INSPECCIN DE ELE

FECHA:

HORA:
ESTADO
ITEMS DESCRIPCION
BUEN MALO
PROTECCION DE CABEZA, VISTA Y OIDOS
Casco (carcaza)
Correa de Suspensin (badana)
Barbijos o sujetadores (quijadera)
Cobertor de casco (proteccin solar, faldn)
Cobertor antiflama de cabeza (gorro)
Gafas oscuras
Gafas claras
Gafas fotocromticas
Antiparras (goggles)
A 1. Mscara contra polvos (para arenado)
1.1. Filtro
1.2. Uniones Roscadas
1.3. Visor (presenta rayaduras?)
1.4. Ajuste (presenta deformacin?)
2. Mscara para soldar
2.1. Mscara para amolar
2.2. Mscara contra qumicos (antigases)
3. Orejeras (tipo copa)
3.1. Orquillas (presentan buen ajuste?)
3.2. Tapones (no incluye desechables)
PROTECCION PARA EXTREMIDADES.
Guantes de uso general (cuero, algodn)
Guantes resistentes a qumicos (goma)
Botas de cuero
Botas para agua
1. Botines de cuero
1.1. Puntera (estado)
B 1.2. Planta / suela (estado)
2. Arns e Implementos
2.1. Arns cuerpo completo (no presenta fisuras?)
2.2. Cabo de vida y conexiones (costuras completas?)
2.3. Lnea de vida Retrctil (con sealizacin para
trabajos> 4,5 mts)
2.4. Lnea de vida fija (con sealizacin para trabajos
desde 1,8-4,5 mts)
2.5. Soga Perln
ROPA DE TRABAJO

C
 Pantaln
Camisa
Overol
C Overol con retardante de llama
Impermeable
Ropa de Invierno (sacn, parka)
Mandil de Soldador
Faja Lumbar

INSPECTOR DE EPP:__________________________________________ SUPERVISOR:______________________

FIRMA:____________________________________________________ FIRMA:___________________________
CCIN DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
AREA:
No. TRABAJADORES:
LIMPIEZA- HIGIENE Y CUIDADO USO
NO APLICA
BUENA MALA BUEN MAL
 SEGUIMIENTO:
________________________________________________

________________________________________________
N PERSONAL

OBSERVACIONES RECOMENDACIONES
: