UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

ENFERMAGEM

AS DOENAS OCUPACIONAIS MAIS COMUNS NO BRASIL E O

PAPEL DA ENFERMAGEM DO TRABALHO NA PREVENO

MARINS
(Arial/Times, 14, caixa alta, marco na rgua vertical do Word: 16)
 NOVA IGUAU
2017/2

MARINS
NOME COMPLETO DO ALUNO

AS DOENAS OCUPACIONAIS MAIS COMUNS NO BRASIL E O

PAPEL DA ENFERMAGEM DO TRABALHO NA PREVENO

Trabalho de Concluso de Curso

apresentado como requisito parcial
obteno da ps graduao em
_________, do Curso xxxxxx, da UNESA.
???????????
Prof. Orientador(a):
 (Arial/Times, 12, espao simples, recuo de
8 cm da margem da esquerda, modo
justificado.)

NOVA IGUAU
2017/2
DEDICATRIA - OPCIONAL
Amo vocs!
AGRADECIMENTO - OPCIONAL

A Deus,.....................................................
 Dirige os meus passos
no teu caminho ,para
que as minhas pegadas no
vacilem.
Salmo 17:5
 7

AS DOENAS OCUPACIONAIS MAIS COMUNS NO BRASIL E O

PAPEL DA ENFERMAGEM DO TRABALHO NA PREVENO

Nome completo do aluno1

RESUMO

O estudo objeto deste artigo a da conscientizao das doenas ocupacional mais

correntes no Brasil e uma anlise da enfermagem do trabalho junto a sociedade ,
definindo-o como imprescindvel nos procedimentos no mbito da sade .Aps esta
explanao ocorre a conceituao da doena ocupacional e os tipos mais usuais.
Formas de preveno das doenas ocupacionais. Por fim uma breve descrio de
ateno bsica.

Palavras chave: Doenas ocupacionais. Enfermagem do trabalho. Preveno.

SUMRIO

1
Breve currculo do aluno
 8

1. Introduo; 2. Objetivos: geral e especifico;3.doenas ocupacionais ,

3.1conceituao 3.2 Breve histrico da medicina ocupacional. 3.3doenas
ocupacionais mais comuns no Brasil 4. Importncia do profissional da Enfermagem
na Sociedade; 4.1. reas de atuao; 5. As formas de preveno de algumas
doenas ocupacionais; 5.1 atuao da enfermagem frente as doenas ocupacionais
nos estabelecimentos empregatcios; 6. Concluso; 7. Referncias.

1. INTRODUO

Doenas ocupacionais oferecem riscos sade ,fsica ,mental ou social. Por

vezes em razo da gravidade da situao pode tornar o trabalhador parcialmente ou
totalmente incapacitados ao trabalho. O tema embora no seja estranho ao objeto
de estudo sendo, portanto atemporal, ganha contornos de atualidade, pois tal
doenas continua a oferecer riscos ao trabalhador por vezes expostos a ambiente de
riscos e sem a devida medidas protetivas de segurana para amenizar ente risco.
Podendo por vezes causar doenas fsicas como Ler (Leso por esforo repetitivo),
surdez, intoxicao e psicolgicas como depresso, sndrome do pnico e outras
mais

As doenas relacionadas ao trabalho trazem consequncias negativas tanto

para o empregado quanto para a empresa, pois um empregado que se torna
incapaz de realizar suas atividades compromete toda uma empresa desde a
atividade em si que ele desempenha, at a necessidade de outra contratao no
tempo em que ele estiver inapto, e com uma viso ampla de que investir em
melhorias para o bem estar dos que trabalham na empresa o caminho para a
eficincia produtiva da mesma. Procedimento com previso em lei.
 9

Muito se pode fazer para prevenir a ocorrncia dessas as doenas, tais como
ginstica laboral, fornecimento de Epis, treinamento especfico, acompanhamento
psicolgico, intervalos e orientao postural, estabelecimento de metas que
condizem com a realidade sem presso excessiva ou ameaa, sem esquecer o
respeito individualidade.

A pesquisa ter o objetivo de analisar as doenas ocupacionais e profissionais

mais comuns no Brasil e suas diversas formas de preveno, como tambm
alertar que no apenas as empresas devem se preocupar com a segurana dos
empregados, mas tambm os prprios empregados devem ser conscientizar e por
em prtica os procedimentos de segurana, alm de exigir um ambiente seguro
quando a empresa no os disponibiliza.

2. OBJETIVOS

Objetivo geral

Qual a percepo das doenas ocupacionais e a o papel do enfermagem do

trabalho frente ao problema? O objetivo geral desse projeto analisar os tipos de
doenas ocupacionais mais correntes no Brasil e os cuidados a sua preveno. A
preveno um tema indispensvel na segurana do trabalhador na manuteno de
sua sade. Complemento, mostrando que a necessidade da abordagem
extremamente necessria para o desenvolvimento do profissional da rea de
enfermagem, pretendendo que os resultados desta pesquisa possam contribuir para
novos estudos na rea, ampliar a viso das instituies de sade e dos
empregadores e sensibilizar os profissionais para as questes de preveno das
doenas ocupacionais.
 10

Objetivos especficos

Os objetivos especficos neste trabalho so: - compreender o conhecimento e

a importncia dada as doenas ocupacionais ; - conceituar e relacionar dada as
doenas ocupacionais com a atuao do profissional de sade; mostrar como a
preveno influencia na qualidade de sade do trabalhador.

