Trastornos de Ansiedad

Trastornos
de Ansiedad
Instituto Nacional de la Salud Mental

DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS
Institutos Nacionales de la Salud
Trastornos de Ansiedad
Los trastornos de ansiedad afectan a aproximadamente 40

millones de adultos estadounidenses de 18 aos de edad o ms
(aproximadamente el 18%) cada ao,1 llenando a personas de miedo
e incertidumbre. A diferencia de la ansiedad relativamente leve y
transitoria causada por un evento estresante (tal como hablar en
pblico o una primera cita amorosa), los trastornos de ansiedad
duran por lo menos seis meses y pueden empeorar si no se los trata.
Los trastornos de ansiedad ocurren comnmente junto con otras
enfermedades mentales o fsicas, incluyendo abuso del consumo de
alcohol o sustancias, lo cual puede enmascarar los sntomas de la
ansiedad o empeorarlos. En algunos casos, estas otras enfermedades
necesitan ser tratadas antes de que una persona pueda responder a
un tratamiento para el trastorno de ansiedad.
Existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad, y

investigaciones estn descubriendo nuevos tratamientos que pueden
ayudar a la mayora de las personas que padecen de trastornos de
ansiedad a vivir vidas productivas y plenas. Si usted cree que padece
de un trastorno de ansiedad, debe buscar informacin y tratamiento
inmediatamente.
Este folleto
describe los sntomas de los trastornos de ansiedad,
explica
el papel que desempean las investigaciones en
el entendimiento de las causas de estas enfermedades,
describe tratamientos eficaces,
le
ayuda a aprender como obtener tratamiento y a trabajar
con un mdico o terapeuta, y
le sugiere alternativas para que el tratamiento sea
ms eficaz.
En este folleto se describen los

siguientes trastornos de ansiedad:
trastorno de pnico,
trastorno obsesivo-compulsivo (TOC),
trastorno de estrs postraumtico (TEPT),
fobia social (o trastorno de ansiedad social),
fobias especficas, y
trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
Cada trastorno de ansiedad tiene

diferentes sntomas, pero todos los
sntomas se agrupan alrededor de un
temor o pavor irracional y excesivo.
ERRNVPHGLFRVRUJ
2 INSTITUTOS NACIONALES DE LA SALUD
Trastorno de pnico
Para m, un ataque un nuevo trabajo. Estaba

de pnico es una sentado en un seminario
experiencia casi de negocios en un hotel
violenta. Me siento y esta cosa surgi de la
desconectado de la nada. Senta como si me
realidad. Siento como si fuese a morir.
estuviese perdiendo el
control de una manera Entre un ataque y otro,
extrema. Mi corazn se presenta este temor
late fuertemente, siento y ansiedad de que el
que me falta el aire, y ataque se volver a
hay una sensacin repetir. Tengo miedo de
abrumadora de que volver a sitios en los que
las cosas me estn he padecido un ataque.
aplastando. A menos de que obtenga
ayuda pronto, no habr
Comenz hace diez un solo sitio al que
aos, cuando acababa pueda ir y sentirme a
de graduarme de la salvo del pnico.
universidad y comenc
ERRNVPHGLFRVRUJ
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 3
El trastorno de pnico es una enfermedad real que
se puede tratar satisfactoriamente. Se caracteriza por ataques
repentinos de terror, usualmente acompaados por latidos fuertes
del corazn, transpiracin, debilidad, mareos, o desfallecimiento.
Durante estos ataques, las personas con trastorno de pnico pueden
acalorarse o sentir fro, sentir un hormigueo en las manos o
sentirlas adormecidas; y experimentar nuseas, dolor en el pecho, o
sensaciones asfixiantes. Los ataques de pnico usualmente producen
una sensacin de irrealidad, miedo a una fatalidad inminente, o
miedo de perder el control.
El miedo a los inexplicables sntomas fsicos de uno mismo, es

tambin un sntoma del trastorno de pnico. A veces, las personas
que sufren ataques de pnico creen que estn sufriendo un ataque
cardiaco, que estn enloqueciendo, o que estn al borde de la
muerte. No pueden predecir cundo o dnde ocurrir un ataque,
y entre los episodios, muchas personas se preocupan intensamente
y se aterrorizan de pensar en el prximo ataque.
Los ataques de pnico pueden ocurrir en cualquier momento,

incluso al dormir. Usualmente, un ataque alcanza su mxima
intensidad durante los primeros diez minutos, pero algunos
sntomas pueden durar mucho ms tiempo.
El trastorno de pnico afecta a aproximadamente 6 millones de

adultos estadounidenses1 y es dos veces ms comn en mujeres
que en hombres.2 Los ataques de pnico usualmente comienzan
a finales de la adolescencia o al comienzo de la edad adulta,2 pero
no todos los que padecen de ataques de pnico desarrollarn el
trastorno de pnico. Muchas personas slo tienen un ataque y
nunca vuelven a tener otro. La tendencia a desarrollar ataques de
pnico parece ser hereditaria.3
Las personas que presentan ataques de pnico repetidos y en su

mxima expresin, pueden llegar a quedar muy discapacitadas
por esta enfermedad, y deben buscar tratamiento antes de
que comiencen a evitar lugares o situaciones en las cuales han
ERRNVPHGLFRVRUJ
padecido ataques de pnico. Por ejemplo, si un ataque de pnico
ocurri en un ascensor, alguien que sufre de trastorno de pnico
puede desarrollar miedo a los ascensores, lo cual puede afectar sus
decisiones laborales o de vivienda y limitar los lugares dnde dicha
persona puede buscar asistencia mdica o diversin.
Las vidas de algunas personas se restringen tanto que terminan

evitando actividades normales, tales como ir de compras o conducir
un automvil. Aproximadamente un tercio de estas personas se
limitan a vivir en sus casas o slo pueden enfrentar una situacin
temida si estn acompaadas por su cnyuge o una persona de
confianza.2 Cuando la enfermedad llega hasta este punto, se llama
agorafobia o miedo a los espacios abiertos.
Un tratamiento temprano puede prevenir la agorafobia, pero

las personas que padecen del trastorno de pnico pueden en
ocasiones ir de un mdico a otro durante aos, e ir a la sala
de emergencias repetidamente, antes de que alguien pueda
diagnosticar correctamente su enfermedad. Esto es desafortunado,
ya que el trastorno de pnico es uno de los trastornos de
ansiedad ms tratables, ya que en la mayora de casos
responde a ciertos tipos de medicacin o a ciertos tipos
de psicoterapia cognitiva, lo cual ayuda a cambiar los
patrones de pensamiento que conducen al miedo y
la ansiedad.
Con frecuencia, el trastorno de pnico viene acompaado de

otros problemas graves, tales como depresin, abuso de drogas,
o alcoholismo.4,5 Estas enfermedades necesitan ser tratadas por
separado. Los sntomas de depresin incluyen sensacin de tristeza
o desesperanza, cambios en el apetito o los patrones de sueo, falta
de energa, y dificultad para concentrarse. La mayora de personas
que padecen de depresin pueden tratarla efectivamente con
medicamentos antidepresivos, ciertos tipos de psicoterapia, o una
combinacin de ambos.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
No poda hacer nada sin vestirme nuevamente.

