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PRESENTACIN
Dado que estas patologas son propiciadas por unas carencias de ciertos
nutrientes, o bien de un exceso de algunos otros, o por una alergia asintomtica, en
definitiva una dieta incorrecta, que a la larga se manifiesta con lo que genricamente
llamamos enfermedad, la enfermedad oncolgica no es una excepcin.
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Este tipo de enfermos en los hospitales (salvo los que por su injerencia
tumoral hayan de ser alimentados enteral o parenteralmente) reciben una
alimentacin exactamente igual que el resto de enfermos, sin advertir de la
necesidad de una alimentacin detoxificante. Si no, porqu a un enfermo diabtico,
o hipertenso etc. se le aplica una dieta determinada y a un oncolgico no?
La alimentacin oncolgica, debera de ser en los hospitales referencia para
estos enfermos, a los cuales esto les concienciara de la necesidad de una
alimentacin que haga cambiar el medio extracelular cido. Porque adems esta
alteracin cido-base impide la eficacia del tratamiento farmacolgico.
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NDICE
Tema 1. El cncer
Tema 2. La clula y la vida
Tema 3. Anatoma del aparato digestivo
Tema 4. Los alimentos
Tema 5. Alimentos no recomendados
Tema 6. Alimentos recomendados
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TEMA 1
EL CNCER
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El proceso de divisin de las clulas est regulado por una serie de mecanismos de
control que indican a la clula cundo comenzar a dividirse y cundo permanecer
esttica. Cuando se produce un dao celular que no puede ser reparado se produce
una autodestruccin celular que impide que el dao sea heredado por las clulas
descendientes.
Cuando estos mecanismos de control se alteran en una clula, sta y sus
descendientes inician una divisin incontrolada, que con el tiempo dar lugar a un
tumor o ndulo.
Cuando las clulas que constituyen dicho tumor no poseen la capacidad de
invadir y destruir otros rganos, hablamos de tumores benignos. Pero cuando
estas clulas adems de crecer sin control sufren nuevas alteraciones y adquieren la
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facultad de invadir tejidos y rganos de alrededor (infiltracin), y de trasladarse y
proliferar en otras partes del organismo (metstasis), hablamos de tumor maligno,
que es a lo que llamamos cncer.
No en todos los cnceres aparece un ndulo. En las leucemias las clulas
alteradas crecen e invaden la mdula sea (tejido que se encarga de la formacin de
las clulas de la sangre). Con el tiempo, las clulas salen al exterior e invaden la
sangre y otros rganos.
La evolucin de cada cncer est sujeta a mltiples factores que van a
interactuar entre s. Estos factores varan dependiendo tanto del tumor como del
paciente.
La palabra oncologa viene del griego onco que significa tumor y logia que
significa ciencia o estudio. Es decir, que sera la ciencia que se ocupa del estudio de
los tumores tanto benignos como malignos.
Los tumores benignos estn formados por clulas normales que se parecen a
las del tejido en que se originan. Por lo general, crecen lentamente; tienen una
cpsula que los asla en el lugar de origen, y no muestran tendencia a reproducirse
en los ganglios linfticos vecinos o partes ms distantes del cuerpo. Los ms
frecuentes son el tumor fibroso (fibroma), el de las clulas grasas (lipoma), el
nervioso (neuroma), el glandular (adenoma), de vasos sanguneos (angioma), el de
hueso (osteoma) y las verrugas (papilomas). Normalmente pueden ser extirpados
quirrgicamente con intervenciones sencillas.
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o La propagacin a distancia. Ocurre cuando algn grupo de clulas
malignas se desprende del tumor original donde se gener para
trasladarse a otros lugares del organismo (metstasis) .
Fundamentalmente, se propagan por los vasos sanguneos y linfticos.
o La malignidad de un tumor viene determinada por la agresividad de sus
clulas, que le confiere una mayor o menor capacidad de invasin.
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El cncer se puede originar en cualquier estructura del cuerpo y a cualquier
edad. La mayora de los cnceres detectados en fases precoces son potencialmente
curables; en consecuencia, los mdicos deben ser conscientes de los factores
predisponentes, tanto hereditarios como ambientales. La historia clnica completa del
enfermo y una exploracin fsica exhaustiva son los requisitos previos para el
diagnstico precoz y pueden tambin permitir la clasificacin en los estadios del
cncer.
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Los tumores que se originan a distancia en otras partes del cuerpo se llaman
secundarios o metastsicos. Son muy frecuentes en las glndulas linfticas que
drenan el rea donde se halla el tumor primario, pero aparecen con frecuencia en
otros rganos del cuerpo como el hgado, los pulmones, el cerebro y los huesos.
Todos los tumores tienen una caracterstica comn, y es que estn alterando el
mecanismo de proliferacin celular, la base misma de la vida.