3. DOENAS OCUPACIONAIS

O ambiente de trabalho a qual em geral passa o trabalhador cerca de 8 horas

influencia diretamente a qualidade de vida deste trabalhador. De forma que seja na
etiologia, ou ainda com fator agravante do quadro clnico, onde a natureza do
trabalho, as presses psicolgicas, os agentes agressivos presentes e os ambientes
a onde ele exercido contribuem de forma significativa para deteriorar as condies
de sade de nossos pacientes. Por vezes possvel ser encontrado em clnicas
peditricas pacientes apresentando intoxicao por metais pesados, agrotxicos,
radioistopos e outras substncias, presentes no ambiente domstico e originadas
de ambientes de trabalho, trazido para casa nas roupas e objetos pessoais dos pais,
ou provenientes de resduos industriais mal dispostos que acabam por contaminar a
gua, o solo e o ar.2

Embora seja gasto cerca de um tero de nossos dias no trabalho, em geral, o

conforto, a segurana e o bem-estar desses ambientes no so devidamente
valorizados sendo usual a conceituao nestes ambientes de que o trabalho,

2
TRAVASSOS, GERALDO-Guia prtico de medicina do trabalho: a influncia dos ambientes de
trabalho na sade de nossos pacientes: o que todo mdico precisa saber sobre sade
ocupacional. So Paulo: LTR, 2003.
 11

particularmente o rural e na indstria, assim mesmo, e que o desconforto

trmico, acstico, e o provem do uso de equipamentos de proteo e o riscos
sade so normais e prprios de quem trabalha.

Muitos agentes agressivos, presentes nos ambientes de trabalho, tambm

fazem parte do dia a dia das pessoas e continuam agindo sobre o organismo mesmo
fora da jornada de trabalho. O rudo proveniente do trnsito dos grandes centros
urbanos, das discotecas e casas noturnas e de esportes como motociclismo tem
efeito cumulativo sobre o rudo industrial e em dose de tempos de exposio fora do
nosso controle. Poluentes originados de combusto de motores de automveis e
caminhes, oriundo de chamins e de tantas outras fontes, fumaa do cigarro,
somam-se queles presentes nos ambientes de produo industrial contaminando
pela via respiratria grande parte da populao, sem efeitos negativos importantes
para a economia dos organismos hospedeiros.

Ao procurar um mdico o paciente com queixas vagas, pode dificultar a este

profissional o diagnostico, devido a falta de conhecimento ao ambiente de trabalho
do mdico oriundo de fatores para diagnosticar corretamente o problema.

Porque e atravs da anamnese 3 junto ao conhecimento do ambiente de trabalho que

o mdico poder dar um diagnostico certo.

As leis Brasileira no que dizem respeito ao trabalho regulamentam e protegem

sade dos trabalhadores, apontando alguns marcadores que caber ao profissional
de sade clnica orientar os pacientes de forma a terem seus direitos trabalhistas
respeitados, melhorando sua qualidade de vida e estudando solues para a
garantia de ambiente de trabalho saudvel.

Em geral so de tratamento difcil ou inexistente as doenas ocupacionais, aps

terem um quadro clinico j formada da doena , tornando o tratamento difcil ou
inexistente. Assim, vemos que na sade ocupacional a maior interveno que a
3
Anamnese consiste no histrico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre
determinado caso clnico. Tambm pode ser considerada uma lembrana incompleta ou a
reminiscncia de uma recordao.
 12

medicina pode fazer na preveno, eliminando ou minimizando a exposio, em

analise a exposio deste trabalhador e as forma de detectar o mais precocemente
a doena e assim evitando uma possvel reao adversa do organismo minimizando
ou anulando os fatores agressivos do ambiente de trabalho saudveis.

O conhecimento da incidncia das patologias ocupacionais em uma determinada

populao e tambm na avaliao de eficincia de medidas preventivas
implementadas, implica na implantao da medida de controle. Contudo em alguns
casos, no suficiente para se ter a garantia de eliminao do risco e o
acompanhamento e o estudo epidemiolgico da populao trabalhadora que vai nos
permitir aferir a eficcia de nossa interveno preventiva.

3.1 conceituao

Desencadeadas no ambiente do trabalho as doenas ocupacionais,

caracterizam-se por causar algum tipo de alterao na sade do trabalhador em
decorrncia a atividade de seu labor. Esse tipo de doena pode ter origem na
exposio de diversos tipos de agentes nocivos como radioativos, fsicos, biolgicos
e qumicos.

Grande parte das doenas ocupacionais so irreparveis, ocasionando at

a incapacidade ao trabalhador para o labor e causando seu o afastamento .

So chamadas as doenas ocupacionais em acidente de trabalho por

equiparao que decorrem das condies do trabalho do dia a dia e de algumas
atividades especificas : movimento repetitivos (doenas sseos musculares)
doenas fsicas como Ler (Leso por esforo repetitivo), surdez, intoxicao e
psicolgicas como depresso, sndrome do pnico e outras mais
 13

Frente a isso d ao Trabalhador direitos, em primeiro lugar na previdncia

social que o caso seja enquadrado como acidente de trabalho em sentido geral quer
seja o acidente tpico ou a doena por que neste caso ele ter uma proteo
previdenciria melhor do que doena comum e recomendvel o trabalhador buscar
seu sindicato para assim requerer seu direito com respaldo tcnico .Podendo ainda
dependendo do caso, o empregar seja responsabilizado por esse trabalhador com
doena ocupacional ,caso seja comprovado negligencia deste empregador ,na qual
poder ser responsabilizado civilmente.

No sindicato ser avaliado pelos mdicos e a rea jurdica poder pleitear

conforma o caso dano moral, dano material em que envolve penso vitalcia, dano
esttico se houver leso e ainda dependendo do caso perda de uma chance, uma
vez que com a doena sua carreira estacionou e o trabalhador perdeu a chance de
crescer na empresa, pois estava na eminencia de ser promovido.