rituales. stos invadieron Siempre me preocupaba
todos los aspectos de mi que si yo no haca
vida. El contar realmente alguna cosa, mis padres
me abrumaba. Me iban a morir. Tena
lavaba el pelo tres veces pensamientos terribles
en vez de una, porque el acerca de hacer dao
nmero tres era de a mis padres. Todo eso
buena suerte, mientras era completamente
que el nmero uno no. irracional, pero tales
Me demoraba ms en pensamientos
leer porque me pona generaban mayor
a contar las lneas del ansiedad y ms
prrafo. Al colocar el comportamientos
despertador en la noche, insensatos. Debido al
lo pona de manera tal tiempo que perda en
que la suma de los rituales, era incapaz de
dgitos no resultara en hacer muchas cosas
un nmero 'malo'. importantes para m.
Vestirme por las Saba que los rituales no

maanas era difcil tenan sentido, y me
debido a que tena una senta muy avergonzado
rutina, y si no segua al respecto, pero no era
dicha rutina, me capaz de sobreponerme
produca ansiedad y hasta que recib
tena que comenzar a terapia.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo
(TOC) tienen pensamientos persistentes y perturbadores
(obsesiones) y usan los rituales (compulsiones) para controlar la
ansiedad producida por estos pensamientos. La mayora de las
veces, los rituales terminan controlando a esas personas.
Por ejemplo, si las personas estn obsesionadas con los grmenes

o la suciedad, pueden desarrollar una compulsin de lavarse las
manos una y otra vez. Si desarrollan una obsesin con respecto a
los intrusos, pueden trancar y volver a trancar las puertas muchas
veces antes de irse a dormir. El temor a la vergenza social
puede causar que las personas con TOC se peinen el cabello
compulsivamente frente a un espejoen ocasiones pueden verse
atrapadas ante el espejo y no pueden separarse del mismo.
No es agradable realizar tales rituales. En el mejor de los casos,
produce un alivio temporal de la ansiedad generada por los
pensamientos obsesivos.
Otros rituales comunes consisten en la necesidad de revisar

cosas repetidamente, tocar objetos (en especial en una secuencia
particular), o contar cosas.Algunas obsesiones comunes incluyen
el tener pensamientos frecuentes de violencia y de hacer dao a
los seres queridos, el pensar persistentemente acerca de realizar
actos sexuales que no son del agrado de la persona, o el tener
pensamientos que son prohibidos por las creencias religiosas. Las
personas con TOC tambin pueden preocuparse con el orden y la
simetra, tener dificultad para deshacerse de cosas (las acumulan),
o guardar artculos innecesarios.
Las personas sanas tambin tienen rituales, tales como revisar

varias veces si la estufa est apagada antes de salir de la casa. La
diferencia radica en que las personas con TOC realizan sus rituales
a pesar de que el hacerlo interfiere con su vida diaria, y de que la
repeticin les resulta agobiante.Aunque la mayora de los adultos
con TOC reconocen que lo que estn haciendo no tiene sentido,
es posible que algunos adultos y la mayora de nios no sean
conscientes de que su comportamiento est fuera de lo comn.
ERRNVPHGLFRVRUJ
El TOC afecta a aproximadamente 2.2 millones de adultos
estadounidenses1 y el problema puede estar acompaado por
trastornos de la alimentacin,6 otros trastornos de ansiedad, o
depresin.2,4 Este trastorno afecta aproximadamente en nmeros
iguales a hombres y mujeres y usualmente aparece durante la
infancia, adolescencia, o a comienzos de la edad adulta.2 Una
tercera parte de los adultos con TOC desarrollan sntomas desde
la infancia y investigaciones indican que el TOC puede ser
hereditario.3
La evolucin de la enfermedad vara bastante. Los sntomas

pueden aparecer y desaparecer, disminuir con el tiempo, o
empeorar. Si el TOC llega a ser severo, ste puede incapacitar a la
persona trabajar o llevar a cabo sus responsabilidades normales en
casa. Las personas con TOC quiz intenten ayudarse a s mismas
evitando situaciones que provoquen sus obsesiones o usen alcohol
o drogas para calmarse.4,5
Usualmente, el TOC responde bien al tratamiento con ciertos

medicamentos y/o a la psicoterapia basada en exposicin, en
la cual la persona enfrenta situaciones que le causan miedo o
ansiedad y se vuelve menos sensible a stas (desensibilizado). El
Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas
en ingls) est apoyando investigaciones en lo concerniente
a nuevos enfoques de tratamientos para personas cuyo TOC
no responde bien a las terapias tradicionales. Estos enfoques
incluyen tratamientos combinados o agregados y tambin tcnicas
modernas tales como estimulacin cerebral profunda.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Trastorno de estrs postraumtico (TEPT)
Fui violada cuando a mi alrededor; me

tena 25 aos de edad. encontraba en una
Durante mucho tiempo, burbuja, como si
hablaba de la violacin estuviese flotando. Y
como si fuese algo que me produca mucho
le hubiese sucedido a miedo. El tener escenas
otra persona. Era muy retrospectivas te puede
consciente de que me poner mal.
haba sucedido a m,
pero simplemente La violacin sucedi la
no haba ninguna semana anterior al Da
sensacin. de Accin de Gracias, y
es increble la ansiedad
Despus comenc y el miedo que siento
a tener escenas todos los aos alrededor
retrospectivas. stas de esta fecha. Es como
me llegaban como si hubiese visto a el
salpicaduras de agua. hombre lobo. No me
Me aterrorizaba. puedo relajar, no puedo
De pronto, estaba dormir, y no quiero estar
reviviendo la violacin. con nadie. Me pregunto
Cada instante era si alguna vez me liberar
alarmante. No tena de este terrible
conciencia de las cosas problema.
ERRNVPHGLFRVRUJ
El trastorno de estrs postraumtico (TEPT) se
desarrolla despus de una experiencia aterrorizante que involucra
dao fsico o la amenaza de dao fsico. La persona que desarrolla
el TEPT puede ser aquella que fue afectada, el dao puede
haberle sucedido a una persona querida, o la persona puede haber
sido testigo/a de un evento traumtico que le sucedi a sus seres
queridos o a desconocidos.
El TEPT recibi por primera vez atencin pblica en relacin

con los veteranos de guerra, pero puede ser el resultado de
diversos incidentes traumticos, tales como asaltos, violacin,
tortura, secuestro o cautiverio, abuso infantil, accidentes
automovilsticos, ferroviarios, o areos, bombas, o desastres
naturales tales como inundaciones o terremotos.
Las personas con TEPT pueden asustarse con facilidad, paralizarse

a nivel emocional (especialmente en relacin con personas
cercanas a ellas), perder inters en las cosas que acostumbraban
disfrutar, tener problemas para mostrarse afectuosas, ponerse
irritables, ms agresivas, o incluso violentas.Tales personas
evitan situaciones que les recuerdan el incidente original y los
aniversarios del incidente son con frecuencia un momento muy
difcil. Los sntomas del TEPT parecen empeorar cuando el
evento que los provoc fue iniciado deliberadamente por otra
persona, como en el caso de un asalto o secuestro.
La mayora de personas con TEPT reviven mltiples veces el

