ARTICUALCION DEL ROL DEL AT CON LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Para realizar un acompaamiento a un paciente con Alzheimer debemos tener en

claro la responsabilidad que esto implica y conocer tolo lo referente al rol y las
cualidades necesarias para esta tarea.

Rol del AT: es un agente de salud que trabaja en equipo interdisciplinario o

multidisciplinario con conocimientos de psicologa y psicopatologa.

EL AT asiste al paciente en crisis y puede hacerlo desde la fase diagnostica y/o a

travs de todo el proceso teraputico, siempre en el seno de de un equipo, y dentro de
un marco referencial y con pautas de trabajo realizadas por el equipo.

El rol del at es un rol asimtrico. Hay una distancia ptima, no somos amigos.

Salud mental: es el equilibrio del sujeto en lo fsico emocional y psicolgico.

Elementos: cuerpo, palabra, escucha, mirada. Nuestro trabajo es vivencial no

interpretativo. El AT es un puente, una hoja en blanco, para ayudar a descubrir cosas al
paciente. 1

Objetivos como AT: disminuir el padecimiento del paciente, con objetivos

teraputicos.

El AT es un agente de salud que:

-Posibilita ampliar la intervencin teraputica-

-Colabora con la continuidad del tratamiento

-Es un sostn confiable para el paciente y la familia

-Es Teraputico: porque interviene en la cura, el cuidado y en aliviar el dolor.

Adems, para desempear su rol debe procurar tener determinadas caractersticas: -

hablar lo necesario- motivar- valorar y destacar las cualidades del pte.- no proyectar
cosas en el paciente. Comunicar al equipo lo observado- psi coeducacin- promover
la prevencin-fortalecimiento psquico- 2
Funciones:
1- Contener al paciente: la contencin es la principal funcin del AT. Debe ofrecerse
como sostn, acompaando al paciente, en su ansiedad, sus angustias, sus miedos, su
desesperanza.

2- Brindarse como modelo de identificacin: el AT al trabajar en un nivel dramtico-

vivencial, no interpretativo, muestra al paciente, modos diferentes de actuar frente a las
vicisitudes de la vida.

3- Prestar el yo : El At se presta a manera de un motor con combustible, capaz de

planificar y decidir por el paciente, en lo que el no se sienta capaz. Sirve de Yo auxiliar

Asumiendo funciones que el Yo del paciente no puede desarrollar.

4- Percibir, reforzar, y desarrollar la capacidad creativa del paciente: el AT tratara

de percibir las capacidades manifiestas y latentes del paciente y alentara el desarrollo
de estas areas.

5- Informar sobre el mundo objetivo del paciente: El AT al tener un contacto

cotidiano dispondr de informacin fidedigna sobre su comportamiento, vnculos,
emociones, alimentacin, higiene, sueo, conductas llamativas, lo cual servir como
indicador diagnostico para el equipo.

6- Representar al terapeuta: El acompaamiento representa una actividad teraputica

y con l se produce una ampliacin de la accin del terapeuta.

7-Actuar como agente resocializador: Es tarea del At facilitarle el encuentro y el

reencuentro, en forma paulatina , con todo lo perdido u olvidado.

8- Servir como agente catalizador de las relaciones familiares: El AT puede

contribuir a descomprimir la relacin del paciente con la familia. 3

Otras funciones:

- Propiciar la subjetividad

- Trabajar sobre la dificultad

- Apunta a mejorar la calidad de vida

-Construir un vnculo

- Promover el vnculo familiar y social

Funciones Con el Equipo:

-Incentiva a realizar actividades recreativas o ldicas. Aperturas de espacios-

- Implementa propuestas, adecuaciones, estmulos.

-Interviene, planea, programa, brinda apoyo.

-No Ensea, no se ubica en el lugar del saber.

Para desempear el rol de AT es importante tener presente las siguientes

cualidades:

-Disposicin para la escucha, la observacin, y la accin en cuanto a la tarea.

-Receptividad y contencin- Empata - Capacidad Ldica- Perseverancia
--Creatividad- Sentido comn- Control de impulsos-Poder poner lmites-
- Reverie (capacidad predictiva)- Responsabilidad- Flexibilidad
-Respeto-Tener palabra-Paciencia y amor por la tarea
-Higiene mental, por medio del anlisis personal.

