el tono vuelve
a ser el de la configuracin anterior.
La flecha del grfico de barras FP (frec. del pulso) indica la frecuencia del pulso
seleccionada en ese momento.
2. Seleccione el lmite superior o inferior con la tecla o .
Ajustes por
Elemento Margen Pasos
defecto
Superior 20-300, OFF 5 140
FP (Frecuencia
latido/min
del pulso)
Inferior OFF, 15-295 5 40
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 300, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 15, el
lmite inferior se pone en OFF.
La flecha del grfico de barras SpO2 indica el valor de SpO2 seleccionado en ese
momento.
2. Seleccione el lmite inferior o superior con la tecla o .
Ajustes por
Elemento Margen Pasos
defecto
De 51 a 100,
Superior 1 OFF
OFF
SpO2 %
OFF, de 50 a
Inferior 1 90
99
NOTE
Si aumenta el lmite superior por encima de 100, el lmite superior
se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 50, el
lmite inferior se pone en OFF.
Cambiar el volumen del Consultar ECG-Monitorizacin - Cambiar Volumen del Sonido de Sincronizacin
sonido de sincronizacin QRS en la Seccin 6.1.
QRS
Generalidades ..................................................................................................................6.3.1
Kit Sesor de CO2 .............................................................................................................................................................................. 6.3.2
Preparacin para la monitorizacin de CO2 ........................................................................................................................... 6.3.3
Diagrama de flujo de la preparacin ........................................................................ 6.3.3
Conexin del Kit sensor de CO2 al desfibrilador ..................................................... 6.3.3
Monitorizacin de CO2 .................................................................................................................................................................................. 6.3.4
Informacin de CO2 en la pantalla Monitorizacin .................................................. 6.3.4
Cambiar Ajustes de CO2 ................................................................................................... 6.3.5
Cambiar ajustes en la pantalla CO2 Setup (Configuracin de CO2) ...................... 6.3.5
Cambiar la escala de CO2 ....................................................................................................................................................... 6.3.6
Cambiar los lmites de alarma de etCO2 ................................................................................................................. 6.3.7
Cambiar los lmites de alarma de la frecuencia respiratoria .................................... 6.3.8
Cambiar el lmite de alarma de APNEA .................................................................. 6.3.9
Comprobacin de la precisin de la medicin ................................................................. 6.3.10
Comprobacin diaria de la precisin de la medicin ............................................. 6.3.10
Comprobacin de la precisin de la medicin (Mtodo Exacto) ........................... 6.3.10
Procedimiento de comprobacin ................................................................ 6.3.11
Generalidades
ADVERTENCIA
Cuando haga una desfibrilacin o cardioversin durante la
monitorizacin del CO2 con el kit sensor de CO2, retire el sensor del
paciente. Si no se puede retirar, no toque el cable del sensor, dado
que la energa descargada podra causar graves quemaduras
elctricas, choques elctricos u otras lesiones.
Antes de una resonancia magntica, deber retirar el kit sensor de
CO2 del paciente. El incumplimiento de esta advertencia causa
graves quemaduras elctricas, debido al calentamiento local que
produce la fuerza dielctrica electromotriz. Para ms detalles,
consulte el manual del operador de MRI.
CONSEJO
Los resultados de la monitorizacin pueden ser imprecisos cuando
se trata de pacientes con una frecuencia respiratoria
extremadamente alta o con respiracin irregular. Lea los valores
medidos con atencin.
Los valores de medicin pueden ser incorrectos cuando la
temperatura de funcionamiento flucta de forma considerable.
NOTA
La medicin puede ser inexacta si el desfibrilador se utiliza en las
siguientes condiciones. Lea los valores medidos con atencin:
Cuando hay una gran concentracin de xido nitroso (gas hilarante)
en el adaptador.
Cuando se usa en lugares de baja presin atmosfrica, como
lugares que estn a una gran altitud.
Cuando se usa en entornos en los que se producen cambios de
temperatura repentinos.
Cuando se usa en entornos con un grado considerable de humedad.
Si se usa en pacientes con respiracin espontnea irregular.
M
R
LA
/A
R
R
E
TE
P
P
O
A
D
A
2
O
C
JG-901T3 CO2 adapter
HOPER
TE
AP
AD
2
CO
Holder for
oxygen cannula
Clip
Mouth guide
Diagrama de flujo de la 1. Conecte el kit sensor de CO2 al conector de SpO2/CO2 del desfibrilador.
preparacin
2. Conecte el sensor de CO2 al circuito de respiracin.
Conexin del kit sensor de Conecte el kit sensor de CO2 al conector de SpO2/CO2 del desfibrilador.
CO2 al desfibrilador
CONSEJO
Si aparece el mensaje Sensor de CO2 no funciona o Anormalidad
en el adaptador CO2, compruebe el kit sensor de CO2 y sustityalo si
es necesario. El CO2 no podr monitorizarse mientras aparezca este
mensaje.
NOTA
Cuando se usa el kit sensor CO2 TG-901T3/TG-921T3, ste hace una
calibracin automtica cada minuto y, adems, en los siguientes
casos:
- Cuando se enciende el desfibrilador
- En la primera respiracin del paciente
- Cuando se retira el adaptador para vas respiratorias del sensor de
CO2 y se vuelve a conectar.
- Cuando la respiracin para durante 20 segundos.
- Cuando la seal cambia rpidamente debido a cambios de
temperatura.
Ajuste 2 onda (Pantalla Setup Fecha/pantalla): Ajuste 2 onda (pantalla Setup Fecha/pantalla):
SpO2 u OFF CO2, SpO2/CO2 o SpO2/CO2
Cambiar los ajustes de la 1. Ponga el Selector Energa/Modo en la posicin SETUP. Aparecer la pantalla
pantalla CO2 Setup Men de configuracin (Setup Menu).
2. Seleccione CO2 Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla CO2 Setup.
4. Pulse la tecla o para cambiar los ajustes. Repita los pasos 3 y 4 para
fijar todos los elementos (Items).
Cambiar la Escala de CO2 Seleccione la escala adecuada para la curva CO2 del paciente.
Ajustes posibles: 0 a 40, 0-80 (ajuste por defecto)
(0 a 5.3, 0-10.7 cuando se selecciona kPa)
Cambiar los lmites de Fije el lmite de alarma superior e inferior para etCO2.
alarma de etCO2
CONSEJO
Si se desactiva el lmite inferior o superior de alarma, no habr
alarma superior o inferior de etCO2 para ese lmite.
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 99 (mmHg) o 13.5 (kPa),
el lmite superior se pone en OFF. Si disminuye el lmite inferior por
debajo de 1 (mmHg) o 0.5 (kPa), el lmite inferior se pone en OFF.
Cambiar los lmites de Fije el lmite superior e inferior para la alarma de frecuencia respiratoria.
alarma de la frecuencia
respiratoria
CONSEJO
Si el lmite superior o inferior de la alarma est desactivado, no
habr alarma de frecuencia respiratoria para ese lmite.