trauma en sus pensamientos durante el da y en pesadillas al
dormir. Esta experiencia se llama escena retrospectiva. Las escenas
retrospectivas pueden consistir de imgenes, sonidos, olores, o
sensaciones, y con frecuencia son situaciones rutinarias las que
las provocan, tales como un portazo o una explosin del escape
de un automvil en la calle. La persona que tiene una escena
retrospectiva puede perder el contacto con la realidad y creer que
el incidente traumtico est volviendo a suceder.
ERRNVPHGLFRVRUJ
No todas las personas traumatizadas desarrollan un TEPT
completamente desarrollado o incluso uno leve. Normalmente, los
sntomas comienzan dentro de los tres meses luego del incidente,
pero ocasionalmente pueden surgir varios aos despus. Los
sntomas deben durar ms de un mes para que se considere un
caso de TEPT. La evolucin de la enfermedad es variable.Algunas
personas se pueden recuperar al cabo de seis meses, mientras que
otras tienen sntomas que perduran por mucho ms tiempo. En
algunas personas, la enfermedad se vuelve crnica.
El TEPT afecta a aproximadamente 7.7 millones de adultos

estadounidenses,1 pero puede ocurrir a cualquier edad, incluso
en la infancia.7 Las mujeres son ms susceptibles a desarrollar
un TEPT que los hombres8 y hay alguna evidencia de que la
susceptibilidad al trastorno puede ser hereditaria.9 Con frecuencia,
el TEPT viene acompaado de depresin, abuso de sustancias, o
uno o ms de los otros trastornos de ansiedad.4
Usualmente, ciertos tipos de medicacin y psicoterapias tratan

generalmente los sntomas del TEPT de manera muy efectiva.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Fobia social (trastorno de ansiedad social)
Senta miedo en Al entrar a un sitio lleno

cualquier situacin de gente, me sonrojaba
social. Me senta ansioso y senta como si los ojos
incluso antes de salir de de toda la gente se
la casa y esto escalava fijaran en m. Me senta
a medida que me avergonzado de estar de
acercaba a la pie en un rincn a solas,
universidad, a una pero tampoco poda
fiesta, o a lo que fuera. pensar en algo que
Me daba malestar decir a alguien. Era
estomacalse senta humillante. Me senta
casi como si tuviera tan torpe, que no vea
influenza. El corazn me la hora de salir.
comenzaba a latir
fuertemente, las palmas No poda ir a citas
de las manos se me amorosas y por algn
ponan sudorosas, y tiempo ni siquiera
comenzaba a tener la poda ir a clase. Durante
sensacin de que me mi segundo ao
apartaba de m mismo universitario tuve que
y de todos los dems. volver a casa durante
un semestre. Me senta
como un fracasado.
ERRNVPHGLFRVRUJ
La fobia social, tambin llamada trastorno de
ansiedad social, se diagnostica cuando la gente se siente
abrumadoramente ansiosa y excesivamente consciente de s
misma en situaciones sociales de la vida cotidiana. Las personas
con fobia social tienen miedo intenso, persistente, y crnico de
ser observadas y juzgadas por los dems y de hacer cosas que les
producirn vergenza. Se pueden sentir preocupadas durante das
o semanas antes de una situacin que les produce temor. Este
miedo puede tornarse tan intenso, que interfiere con su trabajo,
estudios, y dems actividades comunes, y puede dificultar el hacer
nuevas amistades o mantenerlas.
Aunque las personas con fobia social son conscientes de que sus
miedos de estar con la gente son excesivos o irracionales, son
incapaces de superarlos. Incluso en el caso de que logren enfrentar
sus temores y logren estar rodeadas de otras personas, con
frecuencia se sienten muy ansiosas de antemano, se sienten muy
incmodas durante el encuentro, y se preocupan durante muchas
horas despus de la situacin acerca de cmo fueron juzgadas por
los dems.
La fobia social se puede limitar a una sola situacin (tal como

preguntar algo a la gente, comer o beber, o escribir en una pizarra
en frente a los dems), o puede ser tan amplia (como en el caso de
una fobia social generalizada) que la persona puede experimentar
ansiedad en presencia de prcticamente cualquier persona que no
sea de su familia.
Los sntomas fsicos que acompaan con frecuencia a la fobia

social incluyen enrojecimiento, transpiracin intensa, temblor,
nuseas, y dificultad para hablar. Cuando estos sntomas ocurren,
las personas con fobia social sienten que todas las personas los
estn mirando.
ERRNVPHGLFRVRUJ
La fobia social afecta a aproximadamente 15 millones de adultos
estadounidenses.1 Las mujeres y los hombres tienen la misma

probabilidad de desarrollar el trastorno,10 el cual normalmente
comienza en la infancia o al inicio de la adolescencia.2 Existe
alguna evidencia de que hay factores genticos involucrados.11
Normalmente, la fobia social viene acompaada de otros
trastornos de ansiedad o depresin2,4 y se puede desarrollar abuso
de sustancias si las personas tratan de automedicarse para tratar su
ansiedad.4,5
La fobia social puede ser tratada con xito con ciertos tipos de
psicoterapia o medicamentos.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Fobias especficas
Tengo mucho miedo supuesto nunca hice

volar en avin y ya no algo as. No le tengo
lo he vuelto a hacer. miedo a estrellarme o a
Comenzaba a tener encontrar turbulencia
pavor a un viaje en avin en el camino. Es slo la
un mes antes de partir. sensacin de estar
Era una sensacin atrapado. Siempre que
terrible cuando se tena que pensar acerca
cerraba la puerta del de un cambio laboral,
avin y me senta tena que pensar, 'ser
atrapado. Mi corazn que me ver presionado
comenzaba a latir con a volar? Ahora slo voy a
fuerza y yo comenzaba sitios adonde pueda
a sudar muchsimo. conducir o tomar el tren.
Cuando el avin Mis amigos siempre me
comenzaba a ascender, dicen que tampoco me
se reforzaba mi puedo bajar de un tren
sensacin de que no que viaja a alta
poda escapar. Cuando velocidad, as que, por
pienso acerca de qu los trenes no me
volar, me imagino afectan? Simplemente
perdiendo el control, les respondo que no se
enloquecindome, trata de un miedo
trepando por las racional.
paredes, pero por
ERRNVPHGLFRVRUJ
Una fobia especfica es un miedo intenso e
irracional hacia algo que en realidad constituye una amenaza
mnima o nula.Algunas de las fobias especficas ms comunes son
a las alturas, escaleras mecnicas, tneles, conducir en carreteras,
espacios cerrados, agua, volar, perros, araas, y heridas sangrientas.
Las personas con fobias especficas pueden ser capaces de esquiar
con facilidad en las montaas ms altas del mundo, pero ser
incapaces de subir ms de un quinto piso de un edificio de
oficinas.Aunque los adultos con fobias son conscientes de que
tales temores son irracionales, con frecuencia encuentran que el
enfrentar, o incluso el pensar en tener que enfrentar el objeto o la
situacin que produce el temor, trae consigo un ataque de pnico
o una ansiedad intensa.
Las fobias especficas afectan a aproximadamente 19.2 millones de

adultos estadounidenses1 y son dos veces ms comun en las
mujeres que en los hombres.10 Usualmente aparecen durante
la infancia o adolescencia y tienden a persistir durante la edad
adulta.1,2 No se comprenden muy bien las causas de las fobias
especficas, pero hay evidencia de que la tendencia a desarrollarlas
puede ser hereditaria .11
Si la situacin u objeto que causa el temor es fcil de evitar, las