Por todo lo dicho, creemos que es importante desarrollar estas aptitudes y las
necesarias para poder desempear el rol de AT y en cada caso conocer todo lo
referente a la enfermedad de la persona que cuidamos y saber todo sobre su historia,
gustos, sus miedos, su familia, etc .Ya sea si cuidamos un paciente con Alzheimer o
con cualquier otra patologa. 4

BIBLIOGRAFIA:

1- Clase sobre el Rol del At- profesora- Gabriela Krajcir-

2- Rol del Acompaante Teraputico dentro del marco de la ley de Salud Mental

October 7, 2015- Recuperado et/al/ http://redesvinculares.wixsite.com/redes-

vinculares/single-post/2015/10/07/Rol-del-Acompaante-Teraputico-dentro-del-marco-de-
la-ley-de-Salud-Mental

3- Modulo. Centro Psicosocial Argentino-Acompaante Teraputico- El rol del acompaante

teraputico- pag.363-367-

4 - Resumen de lo trabajado en grupo.

ARTICULACION SOBRE HERRAMIENTAS Y ESTRATEGIAS PARA PACIENTES CON
ALZHEIMER

No hay dos personas que experimenten la enfermedad de Alzheimer de la misma

forma. Como resultado, no hay slo una tcnica para el cuidador. Sus responsabilidades
como AT irn cambiando conforme va progresando la enfermedad.

Hay una variedad de temas relacionados con el Acompaamiento y cuidado de alguien con
la enfermedad y de cosas que les preocupan a los cuidadores incluyendo consejos
de seguridad y como reducir el estrs.

Actividades
El Alzheimer y la Diabetes
Baarse
Vestirse
Comer
Hospitalizacin
Incontinencia
Compartir con otros el Diagnstico de Alzheimer
Asuntos De Dinero
Comportamientos
Comunicacin
Gua para los Padres

ACERCA DE LOS CUIDADOS y ESTRATEGIAS

Debido a que el alzhimer no tiene cura, con el tiempo el paciente cae en
un estado de imposibilidad de autosuficiencia para cuidar de s mismo, por lo
que los cuidados por terceros son una medida vital para esa deficiencia y
deben ser abordados cuidadosamente durante el curso de la enfermedad.
En las fases tempranas y moderadas, las modificaciones al ambiente donde vive el
paciente y a su estilo de vida, pueden darle seguridad y reducir las cargas al
cuidador. Algunos ejemplos de dichas modificaciones son la adherencia a rutinas
simplificadas, como son la colocacin de candados, el uso de una pulsera con el
nmero de telfono del cuidador (o soluciones ms avanzadas como un localizador
por GPS), el etiquetado de los objetos del hogar y el uso de utensilios modificados
para la vida diaria. Puede llegar el punto en que el paciente no sea capaz de
alimentarse a s mismo, de modo que debe empezar a ingerir sus alimentos en
porciones ms pequeas o en dietas no slidas con la ayuda de otras personas.
Cuando aparezca una dificultad para tragar, puede que sea indicado el uso
de sondas gstricas. En tales casos, la efectividad mdica y tica de tener que
continuar alimentando al paciente son consideraciones importantes que deben tomar
los acompaantes y los familiares del individuo. Las restricciones fsicas rara vez
estn indicadas en cualquier fase de la enfermedad, aunque hay situaciones en que
son necesarias para prevenir que el paciente con Alzheimer se dae a s mismo o a
terceros.
A medida que progresa la enfermedad, pueden aparecer distintas manifestaciones
mdicas, como, las enfermedades orales y dentales, lceras de
presin, desnutricin, problemas de higiene o infecciones respiratorias, urinarias,
dermatolgicas u oculares, entre otras. El manejo cuidadoso del paciente puede
prevenir dichos problemas, pero si llegan a producirse, deben ser tratados bajo
supervisin mdica.
Durante las etapas finales de la enfermedad, el tratamiento se centra en mantener
la calidad de vida hasta el fallecimiento. 4