Ajustes por
Elemento Margen Pasos
defecto
De 2 a 150,
Superior 2 OFF
OFF
FR (Frecuencia
recuento/min
respiratoria)
OFF, de 0 a
Inferior 2 OFF
148
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 150, este lmite se pone
en OFF. Si disminuye el lmite inferior por debajo de 0, ste lmite
se pone en OFF.
Cambiar el lmite de alarma Fije el periodo de no respiracin para la alarma de APNEA. Si el desfibrilador no
de APNEA puede detectar la respiracin del paciente en el plazo de los segundos
seleccionados, habr la alarma de APNEA.
CONSEJO
Si el lmite de alarma se desactiva, no habr alarma de APNEA para
ese lmite.
NOTA
Si aumenta el lmite superior por encima de 40, el lmite se pone en
OFF.
CONSEJO
Use slo los elementos especificados.
Observe las precauciones CONSEJOS de la etiqueta de la botella del
gas CO2.
Una vez pasada la fecha de caducidad de la botella de CO2, no se
puede garantizar la precisin de las mediciones
Junta deslizante
Fabricante: Portex
Especificacin: 100/252 4 mm
Cuando se usa una botella de CO2 y un regulador de flujo distintos de los indicados,
es imprescindible cumplir las especificaciones siguientes. Asegrese de que la
conexin de salida de la botella de gas y la conexin de entrada del regulador de
flujo se adaptan perfectamente entre s.
Procedimiento de Comprobacin
1. Conecte el regulador de flujo a la botella de CO2 girando el regulador de flujo en
el sentido de las aujas del reloj. Conctelos firmemente.
3. Conecte el adaptador para las vas respiratorias al kit sensor de CO2 de manera
que las marcas del adaptador de las vas respiratorias y del sensor CO2
queden alienadas.
4. Compruebe que la botella de CO2 est bien conectada. Luego gire suavemente
Pressure la rueda del regulador de flujo hasta dar media vuelta en el sentido contrario a
gauge Knob las aujas del reloj hasta que fluya el gas.
CONSEJO
Este mtodo parte de la suposicin de que no hay CO2 en la fase de
inspiracin de la respiracin. Por ello, el paso 6 debe llevarse a
cabo para simular la fase de inspiracin de la respiracin para que
el desfibrilador pueda determinar correctamente la concentracin
de CO2. El desfibrilador hace esta determinacin comparando la
concentracin de CO2 en el adaptador durante la fase de inspiracin
y la concentracin de CO2 durante la fase de inspiracin de la
respiracin.
El desfibrilador calcula la concentracin de CO2 asumiendo que la
temperatura del gas es de 37C y que la presin atmosfrica
circundante es 1. Por ello, si esta comprobacin se realiza en un
lugar a temperatura ambiente o inferior, el desfibrilador indicar un
valor de instCO2 ms alto (habr una diferencia de 0.4% por C de
diferencia). Del mismo modo, si la comprobacin se efecta a una
gran altitud, el desfibrilador indicar un valor instCO2 inferior (habr
un 1 mmHg/30 hPa de diferencia).
NOTA
Cuando el manmetro del regulador de flujo indique 0, sustituya la
botella de CO2 por una nueva.
Generalidades
Lista de alarmas
Indicador de Sonido de
Tipo Alarma
alarma alarma
La sonda SpO2 no funciona
El mdulo SpO2 no funciona
Problema en adaptador CO2
El sensor CO2 no funciona
El mdulo CO2 no funciona
Sobrecalentamiento
Error en monitor AV (alto
voltaje)
Relaydrive Error
Insertar batera Tono continuo
Alarma de Problema red elctrica Se indica durante
aparato (1) la deteccin
Cargar batera (parpadeando) 0
Cambiar batera
Error FET
ERROR K
ERROR P
ERROR D
ERROR C
ERROR A
*Tono continuo o
Fijar la energa en 50J o menos
pitidos
Indicador de
Tipo Alarma Sonido de alarma
alarma
Batera descargada (queda 1/3
de la carga de la batera ) Se indica durante Tono continuo o
la deteccin pitidos*
Cargue batera ( 1 3 )
DESCARGA INTERNA
Indicador de
Tipo Alarma Sonido de alarma
alarma
Estimulacin parada (pala
desconectada)**
Estimulacin parada Tono continuo
(Derivacin o cable de
ECG desconectado) ** Se indica
durante la
Cambiar electrodos
deteccin
desechables
Tono continuo o
Comprobar electrodos
pitidos*
desechables
Conectar pala
Se indica
Use electrodos desechables durante 5
segundos Durante 5
segundos
Seleccione una derivacin
ECG
Alarmas del
entorno de Seleccionar una derivacin
medicin diferente
Cambiar electrodos ECG el
Comprobar electrodos
ECG Tono continuo o
pitidos*
Medicin SpO2
Se indica
Buscando pulso SpO2 durante la
deteccin
Comprobar unidad SpO2
Comprobar unidad SpO2
Mdulo SpO2
desconectado**
Tono continuo
Mdulo CO2
desconectado**
Conectar a alimentacin Tono continuo o
CA o Cargar la batera Pitidos*
Indicador de
Tipo Alarma Sonido de alarma
alarma
Alarma FC
Alarma FP
Alarma SpO2 Valor iluminado
Alarma etCO2 Tono continuo o
Alarma Vital
pitidos
Alarma FR
Alarma FV/TV (comprobar Se indica
paciente) durante la
APNEA deteccin
Valor:
Parpadea iluminado mientras el valor exceda el lmite de alarma.
Cuando se produce una alarma, sta puede silenciarse durante dos minutos.
NOTA
* Alarma del aparato (1) en la pgina Las alarmas que indican anomalas del aparato* no se silencian
7.2 pulsando la tecla Silenciar Alarmas.
Si ocurren las alarmas siguientes, contacte con su distribuidor o
representante Nihon Kohden.
Sonda SpO2 no funciona Problema alimentacin
Mdulo SpO2 no funciona FET error
Anormalidad en el adaptador CO2
ERROR K
sensor de CO2 no funciona
ERROR P
Mdulo CO2 no funciona
ERROR D
Sobrecalentamiento
ERROR C
Error Monitor Alto Voltaje
ERROR A
Relay drive error (error en unidad de disco por parada)
Si se produce alguno de los errores siguientes, solucinelo de
inmediato, consulte la seccin 9.
Insertar batera
Cargar batera (marca 0 intermitente)
Cambiar la batera
Tambin es posible suspender una alarma antes de que se produzca, por ejemplo,
antes de reemplazar los electrodos. El tiempo de suspensin de alarma es de 2
minutos.
Durante la suspensin de alarmas, se suspenden todas las alarmas y
Se silencia el sonido de alarma.
Aparece en la pantalla el mensaje Alarmas suspendidas 2 min o Alarmas
suspendidas 1 min.
Pulse la tecla Silenciar Alarmas del panel frontal cuando no haya ninguna alarma.
Suspensin de Alarmas
ADVERTENCIA
Todas las alarmas, excepto las de aparatos del grupo 1, se
suspenden durante dos minutos.