personas con fobias especficas quiz no busquen ayuda; pero si
el evitarlo interfiere con su desarrollo profesional o sus vidas
personales, esto puede inhabilitar a las personas y usualmente hay
que buscar un tratamiento.
Las fobias especficas responden muy bien a una psicoterapia

cuidadosamente escogida.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
Siempre pens que me deprimente hasta que

preocupaba por todo. obtuve tratamiento.
Me senta alarmado e
incapaz de relajarme. En Sufra serios problemas
ocasiones, la sensacin para dormir. Haba
apareca y desapareca ocasiones en que me
y en otras ocasiones levantaba alarmado en
era constante. Poda la mitad de la noche.
durar varios das. Me Tena problemas para
preocupaba acerca de concentrarme, incluso
qu iba a preparar para para leer el peridico o
una cena o qu sera una novela. En ocasiones
un buen regalo para me senta un poco
alguien. Simplemente no mareado. Mi corazn
poda despreocuparme se aceleraba o lata
de ningn detalle. fuertemente. Y eso me
preocupaba aun ms.
Cuando mis problemas Siempre me imaginaba
tocaban fondo, faltaba cosas peores que la
al trabajo y me senta realidad. Si tena un
terriblemente mal por dolor de estmago,
tal situacin. Entonces, pensaba que era
me preocupaba perder una lcera.
el trabajo. Mi vida era
ERRNVPHGLFRVRUJ
Las personas con trastorno de ansiedad
generalizada (TAG) pasan el da llenas de preocupaciones y
tensiones exageradas, incluso cuando hay poco o nada que las
provoque.Tales personas esperan desastres y estn demasiado
preocupadas por asuntos de salud, dinero, problemas familiares, o
dificultades laborales. En ocasiones, el simple pensamiento de cmo
pasar el da produce ansiedad.
El TAG se diagnostica cuando una persona se preocupa excesivamente

acerca de diversos problemas de la vida diaria durante por lo menos
seis meses.13 Las personas con TAG parecen incapaces de liberarse
de sus preocupaciones, a pesar de que usualmente son conscientes de
que su ansiedad es ms intensa de lo que amerita la situacin. No se
pueden relajar, se asustan con facilidad, y tienen dificultades para
concentrarse. Con frecuencia, tienen problemas para dormir o
mantenerse dormidas. Los sntomas fsicos que con frecuencia
acompaan la ansiedad incluyen fatiga, dolores de cabeza, tensiones
musculares, dolores musculares, dificultad para tragar, temblores, tics
nerviosos, irritabilidad, transpiracin, nuseas, mareos, necesidad de
ir al bao con frecuencia, sensacin de falta de aire, y repentinos
acaloramientos.
Cuando sus niveles de ansiedad son moderados, las personas con TAG
pueden funcionar socialmente y mantener un trabajo.Aunque no
evitan ciertas situaciones como resultado de su trastorno, las personas
con TAG pueden tener dificultades para llevar a cabo las actividades
ms sencillas de la vida diaria si su ansiedad es grave.
El TAG afecta a aproximadamente 6.8 millones de adultos

estadounidenses1 y afecta el doble de mujeres que de hombres. El
trastorno se desarrolla gradualmente y puede comenzar en cualquier
punto del ciclo de vida, aunque los aos de mayor riesgo son aqullos
entre la infancia y la mediana edad.2 Existe evidencia de que los genes
pueden tener un papel modesto en este trastorno.13
Otros trastornos de ansiedad, depresin, o abuso de sustancias2,4

pueden acompaar el TAG, el cual rara vez ocurre por s solo.
Normalmente, el TAG se trata con medicacin o con terapia
cognitiva-conductual, pero las enfermedades coexistentes tambin
deben ser tratadas con las terapias apropiadas.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Tratamiento para los trastornos
de ansiedad
En general, los trastornos de ansiedad se tratan con

medicacin, tipos especficos de psicoterapia, o ambos.14 Los
tratamientos a escoger dependen del problema y de la preferencia
de la persona.Antes de comenzar un tratamiento, un mdico
debe realizar una evaluacin diagnstica cuidadosamente para
determinar si los sntomas de una persona son causados por un
trastorno de ansiedad o por un problema fsico. Si se diagnostica
un trastorno de ansiedad, el tipo de trastorno o la combinacin
de trastornos presentes deben identificarse, al igual que cualquier
enfermedad coexistente, tales como depresin o abuso de
sustancias. En ocasiones, el alcoholismo, la depresin, u otras
enfermedades coexistentes tienen un efecto tan fuerte sobre el
individuo, que el tratamiento del trastorno de ansiedad debe
esperar hasta que las enfermedades coexistentes queden bajo
control.
Las personas con trastornos de ansiedad que ya hayan recibido

tratamiento, deben informar en detalle a su respectivo mdico
acerca de tal tratamiento. Si estas personas recibieron
medicamentos, deben informar a su mdico qu medicacin se
utiliz, qu dosis se us al comienzo del tratamiento, si la dosis
se aument o disminuy durante el tratamiento, qu efectos
secundarios se presentaron, y si el tratamiento les ayud a reducir
la ansiedad. En caso de que hubiesen recibido psicoterapia, deben
describir el tipo de terapia, con qu frecuencia asistieron a
sesiones, y si la terapia fue til.
Con frecuencia, las personas creen que han fallado un

tratamiento o que el tratamiento no les funcion, cuando, en
realidad, el tratamiento no se suministr por un periodo adecuado
de tiempo o fue administrado incorrectamente. En ocasiones, las
personas deben tratar varios tipos diferentes de tratamientos, o
combinaciones de los mismos, antes de que puedan encontrar uno
que les funcione.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Medicacin
La medicacin no curar los trastornos de ansiedad, pero puede mantenerlos bajo
control mientras la persona recibe psicoterapia. La medicacin debe ser prescrita
por mdicos, usualmente psiquiatras, quienes pueden ofrecer ellos mismos
psicoterapia o trabajar en equipo con psiclogos, trabajadores sociales, o consejeros
que ofrezcan psicoterapia. Las principales medicaciones usadas para los trastornos
de ansiedad son antidepresivos, medicamentos ansiolticos (pastillas para la
ansiedad/nervios), y bloqueadores beta para controlar algunos de los sntomas
fsicos. Con un tratamiento apropiado, muchas personas con trastornos de ansiedad
pueden vivir vidas normales y plenas.
Antidepresivos
Los antidepresivos se desarrollaron para tratar la depresin, pero tambin son
efectivos para los trastornos de ansiedad.Aunque estos medicamentos comienzan a
alterar la qumica del cerebro desde la primera dosis, su efecto total requiere que
ocurran una serie de cambios; usualmente toma entre 4 y 6 semanas para que los
sntomas comiencen a desaparecer. Es importante continuar tomando estos
medicamentos durante suficiente tiempo para permitirles que funcionen.
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina

Algunos de los ms recientes antidepresivos se llaman inhibidores selectivos
de la recaptacin de serotonina (ISRSs). Los ISRSs alteran los niveles del
neurotransmisor serotonina en el cerebro, el cual, al igual que otros
neurotransmisores, ayuda a las clulas del cerebro a comunicarse entre s.
Fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetina

(Paxil), y citalopram (Celexa) son algunos de los inhibidores selectivos de la
recaptacin de serotonina que se prescriben usualmente para el trastorno de
pnico,TOC,TEPT, y la fobia social. Los inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina tambin se usan para el tratamiento del trastorno de pnico cuando
ste ocurre en combinacin con TOC, fobia social, o depresin.Venlafaxina
(Effexor), un medicamento estrechamente relacionado con los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina, se utiliza para el tratamiento del TAG.
Estas medicaciones se inician con dosis bajas y se aumentan gradualmente hasta
lograr un efecto benfico.
Los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina producen menos efectos

secundarios que los antidepresivos antiguos, pero en ocasiones producen un poco
de nuseas o nerviosismo cuando las personas comienzan a tomarlos. Estos
ERRNVPHGLFRVRUJ
sntomas desaparecen con el tiempo.Algunas personas tambin
experimentan disfuncin sexual con los inhibidores selectivos de
la recaptacin de serotonina, lo cual se puede corregir ajustando la
dosis o cambiando por otro inhibidor selectivo de la recaptacin
de serotonina.
Tricclicos
Los tricclicos son ms antiguos que los inhibidores selectivos
de la recaptacin de serotonina y funcionan tan bien como los
inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina para los
trastornos de ansiedad con excepcin al TOC.Tambin se
inician con dosis bajas que gradualmente se aumentan. stos
ocasionalmente producen mareos, sueo, sequedad en la boca,
y aumento de peso, lo cual usualmente se puede corregir
cambiando la dosis o cambiando a otro tricclico.
Los tricclicos incluyen la imipramina (Tofranil), la cual se

prescribe para el trastorno de pnico y el TAG y la clomipramina
(Anafranil), la cual es el nico antidepresivo tricclico til para el
tratamiento del TOC.
Los inhibidores de la monoamino oxidasa

Los inhibidores de la monoamino oxidasa son la clase ms
antigua de medicamentos antidepresivos. Los inhibidores de la
monoamino oxidasa que se prescriben con mayor frecuencia para
trastornos de ansiedad son la fenelzina (Nardil), seguido por la
tranilcipromina (Parnate), y elisocarboxazid (Marplan), los
cuales son utilizados para el tratamiento del trastorno de pnico
y la fobia social. Las personas que toman inhibidores de la
monoamino oxidasa no pueden comer ciertos alimentos y bebidas
(incluyendo queso y vino tinto) que contengan tiramina, ni
pueden tomar ciertos medicamentos, incluyendo algunos tipos de
pldoras anticonceptivas, analgsicos (tales como Advil, Motrin
o Tylenol), medicamentos para el resfriado y las alergias, y ciertos
suplementos herbales; estas sustancias pueden interactuar con los
inhibidores de la monoamino oxidasa y causar peligrosos
incrementos en la presin arterial. El desarrollo de un nuevo
parche para la piel de inhibidores de la monoamino oxidasa puede
ayudar a reducir estos riesgos. Los inhibidores de la monoamino
ERRNVPHGLFRVRUJ
oxidasa tambin pueden reaccionar con los inhibidores selectivos de la recaptacin
de serotonina y producir una enfermedad grave llamada sndrome de la serotonina,
el cual puede causar confusin, alucinaciones, aumento de transpiracin, rigidez
muscular, convulsiones, cambios en la presin arterial o en el ritmo cardiaco, y
otras enfermedades potencialmente fatales.
Medicamentos ansiolticos
Las poderosas benzodiazepinas combaten la ansiedad y producen pocos efectos
secundarios con la excepcin de somnolencia (tener sueo). Debido a que las
personas se pueden acostumbrar a stas y pueden necesitar dosis progresivamente
ms altas para obtener el mismo efecto, las benzodiazepinas generalmente se
prescriben por cortos periodos de tiempo, en especial para personas que han
abusado de drogas o alcohol o que con facilidad se vuelven dependientes a la
medicacin. Una excepcin a esta regla son las personas que padecen de trastorno
de pnico, quienes pueden tomar benzodiazepinas por hasta un ao sin que se
produzcan daos.
El clonazepam (Klonopin) se usa para la fobia social y el TAG, el lorazepam

(Ativan) es utilizado para el trastorno de pnico, y el alprazolam (Xanax) es
utilizado tanto para el trastorno de pnico como para el TAG.
Algunas personas pueden experimentar sntomas de abstinencia si dejan de tomar

abruptamente las benzodiazepinas, en vez de reducirlas progresivamente, y la
ansiedad puede volver una vez que se deja la medicacin. Estos posibles problemas
han llevado a los mdicos a evitar usar estos medicamentos o usarlos en dosis
inadecuadas.
La buspirona (Buspar), una azapirona, es un medicamento ansioltico ms nuevo

que se usa para el tratamiento del TAG. Entre los posibles efectos secundarios
incluyen mareos, dolores de cabeza, y nuseas.A diferencia de las benzodiazepinas,
la buspirona se debe tomar consistentemente por lo menos durante dos semanas
para lograr un efecto ansioltico.
Bloqueadores beta
Los bloqueadores beta, tales como el propranolol (Inderal), que se utiliza para
enfermedad cardiacas, pueden prevenir los sntomas fsicos que se presentan con
ciertos trastornos de ansiedad, particularmente con la fobia social. Cuando se
puede predecir una situacin de miedo (tal como dar una conferencia), un mdico
puede prescribir un bloqueador beta para mantener bajo control los sntomas
fsicos de la ansiedad.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Tomar Medicamentos
Antes de tomar un medicamento para un

trastorno de ansiedad:
Solictele a su mdico que le informe acerca de los
efectos y efectos secundarios del medicamento.
Infrmele a su mdico acerca de cualquier terapia
alternativa o medicamentos que est usando que no sean
recetados por un mdico.
Pregntele a su mdico cundo y cmo se debe terminar
la administracin del medicamento. Algunos
medicamentos no se pueden interrumpir abruptamente,
sino que se deben disminuir progresivamente bajo la
supervisin de un mdico.
Trabaje con su mdico para determinar qu
medicamento es apropiado para usted y qu dosis es
adecuada.
Tenga en cuenta que algunos medicamentos son
efectivos slo si se toman de manera regular y que los
sntomas pueden reaparecer si se interrumpe la
medicacin.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Psicoterapia
La psicoterapia implica hablar con un profesional capacitado en la

salud mental, tal como un psiquiatra, psiclogo, trabajador social, o
consejero, para descubrir cul fue la causa de un trastorno de
ansiedad y cmo manejar sus sntomas.
Terapia cognitiva-conductual
La terapia cognitiva-conductual es muy til para el tratamiento de
los trastornos de ansiedad. La parte cognitiva ayuda a las personas a
cambiar los patrones de pensamiento que dan lugar a sus temores,
y la parte conductual ayuda a la gente a cambiar la manera en que
reacciona ante las situaciones que provocan ansiedad.
Por ejemplo, la terapia cognitiva-conductual puede ayudar a las

personas que sufren de trastorno de pnico a aprender que sus
ataques de pnico no son en realidad ataques cardiacos y puede
ayudar a las personas con fobia social a aprender a sobreponerse
a la creencia de que las dems personas las estn observando y
juzgando constantemente. Cuando las personas estn listas para
enfrentar sus miedos, se les muestra cmo usar tcnicas de
exposicin para desensibilizarse a las situaciones que provocan
sus ansiedades.
A las personas con TOC que le tienen miedo a la suciedad y a los

grmenes, se les recomienda ensuciarse las manos y que esperen
cada vez mayores periodos de tiempo antes de lavrselas. El
terapeuta ayuda a la persona a manejar la ansiedad producida por
la espera; despus de que se ha repetido el ejercicio varias veces,
la ansiedad disminuye.A las personas con fobia social se les
recomienda pasar un tiempo en situaciones sociales que las
atemorizan, sin dejarse tentar con escapar, y a cometer pequeas
equivocaciones sociales y observar cmo la gente responde a stas.
Debido a que las respuestas usualmente son mucho menos severas
de lo que la persona espera, estas ansiedades disminuyen. Las
personas con TEPT pueden ser apoyadas mediante la recordacin
de su evento traumtico en una situacin segura, lo cual ayuda a
reducir el miedo que produce. Los terapeutas de terapia cognitiva
conductual tambin les ensean como respirar profundo y otros
tipos de ejercicios para aliviar la ansiedad y fomentar la relajacin.
ERRNVPHGLFRVRUJ
La terapia conductual basada en la exposicin ha sido utilizada
durante varios aos para el tratamiento de fobias especficas. De
manera gradual, la persona enfrenta el objeto o situacin al que
teme, al principio, quiz tan solo a travs de fotos o videocasetes,
y despus frente a frente. Con frecuencia, el terapeuta acompaa a
la persona a una situacin temida con el fin de proveer apoyo y
orientacin.
La terapia cognitiva-conductual se realiza cuando las personas

deciden que estn listas para ello y brindan su permiso y
cooperacin. Para ser efectiva, la terapia debe ser dirigida a las
ansiedades especficas de la persona y debe ser adaptada a sus
necesidades. No hay ningn otro efecto secundario mas que la
incomodidad de una ansiedad temporalmente mayor.
Con frecuencia, la terapia cognitiva-conductual o terapia

conductual dura aproximadamente 12 semanas. Se la puede llevar
a cabo individualmente o en grupo con personas con problemas
similares. La terapia en grupo es particularmente efectiva en el
caso de la fobia social. Con frecuencia, entre las sesiones, se
asignan tareas a los participantes. Existe alguna evidencia de que
los beneficios de la terapia cognitiva-conductual duran ms que
aquellos de la medicacin para personas con trastorno de pnico, y
lo mismo puede ser cierto para TOC,TEPT, y fobia social. Si un
trastorno se vuelve a presentar despus, la misma terapia puede ser
utilizada para tratarlo con xito por segunda vez.
La medicacin se puede combinar con psicoterapia para trastornos

de ansiedad especficos y ste es el mejor enfoque de tratamiento
para muchas personas.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Cmo obtener ayuda para los trastornos
de ansiedad
Si usted cree que padece de un trastorno de

ansiedad, la primera persona a quien debe consultar es su
mdico familiar. Un mdico podr determinar si los sntomas que
lo alarman se deben a un trastorno de ansiedad, otra condicin
mdica, o ambos.
Si se diagnostica un trastorno de ansiedad, el siguiente paso es

usualmente consultar a un profesional de la salud mental. Los
mdicos que pueden ser ms tiles para los trastornos de ansiedad
son aqullos que han tenido entrenamiento en terapia cognitiva
conductual y/o terapia conductual, y que estn dispuestos a usar
medicacin si fuese necesario.
Usted debe sentirse cmodo al hablar con el profesional de la salud

mental que escoja. De no ser as, usted debe buscar ayuda en otro
sitio. Una vez que encuentre un profesional de la salud mental con
quien se sienta cmodo, ustedes dos deben trabajar en equipo y
hacer juntos un plan para el tratamiento de su trastorno de ansiedad.
Recuerde que una vez que inicie su medicacin, es importante no

interrumpirla de manera abrupta. Ciertos medicamentos se deben
reducir progresivamente bajo la supervisin de un mdico o de lo
contrario pueden producirse reacciones negativas.Asegrese de
hablar con el mdico que le prescribi su medicacin antes de
interrumpirla. Si est teniendo problemas con efectos secundarios,
es posible que stos se puedan eliminar mediante ajustes en la
cantidad del medicamento que toma y cundo lo toma.
La mayora de los planes de seguros, incluidas las organizaciones de

mantenimiento de la salud, cubrirn el tratamiento de los trastornos
de ansiedad. Consulte con su compaa de seguros y determine
que es lo que esta cubre. Si usted no tiene seguro, la Divisin de
Salud y Servicios Humanos del gobierno de su condado puede
ofrecer cuidados de salud mental en algn centro pblico de la
salud mental, el cual le cobra a la gente de acuerdo con lo que
pueda pagar. Si usted se encuentra bajo asistencia pblica, puede
obtener la atencin a travs de su plan estatal de Medicaid.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Alternativas para que el tratamiento
sea ms efectivo
Muchas personas con trastornos de ansiedad se benefician

al unirse a un grupo de autoayuda o de apoyo y de compartir sus
problemas y logros con otros. Las salas de chat del Internet
tambin pueden ser tiles al respecto, pero cualquier consejo
recibido a travs del Internet debe ser usado con precaucin, ya
que las personas que se conocen a travs del Internet usualmente
nunca se han visto y es comn el uso de identidades falsas. El
hablar con un amigo de confianza o miembro de la comunidad
religiosa tambin puede ofrecer apoyo, pero no es un sustituto de
la atencin provista por un profesional de la salud mental.
Las tcnicas de manejo del estrs y de meditacin pueden ayudar

a las personas con trastornos de ansiedad a calmarse y pueden
mejorar los efectos de la terapia. Hay evidencia preliminar de que
los ejercicios aerbicos pueden tener un efecto calmante. Debido
a que la cafena, ciertas drogas ilegales, e incluso algunos
medicamentos para el resfriado que no sean recetados por un
mdico pueden agravar los sntomas de los trastornos de ansiedad,
stos deben evitarse. Consulte con su mdico o farmacutico antes
de tomar cualquier medicacin adicional.
La familia es muy importante para la recuperacin de una persona

que padece de trastorno de ansiedad. Idealmente, la familia debe
ofrecer apoyo y no ayudar a perpetuar los sntomas del ser querido.
Los miembros de la familia no deben subestimar el trastorno o
exigir una mejora sin que la persona reciba tratamiento. Si su
familia est haciendo algunas de estas cosas, quiz quiera mostrarles
este folleto, de manera que sus familiares se vuelvan aliados
educados y le ayuden a tener xito con la terapia.
ERRNVPHGLFRVRUJ
El papel que desempean las
investigaciones para mejorar el
entendimiento y el tratamiento
de los trastornos de ansiedad
El NIMH apoya la investigacin de las causas, diagnstico,

prevencin, y tratamiento de los trastornos de ansiedad y otras
enfermedades mentales. Cientficos estn examinando el papel
que desempean los genes en el desarrollo de estos trastornos y
tambin estn investigando los efectos de factores ambientales
tales como la contaminacin, el estrs fsico y psicolgico, y la
alimentacin.Adicionalmente, se estn realizando estudios acerca
de la historia natural (la evolucin que sigue la enfermedad sin
tratamiento) de diversos trastornos de ansiedad individuales,
combinacin de trastornos de ansiedad, y trastornos de ansiedad
que son acompaados por otras enfermedades mentales tales
como la depresin.
Actualmente, cientficos consideran que al igual que las