HERRAMIENTAS Y ESTRATEGIAS PARA PACIENTES CON ALZHEIMER

Un AT tiene que estar atento y en constante observacin. El AT siempre tiene
que tener un objetivo y un fin teraputico. Y esta es la primer herramienta del
AT. El AT siempre trabaja con la familia.
Conocer el diagnostico siempre es un punto de partida. Es saber que tiene el
paciente para saber cmo actuar. El AT es un nexo entre el equipo y el
paciente, entre la familia y el paciente. Y entre la sociedad y el paciente.
Caractersticas importantes del At: Paciencia. Escucha y Observacin- y
Seguridad-
El AT recibe informacin del Equipo y proporciona informacin al Equipo.
Otro punto importante es ver en el paciente sus capacidades y no su patologa.
No estigmatizarlo.
Saber todo del paciente, como vive, con quien, sus gustos e intereses.
Se deben trabajar los intereses del paciente y las cosas que lo motiven.
Cuando se conoce al paciente se deben evaluar las areas del desarrollo que
van a trabajar.
LAS AREAS DEL DESARROLLO SON : _ Motricidad fina- Motricidad
gruesa- Lenguaje y comunicacin- Sensorial: los cinco sentidos- Emocional:
cuando hay dificultad con las emociones- Conductas Intereses Actividades-
Interaccin social- Cognitivo o aprendizaje ( atencin, percepcin, memoria)-
Funciones Ejecutivas (anticipacin, programacin- organizacin) -
Flexibilidad del pensamiento( a un problema varias soluciones)
CARACTERISTICAS DEL ACOMPAAMIENTO:
1- Es necesario planificar con objetivos a corto, mediano y largo plazo las
actividades a realizar para estimular las distintas areas que necesite el
paciente. Y Siempre preguntarse porque y para que, para cada actividad a
realizar.
Objetivos a corto plazo: fciles.
Objetivos a mediano plazo: medianamente fciles.
Objetivos a largo plazo: las ms difciles.
Tambin es necesario saber que aparecen emergentes, que son situaciones
nuevas que ameritan otro objetivo.
2- EL AT debe estar todo el tiempo con la mente y el cuerpo constantemente.
El cuerpo, para trasladarse, hacer capacitaciones, acompaar al paciente. Estar
en las reuniones del equipo. Y en cuanto a la mente es en estar pendiente del
paciente y de sus emergentes. Hacer terapia y supervisin.
3- No se debe trabajar mas de 6 horas, u 8 como mximo. Y no por ms de 3 o
4 aos.
4- La responsabilidad es nuestra desde la entrada hasta salir. Si esta un familiar
es compartida.
Es importante recordar siempre cuales son los objetivos principales del AT :
autovalimiento, independencia, y socializacin, para el desempeo de la tarea
del AT. 5
Y en el caso de los pacientes con Alzheimer es primordial adecuar los
objetivos segn la etapa en que se encuentre el paciente, y a las situaciones
medicas que pueden ir apareciendo, y tener en cuenta que el paciente de a
poco ir perdiendo su autosuficiencia, y que cada vez necesitara mas cuida-
dos. 6

4 Enfermedad de alzheimer Cuidados -Wikipedia - 24 jul 2017 -Recuperado et/al

https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheimer#Diagn.C3.B3stico

5- Clase del curso de acompaante teraputico-curso 2017-clase de estrategias para

pacientes con autismo- prof. Analia quaglia
6- Sntesis de lo trabajado en grupo acerca del tema .
ARTICULACION DE SISTEMAS DE MEMORIA CON LA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

EL MODELO DE ATKINSON Y SHIFFRIN-

El modelo de Atkinson y Shiffrin es una teora de la memoria humana, propuesta por

Richard Atkinson y Richard Shiffrin en 1968.

Bsicamente, estos dos psiclogos utilizaron este modelo para mostrar que la
memoria humana puede ser dividida en tres tipos diferentes de memoria:

*Memoria Sensorial * Memoria a Corto Plazo *Memoria a Largo Plazo

Memoria Sensorial
Absorbemos grandes cantidades de informacin a travs de nuestros sentidos,
pero la gran mayora de ella no puede ser procesada correctamente debido a las
limitaciones de nuestra memoria. La informacin a la que no se le presta atencin
inmediatamente queda en nuestra memoria sensorial, la cual se aferra a este
conocimiento por muy poco tiempo.
Todos nuestros sentidos tienen sistemas de memoria sensorial, pero los sistemas
que abarca el modelo de Atkinson y Shiffrin se relacionan con la vista y el sonido,
conocidos como memoria icnica y ecoica respectivamente. La memoria icnica
dura menos de medio segundo mientras que la memoria ecoica cesa luego de tres o
cuatro segundos.