Los lmites de las alarmas vitales se pueden establecer de tres formas distintas:
En la pantalla Alarm Setup durante la monitorizacin
En la pantalla Alarm Setup de la pantalla Setup (configuracin)
En la pantalla de ajustes de cada parmetro de la pantalla Setup.
CONSEJO
Si el lmite de alarma se pone en OFF, no habr alarma para ese
lmite. Tenga cuidado cuando ponga la alarma en OFF.
NOTA
Si intenta fijar un valor superior al valor mximo o un valor inferior
Margen Ajustes de Alarmas al mnimo, la alarma se pone en OFF y queda desactivada.
Por ejemplo,
Lmite superior/inferior de FC
Superior: 290 295 300 OFF
Inferior: 25 20 15 OFF
Puede fijar cada ajuste de alarma vital en la pantalla de configuracin de cada
parmetro.
Ejemplo: Configuracin de la alarma de ECG
Ajustes por
Elemento Margen Pasos
defecto
De 20 a 300,
Superior 5 140
OFF
HR (frecuencia
latidos/min
cardiaca)
OFF, de 15 a
Inferior 5 40
295
De 20 a 300,
Superior 5 140
OFF
FP Latidos/min
OFF, de 15 a
Inferior 5 40
295
De 51 a 100,
Superior 1 OFF
OFF
SpO2 %
OFF, de 50 a
Inferior 1 90
99
De 2 a 99,
Superior 1 50
OFF
mmHg
OFF, de 1 a
Inferior 1 20
98
etCO2
De 1.0 a 13.5,
Superior 0.5 7.0
OFF
kPa
OFF, de 0.5 a
Inferior 0.5 3.0
13.0
De 2 a 150,
Superior 2 OFF
OFF
FR recuento/min
OFF, de 0 a
Inferior 2 OFF
148
De 5 a 40,
APNEA s Superior 5 OFF
OFF
2. Pulse la tecla Item para seleccionar el parmetro. En el lado izquierdo estn los
lmites superiores, en el derecho los inferiores. Pulsando y manteniendo la
tecla, cambian automticamente los items seleccionados.
3. Pulse la tecla o para fijar el lmite superior y/o inferior del parmetro
seleccionado. Pulsando y manteniendo la tecla, el valor aumenta o disminuye
automticamente.
NOTE
Si intenta fijar un valor superior al mximo o inferior al mnimo, la
alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda al superior,
el valor superior aumenta automticamente. Si intenta establecer el
lmite superior en un valor que est por debajo del lmite inferior, el
lmite inferior se reduce automticamente. El que ha aumentado y
el que ha disminuido de esta forma, no se ponen en OFF.
Ajustar las Todas las alarmas vitales pueden establecerse en una pantalla.
configuraciones de alarma
en la pantalla Alarm Setup 1. Ponga el Selector Energa/Modo en la poscin SETUP. Aparecer la pantalla
de la pantalla Setup Men de configuracin.
2. Seleccione Alarm Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla Alarm Setup.
4. Pulse la tecla o para fijar el lmite superior y/o inferior para cada parmetro
seleccionado. Pulsando y manteniendo la tecla, el valor aumenta o disminuye
automticamente.
NOTA
Si intenta fijar un valor superior al valor mximo o un valor inferior
al valor mnimo, la alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda al superior,
el valor superior aumenta automticamente. Si intenta fijar el lmite
superior en un valor por debajo del lmite inferior, el lmite inferior
se reduce automticamente. El lmite superior que se ha
aumentado y el inferior que se ha disminuido, de esta forma, no se
ponen en OFF.
2. Seleccione ECG Setup con la tecla Item o Item y pulse la tecla SET
(FIJAR). Aparecer la pantalla ECG Setup.
NOTE
Si intenta fijar un valor superior al valor mximo o un valor inferior
al valor mnimo, la alarma se pone en OFF.
Si intenta fijar el valor inferior en un valor que exceda el valor
superior, el valor superior aumenta automticamente. Si intenta
fijar el lmite superior en un valor por debajo del lmite inferior, el
lmite inferior se reduce automticamente. El lmite superior que se
ha aumentado y el inferior que se ha disminuido de esta forma, no
se ponen en OFF.
Sobre el Registro
NOTA
Si durante el registro se cambia a cualquiera de las pantallas de
Configuracin, el registro se detiene automticamente. Registre de
nuevo despus de salir de la pantalla de Configuracin.
Si quiere ver los ejemplos de registro en esta seccin, tenga en cuenta que Tamao
caracter de impresin est fijado en Pequeo en la pantalla Configuracin de
System Setup.
Longitud/capacidad de Iniciar/detener la
Modo de registro Datos registrados
los datos registrados operacin
Registro de curvas Curva en la pantalla. Se Continuo Pulse la tecla
(Tiempo real/Retrasado) puede seleccionar: registro en Registrar. Pulse otra
tiempo real o registro con 4 vez la tecla Registrar
segundos de retraso. para detener un
(Registro retrasado es el registro en marcha
ajuste por defecto)
Lista Datos de medicin peridica Datos de hasta 120
peridica mediciones. El
intervalo de mediciones
peridicas se puede
seleccionar en la
pantalla Recorder
Setup
Alarma Curvas de ECG y de otro Curvas de hasta 60
parmetro cuando hay una alarmas*
alarma o cuando se pulsa la (Si se selecciona ECG
tecla Evento en Regcurva en la
Pulse la tecla
pantalla Recorder
Registrar cuando
Setup (conf.
Registro aparezca la pantalla
Registro registrador)).
Manual Report setup (conf.
de Lista de Lista de eventos Hasta 130 eventos
del informe). Pulse
informes eventos
de nuevo la tecla
Desfib Curva en el momento de la Hasta 44 descargas*.
Registrar para detener
descarga y ajustes o Curvas de 10 s antes
un registro en marcha
configuraciones hasta 12 s despus de la
descarga
Anlisis FV Curvas de 6 s despus de Hasta 124 anlisis*
pulsar la tecla CARGA/AED
y el resultado del anlisis
Tendencia Grfico de tendencia y datos Elija 1, 2, 4, 8 o 24 h.
numricos El periodo registrado se
puede fijar en Tiempo
tendencia en la pantalla
Recorder setup (conf.
registro).
Registro eventos** Curva de ECG cuando se Re registran curvas de Pulse la tecla Evento.
pulsa la tecla Evento ECG de 4 s antes hasta 8 Para parar un registro
s despus de pulsar la en marcha, pulse la
tecla Evento. tecla Registrar
Registro activado despus Curva de ECG antes y ECG desde el inicio de Comienza cuando el
de descarga*** despus de la descarga la carga de energa hasta desfibrilador empieza
Registro 6 o 12 s despus de la a cargar la energa.
Automt. descarga Pulse otra vez la tecla
Registrar para detener
un registro en marcha
Registro alarmas** Curva de ECG cuando hay Curvas de 4 s antes hasta Comienza
una alarma 8 s despus de la alarma automticamente.