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TEMA 2
LA CLULA Y LA VIDA
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condiciones propicias de materia y energa provocan lo que se denomina divisin
celular.
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mecanismo, las clulas humanas maduras producen un mximo de 8 mil a 10
mil protenas y no las 30 mil o ms que sera posible si todos los genes
estuvieran activos.
La diferenciacin celular impone lmites a un crecimiento ilimitado, y de hecho
se ha observado que una clula somtica no puede experimentar ms all de 60
divisiones celulares.
La lesin, destruccin o prdida tisular pone en marcha mecanismos de
reparacin que restablece o palia la estructura y funcin. Sin embargo, la capacidad
de mantener un tejido no parece ilimitada. La existencia de organismos complejos
con funciones diferenciadas parece exigir la prdida del crecimiento ilimitado, es
decir, envejecemos porque una serie de clulas dejas de regenerarse. El crecimiento
y la diferenciacin son la cara y la cruz de los sistemas complejos. Ambos procesos
se producen en equilibrio y actan de forma coordinada, manteniendo el organismo
dentro de los lmites compatibles con la vida, en un equilibrio estable, o lo que es lo
mismo, un equilibrio entre la capacidad de regeneracin y la prdida celular.
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El descontrol en el mecanismo de control de divisin celular en un tejido
puede producir la aparicin de tumores. La mayor reserva celular con capacidad de
autorregeneracin, la cintica celular de los epitelios y el mayor contacto con
sustancias txicas carcingenas es responsable de que la mayor parte de los
cnceres se produzcan en los epitelios. Los tejidos con menor capacidad
autorregenerativa muestran bajas tasas de incidencia de cncer.
En cada divisin, una clula tiene que desarrollar todo su ADN manteniendo
la integridad funcional. Es en estos momentos crticos cuando se pueden producir
errores, o mutaciones, en la integridad de la informacin. Las mutaciones pueden
consistir desde la ausencia o el cambio de un nico nucletido por otro hasta la
prdida o duplicacin de grandes cantidades de ADN, de cromosomas enteros.
Parece que una capacidad ilimitada en el nmero de nmero de divisiones del ADN
permitira la acumulacin de errores genticos a lo largo de la vida, y, por tanto, la
posibilidad de comportamientos caticos.
Existen en la clula sistemas de reparacin del dao gentico que reducen al
mnimo los errores del ADN. No obstante, estos sistemas no son infalibles y, aunque
corrigen la mayor parte de los errores, los errores reparados son acumulativos, y se
mantienen a travs de generaciones.
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La mutacin de un gen en una clula ocasiona la aparicin de un clon celular
diferente, es una nueva clula con una funcin diferente a la clula madre. La
acumulacin de mutaciones en el mecanismo de control del ciclo celular puede
originar un clon celular capaz de crecimiento independiente de los estmulos del
entorno.
El cncer se origina cuando las clulas normales se transforman en
cancergenas, es decir, adquieren la capacidad de multiplicarse descontroladamente
e invadir tejidos y otros rganos. Este proceso se denomina carcinognesis.
La carcinognesis dura aos y pasa por diferentes fases. Las sustancias
responsables de producir esta transformacin se llaman agentes carcingenos. Un
ejemplo de ellos son las radiaciones ultravioleta del sol, el asbesto o el virus del
papiloma humano.
La primera fase comienza cuando estos agentes actan sobre la clula
alterando su material gentico (mutacin). Una primera mutacin no es suficiente
para que se genere un cncer, pero es el inicio del proceso. La condicin
indispensable es que la clula alterada sea capaz de dividirse. Como resultado, las
clulas daadas comienzan a multiplicarse a una velocidad ligeramente superior a la
normal, transmitiendo a sus descendientes la mutacin. A esto se le llama fase de
iniciacin tumoral y las clulas involucradas en esta fase se llaman clulas
iniciadas. La alteracin producida es irreversible, pero insuficiente para desarrollar
el cncer.
Si sobre las clulas iniciadas actan de nuevo y de forma repetida los agentes
carcingenos, la multiplicacin celular comienza a ser ms rpida y la probabilidad
de que se produzcan nuevas mutaciones aumenta. A esto se le llama fase de
promocin y las clulas involucradas en esta fase se denominan clulas
promocionadas. Actualmente conocemos muchos factores que actan sobre esta
fase, como el tabaco, la alimentacin inadecuada, el alcohol, etc.
Por ltimo, las clulas iniciadas y promocionadas sufren nuevas mutaciones.
Cada vez se hacen ms anmalas en su crecimiento y comportamiento. Adquieren
la capacidad de invasin, tanto a nivel local infiltrando los tejidos de alrededor, como
a distancia, originando las metstasis. Es la fase de progresin.