Memoria a Corto Plazo (MCP)

sta se relaciona con los recuerdos de informacin que son absorbidos por
nuestros sentidos el tiempo suficiente como para poder ser utilizados. Por ejemplo,
un nmero de telfono que debe ser recordado antes de marcarlo. El estudio de
Peterson y Peterson de 1959 mostr que la Memoria a Corto Plazo (MCP) tiene una
duracin menor a 30 segundos a menos se preste atencin a la informacin dentro
de ese tiempo. El estudio de Miller de 1956 explic que en ese perodo de 30
segundos se pueden aprender siete (ms o menos dos) piezas de informacin.
Memoria a Largo Plazo (MLP)

El modelo de Atkinson-Shiffrin sostena que la MCP poda ser transferida a

la Memoria a Largo Plazo (MLP) si la informacin era procesada y aprendida lo
suficientemente rpido. La MLP tiene capacidad ilimitada y es capaz de durar toda la
vida. Esto bsicamente significa que nunca perdemos la capacidad de almacenar
nueva informacin, independientemente del tiempo que vivamos. A
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

LA MEMORIA
La memoria es un sistema de memorias y se encuentra en la regin del hipo-
campo.

La memoria se divide en varias partes, dicen Atkinson y Shiffrin. Algunas de las

partes son: Memoria a corto plazo, Memoria de trabajo y Memoria a largo plazo.

Entre la MCP y LA MLP se realiza una consolidacin de la memoria. Y esto

significa que tenemos plasticidad neuronal. En el cerebro cada vez que aprendo algo
las neuronas van cambiando de posicin y se van reconectando. En un Acv hay
muerte neuronal. Injuria Cerebral , significa que muere parte del cerebro.

Cada vez que aprendo algo para para que pase de MCP a MCL , las neuronas se
conectan de tal manera que se crea una nueva ruta neuronal . Pero tambin todos
tenemos fuga de informacin, porque todo pasa pero algo queda y algo no.

Memoria Rudimentaria: es la primera que se consolida y es la memoria de los

movimientos. Es la memoria prctica y es la ultima que se pierde. Ejemplo. Es la que
me dice que pie va primero.

Memoria a corto Plazo: puede contener entre 6 y 8 caracteres.

Fuga de informacin: no todo queda en la memoria a consolidar , hay fuga de

informacin . En Alzheimer primero se destruye la memoria de las cosas
consolidadas.

Olvido : es parte de la memoria.

Cuando las neuronas van muriendo se dan ciertas alteraciones:

 Prosopagnosia: dficit del reconocimiento de caras. Tambin hay Agnosia facial,
Visual, del tacto. Esto es cuando no reconoce los rasgos. Del odo: esto se refiere a
que la persona no entiende lo que dice el otro, por muerte neuronal.

Propiocepcin: asociado a la memoria por tacto. Y se da por traumatismo de crneo.

Memoria a largo Plazo:

Memoria autobiogrfica. Todo lo que se de mi.

Memoria conceptual: es lo que el sujeto sabe del mundo.

Tenemos la regla de que se pierde lo ltimo lo ltimo aprendido, en el Alzheimer es

la clula de la memoria. Y la parte sana del cerebro se puede reforzar.

Mal de Alzheimer: es la destruccin y la prdida de las neuronas de la memoria.

Las neuronas empiezan a morir y no se detienen. Y todo el cerebro queda arrasado.
En los ltimos estadios de la enfermedad el paciente termina demenciado. La
medicacin es para retrasar la muerte de neuronas, no para que dejen de morir. B
Bibliografa:

A- El Modelo de Atkinson y Shiffrin- Explorable.com.(may 23, 2011). El Modelo de Atkinson y

Shiffrin. Sep 17, 2017 Obtenido de Explorable.com: https://explorable.com/es/el-modelo-de-