3.2 BREVE HISTRICO DA MEDICINA OCUPACIONAL

Os registros sobre o assunto nas literaturas antigas, alm de algumas

referncias a doenas dos mineiros so citadas por Plnio (23 a 79 dc), descrevendo
os males causados por mercrio, chumbo e poeiras e a atitude dos prprios
mineiros em utilizar sobre o rosto de forma improvisada mascaras feitas com a
bexiga de animais como medidas de proteo contra a inalao de poeira. 4

O primeiro mdico a fazer um estudo sistematizado sobre o impacto e riscos

profissionais e o estado clinico da sade dos trabalhadores foi Ramazzini que
portanto apontado como, o pai da medicina ocupacional. Em seu livro descreveu
as doenas prprias de cada uma das profisso a dos carpinteiros, lavadeiras,
pintores, oleiros, mineiros, farmacuticos, coveiros, e tantas outras.

Com o surgimento da revoluo industrial as condies de trabalho tornaram-

se as mais precrias possveis, ocorriam situaes inslitas, porm usuais na poca
que ia da compra de crianas para o trabalho a contratao de mulheres. A cada 12
4
PROFESSORRA CARMEN LIDES RODRIGUES
http://www.nesc.ufrj.br/cursos/saudetrab/2007/SAUDEDOTRABALHO.pdfacesso em 20./07/2017
 14

crianas compradas o vendedor inclua uma deficiente fsica ou mental. Limites de

horas para o trabalho no havia ou ao menos as mnimas condies de higiene nas
fbricas.

Em 1802 feita a primeira lei de proteo ao trabalhador ,que obrigava a

limitao do trabalho em 12 horas dirias, em pelo menos duas vezes ao ano a
lavagens das paredes das fbricas , a proibio do trabalho noturno e acorria a
obrigao de ventilao nas fbricas .

A criao do primeiro servio de sade do trabalho ocorreu quando um

industrial britnico, preocupado com a sade dos trabalhadores, contratou um
mdico, que ao final foi nomeado pelo o governo inspetor de fbricas o DR. Baker,
que iniciou um trabalho srio junto s fbricas denunciando as pssimas condies
de sade e higiene das industriais e o sofrimento da populao trabalhadora.

A primeira legislao que protegia o trabalhador FOI ASSINADA EM em 1833

o Factory Act. Estabelecia a idade mnima para o trabalho em 9 anos; menores de
13 deviam estudar e um mdico devia atestar que o trabalho no danificava sade
dos menores.

Na primeira metade do sculo XX no Brasil a situao no era diferente,

crianas, a partir dos 7 anos de idade, e mulheres trabalhavam, na primeira metade
em condies precrias de higiene nas fbricas, em especial na indstria txtil do
Rio e So Paulo. A jornada de trabalho, de segunda-feira a sbado, era de 16 horas
( das 5 as 22 horas, com uma hora de almoo), e aos domingos trabalhava-se at s
15 horas.

Acidentes de trabalho eram constantes e numerosos, com morte e graves

mutilaes, na maior parte das vezes causados pelo grande cansao, que fazia com
que as crianas adormecessem sobre as mquinas em movimentos. No havia
direito trabalhistas a estes que eram removidos pra a assistncia pblica sem
nenhum direito a afastamento remunerado ou indenizao. O prprio acidentado que
deveria custear seus medicamentos.
 15

Diante da situao desumana e alarmante muitos mdicos da Praia

Vermelha se indignaram e deram inicio a um movimento que buscava melhores
condies de trabalho. Porm a situao do trabalhador do Brasil s veio ter uma
melhoria e direitos com a CLT, em 1943.

Atualmente so regulamentadas pela portaria n. 3.214, de 8 de junho de

1978, que, em suas 29 NR (Normas regulamentadoras) e mais 5 NRR (Norma
regulamentadora do trabalho rural) a segurana e sade dos trabalhadores,a
portaria define as determinaes para proteo da sade e integridade fsica dos
trabalhadores.

3.3 DOENAS OCUPACIONAIS MAIS COMUNS NO BRASIL

As principais doenas ocupacionais que esto presentes em grande parte da

maioria dos trabalhadores brasileiros : 5

Bursite

A bursite ou celulite subcutnea, consiste na inflamao da Bursa - bolsa de

liquido localizada em um ponto especifico em que um musculo ou tendo encosta no
osso -, pode ocorrer em diferentes partes do corpo, contundo geralmente est
associada ao ombro, cotovelo ou joelho.

5
PRINCIPAIS DOENAS OCUPACIONAIS NO BRASIL
http://www.scielo.org/cgi-bin/wxis.exe/applications/scielo-org/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article
%5Edart.org&nextAction=lnk&lang=p&indexSearch=&exprSearch=PESQUISA%20EM
%20ENFERMAGEM acesso em 20/07/2017
 16

Em alguns labores torna-se fcil contrair a bursite, geralmente ocorre nos

casos em que o trabalhador necessita passar muito tempo sentado, ou movimentos
executados de forma repetitiva com o brao.

Cimbra na mo ou antebrao

Causada pelos movimentos repetitivos, a cibra uma das doenas mais

graves, pois pode deixar o trabalhador debilitado e impedir que volte a realizar seu
oficio novamente.

A caibra s pode ser considerada como ocupacional ao apresentar seus

sintomas mais crnicos. Pode ser desencadeada pelos trabalhos que envolvem
longos perodos de escrita, digitao ou outros movimentos repetitivos envolvendo
os dedos, mo ou brao.

Sndrome da vibrao do segmento mo-brao

Decorre do labor em que as mos so frequentemente expostas a algum tipo

de vibrao intensa. Essa exposio de vibrao de forma prolongada e continua
pode prejudicar a circulao sangunea, ocasionando tambm graves danos aos
nervos tanto das mos quanto dos braos.

