LAPORAN PENDAHULUAN

BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS

I. KONSEP BAYI BARU LAHIR

Neonatus adalah Bayi berusia 1 28 hari.
Ciri-ciri bayi baru lahir normal
BB : 2500 4000 gram
PB : 48 52 cm
Lingkar kepala : 33 35 cm
Lingkar dada : 30 38 cm
Denyut jantung : 120 160x/mnt
Pernafasan : 40 80 x/mnt
Kulit merah muda
Testis sudah turun (laki-laki)
Labia mayor sudah menutup labia minor (perempuan)
Reflek moro, sucking reflek, rooting reflek baik

II. PERUBAHAN PADA BAYI BARU LAHIR

1. Metabolisme
Dalam waktu 2 jam setelah kelahiran kadar gula darah janin akan menurun
dari 65 mg / 100ml menjadi 50 mg / 100 ml.
2. Pernafasan
- Bayi bernafas dalam waktu 30 detik setelah kelahiran
- Paru-paru bayi baru lahir mengembang akibat tekanan rongga dada saat
melalui jalan lahir.
- Rangsangan suhu diluar uterus dan rangsang taktil akan dapat merangsang
pusat pernafasan bayi.
3. Sirkulasi
- Resistensi pembuluh darah paru menurun sedangkan aliran darah meningkat
yang menyebabkan penutupan Duktus Arterrosus.
- Pemotongan tali pusat menyebabkan tekanan darah di Arium kiri lebih tinggi
dari pada arium kanan sehingga foramen oval menutup.
4. Perubahan lain
- Gastrointestinal track, hati, limfa, ginjal,mulai berfungsi.
III. PENILAIAN BAYI BARU LAHIR
Keadaan umum bayi baru lahir dinilai satu menit setelah kelahiran dengan kriteria
Apgar Skor.
Kriteria :
Bayi normal : 7 10
Asfiksi sedang :46
Asfiksi berat :03
NILAI APGAR SKOR

Nilai 0 1 2
Appearance Pucat Badan merah Seluruh tubuh
Pulse Tidak ada Ekstremitas biru Kemerahan
< 100 / menit > 100/ menit
Grimace Tidak ada Sedikit gerakan Batuk / bersin
mimik
Activity Tidak ada Ekstremitas Gerak aktif
sedikit fleksi
respiration Tidak ada Lemah Baik, menangis,
kuat

IV. PENGAWASAN BAYI BARU LAHIR

1. Keadaan Umum
- Bayi sehat, suhu normal 36 c 367c aktif menangis kuat tonus otot baik.
2. Suhu
- Diukur 1 kali sehari.
3. Berat badan
- Bayi harus ditimbang tiap hari, pada 3 hari pertama BB bayi akan turun, dan
berangsur naik pada hari ke 4.
4. Defekasi
- Tinja yang bercampur mekonium akan mulai keluar pada hari 1 3. jika
dalam 24 jam bayi belum BAB waspadai Atresia Ani.
5. Miksi
- Air kencing akan keluar dalam waktu 24 jam.
6. Perubahan warna kulit
 - Teliti apakah kulit menjadi pucat, kuning, terjadi pendarahan dikulit seperti
petekie, purpura, ekimosis, hematoma dsb.
7. Pernafasan
Catat apakah ada perubahan nafas : PCH, Apnea, dangkal atau dalamnya
pernafasan.

V. PERAWATAN SEHARI-HARI
Mata harus diperiksa untuk melihat adanya tanda infeksi, mata
dibersihkan dengan kapas air hangat, tiap pagi dan sore.
Mulut diperiksa adakah oral trush, bila ditemukan obati dengan
gentian violet 1 % atau larutan netatin dan tetskan pada mulut bayi
Kulit terutama didaerah lipatan, seperti paha, selangkangan, leher,
ketiak harus tetap kering dan bersih.
Tali pusat
Bersihkan tali pusat dengan kapas betadine kemudian ditutup
dengan kasa steril.
Biasanya tali pusat puput 6-7 hari, setelah kelahiran.
Popok harus segera diganti bila basah, pantat harus dijaga agar tetap
kering.
Mandikan bayi setelah 6 jam, kemudian beri pakaian yang bersih dan
hangat.