La longevidad alcanzada en los ltimos 40 aos y la exposicin a
carcingenos hace que la cuarta parte de la poblacin pueda desarrollar un cncer a
lo largo de su vida.
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La aparicin de un cncer requiere la mutacin de al menos 2 genes, y en
muchos casos hasta una docena de ellos, y esto habitualmente ocurre por la
exposicin a factores carcingenos.
Los carcingenos son agentes con capacidad mutagnica en los que la
mutacin producida no es, en general, letal para la clula. Entre ellos podemos
encontrar factores fsicos, como las radiaciones ionizantes que daan directamente
el ADN, biolgicos, como algunos virus que se integran en el ADN de forma directa o
indirecta, y fundamentalmente qumicos, como los productos de combustin que
actan directamente o a travs de productos de su metabolismo. El factor
determinante del espectacular aumento en la incidencia de cncer en el siglo XXI
radica en la gran exposicin a humos, y fundamentalmente el del tabaco.
Existen casos especiales en que alguno de los genes mutados se hereda de
forma familiar, constituyendo sndromes de susceptibilidad al cncer. En estos
casos, aparecen tumores en varios miembros de la misma familia sin necesidad de
una clara exposicin a carcingenos, existe una mayor incidencia de cncer a lo
largo de la vida, y el cncer aparece a edades ms tempranas.
La aparicin de mayores tasas de cncer en pacientes trasplantados y
sometidos a inmunosupresin, y en sndromes de inmunodeficiencia indican que el
sistema inmune es el siguiente freno a que un cncer tiene que enfrentarse.
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TEMA 3.
ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO
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El hgado (con su vescula biliar) y el pncreas forma parte del aparato
digestivo, aunque no del tubo digestivo.
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Esfago
El esfago es un conducto msculo membranoso que se extiende desde la faringe
hasta el estmago. De los incisivos al cardias porcin donde el esfago se continua con
el estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y
pasa al abdomen a travs del hiato esofgico del diafragma. Habitualmente es una
cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando
pasa el bolo alimenticio).
Estmago:
El estmago es un rgano que vara de forma segn el estado de replecin
(cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla,
habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo,
antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra
curvatura mayor. El cardias es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es
el lmite entre estmago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm
del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm. Para ver cmo es el
estmago por dentro pulsa aqu.
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Intestino delgado
El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la
que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su
calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal. El
duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el
intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el lmite
entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus
de los 30cm a partir del ploro.
El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por
presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno
y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre
disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino grueso. El lmite entre
el yeyuno y el leon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas
vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorcin intestinal de los
nutrientes.
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Intestino grueso
El intestino grueso. se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco
denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto.
Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo
centro estn las asas del yeyunoleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y
su calibre disminuye progresivamente, siendo la porcin ms estrecha la regin
donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no suele
sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.
Tras el ciego, la segunda porcin del intestino grueso es denominada como colon
ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porcin que es el
colon transverso con una longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin
que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon
sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la
continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al exterior por el orificio anal.
Pncreas
Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor
del pncreas, que termina reunindose con el coldoco a travs de la ampolla de
Vater, sus secreciones son de importancia en la digestin de los alimentos.
Hgado
El hgado es la mayor vscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Consta de dos
lbulos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es
conducida al duodeno.
Normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s
formando un conducto nico. el conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el
conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de
hgado. De la reunin de los conductos cstico y el heptico se forma el coldoco,
que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del
pncreas. La vescula biliar es un reservorio musculomembranoso puesto en
derivacin sobre las vas biliares principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es
de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 8 a 10 cm.
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Bazo
El bazo, por sus principales funciones se debera considerar un rgano del
sistema circulatorio. Su tamao depende de la cantidad de sangre que contenga.
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En la fase farngea, por la accin coordinada de varios msculos, las cuerdas
vocales y la nasofaringe se cierran, y la epiglotis gira hacia atrs y hacia abajo,
cerrando la laringe. Una vez que la va respiratoria est protegida se inicia una
contraccin peristltica que, junto con la relajacin momentnea del esfnter
esofgico superior, permite el paso del alimento hacia el esfago. Una vez all, el
bolo progresa hacia el estmago por la accin de las ondas peristlticas, en un
tiempo que oscila entre 7 y 10 segundos (es la fase esofgica de la deglucin). La
velocidad de propagacin de las ondas peristlticas esofgicas se enlentece con
los alimentos fros, aumenta con los calientes, y desaparece si los intervalos entre
degluciones son inferiores a 10 segundos. Si persisten alimentos en el esfago una
vez pasada la primera onda de contraccin esofgica, espontneamente se
desencadena una segunda onda contrctil que tambin sirve para eliminar restos
de alimentos refluidos desde el estmago.