Existem profisses que so propicias para adquirir a sndrome onde ocorre a

necessidade do manuseio de ferramentas ou mquinas, tais como brocas de
percusso, britadeiras, serras, martelos, entre outros.
 17

Sndrome do tnel do carpo

Possui semelhanas com a sndrome da vibrao do segmento mo-brao

,contudo a sndrome do tnel do carpo tambm est relacionada a trabalhos
que envolvem o uso constante de ferramentas de percusso. Ocorrendo
quando o nervo mediano responsvel pelo controle da sensao e do
movimento da mo se comprime, ocasionando dormncia e formigamento.

Tendinite

Esta leso tem ocorrncia no tendo e geralmente est ligada a trabalhos em

que exigem esforo fsico, como movimentos de objetos pesados, ou simplesmente
aqueles em que se necessrio realizar movimentos repetitivos com a mo ou com
o pulso, como digitao e massagens.

Dores nas costas

uma das doenas ocupacionais mais comuns atualmente, analises da

doena apontam que 85% da populao brasileira sofre desse mal. Sendo a maior
causa de incidncia desse tipo de dor est ligada a postura irregular.

Desta forma, grande parte das pessoas, em especial as que trabalham a

maior parte do tempo sentadas, no adotarem uma postura correta, sofrerem com
dores futuras, ocasionada da m postura.

Asma ocupacional

sua causa est relacionada a exposio constante a fumaas, gases,

vapores ou poeiras. A doena pode se prolongar por um longo perodo, mesmo que
 18

o trabalhador j esteja afastado, seus sintomas incluem chiados no peito, falta de ar

e tosse.
Perda Auditiva ocupacional

Esta relacionada a algum tipo de dano interno no ouvido, ocasionada por

trabalhos em que possui a necessidade de exposio a altos tipos de rudos ou
msicas de forma constante. Existem casos em que a perda pode ser permanente.
Sons acima de 80 decibis j so capazes de provocar vibraes intensas
que prejudicam a audio, ainda mais se exposto a um longo perodo. Uma
britadeira, por exemplo, pode chegar a 120 decibis, por isso, torna necessrio
utilizar proteo nos ouvidos antes de manuse-la, como tampes ou protetores de
ouvido.

Dermatose

ocasionada pelo contato com algum agente capaz de irritar a pele,

causando irritao, inflamao e outros possveis efeitos indesejados. As profisses
que incluem exposio constante a p, lquido, vapor ou qualquer agente externo
capaz de irritar a pele e provocar a dermatose.
Os casos de maior incidncia so devido ao contato com resinas, tais como
epxi e ltex, contudo tambm pode ser contrada por meio de produtos de limpeza,
produtos qumicos de borracha, cimento, enzimas de madeira, entre outros.

Silicose ocupacional

Est entre as mais comuns doenas pulmonares que afetam os

trabalhadores, tambm a mais antiga. adquirida atravs da inalao indevida
de p de slica, possui incidncia em especial em mineradores, construtores de
tnel, trabalhadores em pedreiras e em fundio, ou ainda naqueles que laboram
constantemente com cermica ou vidro, pois o p de slica o elemento principal
que compe a areia.
 19

Geralmente s aps 20 ou 30 anos de exposio constante ao p,que os

sintomas vo aparecer , mas existem casos que a incidncia ocorre antes deste
perodo. A silicose causa dificuldade na respirao, e provoca tosse, bronquite e
pode ocasionar a insuficincia cardaca que no sendo tratada poder levar a
morte. Para evitar a doena, trabalhadores expostos a esse p devem procurar
proteo utilizando mscaras que filtram o ar.

4. IMPORTNCIA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NA SOCIEDADE

Nos hospitais, os mdicos diagnosticam o problema, doena ou disfuno

e prescrevem um tratamento passando orientaes e zelam pela sade dos
pacientes, contudo o paciente fica a cargo dos cuidados do grupo de enfermagem.

Nota-se, portanto a importncia desses profissionais no dia a dia do hospital,

pois cabe ao enfermeiro se relacionar com o paciente, informar-se e analisar suas
individualidades e as de seus familiares, sendo desta forma entre suas incumbncias
as responsabilidades, dentre as principais, seguir a orientao dos mdicos quanto
prescrio de medicamentos, horrios, tratamento, doses dos remdios e
exames6.

Sua atribuio consiste em mediar estes servios, em cabe ao o enfermeiro

entrar em contato com os outros setores do hospital para agendar exames e
requisitar servios de outros profissionais sempre tentando zelar pela
individualidade do paciente.

Ainda que relevante nos cuidados com a sade e recuperao de enfermos,

esses profissionais so pouco reconhecidos pela sociedade, que s se lembra deles

6
Papel do enfermeiro https://www.iped.com.br/materias/enfermagem/papel-enfermeiro.html
acesso em 05/08/2017
 20

quando esto em algum leito de hospital ou quando tem alguma pessoa da famlia
sob seus cuidados.

Sendo imprescindveis os profissionais de Enfermagem dentro do contexto da

sade, originando do princpio de que o cuidar do ser humano exige,
necessariamente, uma analise total do individuo, inclusive de seu mago existencial.
Ou seja, o enfermeiro assume um papel cada vez mais decisivo e atuante em
antecipar as carncias do paciente no que se refere identificao das
necessidades de cuidado da populao, como tambm em suprir a falta de proteo
da sade dos indivduos em suas diferentes esferas de necessidade, com sua
presena cada vez mais atuante e proativa.7

O enfermeiro o coordenador da maioria dos programas do Ministrio da

Sade, no que tange a sade pblica. Nesse contexto, a promoo e preveno da
sade, o enfermeiro cumpre a responsabilidade em educar a populao adotar um
estilo de vida individual mais saudvel e em comunidade melhorar a qualidade de
vida no que tange em procedimentos saudveis, preveno e acompanhamento ao
paciente.

