Asuhan Kebidanan

Pertumbuhan dan Perkembangan Anak

Pada An. W / 20 Bulan Dengan Pertumbuhan Anak Baik dan Normal

Pengkajian dilakukan oleh Bidan Risna pada tanggal 7 Februari 2009 pukul 09.00 wib di Posyandu
Mawar IV Karang Asem Cilacap.

A.Data Subjektif
1.Identitas
a) Pasien:
Nama : An.W
Umur : 20 bulan
Tanggal/Jam lahir : 22-06-2007 pukul 11.10 wib
Jenis Kelamin : laki-laki
BB lahir : 2700 gr
PB lahir : 48 cm

b) Identitas Ibu
Nama : Ny.M
Umur : 22 th
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Alamat : Karang Asem RT 01 RW IV Cilacap

c) Identitas Ayah
Nama : Tn.R
Umur : 25 th
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Alamat : Karang Asem RT 01 RW IV Cilacap

2. Alasan Kunjungan
Ibu mengatakan ingin mengetahui pertumbuhan dan perkembangan anaknya.
3. Riwayat Penyakit Sekarang
Ibu mengatakan anaknya pernah sakit panas dan diare.
4. Riwayat Penyakit keluarga
Hipertensi : Tidak ada
Asma : Tidak ada
DM : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada
5. Respon Keluarga
Keluarga merasa senang dengan kondisi anak saat ini dan berharap anaknya bisa terus berkembang
dengan baik dan normal.
6. Riwayat Kesehatan Yang Lalu
a. Riwayat Prenatal dan Perinatal
Masa Kehamilan : 36 minggu
Lahir tanggal 22-06-2007 pukul 11.10 wib
Jenis Persalinan : Spontan Normal
Penolong : Bidan
Lama Persalinan : 18 jam
Komplikasi : Tidak ada
Keadaan Batu Baru lahir :
BB lahir : 2700 gr
PB lahir : 48 cm
Riwayat Nilai APGAR : ibu mengatakan tidak tahu, tapi bidan menyampaikan bayinya saat lahir
langsung bisa menangis.
b. Riwayat Pemberian Nutrisi
ASI Eksklusif diberikan selama 6 bulan, lama pemberian ASI 16 bulan
PASI sejak umur 7 bulan, jenis susu formula
Makanan tambahan sejak umur 8 bulan, jenis bubur nasi.
c. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
a) Nutrisi
Makan : frekuensi makan:3x/hari
Jenis : nasi lembek, sayuran, lauk
Porsi : 1 porsi piring kecil
Minum : frekuensi minum: 7 gelas
Jenis : air putih, susu
b) Istirahat
1) Tidur siang : 3 jam
2) Tidur malam : 8 jam
3) Keluhan : Tidak ada keluhan
c) Aktivitas
Mobilisasi : Tidak ada keluhan
Aktivitas Sehari- hari: Bermain, menangis
d) Eliminasi
1. BAK : Frek : 5x sehari, Warna : Kuning Jernih, Keluhan : tidak ada
2. BAB : Frek : 2x sehari, Konsistensi : lembek, Keluhan : Tidak ada
e) Kebersihan Diri
1. Mandi : Frek : 2x sehari
Gosok gigi : 2x sehari
2. Ganti pakaian : Pakaian dalam: 2-3 kali sehari.
Pakaian biasa : 2-3 kali sehari

7. Riwayat Obstetri Ibu : P1 G0 A0

Hamil Ke Persalinan Nifas

Tgl Lahir UK Jenis Persalinan Penolong Komplikasi JK BB Lahir Laktasi Komplikasi
Ibu Bayi
1 22/6/07 36 mg spontan bidan - - L 2700 gram 16 bulan -

8. Status Kesehatan Terakhir

a. Riwayat Alergi
Makanan : Tidak ada
Debu : Tidak ada
Obat : Tidak ada
b. Riwayat imunisasi

Jenis Imunisasi Tanggal Diberikan Imunisasi

I II III IV
BCG 25-07-2007
Hepatitis B 30-08-2007 27-09-2007 28-10-2007
DPT 30-08-2007 27-09-2007 28-10-2007
Polio 25-07-2007 30-08-2007 27-09-2007 28-10-2007
Campak 30-03-2008
Imunisasi Ulang : Tidak diberikan

c. Riwayat Pemberian Vitamin A :

pemberian Tanggal pemberian Tanggal
Ke-1 27-2-2007 Ke-6
Ke-2 27-2-2008 Ke-7
Ke-3 17-8-2008 Ke-8
Ke-4 Ke-9
Ke-5 Ke-10

d. Uji Skrining : Belum pernah dilakukan

e. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
Ibu mengatakan saat bayi anaknya menangis jika digendong orang lain selain ibunya.
Pada usia 5 bulan Tengkurap dan berbalik sendiri.
Mulai mengoceh pada usia 6 bulan.
Usia 9 bulan sudah mulai latihan berdiri sendiri tanpa dibantu.
Usia 10 bulan, berjalan dengan bantuan
Usia 18 bulan sudah mulai belajar makan sendiri

9. Perkembangan pada usia sekarang

Ibu mengatakan bahwa anaknya sudah dapat gosok gigi dengan bantuan. Membuka pakaian,
menunjuk, dan lari
10. Riwayat Psikososial
a. Perhatian orang tua terhadap anak
Kedua orang tua sangat menyayangi dan memperhatikan perkembangan anaknya.
b. Kedudukan anak dalam keluarga
Anak pertama, anak kandung.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan fisik
a) Tanda- tanda vital
Nadi : 110 x/menit
Suhu : 36,5 C
Pernafasan : 30x/menit
b) Pemeriksaan fisik
1. Kepala : Mesocephal, rambut hitam bersih, pendek, tidak berketombe
2. Mata : simetris, konjungtiva an anemis, sklera putih
3. Hidung : simetris, bersekret, tidak ada polip
4. Telinga : simetris, tidak ada serumen, bersih
5. Mulut : lidah simetris, mukosa lembab, tidak ada karies
6. Leher : tidak ada pembesaran tiroid dan kelenjar getah bening
7. Dada : simetris, diameter antero posterior dan lateral 1:2
Auskultasi pernafasan : fesikuler di semua lapang paru terdengar inspirasi > ekspirasi
8. Jantung: auskultasi pada :
Area aorta : sik k2 kanan=S2>keras S1 jarak 1 detik
Area pulmonal : sik k2 kiri: B2 > keras dari S1 jarak 1 detik
Area Trikuspidalis : sik k5 kiri: S1> keras dari S2
Bikuspidalis : sik k5 pada garis mid klavikularis kiri S1> keras dari S2 jarak 1 detik
9. Abdomen: turgor kulit baik, tidak ada skar, strie
Auskultasi : terdengar bunyi peristaltic setiap 10-30 detik sekali
Perkusi : timpani di seluruh permukaan perut
Palpasi : hepar=N/ tidak teraba, limfa=N/teraba 1-2 cm dibawah arkus aorta, ginjal= tidak teraba
10. Ekstremitas : Mobilitas aktif, simetris, otot tidak tremor/ kaku.
2. Pengukuran badan
a) PB: 83 cm
b) BB: 10 kg
c) Li. Kepala:48 cm
d) Li. Dada :46 cm
3. Pemeriksaan Khusus
a) DDST
1. Perhitungan umur anak
Tanggal Tes 2009 02 07
Tanggal Lahir 2007 06 22 _
1 7 15
Umur Anak : 1 th 8 bulan / 20 bulan
2. Tugas Perkembangan Anak
a. Personal Sosial : Cuci dan mengeringkan tangan
Gosok gigi dengan bantuan
Memakai baju
Menyuapi boneka
Membuka pakaian
Menggunakan sendok garpu
Membantu dirumah
b. Adaptif-Motorik halus : Menara dari 6 kubus
Menara dari 4 kubus
Menara dari 3 kubus
Menara dari 2 kubus
Ambil manik-manik ditunjukkan
c. Bahasa : Bicara sebagian dimengerti
Menunjukkan gambar
Bagian badan 3
Menyebut 1 gambar
Kombinasi kata
d. Motorik kasar : lari
Berjalan naik tangga
Menendang bola kedepan
Melempar bola tangan keatas.
Hasil : Normal, meski terdapat satu delays.