Pulse la tecla
Registrar para detener
el registro
* Los informes de Alarma, Desfibrilador y Anlisis FV comparten memoria. La longitud/capacidad de los datos registrados
se muestra en un tipo de informe cuando no se han salvado datos de los otros dos tipos de informe. De haber salvado
datos de ms de un tipo de informe, la longitud/capacidad mxima de los datos registrados para cada uno de ellos
disminuye.
** Estos datos se usan para registrar el informe de alarma.
*** Estos datos se usan para registrar el informe Desfibrilador.
Registro Manual
Registro de las curvas en Es posible registrar curvas de ECG manualmente en cualquier momento. En este
Tiempo Real o Retrasado modo se pueden registrar curvas de cualquier longitud. Aparte de las curvas de
ECG tambin se registran la ID del desfibrilador, la fecha, la hora, la derivacin de
ECG y la sensibilidad de ECG. Los registros de las curvas de ECG se ejecutan en
tiempo real o retrasado. La opcin desada se selecciona en la pantalla
Configuracin de System Setup. Si Registro retrasado est en ON, se registra la
curva monitorizada 4 segundos antes de pulsar la tecla Registrar.
Procedimiento
Para iniciar el registro, pulse la tecla Registrar. Durante el registro, aparece en la
pantalla la marca Registrando . Para detener el registro, pulse de nuevo la tecla
Registrar.
Ejemplo de Registro
Registro de curvas en tiempo retrasado
Se miden el CO2 y la SpO2. modo MONITOR
Registro del Informe Existen seis tipos de registros de informes: Listado peridico, Alarma, Listado de
eventos, Desfib., anlisis FV y Tendencia. Para registrar informes, es preciso
acceder a la pantalla Conf. de Informes. Fije los siguientes ajustes en dicha pantalla.
Ejemplos de Registro
(1) Cuando se pulsa la tecla Evento
Procedimiento
1. Seleccione Listado eventos en Informe en la pantalla Report Setup.
Consultar Cambiar Ajustes del Informe y del Registrador en esta seccin.
2. Pulse la tecla Registrar. Aparece en pantalla la marca Registrando Informe .
El registro se detiene cuando se han registrado todos los datos.
Para detener un registro en marcha, pulse de nuevo la tecla Registrar.
Los datos para el registro del listado de eventos permanecen en la memoria despus
de la desconexin.
Ejemplo de registro
Eventos Registrados
Eventos Significado
Power ON Se conecta la alimentacin de corriente
Power OFF Se desconecta la alimentacin de corriente
Cargando Se inicia la carga de energa para la descarga
Cargado Se ha completado la carga de energa para la descarga
Descarga XXX J Se ejecuta la desfibrilacin a XXX J.
Sinc XXX J Se ejecuta la cardioversin sincronizada a XXX J.
Iniciar anlisis FV Se pulsa el botn CARGA/AED en modo AED
Desfibrilable El desfibrilador ha detectado un rimto desfibrilable una vez que se ha
pulsado el botn CARGA/AED en mdo AED
No desfibrilable El desfibrilador no ha detectado un ritmo desfibrilable una vez que se ha
pulsado el botn CARGA/AED en modo AED
Comprobar paciente El desfibrilador detecta un ritmo desfibrilable
Desactivar La energa se descarga internamente en un plazo de 20 segundos despus de
la carga
Alarma FC *XXX La alarma de frecuencia cardiaca se produce a XXX bpm.
Alarma FR *XXX La alarma de la frecuencia del pulso se produce a XXX.
Alarma SpO2 *XXX La alarma de SpO2 se produce a XXX.
Alarma FR *XXX La alarma de la frecuencia respiratoria se produce a XXX
Alarma etCO2 *XXX mmHg La alarma de etCO2 se produce a XXX mmHg.
Alarma etCO2 *XXX kPa La alarma de etCO2 se produce a XXX kPa.
Alarma de Apnea *XXX s La alarma de Apnea se produce a XXX segundos
Evento Se ha pulsado la tecla Evento
Electrodo de ECG OFF Se ha soltado del paciente un electrodo desechable
Electrodo ECG fijado Se ha aplicado un electrodo desechable al paciente
Electrodos Desechables OFF El adaptador de electrodos desechables est conectado al desfibrilador o el
electrodo desechable se ha soltado del paciente
Electrodo desechable, fijar El adaptador de electrodos desechables est conectado al desfibrilador o el
electrodo desechable est aplicado en el paciente
Iniciar modo Fijo Se inicia el modo de estimulacin Fija (frecuencia de estimulacin XXX
(XXXppm, XXXmA) pulsos/min y corriente de estimulacin XXX mA).
Iniciar modo Demanda Se inicia la estimulacin en modo demanda (frecuencia de estimulacin
(XXXppm, XXXmA) XXX pulsos/min y corriente de estimulacin XXX mA).
Detener marcapasos (XXXppm, Se detiene la estimulacin (frecuencia de estimulacin XXX pulsos/min y
XXXmA) corriente de estimulacin XXX mA).
Suspensin de alarmas La alarma se silencia o se suspende
Mdulo SpO2 OFF El mdulo de SpO2 se ha desconectado del desfibrilador.
Mdulo SpO2, fijar (set) El modulo de SpO2 est conectado al desfibrilador.
Mdulo CO2 OFF El kit sensor de CO2 se ha desconectado del desfibrilador.
Mdulo CO2 (set) El kit sensor de CO2 est conectado al desfibrilador.
Adrenalina Se ha pulsado la tecla Medicacin-Adrenalina.
Atropina Se ha pulsado la tecla Medicacin-Atropina
Lidocaina Se ha pulsado la tecla Medicacin-Lidocaina
Otros Se ha pulsado la tecla Medicacin-Otros
Procedimiento
1. Seleccione Defib en Informe en la pantalla Report Setup. Consulte Cambiar los
ajustes del informe y del registrador en esta seccin.
2. Pulse la tecla Registrar. Aparece en pantalla la marca Registrando Informe . El
registro se detiene cuando se han registrado todos los datos.
Para detener un registro en marcha, pulse de nuevo la tecla Registrar.
Los datos del registro del Informe de desfibrilacin permanecen en la memoria tras la
desconexin.
Ejemplo de Registro
Las curvas comprimidas de ECG se registran en tres lneas. La amplitud de las curvas
registradas es la 1/2 de la de las curvas de la pantalla (en pantalla: 10 mm/1mV En
registro 5 mm/1mV)
Para una descarga se registran curvas de 22 segundos (de 10 s antes y 12 s despus de la
descarga) y el ajuste o configuracin del momento de la descarga. Se registran hasta 44
descargas. Tras guardar los datos de 44 descargas, si el desfibrilador detecta otra, guarda
los datos de esta ltima y borra los datos de las 11 descargas ms antiguas (tanto las
curvas como el ajuste de la descarga).
Si se ejecuta otra descarga en los 22 segundos que siguen a la descarga anterior, el registro
se alarga 12 segundos despus de la segunda descarga y todo se cuenta como un registro.
En este caso, el nmero mximo de descargas que se pueden registrar es inferior a 44.
En una curva se pueden registrar hasta 6 marcas de descarga .