Frente essa abrangente importncia a enfermagem a norteadora de um

procedimento com cuidados significativos ,organizados imprescindveis. Desta forma
tem o entendimento da enfermagem ser ainda um protagonista do sistema de
sade, e, conclui-se , a necessidade de a estudarmos cada vez mais e de forma
direcionada.

Torna-se primordial o estudo consciente e seu aprofundamento tcnico cientfico

que resultar na mudana da histria de sade procedimental e prtica no Brasil,
em especial a de cada um dos pacientes em especial a individualizao no
tratamento. Este aprimoramento e reconhecimento oriundos de um estudo profundo
dar mais nfase a atuao do enfermeiro frente a sociedade.

7
Comportamento proativo est relacionado ao ato de evitar ou resolver um provvel problema
antes mesmo que ele acontea. Planejando e executando ideias e tarefas, uma pessoa proativa (ou
pr-ativa) consegue evitar situaes negativas ou de prejuzo para uma empresa, por exemplo.
 21

4.1. REAS DE ATUAO

O profissional da rea de sade em especial o enfermeiro podem trabalhar

em diferentes funes de atendimento ao paciente, que envolvem tanto seu estilo de
formao quanto seu local de trabalho. No Brasil, o sistema de enfermagem trabalha
ao redor de trs nveis da profisso, com funes especificas: Para o nvel superior,
o enfermeiro; Ao nvel mdico, o tcnico em enfermagem, e ao nvel fundamental, o
auxiliar de enfermagem.

Vrias so as reas que vo da Enfermagem Obsttrica8, Sade da

Famlia9, Oncolgica10, do Trabalho11, em terapia intensiva12. Ou seja, as variadas
reas todas importantes para a sociedade. Demonstrando, portanto a importncia
deste profissional frente aos cuidados da sade humana, indo do cuidado a gestante
e o feto os cuidados da sade a famlia que vo da preveno ao restabelecimento
destes pacientes, os cuidados do trabalhador na manuteno, preveno e

8
Enfermagem Obsttrica: o enfermeiro acompanha junto com o mdico a condio da paciente
gestante. E obtm maior conhecimento para lidar com eventuais problemas que possam
prejudicar a gestao da criana.

9
Enfermagem em Sade da Famlia O Programa Sade da Famlia (PSF) uma iniciativa do
Ministrio da Sade que tem como meta melhorar a assistncia primria de sade, criando
laos de corresponsabilidade entre profissionais da sade e as comunidades.O enfermeiro
primordial para a execuo do programa.

10
Durante o tratamento de cncer preciso ter um cuidado tcnico especial com o paciente e uma
preparao tica e psicolgica. Essa uma das preocupaes da Enfermagem Oncolgica.
11
Dentre outras atividades do enfermeiro do trabalho esto o desenvolvimento de estudos sobre as
condies de segurana e periculosidade do ambiente de trabalho e a elaborao de planos e
programas de proteo sade dos empregados.
12
Unidade de cuidados intensivos (UCI) uma estrutura hospitalar que se caracteriza como "unidade
complexa dotada de sistema de monitorizao contnua que admite pacientes potencialmente graves
ou com descompensao de um ou mais sistemas orgnicos . O enfermeiro que cuida do paciente
em estado crtico neste setor, sendo primordial para a manuteno deste enfermo.
 22

manuteno da sade destes profissionais. Atuando ainda em casos mais

impactantes como doenas degenerativas e outras que desgastam no s o fsico
do paciente como tambm o emocional o que torna o profissional com sua
conscincia de atuar com humanidade papel chave na melhora ou manuteno
desse paciente.
 23

O ENFERMEIRO DO TRABALHO
o profissional nvel superior, classificado pelo COFEN no Quadro III, da lei
7.498/86 e Decreto n 94.406, devendo ser portador do certificado de
enfermagem do Trabalho e enquadrado nos servios especializados em
Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho, atravs da Portaria MTE
n 3214 de 08/06/1978, NR4 art. 4.4 item 4.4.1 alnea c. No entanto, a
Enfermagem do Trabalho surge no cenrio ocupacional de Sade do
trabalhador, com as primeiras leis de acidente de trabalho na Alemanha por
volta de 1884. logo, estende-se por vrios pases da Europa,
consequentemente chega ao Brasil por meio do Decreto Legislativo n 3.724 de
15 de Janeiro de 1919. A profisso de Enfermagem do Trabalho, um ramo da
sade pblica que se volta para a sade ocupacional dos
Trabalhadores nos hospitais, nas empresas ,fbricas, etc.

Sendo habilitado o enfermeiro para exercer a funo de enfermeiro (a) do

trabalho dentro dos estabelecimentos alheio a rea hospitalar, usa dos
mesmos procedimentos e tcnicas assistenciais empregadas na rea
hospitalar, tem o objetivo de promover a sade do trabalhador evitando os
possveis riscos oriundos de suas atividades laborais, com o intuito de
proteger o trabalhador contra os riscos inerentes as exposies a agentes
qumicos, fsicos, biolgicos e psicossociais. Tem objetivo de manuteno da
sade, do bem-estar fsico, mental e social, livre de leses decorrentes das
doenas ocupacionais, e ou no ocupacionais desse trabalhador e quando
instaladas, promover a reabilitao deste dentro de suas habilitaes,
habilidades , competncias profissionais adquiridas.
 24

A incluso da enfermagem do trabalho no Brasil bastante recente do

enfermeiro (a) do trabalho na equipe de Sade Ocupacional, sendo feita
atravs da Portaria n 3. 460 do Ministrio do Trabalho em 1975. A profisso de
enfermagem do trabalho esta ainda se ampliando a cada dia, tanto na
assistncia direta aos trabalhadores quanto a seus familiares, onde
promovidas medidas de natureza administrativa, educacional, integrao social
e pesquisa para preveno da sade do trabalhador e tambm de sua famlia.