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final del proceso de digestin gstrica, el material que entra en el duodeno es una
pasta cremosa y cida en la que se ha iniciado la digestin del almidn y las
protenas.
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En el leon terminal tiene lugar la absorcin de la vitamina B12 y de las sales
biliares.
En el colon se reabsorbe agua y sodio.
Las bacterias del colon fermentan los componentes de los alimentos (fibra
diettica).
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TEMA 4. LOS ALIMENTOS
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Vitaminas.
Inorgnicos:
Agua.
Sales minerales.
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Alimentos reguladores. Regulan las reacciones metablicas. Contienen
Fe, I, CI, Na, K, Mg, vitaminas (frutas, verduras).
Los alimentos se incluyen en uno u otro grupo, segn predomine alguna de
las sustancias sealadas, aunque pueden contener diversas sustancias
nutritivas.
Los alimentos pueden agruparse en siete grupos, debindose tomar, al
menos, un alimento de cada grupo para elaborar la dieta equilibrada. Constituye
la rueda o pirmide de alimentos.
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El queso es rico en calcio, grasas y protenas. Se obtiene por coagulacin de la
leche con un fermento de la vaca (renina).
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Grupo 3. Tubrculos, legumbres y frutos secos
Aportan energa, protenas y sustancias reguladoras.
La patata es el tubrculo ms consumido, conteniendo un 20% de hidratos de
carbono, 2% de protenas, 1% de minerales y un 70-80% de agua.
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Grupos 4 y 5. Verduras y frutas
Aportan pocas caloras (10-15 caloras por 100 gr).
Contienen un 80% de agua, 1-12% de hidratos de carbono, 1-4% de protenas
y no contienen grasas.
Las verduras son bastante ricas en calcio (80-150 mg por 100 gr de verdura) y
en hierro (3,5 mg por 100 gr). Son la fuente ms importante de vitaminas A y C.
Las frutas destacan por su riqueza en vitamina C. Tienen poco valor calrico,
salvo excepciones como el pltano, que es muy rico en hidratos de carbono.
Grupo 6. Cereales, arroz, pan, pasta y azcar
Entre los cereales destaca el trigo, arroz, maz, avena y centeno.
La composicin qumica y valor nutritivo de los granos completos de los
cereales es muy semejante. Estn formados por hidratos de carbono en forma de
almidn, 10% de protenas, calcio, hierro y vitamina B.
El azcar procedente de la caa de azcar o remolacha, tiene un valor nutritivo
slo calrico (400 cal/100 gr de azcar).
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Las grasas comestibles estn formadas por las mismas grasas neutras (steres
de glicerina y cidos grasos). Lo que vara es el tipo de cidos grasos que contienen.
La formacin de cadenas cortas de cidos grasos, con mayor proporcin de cidos
grasos saturados, es caracterstica en alimentos grasos en estado slido (tocino,
mantequilla).
Los alimentos ricos en cidos grasos saturados son la leche y derivados, yema
de huevo, carne de cerdo, embutidos, tocino, etc.
La formacin de cadenas largas de cidos grasos, con mayor proporcin de
cidos grasos insaturados es comn en alimentos grasos en estado lquido, como
los aceites vegetales (aceite de maz, girasol, soja).
El aceite de oliva y carnes de ave y pescados, son ricos en cidos grasos
monoinsaturados.
Los cidos grasos saturados son aterognicos, facilitando la elevacin del
colesterol plasmtico. Los insaturados no son aterognicos.
Necesidades energticas
El valor energtico de un alimento est determinado por su composicin de
principios inmediatos.
La unidad de medicin es la calora.
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Calora: Cantidad de calor necesaria para elevar 1C la temperatura de 1 cm3 de
agua.
Kilocaloria: Es mil veces mayor que la calora. Cantidad de calor necesaria para
elevar 1C la temperatura de 1 kg de agua.
Metabolismo: Todas reacciones qumicas de los alimentos.
Tasa metablica: La velocidad a la que el cuerpo metaboliza los alimentos
Gasto energtico: Consumo total que realiza el organismo = Metabolismo
Basal + Actividad Fsica + Termognesis
Por ejemplo:
Nutriente energtico Kilocaloras
1 gr. de glcido 4
1 gr. de lpido 9
1 gr. de prtido 4
Las necesidades energticas dependen de la actividad fsica, peso y
constitucin fsica, edad y medio ambiente.
En la infancia, adolescencia, embarazo y lactancia, debe haber aporte
suplementario de energa por aumento de necesidades.
Protenas
Son compuestos orgnicos formados por aminocidos. Tienen funcin plstica,
aunque pueden tener funcin energtica.
En la naturaleza hay 20 aminocidos, de los que 8 no los puede sintetizar el
organismo, obtenindose por la alimentacin (aminocidos esenciales).
En el embarazo e infancia, se aaden a los aminocidos esenciales, la arginina
e histidina.
Aminocidos esenciales:
Lisina (LIS) Valina (VAL) Triptfano (TRIP)
Metionina (MET) Treonina (TRE) Leucina (LEU)
Isoleucina (ILEU) Fenilalanina (FEN)
Aminocidos no esenciales:
Alanina (ALA) Prolina (PRO) Glicina (GLI)
Serina (SER) Cistena (CIS) Tirosina (TIR)
Asparaginasa (ASN) Glutamina (GLN) Arginina (ARG)
cido asprtico (ASP) cido glutmico (GLU) Histidina (HIS)
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Los aminocidos se unen entre s, formando pptidos. La unin de dos
aminocidos forma un dipptido, tripptido si es de tres, etc.
Si el nmero de aminocidos es mayor de 10, forman un polipptido. Si el
polipptido tiene ms de 100 molculas de aminocidos o si su peso molecular es
mayor de 5.000, se denomina protena.
El valor nutricional de las protenas depende de los aminocidos integrantes,
clasificndose en:
Protenas de elevado valor biolgico o protenas nobles.
Son ricas en aminocidos esenciales (huevo, leche, carne).
El alimento de mayor valor biolgico es el huevo.
Protenas de escaso valor biolgico.
Son pobres en aminocidos esenciales. Destacan en cereales.
Cuando a dos alimentos les falta algn aminocido esencial, y juntos tienen
una proporcin de aminocidos esenciales ideal, constituyen la complementacin
proteica (legumbres y cereales).
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La glucosa es una imprescindible fuente energtica para los tejidos nobles
(rin, cerebro, etc.).
Los hidratos de carbono se clasifican en:
Monosacridos. Son carbohidratos que no pueden desdoblarse en sustancias
ms sencillas.
Son fcilmente absorbibles, no soliendo estar libres en los alimentos, sino
formando poli o disacridos.
Son la glucosa, fructosa y galactosa.
Oligosacridos. Pueden desdoblarse de 2 a 10 unidades de monosacridos.
Se denominan disacridos, trisacridos, etc., segn estn formados
respectivamente por dos, tres, etc., unidades de monosacridos.
Los disacridos son:
- Sacarosa. Es glucosa+fructosa. Es el ms frecuente.
- Lactosa. Es glucosa+galactosa. Es el azcar de la leche.
- Maltosa. Es glucosa+glucosa. Se obtiene a partir del almidn.
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Polisacridos. Son carbohidratos de los que se obtienen ms de 10 molculas
de monosacridos.
Son la forma ms eficaz de almacenar energa. Para ser absorbidos, deben
hidrolizarse en mono o disacridos.
Almidn. Es el polisacrido de reserva en el reino vegetal.
Glucgeno. Es el polisacrido de reserva en los animales.
La principal fuente de hidratos de carbono son las legumbres y cereales. Los
alimentos de origen animal tienen escasa cantidad, destacando la leche y el hgado.
La celulosa es el polisacrido ms importante del reino vegetal, estando
formada por unidades de glucosa. En el ser humano no hay enzimas que hidrolicen
la celulosa, no siendo digerida en el tubo digestivo.
Grasas o lpidos
De funcin energtica, son fciles de
almacenar.
Proceden de la reaccin entre un cido
graso y un alcohol, existiendo diversos tipos:
cidos grasos.
Saturados. Palmtico, esterico.
Monoinsaturados. Oleico.
Poliinsaturados. Linileico,
linolnico, araquidnico.
Triglicridos. Es la forma en que se
acumula la energa en el tejido
adiposo.
Colesterol. Necesario para la
formacin de la pared celular, hormonas, etc.
Lipoprotenas, fosfolpidos, etc., con diversas funciones.
Las fuentes de grasa son muy diversas:
Animales. Ms en el cerdo, cordero, huevos, leche, mantequilla.
Pescados. Ms en el pescado azul.
Vegetales. Tienen poca grasa a excepcin de los frutos secos.
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Dieta equilibrada en principios inmediatos
1. Protenas. 15-20% de las kcal/da.
2. Grasas. 25-35% de las kcal/da. Destaca el cido linoleico.
3. Hidratos de carbono. 50-60% de las kcal/da. Mnimo de 100-150 gr/da
para evitar la gluconeognesis (formacin de los hidratos de carbono a partir de
las protenas y grasas) y prdida del nitrgeno corporal.
Vitaminas
Son sustancias no sintetizadas por el organismo e imprescindibles en muy
pequeas cantidades. Su carencia en la dieta provoca enfermedades carenciales
o avitaminosis.
Actan como sustancias reguladoras o coenzimas en procesos metablicos.
Pueden clasificarse en micronutrientes (hidrosolubles y liposolubles) y
micronutrientes minerales:
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Micronutrientes hidrosolubles:
B1 o tiamina. Su dficit provoca el beri-beri o polineuritis progresiva.
B2 o riboflavina. Su dficit provoca dermatitis seborreica, anemia,
glositis atrfica y esofagitis.
Niacina o cido nicotnico. Su dficit provoca la pelagra,
caracterizada por hiperpigmentacin y sequedad de la piel.
Biotina.
cido pantotnico.
B6 o piridoxina. Su dficit provoca anemia.
B12 o cianocobalamina. Su dficit provoca anemia perniciosa.
cido flico. Su dficit provoca anemia perniciosiforme.
C o cido ascrbico. Su dficit provoca escorbuto, caracterizado
por gingivorragias y hemorragias cutneas.
Micronutrientes liposolubles.
A o retinol. Su dficit provoca trastornos del trofismo cutneo y de
las mucosas, sobre todo ocular (xeroftalma).
D o calciferol. Regula el metabolismo del calcio y fsforo,
provocando su dficit, raquitismo, deformidad de los huesos y
defectos en la denticin.
E o tocoferol. Su dficit provoca esterilidad.
K. Esencial para la coagulacin, su dficit provoca hemorragias.
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Las vitaminas hidrosolubles no se almacenan en el organismo,
debiendo hacerse un aporte diario. Las vitaminas liposolubles se
almacenan, pudiendo producir enfermedades por exceso. Son las del
complejo B, el Acido Folico y la vitamina C.
Micronutrientes minerales
Azufre, magnesio: tiles en la construccin la tejidos.
Calcio, fsforo, flor: da solidez al esqueleto, huesos.
Sodio, potasio: sirven para el equilibrio volumen agua y sangre
organismo
Hierro: ayuda captacin oxgeno
Oligoelementos
Son sustancias inorgnicas que se encuentran en el organismo en cantidades
muy pequeas e imprescindibles (hierro, yodo, fsforo, magnesio, etc.).
Fibra vegetal
La constituyen sustancias de origen vegetal (celulosa, hemicelulosa, lignina) no
absorbibles por el tubo digestivo, que regulan el trnsito y absorcin de los
nutrientes.
Tiene gran capacidad de
absorcin de agua,
aumentando y regulando la
masa del bolo fecal, retarda la
absorcin de nutrientes y da la
sensacin de saciedad.
Es til en la regulacin del
trnsito intestinal, reduce los
niveles de colesterol y de
glucemia y reduce la incidencia
del cncer de colon.
Se encuentra en la piel de las verduras, frutas y cscara de cereales.
Sus requerimientos diarios son de 25 a 40 gramos.
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TEMA 5. ALIMENTOS NO
RECOMENDADOS
Aproximadamente, 1/3 de las muertes que ocurren por cncer en Espaa son
debidas a factores dietticos.
Tumores relacionados
Cncer de boca y faringe, laringe, esfago, estmago, hgado, pncreas, pulmn,
colorrectal, mama, endometrio, prstata y rin.
Cmo prevenir
Durante tres aos 14 expertos internacionales convocados por la AIRC (American
Institute for Cancer Research) y la WCRF (World Cancer Research Fund) han
trabajado sobre numerosos estudios de investigacin analizando la relacin
existente entre la dieta y el cncer.
El resultado de dicho anlisis ha evidenciado que el riesgo de aparicin de la
enfermedad se puede reducir por medio de un patrn diettico saludable. Este
patrn debe incluir una elevada proporcin de alimentos de origen vegetal, una
disminucin en la ingesta de carnes y alimentos ricos en grasa, as como, del
nmero total de caloras y el incremento de la actividad fsica.
www.aecc.es
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Entre los alimentos no recomendados para los pacientes oncolgicos se encuentran:
Azcar blanca: Es un autentico ladrn de vitaminas del Grupo B, y minerales
como el calcio y por lo tanto de energa, ya que en su elaboracin se ve
desprovista de sus ingredientes sinrgicos. Esto incluye bollera, galletas,
postres azucarados, etc. El azcar y la insulina que el cuerpo segrega para
procesar este azcar estimulan el crecimiento de una amplia variedad de
tipos de clulas cancergenas.
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Protenas animales: La mayor parte de la carne que se consume, proviene
de grandes explotaciones, donde son alimentados con pienso que contienen
grasas saturadas y carne animal a pesar de ser herbvoros, suministrndoles
hormonas para acelerar su crecimiento y peso, adems de los antibiticos
para combatir las enfermedades por su pobre estado inmune. Estas protenas
al someterse a altas temperaturas, producen unas protenas amino
heterocclicas, A- benzopirenos y una molcula denominada Neu5Gc. Entre
otras. (3). El organismo necesita la misma cantidad de insulina para digerir un
filete de carne normal, que para metabolizar 225 gr. de azcar.