Procedimiento
1. Seleccione Anlisis FV en Informe en la pantalla Report Setup. Consulte
Cambiar los ajustes de Informe y Registrador en esta seccin.
Se guardan las curvas de hasta 124 anlisis de FV. Una vez guardadas las 124
curvas, si el desfibrilador efecta otro anlisis de FV, los datos de ste se salvan y
los datos de los 31 anlisis ms antiguos se borran.
Ejemplos de registro
Procedimiento
1. Seleccione Tendencia en Informe en la pantala Report Setup. Consulte
Cambiar ajustes del Informe y del Registrador en esta seccin.
2. Pulse la tecla Registrar. Aparece en pantalla la marca Registrando informe .
El registro se detiene cuando se han registrado todos los datos.
La escala del eje vertical se modifica de acuerdo con los datos registrados, de forma
que sea posible registrar todos los datos en el papel.
Ejemplos de registro
(1) Frecuencia cardiaca y SpO2
Registro de Eventos Se registran las curvas de ECG de 4 segundos antes hasta 8 segundos despus de
pulsar la tecla Evento.
Registro Automtico
Registro de alarmas
NOTA
Ponga Registro alarmas en ON en la pantalla Configuracin de
System Setup, antes de usar el desfibrilador, para realizar registros
de alarma automticos.
El registro se inicia cuando hay una alarma. Durante el registro de alarma, aparece
en pantalla la marca registrando . Se registran las curvas ECG de 4 segundos
antes y 8 segundos despus de una alarma. La curva se guarda para los datos del
registro del informe de alarma.
Cuando salta una alarma mientras se lleva a cabo otro registro, el registro que se
est efectuando en ese momento tiene prioridad.
Cuando comienza la carga de energa durante un registro automtico de alarma, el
registro activado despus de una descarga se inicia en lugar del registro
automtico de alarma. Slo si Registro activado despus de descarga est en
ON (6s) u ON (12s) en la pantalla configuracin de System setup, se imprime el
resultado de la prueba de descarga de energa.
Ejemplo de Registro
Cuando tenga un problema, tome las medidas oportunas haciendo referencia a las
tablas de esta seccin. Si hubiera alguna avera en el desfibrilador o en sus
componentes perifricos, desconctelo de la corriente, pngale una etiqueta tipo
Averiado o Para reparar y contacte con su distribuidor o representante Nihon
Kohden.
Mensajes
Localizacin de Averas
Generalidades
Sntoma Causa posible Solucin
El aparato se calienta El aparato se ha usado muchas horas No hay anomalas en el aparato
Anomalas en el aparato Ponga el selector Energa/Modo en
OFF y desconecte el cable de
alimentacin de la corriente. Contacte
con su distribuidor o representante de
NK
El aparato no funciona cuando se El cable de corriente est desconectado Conecte firmemente el cable de
enciende corriente al enchufe de CA y al
desfibrilador
No se ha instalado la batera Instale la batera especificada
La batera est defectuosa Sustituya la batera por una nueva
(NKB-301V).
La carga que queda en la batera es baja Cargue la batera
Anomala en el aparato Contacte con su distribuidor o
representante NK
La pantalla est oscura. No se ven las Anomala en el aparato Contacte con su distribuidor o
curvas ni los caracteres representante NK
La fecha impresa es JAN/01/80. La batera para el Backup est casi Sustituya la batera para Backup.
descargada Contacte con su distribuidor o
representante NK para la sustitucin de
la batera. (La batera tiene para el
Backup, en condiciones normales una
vida til de aprox. 6 aos)
No se han guardado los datos para el Fallo en la memoria interna Contacte con su distribuidor o
informe representante NK
En la pantalla Setup (configuracin), No pueden recuperarse los datos
se borraron los datos para el informe borrados
Todos los ajustes de la pantalla Fallo en la memoria interna Contacte con su distribuidor o
System setup y de la pantalla Setup representante NK
vuelven a ser los ajustes por defecto
Cuando se instala la batera, el aparato Cambi el voltaje de la corriente Compruebe la conexin del cable de
de pronto cambia al funcionamiento alimentacin de corriente CA. Si el
con batera. cable est bien conectado y el sntoma
se repite, contacte con su distribuidor o
Cuando la batera no est instalada, la representante NK
corriente del aparato cae
repentinamente.
En la pantalla hay pxeles que tienen En las pantallas LCD TFT, es normal
espordicamente un color anormal o no que algunos pxeles tengan
---
se iluminan espordicamente un color anormal o
que no se iluminen
Desfibrilacin
Sntoma Causa posible Solucin
El desfibrilador se descarga slo En funcionamiento con batera, la Use el desfibrilador con corriente CA y
durante la carga de energa batera est casi descargada recargue la batera. La batera se
carga automticamente cuando el
desfibrilador est conectado a una
fuente de CA
En el registro del informe del TTR es de 15 o menos Compruebe que las palas no se tocan
desfibrilador aparece impreso 0 J. una a la otra
Monitorizacin
ECG
SpO2
CO2
Registro
Batera
Tarjeta de memoria SD
La memoria est llena Use una tarjeta nueva o borre los datos
si es necesario
CAUTION
Antes del mantenimiento (limpieza y desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de corriente de la salida de CA y
saque la batera del desfibrilador. El incumplimiento de este
consejo puede producir un choque elctrico y fallos en el
desfibrilador.
Para el adaptador de SpO2, la sonda de SpO2, el cable del sensor de CO2 y el sensor
de CO2, consulte el maual del operador de cada uno de ellos.
Desfibrilador
CONSEJO
No utilice las sustancias qumicas siguientes para limpiar el
desfibrilador, el adaptador de electrodos ni el cable de conexin
ECG. Podran derretir o fracturar la superficie de plstico.
Diluyente, Tricloretileno, Tetracloruro de carbono, Gasolina,
Bencina, Queroseno, Benceno, Tolueno.
No ponga gasa humedecida con suero salino encima de los soportes
de las palas. Esto podra oxidar o decolorar la placa del electrodo
de la pala externa y del electrodo de prueba (partes metlicas de
los soportes de las palas).
Palas Externas
CONSEJO
No doble las clavijas del conector de palas externas. Si las clavijas
estn dobladas, sustituya la pala. Con una clavija doblada, la
energa no se puede descargar, debido a una falta de continuidad.
Las palas externas no se pueden esterilizar.
No caliente las palas externas por encima de 60C (140F) ni las
sumerja en lquido
Limpie la crema (GELAID) de los electrodos y de las asas de las palas externas con
un pao suave humedecido con alcohol desinfectante y luego seque con un pao
limpio y seco.
Palas Internas
CONSEJO
No doble las clavijas del conector de palas internas. Si las clavijas
estn dobladas, sustituya la pala por una nueva. Con una clavija
doblada, la energa no puede descargarse debido a una falta de
continuidad en la transmisin elctrica.
Sustituya las palas internas por otras nuevas despus de
autoclavarlas aprox. 100 veces, ya que una pala interna soporta
hasta 100 procesos de autoclavado en las siguientes condiciones.
someterla a ms esterilizaciones en autoclave puede causar roturas
en el cable y daar la superficie del mismo.