Contudo, para fazer parte da equipe do Servio Especializado em

Segurana e Medicina do Trabalho SESMT primordial ao profissional de
enfermagem do trabalho enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem, ter
especialidade nesta rea. O que leva muitas empresas a cumprir as Normas
Regulamentadoras e principalmente a Norma Regulamentadora NR 4,
Publicado pela Portaria GM n. 3.214, de 08 de Junho de 1978, alterada e
atualizada pelas Portarias SSMT n. 33, de 27 de Outubro de 1983, n. 34, de
11 de Dezembro de 1987, Portarias DSST n. 11, de 17 de Setembro de 1990,
n. 04, de 08 de Outubro de 1991, Portaria SNT n. 04, de 06 de Fevereiro de
1992, Portaria SSST n. 08, de 01 de Junho de 1993, n. 01, de 12 de Maio de
1995,Portaria SIT n. 17, de 01 de Agosto de 2007, n. 76, de 21 de Novembro
de 2008, n. 128, de 11 de Dezembro de 2009, Portaria MTE n. 590, de 28 de
Abril de 2014, Portaria MTE n. 2.018, de 23 de Dezembro de 2014, que
estabelece as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo
segurana e sade dos trabalhadores. Onde o profissional qualificado na
rea pode prestar atendimentos aos pacientes em ambulatrios, nos setores
de medicina do trabalho e sade ocupacional, e na execuo de atividades
relacionadas ao servio de higiene, proteo e cuidados em medicina e
segurana do trabalho13.

13
DALLEGRAVE NETO, J. A. Responsabilidade Civil no Direito do Trabalho. 4ed. So Paulo:LTR
2010.
 25

5. AS FORMAS DE PREVENO DE ALGUMAS DOENAS

OCUPACIONAIS

PROGRAMA NACIONAL DE PREVENO DE ACIDENTES DE TRABALHO

O PNPAC foi criado pelo Tribunal Superior do Trabalho em conjunto com o Conselho
Superior da Justia do Trabalho, elas atuam juntamente com empresas pblicas e
privadas, com o intuito de criar aes e campanhas de conscientizao de mbito
nacional para preveno de acidentes de trabalho, sendo assim seu objetivo maior
reduzir o numero desses acidentes de trabalho ocorridos no Brasil.

Como prevenir as doenas ocupacionais

As doenas fsicas como Ler e leso na coluna ser prevenidas com as seguintes
aes: 14

A cada hora de digitao, saia de sua cadeira e movimente-se. Se possvel, faa

exerccios de alongamento. Pausas durante a realizao das tarefas permite um
alvio dos msculos mais ativos.

Beba gua regularmente ao longo do dia. Uma boa opo sempre ter uma
garrafinha perto do seu local de trabalho.

Tenha postura adequada: ombros relaxados, pulsos retos, costas apoiadas na

cadeira.

14
COMO PREVENIR AS DOENAS OCUPACIONAIS
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/como-prevenir-as-
doencas-ocupacionais/35623 acesso em 28/08/2017
 26

As cadeiras devem ter altura para que sejam sempre mantidas as plantas dos ps
totalmente apoiadas no cho.

Mantenha um ngulo reto entre suas costas e o assento de sua cadeira. A cadeira
deve ter formato anatmico para o quadril e encosto ajustvel.

No utilize o apoio do pulso durante a digitao.

O monitor deve estar a uma distncia mnima de 50 cm e mxima de 70 cm do

usurio. A regulagem da altura da tela deve situar-se entre 15 e 30 graus abaixo de
sua linha reta de viso.

Evite posicionar o computador perto de janelas e use luminrias com proteo

adequada.

As mquinas devem estar posicionadas de forma que voc no tenha que se

curvar ou torcer o tronco para pegar ou utilizar ferramentas com frequncia.

Como regra geral, temperaturas confortveis para ambientes informatizados so

entre 20 e 22C, no vero, e entre 25 e 26C no inverno.

Sempre que possvel, humanize o ambiente (plantas, quadros e, dependendo do

tipo de trabalho, som ambiente).

Estimule a convivncia social entre funcionrios.

Conforto essencial para a preveno.

As operaes de trabalho devem estar ao alcance das mos.

As mquinas devem se posicionar de forma que a pessoa no tenha que se curvar

ou torcer o tronco para pegar ou utilizar ferramentas com frequncia.
 27

A mesa deve estar posicionada de acordo com a altura de cada pessoa e ter
espao para a movimentao das pernas.

As cadeiras devem ter altura para que haja apoio dos ps, formato anatmico para
o quadril e encosto ajustvel.

Pausas durante a realizao das tarefas permite um alvio para os msculos mais
ativos. Durante estas pausas, se levante e caminhe um pouco. Se possvel, faa
exerccios de alongamento.

Na digitao procure se movimentar a cada 60 minutos, fazendo exerccios de

alongamento; as pausas durante a realizao das tarefas permitem um alvio dos
msculos mais ativos; no utilize apoio do pulso.

Manter os ombros relaxados, os pulsos retos e as costas apoiadas na cadeira.

A cadeira deve estar sempre com uma altura que mantenha as plantas dos ps
totalmente apoiadas no cho; mantenha um ngulo reto entre as costas e o
assento;

O monitor deve estar a uma distncia mnima de 50 cm e mxima de 70 cm e a

regulagem da altura da tela deve ficar entre 15 e 30 graus abaixo da linha reta de
viso do usurio.