45
el cuerpo necesita cantidades suplementarias de calcio que tiene que extraer
de los msculos, los huesos y los dientes.
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Sal: Eliminar la ingesta de sal, dado que la clula tumoral necesita gran
cantidad de cloruro sdico para mantener su pH intracelular alcalino.
Actualmente la sal de mesa comn contiene gran cantidad de aluminio (muy
txico) para evitar que la sal se apelmace, adems de yodo y flor (uno de los
elementos ms radiactivos que existen).
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Adems es poco recomendable la elaboracin de comidas en:
Microondas: Eliminar la elaboracin de las comidas en los aparatos de
microondas, pues estos, en su proceso de calentamiento, hacen cambiar las
estructuras moleculares de los alimentos, dando lugar a molculas que
nuestras clulas no las reconocen, provocando que muchas de ellas
entorpezcan el metabolismo celular.
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TEMA 6. ALIMENTOS
RECOMENDADOS
Ningn tipo de alimento o grupo de alimentos contiene, por s solo, todos los
nutrientes necesarios para el organismo. Una dieta adecuada ha de incluir:
Frutas y verduras: aportan fibra y ciertas vitaminas y minerales
imprescindibles para el correcto funcionamiento del organismo.
Protenas: fundamentales durante el tratamiento oncolgico, ya que, permiten
al organismo recuperarse ms fcilmente y luchar contra las infecciones.
Cereales: aportan una gran cantidad de carbohidratos, que es una magnfica
fuente de energa para el organismo.
Leche y derivados: aportan vitaminas, minerales y son la mejor fuente de
calcio.
Grasas: proporcionan energa, pero no deben suponer ms del 20-30% de
las caloras diarias.
www.aecc.es
49
Muchos estudios cientficos avalan la ingesta o administracin:
Ingesta de antioxidantes. Una dieta rica en frutas, vegetales y en
antioxidantes, posee una actividad anticancerigena, por su capacidad de
contrarrestar el efecto de los radicales libres (sistema Redox de la clula) que
alteran el ADN celular o su membrana, inicindose con ello la replicacin
posterior en cadena que da lugar a
los tumores malignos. Pues bien,
estos antioxidantes pueden
neutralizar los efectos de los
radicales libres donndoles uno de
sus electrones estabilizndolos.
Siendo los ms potentes: los beta-
carotenos (provitamina A), las
vitaminas C, D y E, la glutatin
peroxidasa, los flavonoides, las
antocianinas, los pignogenoles, la
enzima superoxido dismutasa, as
como otros de menor potencia pero
igualmente tiles como las
vitaminas B3, B6, B8, y B12, la co-enzimas Q10 (imprescindible para la
conversin mitocondrial de glucosa en ATP y muy importante para el sistema
inmune), el cromo, el zinc, el selenio, el calcio, y el magnesio todos ellos
propiciados por la alimentacin. La mayora de los antioxidantes tienen una
labor especfica pero su mayor eficacia les viene dada por la accin de otros,
es decir, necesitan de la sinergia que les proporcionan los dems, sirva como
ejemplo que el beta-caroteno puede daarse si se utiliza slo (es decir sin sus
compaeros la vitamina C, la vitamina E, el selenio). El beta-caroteno daado
es extremadamente txico para el hgado, arterias y pulmones.
50
tomate (todos estos nombres por ser
muy cotidianos nos parecen
insignificantes pero si les damos los
nombres cientficos de sus
componentes bioqumicos, nos
parecern de mayor importancia,
cido sulfocanico, cido glucornico,
glucosinolatos, carotenos, d-alfa-
tocoferol, amigdalina, etc.). En cuanto
a las frutas, todas, destacando la
papaya, pia tropical por su gran
aporte de enzimas proteolticas
papana y bromelaina.
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Entre otros fitoquimicos de gran importancia tenemos: los compuestos de la
familia Allium, ajo, cebolla, cebollino, cuyos principios activos la alicina, la
alixina, el disulfato dialilo y el trisulfato dialilo potencian el sistema inmunitario
y protegen del cncer.
La clorofila, sustancia que da color a los vegetales, estimula la formacin de
glbulos rojos en la mdula sea. Tambin se encuentra en las algas
marinas.
El licopeno, antioxidante que se encuentra sobre todo en los tomates.
Acido elgico, neutraliza sustancias cancergenas, se encuentra en las
frambuesas fresas, fresones y uvas.