II. Interpretasi data

a. Diagnosa
An.W, 20 bulan, dengan pertumbuhan dan perkembangan anak baik.
Ds: Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 22 Juni 2007.
Ibu mengatakan anaknya sudah bisa gosok gigi dengan bantuan, membuka pakaian, dan berlari
Do: TTV : S: 36.5C
R: 30x/ menit
N: 110x/menit
BB:10 kg
PB: 83 cm
Anak dapat melakukan mobilisasi dan aktivitas sehari- hari dengan baik.
Anak sehat, bertambah umur bertambah berat, pertumbuhan dan perkembangan anak baik.
Pada DDST anak di kategorikan dalam keadaan normal.
Pemeriksaan fisik anak dalam keadaan normal.
b. Masalah
Tidak ada
III. DIAGNOSA POTENSIAL DAN ANTISIPASI
Tidak ada
IV. TINDAKAN SEGERA
Tidak ada
V. RENCANA
1. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah di lakukan pada anaknya.
2. Beritahu ibu cara merangsang anaknya.
3. Beritahu Ibu tentang perkembangan anak usia 21 bulan.
4. Anjurkan ibu untuk selalu menjaga kesehatan anaknya dengan tetap mempertahankan pola
makan dan kebersihan.
5. Motivasi ibu untuk selalu datang ke posyandu setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan anaknya..
6. Pemberian tablet vitamin A ke 4.
7. Lakukan uji tugas perkembangan anak untuk tahap selanjutnya / bulan depan yaitu dengan DDST
pada usia anak 21 bulan.

VI. PELAKSANAAN
Tanggal: 7 Februari 2009 Jam: 09.15 WIB
1. Memberi tahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan
2. Memberitahu ibu cara merangsang anaknya yaitu dengan cara memberikan anak mainan warna-
warni, beri kertas dan pensil warna, manik-manik kubus dll.
3. Memberitahu ibu tentang perkembangan anak usia 21 bulan.
Menyebut nama
Memakai t-shirt
Meniru garis vertikal
Mengetahiu kegiatan
Mengetahui kegiatan.
Loncat jauh.
4. Menganjurkan kepada ibu untuk selalu menjaga kesehatan anaknya dengan tetap
mempertahankan pola makan dan kebersihan.
5. Memotifasi ibu untuk selalu datang ke posyandu tiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan anaknya.
6. Memberikan tablet vitamin A ke 4yang berguna untuk kesehatah mata anak.
7. Melakukan tes uji perkembangan anak tahap berikutnya/bulan depan yaitu dengan DDST pada
usia anak 21 bulan.
VII. EVALUASI
Tanggal : 7 Februari 2009 Jam : 09.30
1. Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaan yaitu anaknya dalam keadaan baik.
N=110x/menit
R=30x/menit
S=36,5 C
BB=10 kg
PB= 83 cm
Pemeriksaan DDST dalam keadaan normal
2. Ibu telah mengetahui cara merangsang perkembangan anaknya dan akan mempraktekannya.
3. Ibu telah mengetahui mengenai perkembangan anak usia 21 bulan.
4. Ibu bersedia untuk menjaga kesehatan anaknya.
5. Ibu bersedia untuk datang ke posyandu setiap bulan.
6. Vitamin A telah diberikan pada anak, dan anak mau tidak rewel.
7. Ibu bersedia untuk melakukan tes uji perkembangan anaknya ke tahap berikutnya.