GINSTICA LABORAL

Criada por volta de 1925 na Polnia com a denominao de ginstica de

pausa, e seu desenvolvimento e efetivao ocorreu 1928 ao ser adotada no
 28

Japo entre funcionrios dos correios e teve uma tima aceitao pela sua
efetiva melhoria do labor no pas fato ocorrido aps a Segunda Guerra Mundial.

No Brasil a ginstica laboral foi introduzida em 19 73, onde empresas como o

Banco do Brasil passou a investir na qualidade de vida do colaborador, com a
adoo da medida.

Os benefcios da ginstica laboral para o trabalhador apreveno de

doenas osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT), os problemas de
desvio de ateno e concentrao e promover a integrao entre os
trabalhadores, alm de aliviar o estresse e a presso psicolgica diria.

Os benefcios para os empregadores diz respeito a reduo do nmero de

atestados ou licena por motivo de leses e tambm o aumento da produtividade
e qualidade dos servios prestados pelos trabalhadores .

5.1 ATUAO DA ENFERMAGEM FRENTE S DOENAS OCUPACIONAIS NOS

ESTABECIMENTOS EMPREGATICIOS

Para atuar na rea deve ser legalmente habilitado na (graduao de

enfermagem) e cursar uma especializao em sade ocupacional (enfermagem
do trabalho) o enfermeiro do Trabalho, profissional da rea de sade habilitado
supervisiona e executa programas de atividades nos estabelecimentos
empregatcios, bem como programa, delega e supervisiona as atividades dos
Tcnicos e Auxiliares de enfermagem, do trabalho de acordo com suas
habilidades e habilitaes profissionais.

Desta forma deve ser destacado que o enfermeiro do trabalho executa a

aplicabilidade de programas estabelecidos pelo Programa de Controle Mdico e
 29

Sade Ocupacional PCMSO das empresas com o objetivo de proporcionar

medidas que sejam efetivas na melhoria da sade dos trabalhadores e condies
salutares nos ambientes laborais e ambulatorial da empresa. Neste contexto, os
estudos realizados no Brasil e no exterior atestam e evidenciam que os acidentes
de trabalhos tendem a crescer e o papel deste profissional de sade habilitado
objeta manter o ambiente saudvel e seguro dentro da preveno, promoo,
proteo e recuperao dos riscos ocupacionais.

Atravs do CBO/2002 CLASSIFICAO BRASILEIRA DE OCUPAES, o

enfermeiro do trabalho analisa as condies de segurana e periculosidade na
empresa, efetuando observaes nos locais de trabalho, e apresenta relatrio
das necessidades percebidas em relao a segurana, higiene, ergonomia para
garantir a melhoria do ambiente laboral dos empregados e ambiente ocupacional.

O profissional habilitado na sade do trabalho deve ainda estar apto a prestar

os primeiros socorros no local de trabalho, fazer anlises da fadiga ocupacional
dos fatores de insalubridade, riscos, condio de trabalho do menor, do homem,
da mulher para promover a preservao da integridade fsica e mental do
trabalhador. Promove ainda junto com o mdico do trabalho o atendimento
imediato adequado para os empregados com o intuito de atenuar as
consequncias se houver do dano.15

A estrutura na atualidade dos servios de sade ocupacionais dos

estabelecimentos trabalhistas do Brasil e do mundo concedem que vrias das
etapas dos dados coletados para efeitos estatsticos dentro das empresas e
hospitais, sejam multidisciplinarmente realizadas tambm por outros profissionais,
alm do mdico. Apesar do mdico no esta isento de seu papel, contudo no

15

BULHES, I. Enfermagem do trabalho. Rio de Janeiro: Ideas, 1986.

 30

exclui a viso de outros olhares. Ocorrendo desta forma a anlise dos casos e
dados mediante informaes coletadas por equipes de sade, como ocorre no
Programa Sade da Famlia (PSF). Neste contexto a atuao da Enfermagem do
Trabalho envolvendo (enfermeiros ,Tcnicos e Auxiliares) primordial , ao
atendimento a sade e as necessidades dos trabalhadores dentro das atividades
laborais das empresas, hospitais estabelecimentos de ensino e na amplitude dos
programas sociais voltados para o trabalho ocupacional.

Percebe-se, que no estudo das anlises dos quadros clnicos ocupacionais

da sade dos trabalhadores deve ser feita a seguinte rotina : histria das queixas
atuais do paciente, indagao sobre os diversos aparelhos, comportamentos e
hbitos relevantes, antecedentes pessoais e antecedentes familiares, ergonomia
das condies de trabalho, anamnese.

Neste parmetro portanto , a sade no ambiente trabalho e dos

trabalhadores deve ser analisada como uma grande preocupao somada a
importncia do papel do profissional de sade que acompanha diariamente o
ambiente e as condies de trabalho dos trabalhadores, para que ocorra um
efetivo resultado de suas atribuies com os profissionais e ir em frente de forma
objetiva o esquema da rotina de analise do quadro clnico e das condies que
propiciam as possveis formas de adoecer, buscando descobrir a doena no seu
principio, atenuando um possvel. Ento a essencialidade de sistema de analise
seria buscar se possvel prevenir, minorar e ou sanar suas ocorrncias e ou
incidncias verificando e analisando, sintomas iniciais de desconfortos na sade
ocupacional dos trabalhadores.