enfermedades del corazn y la diabetes tipo 1, las enfermedades
mentales son complicadas y son probablemente el resultado de
una combinacin de factores genticos, ambientales, psicolgicos,
y del desarrollo. Por ejemplo, aunque los estudios patrocinados por
el NIMH en gemelos y familias sugieren que la gentica juega un
papel en el desarrollo de algunos trastornos de ansiedad, problemas
tales como el TEPT son provocados por trauma. Estudios
genticos pueden ayudar a explicar por qu algunas personas
expuestas a trauma desarrolla TEPT y otras no.
Varias partes del cerebro son claves en la produccin del miedo y

la ansiedad.15 Mediante la utilizacin de tecnologa de imgenes
y tcnicas neuroqumicas, cientficos han descubierto que la
amgdala y el hipocampo juegan papeles significativos en la
mayora de los trastornos de ansiedad.
La amgdala es una estructura con forma de almendra que se

encuentra en la regin profunda del cerebro y se considera que
es un centro de comunicaciones entre las partes del cerebro que
ERRNVPHGLFRVRUJ
procesan las seales sensoriales que entran y las partes que
interpretan estas seales. La amgdala puede alertar al resto del
cerebro de que hay presente una amenaza y activar una respuesta
de miedo o ansiedad. Parece que los recuerdos emocionales se
almacenan en la parte central de la amgdala y que esto puede
jugar un papel en trastornos de ansiedad que provocan miedos
muy particulares, tales como el miedo a los perros, a las araas,
o a volar.
El hipocampo es la parte del cerebro que codifica los eventos de

peligro en recuerdos. Estudios han demostrado que el hipocampo
parece ser ms pequeo en algunas personas que fueron vctimas
de abuso infantil o que participaron en combates militares.17,18
Investigaciones determinarn las causas de esta reduccin de
tamao y el papel que esto puede desempear en las escenas
retrospectivas, dficits en la memoria explcita, y los recuerdos
fragmentados del evento traumtico que son frecuentes en el
TEPT.
Al aprender ms acerca de cmo el cerebro genera miedo y

ansiedad, cientficos podrn disear mejores tratamientos para
los trastornos de ansiedad. Por ejemplo, si se encuentra que
neurotransmisores especficos juegan un papel importante en el
miedo, se podran desarrollar medicamentos que los bloqueen y
disminuyan las respuestas de miedo; si se adquieren suficientes
conocimientos acerca de cmo el cerebro genera nuevas clulas a
travs del ciclo de vida, podra ser posible estimular el crecimiento
de neuronas nuevas en el hipocampo de las personas que padecen
de TEPT.23
Las investigaciones actuales en el NIMH acerca de trastornos

de ansiedad incluyen estudios enfocados en cun bien los
medicamentos y las terapias conductuales funcionan en el
tratamiento del TOC y la seguridad y efectividad de los
medicamentos para nios y adolescentes que presentan una
combinacin de trastornos de ansiedad y trastorno de
hiperactividad y dficit de atencin.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Referencias
1. Kessler RC, Chiu WT, Demler O,Walters EE. 14. Hyman SE, Rudorfer MV.Anxiety disorders. En:
Prevalence, severity, and comorbidity of twelve Dale DC, Federman DD, eds. Scientific American
month DSM-IV disorders in the National Medicine.Volumen 3. New York: Healtheon/WebMD
Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Corp., 2000, Seccin 13, Subseccin VII.
Archives of General Psychiatry. 2005; 62(6):617627.
15. LeDoux J. Fear and the brain:Where have we
2. Robins LN, Regier DA, eds. Psychiatric Disorders in been, and where are we going? Biological Psychiatry.
America: the Epidemiologic Catchment Area Study. New 1998;44(12):12291238.
York:The Free Press, 1991.
16. Rauch Sl, Savage CR. Neuroimaging and neuropsy
3. The NIMH Genetics Workgroup. Genetics and mental chology of the striatum. Bridging basic science and
disorders, publicacin NIH No. 98-4268. Rockville, clinical practice. Psychiatric Clinics of North America.
MD: National Institute of Mental Health, 1998. 1997;20(4):741768.
4. Regier DA, Rae DS, Narrow WE, et al. Prevalence 17. Bremner JD, Randall P, Scott TM, et al. MRI-based
of anxiety disorders and their comorbidity with measurement of hippocampal volume in combat-
mood and addictive disorders. British Journal of related posttraumatic stress disorder. American Journal
Psychiatry Supplement.1998;34:2428. of Psychiatry. 1995;152:973981.
5. Kushner MG, Sher KJ, Beitman BD.The relation 18. Stein MB, Hanna C, Koverola C, et al. Structural
between alcohol problems and the anxiety disorders. brain changes in PTSD: Does trauma alter neu
American Journal of Psychiatry. 1990;147(6):685695. roanatomy? En:Yehuda R, McFarland AC, eds.
Psychobiology of posttraumatic stress disorder.Annals
6. Wonderlich SA, Mitchell JE. Eating disorders of the New York Academy of Sciences, 821. Nueva York:
and comorbidity: Empirical, conceptual, and New York Academy of Sciences, 1997.
clinical implications. Psychopharmacology Bulletin.
1997;33(3):381390. 19. Molavi DW.The Washington University School
of Medicine Neuroscience Tutorial for First-Year
7. Margolin G, Gordis EB.The effects of family and Medical Students. (1997) Programa de neurociencia
community violence on children. Annual Review de la universidad de Washington. Revisado el 16 de
of Psychology. 2000;51:445479. noviembre de 2005, de http://thalamus.wustl.edu/
course.
8. Davidson JR.Trauma:The impact of post-trau
matic stress disorder. Journal of Psychopharmacology. 20. Understanding Obsessive-Compulsive and Related
2000;14(2 Suppl 1):S5S12. Disorders. Facultad de Medicina de Stanford
University. Revisado el 16 de noviembre de 2005, de
9. Yehuda R. Biological factors associated with sus http://ocd.stanford.edu/about/understanding.html.
ceptibility to posttraumatic stress disorder. Canadian
Journal of Psychiatry. 1999;44(1):3439. 21. Rolls ET.The functions of the orbitofrontal cortex.
Neurocase. 1999;5:301312.
10. Bourdon KH, Boyd JH, Rae DS, et al. Gender dif
ferences in phobias: Results of the ECA community 22. Saxena S, Brody AL, Schwartz JM, et al.
survey. Journal of Anxiety Disorders. 1998;2:227241. Neuroimaging and frontal-subcortical circuitry
in obsessive-compulsive disorder. British Journal of
11. Kendler KS,Walters EE,Truett KR, et al.A Psychiatry Supplement. 1998;35:2637.
twin-family study of self-report symptoms of
panic-phobia and somatization. Behavior Genetics. 23. Gould E, Reeves AJ, Fallah M, et al. Hippocampal
1995;25(6):499515. neurogenesis in adult Old World primates. Proceedings
of the National Academy of Sciences USA. (Actas de la
12. Boyd JH, Rae DS,Thompson JW, et al. Phobia: Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos.)
Prevalence and risk factors. Social Psychiatry and 1999;96(9):52635267.
Psychiatric Epidemiology. 1990;25(6):314323.
13. Kendler KS, Neale MC, Kessler RC, et al.