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Crcuma: Cada vez hay ms evidencias de que la aspirina (AAS, frmaco no
esteroideo, (AINE) puede prevenir el cncer colorrectal al reducir la actividad
de la enzima ciclo-oxigenasa 2 (cox-2) que produce las prostaglandinas que
provocan inflamacin, pues bien, la crcuma, el jengibre (evita las nauseas
tras la quimioterapia) y el t verde son tambin inhibidores de cox 2 sin tener
que tomar AINES. Su principio activo la curcumina se encuentra en la
mostaza, pimientos amarillos y el maz. Inhibe carcingenos como los
benzopirenos (carcingeno que encontramos en las carnes asadas o a la
parrilla), y neutraliza los compuestos txicos del tabaco. Inhibe el factor
nuclear kappa-beta (NF-kb) esta es una protena que producen muchos tipos
de cncer para bloquear las seales que le ordenan dejar de multiplicarse.
53
(mecanismo por el que las clulas tumorales propicia que el sistema inmune
trabaje para ella).
54
demostrado que el aporte de
indol-3-carbinol, incrementa
considerablemente la conversin
de estrgenos en productos de
desecho no txicos. Previene y
trata el cncer de pulmn y colon
en personas con una determinada
estructura gentica,
concretamente aquellas que
tienen inactivos los genes GSTM1
y el GSTM2. En el consumo
variado de verduras crucferas, se
liberan cantidades sustanciales de isotiocianatos naturales como el fenetil-
isotiocianato (PEITC), el benzil-isotiacianato (BITC), inhibidores de la
induccin del cncer.
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Ayuda a la absorcin de hierro al reducirlo a su estado ferroso en el
estomago.
Protege a las vitaminas A, E, y varias de grupo B de la oxidacin.
Sntesis de Carnitina. (transporte cidos grasos a la mitocondria),
trimetil lisina hidroxilasa, butirobetaina hidroxilasa, dopamina -
hidroxilasa, hidroxifenil piruvato deshidrogenasa.
Metabolismo de la tirosina.
Hidroxilacin de colgeno.
La falta de vitamina C provoca tejido extracelular de baja calidad, con
tendencia a fragilidad capilar. Su mayor eficacia se observa en
presencia de vitamina E, selenio y betacaroteno.
El estrs favorece la disminucin de vitamina C.
El AAS bloquea la absorcin de vitamina C por los leucocitos.
Bloquea la accin de la Tirosin-kinasa Ack1, (muy activa en
enfermedades oncolgicas, al bloquear la fosforilacin de las protenas
del citoplasma
Razn suficiente para propiciar una ingesta masiva de Vitamina C.
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Quercetina: Es un flavonoide que ha demostrado inhibir la formacin de
tumores. Por ejemplo en las clulas de cncer de mama la presencia de la
protena mutante p53, conduce a la proliferacin celular descontrolada, pero
la quercetina disminuye la produccin de esta protena a niveles casi
indetectables, tambin actua
inhibiendo una familia de
enzimas conocidas por su accin
mutante como son las tirosin-
kinasas. Otro de sus efectos
radica en que provoca que las
clulas cancergenas produzca el
tipo II de receptores de
estrgenos (ERII) y se une a
esos receptores. Al bloquear los receptores ERII, la quercetina impide que se
generen las seales de crecimiento, evitando as que la clula siga
dividindose. Cuanto ms ERII produzca la clula como respuesta a la
quercetina, ms lugares tiene la quercetina para unirse, y mayor es el grado
de supresin del tumor. Se encuentra en mayor grado en la cebolla, manzana
y vino.
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el ginkgo biloba, reduce los niveles de los factores clastognicos
encontrados en personas que han sido expuestos a radiaciones
teraputicas.
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yuca, por mencionar algunos. Desafortunadamente, nuestra dieta occidental
ya no incluye muchos de los alimentos mencionados.
La dieta actual es alta en alimentos procesados, los carbohidratos simples,
los granos refinados, y la carne y productos lcteos pasteurizados de
animales alimentados con grano. Estos alimentos estn esencialmente
desprovistos de nitriloside.
La vitamina B17 est compuesta por 2 unidades de glucosa, una de
benzaldehdo y otra de cianuro ligadas entre s. Estas dos ltimas al estar
ligadas dentro de la molcula de la vitamina las hace totalmente inertes.
La vitamina B17 elimina las clulas cancerosas sin afectar a las sanas debido
a la accin de dos enzimas, la beta-glucosidasa, y la rodanasa, la primera se
encarga de liberar la molcula de cianuro, mientras que la segunda neutraliza
su efecto toxico convirtindola en tiocianato, esto sucede en las clulas
sanas. Muy al contrario ocurre en las clulas cancerosas por carecer de la
enzima rodanasa.
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ALA como el aceite de lino o de canola, la fuente principal es de carne y
cuanto mayor sea la ingesta de carne mayor ser el nivel de tejido de ALA.
61
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