Desta forma, o SESMT da empresa e Servio de Sade Ocupacional S.S.O

responsvel na adequao do ambiente de trabalho e dos trabalhadores atribui ao
enfermeiro do trabalho , analisar as informaes compartilhando resultados e transmiti-los
de forma tica, clara, concisa e objetiva, dando o apoio necessrio na ateno e nos
 31

cuidados dispensados aos indivduos envolvidos no trabalho deforma direto, objetiva e

transparente.

Concluses sobre a questo ora em estudo:16

imprescindvel para qualquer empresa com trabalhadores o profissional

de enfermagem;

O enfermeiro com especializao no trabalho atua de forma a evitar

enfermidades ocasionadas pelo contnuo labor dos trabalhadores com
nfase na preveno;

A atuao do enfermeiro do trabalho tem principal importncia e

consequncia da evitar os acidentes e doenas do trabalho e no trabalho,
pela identificao precoce e eliminao dos riscos existentes no ambiente
do trabalho;

Proteger, promover, analisar ,recuperar a sade do trabalhador a funo

do enfermeiro do trabalho em face dos riscos de ambientes trabalhistas
decorrentes de suas atividades laborais; decorrentes por vezes de agentes
qumicos, fsicos, biolgicos e psicossociais;

Manter a sade do trabalhador no mais alto grau de bem estar fsico,

mental e social, atuando na recuperao das leses, doenas ocupacionais
ou no ocupacionais e reabilitar este trabalhador volta para ser reinserido
no ambiente de trabalho;

absurdo uma empresa que manifeste ou tenha preocupao com o

trabalhador, no possuir no seu SESMT 17 e SSO18 um enfermeiro do
trabalho;
16
AZEVEDO, M. V. Ateno sade do trabalhador. FACINTER. Curitiba. 2010
17
SESMT a sigla para Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do
Trabalho e uma equipe de profissionais da sade, que ficam dentro das empresas para proteger a
integridade fsica dos trabalhadores.
18
SSO significa Segurana e Sade Ocupacional
 32

O habitual uso dos equipamentos EPI's e EPC's de proteo individual e

coletivos dos trabalhadores em determinados ambientes laborais das
empresas, no fator opcional mas sim de carter obrigatrio e sua
utilizao deve ocorrer diariamente conforme dispe a legislao
trabalhista brasileira em vigor.

Ao enfermeiro especializado na area de trabalho cabe tambm prestar

apoio, informao, orientao, assistncia e cuidados aos empregados a
de doenas ocupacionais alm de exercer cuidados ambulatoriais e
hospitalar, na execuo de atividades relacionadas ao servio de higiene,
cuidados direcionados a segurana e sade no trabalho.

Sendo em relao aos acidentes e doenas do trabalho, indispensvel o

acompanhamento e a presena de um Enfermeiro do Trabalho para evitar
ou prevenir leses, que possam causar e resultar que os trabalhadores
adoeam de forma que sejam incapacitados.

O estudo verificou uma continua expanso nacional da profisso,

consolidada , como mecanismo e instrumento necessrio a prtica laboral
no ambiente de trabalho nas instituies pblicas e privadas. Portanto, a
enfermagem do trabalho presena importante nos ambientes laborais
dando credibilidade e legibilidades nos procedimentos preventivos e
deteco de possveis problemas nas aes ligadas a sade no ambiente
de trabalho.

Pode ser verificado ainda que os desafios so constantes para a consolidao da

sade ocupacional dos trabalhadores no Brasil. Portanto necessrio mais
polticas pblicas, direcionada valorizao dos profissionais do trabalho
(mdicos, enfermeiros, tcnicos e auxiliares), e ainda busca , a garantia de
melhorias na infraestrutura trabalhista vigente no pas.
 33

6.CONCLUSO

Por conclui-se que as doenas ocupacionais por serem causadoras de vrias

de vrias doenas que afetam a sade do trabalhador, devem ser combatidas,
prevenir, reabilitar e tratar as pessoas que podero estar desenvolvendo algumas
das doenas ocupacionais vital, porm o primordial seria a preveno pois os
fatores relacionados com o ambiente de trabalho, no uma importante forma
de preveno seria a terapia ocupacional, srie de orientaes quanto ao
mobilirio, iluminao, postura, dentre outras que procura imprimir melhor
qualidade de vida dos trabalhadores . Atravs da terapia possvel prevenir,
reabilitar e tratar as pessoas que podero estar desenvolvendo algumas das
doenas ocupacionais.

Um aliado importante no combate desta doena a Enfermagem do Trabalho que

no centraliza suas aes no modelo assistencial, contudo investe em um modelo
preventivo, em que o trabalhador visto como um todo de forma holstica, onde o foco na
sade tem uma dimenso individualizada e coletiva com ateno constante e ativa, com
enfoque nas relaes interpessoais e na humanizao da ateno sade.

Desta forma entende-se a importncia de empreender condies de trabalho e

junto ao respaldo jurdico e legal que garantam a qualidade no s da assistncia aos
pacientes, mas tambm de vida dos profissionais que atuam no setor sade, ainda mais
na lgica atual do trabalho em que os Direitos Trabalhistas e sociais, vem sendo deixados
em segundo plano, pois, apesar de existirem este direitos devem ser sempre fiscalizados
para uma efetiva proteo ao trabalhador.

Portanto a partir da perspectiva profissional dos benefcios apresentados ,

acredita-se que a Enfermagem do Trabalho tem uma dupla tarefa tanto, assistencial,
administrativa e social, no s a de buscar melhores condies de trabalho como tambm
pela no desregulamentao dos Direitos do Trabalho e dos trabalhadores. Onde
extremamente imprescindvel a presena do Enfermeiro do Trabalho na busca constante
de prevenir, adequar e atender os casos de enfermidades nas sndromes causadas pelo
 34

trabalho e no trabalho aos trabalhadores na execuo de suas atividades laborais.