Generalized anxiety disorder in women.A popula
tion-based twin study. Archives of General Psychiatry.
1992;49(4):267272.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Para ms Informacin
Informacin y organizaciones sobre la ansiedad estn disponibles
mediante MedlinePlus (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
spanish/anxiety.html), un servicio de la Biblioteca Nacional
de Medicina.
Para ms informacin de como participar en ensayos clnicos de

ansiedad, llame al 1-866-615-6464* o personas con dificultades auditivas
llamen al 1-866-415-8051*, o bsque en los siguientes sitios web:
Reclutamiento
de Pacientes para Estudios Conducidos por el
NIMH, NIH (http://patientinfo.nimh.nih.gov/ - en ingls)
Ensayos Clnicos (http://www.nimh.nih.gov/health/trials/
index.shtml - en ingls)
ClinicalTrials.gov (http://www.clinicaltrials.gov/ - en ingls )
La informacin del Instituto Nacional de la Salud Mental, (NIMH por

sus siglas en ingls) est disponible en varios formatos. Usted puede
navegar en el Internet, descargar documentos en PDF, y ordenar folletos
impresos por correo. Si quiere obtener publicaciones de NIMH, usted
puede ordenar estas por Internet en http://www.nimh.nih.gov. Si no
tiene acceso al Internet, por favor llame al Centro de Recursos de
Informacin del NIMH a los nmeros que aparecen a continuacin.
Para obtener informacin ms actualizada sobre este tema, visite el

sitio web del NIMH en http://www.nimh.nih.gov.

Divisin de Redaccin Cientfica, Prensa, y Difusin
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Telfono: 301-443-4513 o
1-866-615-NIMH (6464)*
Personas con dificultades auditivas: 301-443-8431 o
1-866-415-8051*
FAX: 301-443-4279
Correo electrnico: nimhinfo@nih.gov
Sitio web: http://www.nimh.nih.gov
* Las llamadas a los nmeros telefnicos que empiezan con 1-866 son
gratuitas para quienes viven en los Estados Unidos.
ERRNVPHGLFRVRUJ
Reimpresiones:
Esta publicacin es de dominio pblico y puede

ser reproducida o copiada sin permiso del Instituto
Nacional de la Salud Mental (NIMH por sus siglas en
ingls). El NIMH le incentiva que reprodusca y use esta
publicacin en sus esfuerzos dirigidos a mejorar la salud
pblica. Se agradece el citar al NIMH como fuente. Sin
embargo, usar materiales gubernamentales de manera
inapropiada puede traer problemas legales o ticos, as
que le pedimos usar las siguientes guas:
El NIMH no respalda ni recomienda ningn

producto, proceso, o servicio comercial, y esta
publicacin no puede ser utilizada para fines
publicitarios o de recomendacin.
El NIMH no provee consejos mdicos o

recomendaciones de tratamiento especficos o
remisiones; estos materiales no pueden ser utilizados
de manera que indiquen tal tipo de informacin.
El NIMH solicita que cuando las organizaciones no

federales utilizen esta publicacin no la alteren de
manera que comprometa la integridad y la marca
comercial.
Si agrega logotipos y enlaces de sitios web que no

pertenezcan al gobierno federal de algn producto o
servicio comercial o servicio o tratamiento mdico
en especfico, estos no pueden tener el aspecto de ser
respaldados por NIMH.
Si tiene preguntas acerca de estas guas y del uso de las

publicaciones del NIMH, por favor contacte al Centro
de Recursos de Informacin del NIMH llamando al
1-866-615-6464 o enviando un correo electrnico
a nimhinfo@nih.gov.
ERRNVPHGLFRVRUJ
33
DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS
HUMANOS DE LOS ESTADOS UNIDOS
Institutos Nacionales de la Salud
Publicacin de NIH Nm. SP 09-3879
Reimpreso en el 2009 ERRNVPHGLFRVRUJ

Trastornos de Ansiedad

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Trastornos de Ansiedad

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Trastornos

Instituto Nacional de la Salud Mental

Los trastornos de ansiedad afectan a aproximadamente 40

Existen terapias eficaces para los trastornos de ansiedad, y

En este folleto se describen los

Cada trastorno de ansiedad tiene

Para m, un ataque un nuevo trabajo. Estaba

El miedo a los inexplicables sntomas fsicos de uno mismo, es

Los ataques de pnico pueden ocurrir en cualquier momento,

El trastorno de pnico afecta a aproximadamente 6 millones de

Las personas que presentan ataques de pnico repetidos y en su

Las vidas de algunas personas se restringen tanto que terminan

Un tratamiento temprano puede prevenir la agorafobia, pero

Con frecuencia, el trastorno de pnico viene acompaado de

No poda hacer nada sin vestirme nuevamente.

Vestirme por las Saba que los rituales no

Por ejemplo, si las personas estn obsesionadas con los grmenes

Otros rituales comunes consisten en la necesidad de revisar

Las personas sanas tambin tienen rituales, tales como revisar

La evolucin de la enfermedad vara bastante. Los sntomas

Usualmente, el TOC responde bien al tratamiento con ciertos

Fui violada cuando a mi alrededor; me

El TEPT recibi por primera vez atencin pblica en relacin

Las personas con TEPT pueden asustarse con facilidad, paralizarse

La mayora de personas con TEPT reviven mltiples veces el

El TEPT afecta a aproximadamente 7.7 millones de adultos

Usualmente, ciertos tipos de medicacin y psicoterapias tratan

Senta miedo en Al entrar a un sitio lleno

La fobia social se puede limitar a una sola situacin (tal como

Los sntomas fsicos que acompaan con frecuencia a la fobia

estadounidenses.1 Las mujeres y los hombres tienen la misma

Tengo mucho miedo supuesto nunca hice

Las fobias especficas afectan a aproximadamente 19.2 millones de

Si la situacin u objeto que causa el temor es fcil de evitar, las

Las fobias especficas responden muy bien a una psicoterapia

Siempre pens que me deprimente hasta que

El TAG se diagnostica cuando una persona se preocupa excesivamente

El TAG afecta a aproximadamente 6.8 millones de adultos

Otros trastornos de ansiedad, depresin, o abuso de sustancias2,4

En general, los trastornos de ansiedad se tratan con

Las personas con trastornos de ansiedad que ya hayan recibido

Con frecuencia, las personas creen que han fallado un

Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina

Fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), escitalopram (Lexapro), paroxetina

Los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina producen menos efectos

Los tricclicos incluyen la imipramina (Tofranil), la cual se

Los inhibidores de la monoamino oxidasa

El clonazepam (Klonopin) se usa para la fobia social y el TAG, el lorazepam

Algunas personas pueden experimentar sntomas de abstinencia si dejan de tomar

La buspirona (Buspar), una azapirona, es un medicamento ansioltico ms nuevo

Antes de tomar un medicamento para un

La psicoterapia implica hablar con un profesional capacitado en la

Por ejemplo, la terapia cognitiva-conductual puede ayudar a las

A las personas con TOC que le tienen miedo a la suciedad y a los

La terapia cognitiva-conductual se realiza cuando las personas

Con frecuencia, la terapia cognitiva-conductual o terapia

La medicacin se puede combinar con psicoterapia para trastornos

Si usted cree que padece de un trastorno de

Si se diagnostica un trastorno de ansiedad, el siguiente paso es

Usted debe sentirse cmodo al hablar con el profesional de la salud

Recuerde que una vez que inicie su medicacin, es importante no

La mayora de los planes de seguros, incluidas las organizaciones de

Muchas personas con trastornos de ansiedad se benefician

Las tcnicas de manejo del estrs y de meditacin pueden ayudar