atkinson-y-shiffrin

B Clase de Memoria del curso de AT Ao 2017- profesora: Gabriela Rodrguez-

ANEXO

SISTEMA DE MEMORIA PROCEDIMENTAL

Se han propuesto varios sistemas y subsistemas de memoria humanos. El primero

y ms grande es el sistema de la memoria procedimental. Est relacionado con la
actuacin y la accin. Se divide en la distincin entre la cognicin y la accin. Los
otros sistemas (cuatro) se refieren a la cognicin y pueden traerse sus contenidos a
la consciencia.
Sistema memoria de trabajo: encargado del mantenimiento y almacenamiento
temporal de la informacin. La memoria de trabajo est formada por un ejecutivo
central que es un mecanismo de control atencional que comprende dos sistemas
subsidiarios. Estos dos son el bucle articulatorio (especializado en el tratamiento de
la informacin verbal) y la agenda visoespacial ( trata la informacin visoespacial).
La informacin permanece activa en la memoria de trabajo durante un tiempo corto y
su capacidad es limitada. Al cabo de unos segundos, la informacin que no se repite
decae y desaparece de este almacn.
Sistema de memoria procedimental: las memorias no declarativas o
procedimental estn formadas por una serie de habilidades y hbitos que escapan a
la recuperacin consciente pero que son muy importantes para nuestra conducta. Se
trata del sistema de memoria del que dependen las asociaciones bsicas, el
aprendizaje motor y las habilidades cognitivas simples. Se diferencia de los dems
en que el conocimiento representado en este no es consciente. Est relacionado con
saber cmo en vez de con saber qu.
Sistema de representacin perceptual: se trata tambin de un sistema no
declarativo que est formado de una serie de mdulos especficos que operan sobre
la informacin sensorial relacionada con la forma y la estructura de las palabras y los
objetos. La informacin se registra en un formato especfico. Los datos sobre los que
se basa la propuesta de la existencia de este sistema de memoria son los estudios
de priming. Las variables que influyen en el priming son diferentes a las que influyen
en los sistemas de la memoria declarativa.
Sistema de memoria episdica: contiene recuerdos de experiencias personales
sobre episodios y acontecimientos. En ste, la informacin del contexto es
fundamental. Se cree que tiene una capacidad ilimitada y el olvido se produce por
interferencia. El sistema puede lesionarse sin que otros se destruyan.
Sistema de memoria semntica: es un sistema declarativo cuyos contenidos hay
que traer voluntariamente a la consciencia que incluye el conocimiento general,
hechos, conceptos y conocimiento del lenguaje. Se caracteriza por combinar el
conocimiento consciente sobre su contenido con la falta de consciencia sobre el
episodio de aprendizaje. Se piensa que no tiene lmite y que permite mantener la
informacin durante un tiempo tambin ilimitado. El olvido se da por no poder
acceder a esa informacin por interferencias.
El enfoque de los sistemas de memoria ha sido criticado por los defensores de las
teoras del procesamiento. Las crticas se refieren a que no existen criterios para
generar cinco sistemas de memoria diferentes, que la propuesta se centra en la
existencia de disociaciones sobretodo, y que tiene dificultad para explicar los
resultados del principio y el final del ciclo vital.
Estos defensores del procesamiento se basan en los procesos de codificacin y
recuperacin en lugar de postular sistemas de memoria y su posible localizacin
cerebral. La memoria para ellos es un proceso activo y constructivo. La recuperacin
de la informacin a partir de la memoria depender de las claves ambientales y de la
informacin procesada previamente por el individuo.
Un problema al que se enfrentan las teoras de procesamiento es que no existen
ndices que midan exactamente la profundidad de procesamiento que pone en
marcha una persona mientras realiza una determinada accin. La mayor parte de las
tareas exigen ambos tipos de procesamiento y es difcil evaluar la contribucin
relativa de cada tipo de procesamiento.
La mayor debilidad de esta postura es la dificultad de explicar los datos que
muestran una destruccin total de la memoria episdica en la amnesia mientras que
est conservada la memoria semntica y la implcita, evaluada por el priming de
repeticin. Esta es la mayor fortaleza de los sistemas de memoria.
La memoria declarativa parece que depende del sistema temporal medial
dienceflico. Esta zona del cerebro y el hipocampo se encuentran lesionados en la
amnesia. Esta zona es tambin la primera que empieza a deteriorarse en la
demencia tipo Alzheimer. Adems, presenta una prdida de neuronas con la edad lo
que explicara el descenso de la memoria episdica durante el envejecimiento. La
investigacin con animales de laboratorio ha mostrado que el condicionamiento de
respuestas emocionales depende de la amgdala. C
BIBLIOGRFIA

c- 9.4. Los cinco sistemas principales de memoriaPSIQUIPEDIA- libros/psicologa de

la memoria -https://psikipedia.com/libro/memoria/2535-sistemas-de-memoria