Sustituya las palas internas por otras nuevas despus de unas 100
esterilizaciones con xido de etileno (EOE).
NOTA
No se pueden separar el electrodo y el asa.
Limpie la suciedad de los electrodos y las asas de las palas internas con un pao
suave humedecido con agua o alcohol desinfectante y luego seque con un pao
limpio y seco.
EOG
Gas: EO 30% + CO2 70%
Concentracin de EO: 940 mg/L
Temperatura: 50C, 122F
Humedad relativa: 50%
Presin: 1 kg/cm2 (98 kPa )
Duracin: como mnimo 4 horas
Para retirar los restos de gas (OE) de las palas despus de la esterilizacin,
reduzca primero la presin interna del equipo de esterilizacin a -760 mmHg con
una bomba de vaco y luego aada anhdrido carbnico o gas antisptico al
equipo. Repita este procedimiento como mnimo 5 veces. Saque las palas del
equipo de esterilizacin y no las utilice durante al menos 20 das.
Autoclavado
Presin 2.0 kg/cm2 (196 kPa)
Temperatura 132C (269.6F)
Duracin 10 minutos
Retire la suciedad de la batera cada 6 meses.
Batera Limpie a fondo las derivaciones de electrodos de ECG y el cable de conexin ECG
con un pao suave humedecido con agua, detergente neutro o alcohol
desinfectante.
Derivaciones de Para desinfectar, limpie con un pao suave humedecido con cualquiera de los
electrodos de ECG y cable desinfectantes siguientes: Use la concentracin recomendada.
de conexin ECG
Desinfectante Concentracin (%)
Solucin de glutaraldehido 2.0
Alquil-hidroclrico-etilglicina 0.5
Cloruro de benzalconio 0.2
Solucin de cloruro de bencetonio 0.2
Solucin de gluconato de clorhexidina 0.5
Eliminacin y sustitucin
Sustitucin de la batera
Sustituya la batera por otra nueva despus de un ao.
NOTA
Use nicamente la batera recargable NKB-301V.
Escriba la fecha de sustitucin de la batera en la batera antes de
realizar la sustitucin.
La batera deber sustituirla nicamente el personal tcnico.
CONSEJO
Apague el desfibrilador y desconecte el cable de alimentacin de
CA antes de sustituir la batera. De lo contrario, el usuario puede
recibir una descarga elctrica.
NOTA
No desconecte el cable de alimentacin del desfibrilador ni del
enchufe de CA y no retire la batera del desfibrilador mientras
aparece en pantalla el mensaje Cerrar AHORA. De lo contrario,
los datos internos pueden daarse.
NOTA
Debe hacer este paso al sustituir la batera. Si no, el desfibrilador
no le avisar del momento en el que debe sustituir la batera.
ADVERTENCIA
Sustituya los electrodos desechables tras 1 hora de estimulacin.
No los utilice si han caducado.
CONSEJO
Para monitorizaciones de ECG de larga duracin, sustityalos cada
24 horas.
Eliminacin
Acte de acuerdo con las leyes locales para desechar los residuos sanitarios. Para
prevenir infecciones secundarias no tire los electrodos desechables junto a otros
residuos.
Anomalas
No hubieron anomalas durante el funcionamiento.
No hay indicacin de error en la pantalla.
La presentacin de la pantalla es normal y puede verse con claridad.
El desfibrilador no est demasiado caliente cuando se toca.
Todos los ajustes estn tal y como usted los fij.
Apariencia
El desfibrilador no est sucio ni daado.
La placa de metal del soporte de palas y el electrodo de pala no estn oxidados ni
descoloridos.
El panel de funcionamiento y la etiqueta del aparato no estn sucios y no faltan.
No hay fisuras ni daos en el desfibrilador ni en las palas.
No hay daos en el cable de aliementacin.
Las fechas de comprobacin y sustitucin de la batera no estn vencidas.
Las palas estn limpias.
Las palas internas se han esterilizado cuando ha sido necesario.
Hay suficiente crema (GELAID).
Si el desfibrilador est en contacto con lquido, se limpiar y secar perfectamente.
Los accesorios estn en orden.
Los elect. desechables y de ECG se desechan como corresponde para no causar
infecciones secundarias.
Hay consumibles suficientes, como papel de registro.
El cable de alimentacin est conectado al desfibrilador para mantener la carga de
la batera.
El Selector Energa/Modo est en OFF.
No se han dejado cerca del desfibrilador soluciones qumicas ni agua.
El desfibrilador est en perfecto estado para su almacenamiento.
Comprobaciones Peridicas
CONSEJO
No desmonte ni repare el desfibrilador. El desmontaje y la
reparacin deben ser realizados por personal tcnico cualificado.
Antes del mantenimiento (limpieza y desinfeccin), apague el
desfibrilador, desconecte el cable de corriente del desfibrilador y
saque la batera del desfibrilador. No observar esta advertencia
puede causar un choque elctrico.
2. Dejando las palas en sus soportes, pulse el botn CARGA de la pala APEX para
iniciar la carga.
NOTA
No descargue manualmente pulsando los botones de DESCARGA.
Si aparece cualquier mensaje de error durante el test, pngase en
contacto con su distribuidor o representante NK .
Esta comprobacin no puede realizarse continuamente, obviando el
nmero de ciclos de carga/descarga. Consulte Especificaciones -
Desfibrilador - Ciclos mximos de carga/descarga contnuos a 270 J
en la seccin 11.
Test de batera Se comprueba la capacidad de la batera. Para hacerlo, primero se carga la batera y
una vez cargada del todo, se descarga. LLeve a cabo este test una vez al mes.
ADVERTENCIA
Si es necesario realizar una desfibrilacin o cardioversin durante
la prueba de batera, cancele la prueba y use el desfibrilador con
corriente CA. No lo alimente a batera, dado que sta podra
haberse descargado durante el test.
NOTA
Se tardan aproximadamente 4,5 h en probar una batera nueva
totalmente cargada a una temperatura de 20C. Se tardan aprox. 6
h como mximo en probar una batera a la que le queda poca
carga.
Si el cable de alimentacin est desconectado del desfibrilador
durante el test de batera, se desconecta la corriente y se cancela el
test. Antes de empezar dicho test, conecte firmemente el cable de
alimentacin a la salida de CA de la pared y al desfibrilador.
Si hay una diferencia de temperatura entre la batera y el
desfibrilador, no se puede ejecutar correctamente el test. En este
caso (p. ej., cuando se prueba una batera de repuesto), introduzca
la batera en el desfibrilador y djela all 3 h. Despus ejecute el
test de batera.
Cuando la temperatura de la batera es ms alta, se tarda ms
tiempo en hacer el test y no es posible determinar correctamente la
capacidad de la batera.
Reset (reajustar):
Pulse esta tecla slo para sustituir la batera. Consultar
Colocacin batera en el desfibrilador Seccin 2.
La capacidad de la batera se indica como 100, 80, 70, 60, 50, 40, y 0.
NOTA
Incluso cuando la capacidad es de entre un 100 y un 70%, sustituya
la batera si se ha usado durante ms de un ao.
Cuando no pueda confirmar la capacidad (%) despus de hacer el
test de batera, pulse la tecla registrar para confirmar que se ha
ejecutado correctametne dicho test.
No pulse ninguna tecla o botn durante el test. De lo contrario,
puede desconectarse la corriente del desfibrilador o puede que la
pantalla cambie a la pantalla de Configuracin.
Test del condensador HV Se comprueba el desarrollo del condensador de HV (alto voltaje) para cargar la
energa de desfibrilacin. Durante esta comprobacin, se carga y desactiva el
condensador
NOTA
Asegrese de que el cable de alimentacin a CA est conectado, para
garantizar la carga de la batera en caso de una operacin de
emergencia.
NOTA
Si la energa no est en 200 J, no podr ejecutarse el test del
condensador HV.
NOTA
Durante la carga, si se pone el Selector Energa/Modo en otra
posicin, el desfibrilador se desactiva automticamente.
Test del registrador El registrador incorporado puede comprobarse registrando los caracteres
alfanumricos y las curvas predeterminadas. Realice este test una vez al mes.
NOTA
Asegrese de que el cable de alimentacin a CA est conectado
para garantizar la carga de energa ante un funcionamiento de
emergencia.
Ajuste de la Fecha y la Asegrese de que la fecha y la hora en el papel de registro sean correctas. Si no es
Hora as, ajuste la fecha y la hora en la pantalla Fecha/Volumen. Consulte la Seccin 3.
NOTA
Asegrese de que la fecha y la hora en el papel de registro sean
correctas. La fecha y la hora en el papel de registro representan
partes importantes de los informes mdicos.
Almacenamiento
Desfibrilador y Batera Antes de almacenarlo, limpie el desfibrilador, los cables y las palas tal como se
indica en el apartado Limpieza y desinfeccin de esta seccin. Si hubiera palas
internas o electrodos desechables conectados al desfibrilador, desconctelos y
conecte las palas externas al desfibrilador.
CONSEJO
Para evitar un sobrecalentamiento, site el desfibrilador en una
superficie lisa y no lo cubra.
Especificaciones
Desfibrilador
Energa de salida (con 50 W) 2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200 y 270 J
Precisin de Energa 2 J: 0.5 J
3 J: 1 J
de 5 a 15 J: 2 J
de 20 a 270 J: 10%
Curva de salida Bifsica, potencial exponencial constante truncada (con 50 )
Tiempo de Carga
Con una alimentacin de CA de 100V a 240V: a 270 J, en un mximo de 5 s
a 200 J, en un mximo de 3 s
Alimentado al 90% del voltaje especificado en la red: a 270 J, en un mximo de 5 s
Alimentado por una batera nueva completamente cargada a 20C: a 270 J, en un mximo de 5 s
a 200 J, en un mximo de 3 s
Despus de 15 descargas a 270 J con una batera nueva completamente cargada a una temperatura ambiente de
20C: a 270J, en un mximo de 5 s
60 60
25 50
40 40
current [A]
current [A]
20 20
0 0
-20 -20
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
time [ms] time [ms]
60 30
75 100
40 20
current [A]
current [A]
20 10
0 0
-20 -10
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
time [ms] time [ms]
30 30
125 150
20 20
current [A]
current [A]
10 10
0 0
-10 -10
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
time [ms] time [ms]
30
175
20
current [A]
10
-10
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
time [ms]
Batera
Tipo
Batera Ni-MH Voltaje nominal: 12 V
Capacidad especificada: 2800 mAh
Capacidad Con batera nueva plenamente cargada a temperatura ambiente de 20C
Como mnimo 70 descargas a 270 J
Como mnimo 150 minutos de monitorizacin continua
Como mnimo 90 minutos de estimulacin en modo fijo (180 impulsos/min, 200 mA)
Con una batera nueva a plena carga y a 0C, el desfibrilador puede administrar:
Como mnimo 50 descargas a 270 J
Entorno
Temperatura de funcionamiento de 0 a 45C (de 32 a 113F)
Humedad de funcionamiento de 30 a 95% (humedad relativa, sin condensacin)
Presin atmosfrica de funcionamiento de 70 a 106 kPa
(el papel de registro se bloquea si est mojado.)
Seguridad:
Norma de seguridad IEC 60601-1: 1988
IEC 60601-1 Anexo 1: 1991
IEC 60601-1 Anexo 2: 1995
IEC 60601-1-2: 2001
IEC 60601-2-4: 2002
Segn el tipo de proteccin contra descarga elctrica
Alimentacin por batera: EQUIPO ALIMENTADO INTERNAMENTE
Alimenatcin a CA: EQUIPO CLASE I
Segn el tipo de proteccin contra descarga elctrica
PARTE APLICADA TIPO BF A PRUEBA DE DESFIBRILACIN
Palas externas, electrodos desechables, adaptador de SpO2 adaptador y kit sensor
de CO2
PARTE APLICADA A TIPO CF A PRUEBA DE DESFIBRILACIN
Palas internas, cable de conexin de ECG
Segn el tipo de proteccin contra entrada daina de agua IPX1
Segn el grado de seguridad de aplicacin en presencia de
MEZCLAS ANESTSICAS INFLAMABLES CON AIRE, OXGENO U XIDO
NITROSO
EQUIPO no apto para el uso en presencia de MEZCLAS ANESTSICAS
INFLAMABLES CON AIRE, OXGENO U XIDO NITROSO
Modo de funcionamiento Funcionamiento continuo con carga intermitente
: Funcionamiento en el modo desfibrilacin
Funcionamiento continuo
: Todo funcionamiento menos el indicado arriba
Monitor
rea efectiva de display 117.2(W) 88.4(H) mm (5.7 inch)
Longitud de barrido 97 mm
Velocidad de barrido 25 mm/s, 50 mm/s
Sensibilidad 10 mm/1mV 5% (sensitivity 1)
Lmite de amplitud 40 mm
Amplificador de ECG
Seal de entrada PALA, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, AUX
Respuesta de frecuencia A travs de las palas: de 0.5 a 20 Hz (-3 dB)
A travs cable conexin ECG: de 0.05 a 150 Hz (-3 dB)
AUX: de 0.05 a 150 Hz (-3 dB)
Impedancia de entrada A travs de las palas: 100 k
A travs cable conexin ECG: 5 M(at 10 Hz 1mV)
AUX: 100 k 10%
CMRR 100 dB (contra tierra de chasis) con el filtro CA en ON
Filtro CA Disponible (comn con 50/60 Hz)
ON at -20 dB, OFF
Rechazo impulso marcapasos ON, OFF
Sensibilidad entrada ECG externo 10 mm/V 5% (sensibilidad 1)
Mrgen recuento Frec. cardiaca Modo desfibrilacin o monitor: de 15 a 300 bpm
Modo stimulacin: de 15 a 220 bpm
Registrador
Velocidad del papel Registro de curva de ECG en tiempo real/retrasado: 50, 25 mm/s
Tipos de registro
Registro Manual: registro de curvas en tiempo real/retrasado, registro de informes y de eventos
Registro Automtico: registro activado despus de descarga, registrar una alarma, registro peridico.
Dimensiones y Peso
Dimensiones 290 (W) 172 (H) 355 (D) mm
Peso
Desfibrilador serie TEC-55216.1 kg (uso de palas externas, unidad de CA sin batera)
5.3 kg (uso adaptador elect., unidad de CA sin batera)
Desfibrilador serie TEC-55316.3 kg (uso palas externas, unidad Ca sin batera)
5.5 kg (uso adaptador de elec., unidad CA sin batera)
Compatib. electromagntica
Normativa
IEC 60601-1-2: 2001
Equipos de electromedicina - Parte 1-2: Requisitos generales para la seguridad - Norma colateral: Compatibilidad
electromagntica - Requisitos y pruebas
70% Ut 70% Ut
(30% dip in Ut) for (30% dip in Ut) for
25 cycles 25 cycles
Voltage dips, short <5% Ut <5% Ut Mains power quality should be that of a
interruptions and (>95 % dip in Ut) for 5 (>95 % dip in Ut) for 5 typical commercial or hospital environment.
voltage variations on seconds seconds If the user of the TEC-5500 series requires
power supply input continued operation during power mains
lines interruptions, it is recommended that the
IEC 61000-4-11 TEC-5500 series be powered from an
uninterruptible power supply or a battery.
Power frequency 3 A/m 3 A/m Power frequency magnetic fields should be
(50/60 Hz) magnetic at levels characteristic of a typical location
field in a typical commercial or hospital
IEC 61000-4-8 environment.
NOTE: Ut is the AC mains voltage prior to application of the test level.
NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies.
NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and
reflection from structures, objects and people.
a: The ISM (industrial, scientific and medical) bands between 150 kHz and 80 MHz are 6.765 MHz to 6.795 MHz;
13.553 MHz to 13.567 MHz; 26.957 MHz to 27.283 MHz; and 40.66 MHz to 40.70 MHz.
b: The compliance levels in the ISM frequency bands between 150 kHz and 80 MHz and in the frequency range 80
MHz to 2.5 GHz are intended to decrease the likelihood that mobile/portable communications equipment could
cause interference if it is inadvertently brought into patient areas. For this reason, an additional factor of 10/3 is
used in calculating the recommended separation distance for transmitters in these frequency ranges.
c: Field strengths from fixed transmitters, such as base stations for radio (cellular/cordless) telephones and land
mobile radios, amateur radio, AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with
accuracy. To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters, an electromagnetic site survey
should be considered. If the measured field strength in the location in which the TEC-5500 series is used exceeds
the applicable RF compliance level above, the TEC-5500 series should be observed to verify normal operation. If
abnormal performance is observed, additional measures may be necessary, such as re-orienting or relocating the
TEC-5500 series.
d: Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than 3 V/m.
The JL-951T3 SpO2 adapter complies with IEC 60601-2: 1993 and it complies with IEC 60601-2: 2001 requirement
except for the item Conducted RF.
RRD is the abbreviation of Rhythm Recognition Detector.
NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies.
NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and
reflection from structures, objects and people.
a: The ISM (industrial, scientific and medical) bands between 150 kHz and 80 MHz are 6.765 MHz to 6.795 MHz;
13.553 MHz to 13.567 MHz; 26.957 MHz to 27.283 MHz; and 40.66 MHz to 40.70 MHz.
b: The compliance levels in the ISM frequency bands between 150 kHz and 80 MHz and in the frequency range 80
MHz to 2.5 GHz are intended to decrease the likelihood that mobile/portable communications equipment could
cause interference if it is inadvertently brought into patient areas. For this reason, an additional factor of 10/3 is
used in calculating the recommended separation distance for transmitters in these frequency ranges.
c: Field strengths from fixed transmitters, such as base stations for radio (cellular/cordless) telephones and land
mobile radios, amateur radio, AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with
accuracy. To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters, an electromagnetic site survey
should be considered. If the measured field strength in the location in which the TEC-5500 series is used exceeds
the applicable RF compliance level above, the TEC-5500 series should be observed to verify normal operation. If
abnormal performance is observed, additional measures may be necessary, such as re-orienting or relocating the
TEC-5500 series.
d: Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than 3 V/m.
NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher frequency range applies.
NOTE 2: The ISM (industrial, scientific and medical) bands between 150 kHz and 80 MHz are 6.765 MHz to 6.795 MHz;
13.553 MHz to 13.567 MHz; 26.957 MHz to 27.283 MHz; and 40.66 MHz to 40.70 MHz.
NOTE 3: An additional factor of 10/3 is used in calculating the recommended separation distance for transmitters in the
ISM frequency bands between 150 kHz and 80 MHz and in the frequency range 80 MHz to 2.5 GHz to
decrease the likelihood that mobile/portable communications equipment could cause interference if it is
inadvertently brought into patient areas.
NOTE 4: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and
reflection from structures, objects and people.
The equations and values in the above table show the condition that the RRD (Rhythm Recognition Detector) regulated in IEC
60601-2-4: 2002 does not receive electromagnetic interference.
Referencia
Accesorios standard
NOTA
Cuando haga pedidos de accesorios/consumibles que tengan nmero
de referencia, indique el nmero de referencia no el nmero del
modelo ni el cdigo.
Opciones/Consumibles
CONSEJO
Use nicamente el carro KD-028A para este desfibrilador. Si se usa
otro carro, el carro puede volcarse y el desfibrilador puede caerse.
Las palas internas ND-762V, 763V, 764V y 765V no cumplen con la norma IEC60601-2-
4 56.101 sobre el rea de contacto para uso con adultos. La pala interna ND-762V no
cumple con la norma IEC60601-2-4 56.101 sobre el rea de contacto para uso
peditrico.
Asignacin de Pines
CONSEJO
Conecte exclusivamente los instrumentos especificados a los
conectores y enchufes marcados con , siguiendo el procedimiento
adecuado. Si no lo hace, el paciente y el usuario podran sufrir
daos debido a corrientes de fuga.
IEC 60601/B = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO B con conexin al PACIENTE
IEC 60601/F = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO BF o del TIPO CF (o del TIPO B sin
conexin al PACIENTE)
IEC 60601/X = IEC 60601-1 EQUIPOS del TIPO B o TIPO BF o TIPO CF
IEC XXXXX = Equipo que cumple, p.ej. las normas. IEC 348, IEC 950 etc.
P: Tierra protectora adicional
Q: Transformador de separacin adicional
R: Suministro flotante de alimentacin
S: separacin
1 A
PE
2 A B
PE PE
3 A B
PE PE
4 A B
PE
PE
5 A B
PE
(V)
PE
6 A B
PE
(V)
PE
Leyenda:
(V) = diferencia de potencial entre distintas localidades.
> < = DISPOSITIVO DE SEPARACIN.
PE = Tierra protectora.