VI. PEMBERIAN ASI

Pemberian asi harus segera diberikan pada bayi karena;
Pemberian asi mempercepat involusi uterus
Rangsangan puting susu ibu mempercepat pengeluaran asi
Kandungan asi sangat diperlukan bayi
Tanda bahaya bayi baru lahir
Pernafasan : < 30x/mnt / > 60x/mnt
Suhu : < 36c / > 38 c
Warna : Sianosis, ikterus
Tali pusat : Merah, bengkak, pus
Eliminasi : Tidak BAK > 24 jam
Reflek hisap lemah, malas minum
 DAFTAR PUSTAKA

Jumari, Ilyas. 1994. Asuhan Keperawatan Perinatal. Jakarta : EGC

Manuaba, Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan Penyakit kandungan dan keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Prawiroharjo, Sarwono. 2005. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP.
Saifudin, Abdul Gani. 2002. Pelayanan Material dan Neonatal. Jakarta : YBP SP.
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. IUSIA 1 HARI
DENGAN BERAT BADAN LAHIR NORMAL

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 07 februari 2008 Jam : 06.00 Wib
A. Biodata Subyektif
1. Identitas
Nama : Bayi I
Umur : 1 hari
Jenis kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 07 februari 2008 jam 05.30 WIB
Nama : Ny. I Nama Suami : Tn. T
Umur : 30 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : S1 Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Suku / bangsa : Jawa / Indonesia Suku / bangsa : Jawa /
Alamat : Sedati Indonesia
2. Keluhan Utama
Bayi Ny. I usia 1 hari dengan berat badan lahir normal
3. Riwayat Antenatal
TM I : Anc 1 kali di polindes, keluhan mual muntah
Terapi : Folac, BC
TM II : Anc 3 kali di polindes
Keluhan tidak ada, terapi : Folac, Bc, Fe
TM III : Anc 4 kali di polindes
Keluhan tidak ada, terapi : Fe, Bc, Alinamin
4. Riwayat Natal
Ibu mengatakan melahirkan bayinya yang pertama pada tanggal 07 februari
2008 jam 05.30 WIB, jenis kelamin perempuan, BB 2900 gram, PB 49 cm
5. Riwayat Neonatal
Kriteria Menit 1 Menit 5
Warna kulit 2 2
Frekuensi jantung 2 2
Tenus otot 1 2
Reflek 2 2
Frekuensi pernafasan 2 2
Jumlah 9 10
6. Riwayat Kesehatan Keluarga
- Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit
keturunan seperti hipertensi, DM, jantung, asma.
7. Pola Kebiasaan Sehari-hari
Eliminasi
BAB 2 x, mekonium .
BAK + 8-9x sehari
Aktifitas Bayi bergerak aktif
Istirahat Bayi dalam keadaan tidur
HigieneMengganti popok tiap BAB atau BAK, dan kasa tali pusat 2x/hari
Nutrisi bayi minum ASI 60 cc tiap 2 3 jam
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik Umum
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Umum : Baik
PB : 49 cm
BB : 2900 gram
Lingkar kepala : 33 cm
Lingkar dada : 30 cm
TTV
Detak jantung : 130x/mnt
Suhu : 36 c
RR : 37c : 40x/mnt
A-S : 9-10
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
a). Inspeksi
Kepala : Bersih, tidak ada caput sucsedaneum, tidak ada cephal
hematoma, tidak ada moulage, tidak ada perdarahan.
Muka : Bersih, tidak ada paralysis saraf facialis.
Mata : Simetris, bersih, tidak ada secret, tidak ada perdarahan sub
konjungtiva, sclera tidak ikterus, konjungtiva merah muda.
Hidung : Simetris, bersih, tidak ada PCH, tidak ada secret.
Telinga : Simetris, daun telinga sejajar dengan mata.
Mulut : Simetris, bersih, tidak ada labio skizis.
Leher : Simetris, bersih, gerakan aktif.
 Perut : Simetris, bersih, tidak ada benjolan sekitar tali pisat saat
menangis, tidak ada perdarahan
Punggung : Simetris, bersih, tidak ada spina bifida
Genetalia : Labia mayor sudah menutupi labia minor
Anus : Berlubang
Ekstremitas atas dan bawah : Pergerakan aktif, jumlah jari lengkap
Kulit : Warna merah muda, ada lanugo, ada verniks kaseosa
a. Palpasi
Leher : Tidak ada pembengkakan, tidak ada fraktur klavikula
Perut : Tidak ada penegangan
b. Auskultasi
Dada : Bunyi jantung teratur, tidak ada rochi, tidak ada wheezing
c. Perkusi
Perut : Tidak kembung
d. Pemeriksaan antropometri
1. BB : 3.000 gr
2. PB : 48 cm
3. LILA : 12 cm
4. LIDA : 33 cm
5. LIKA : FU : 35 cm
MU : 36 cm
SOB : 33 cm
e. Reflek Moro reflek (+), graff reflek (+), rooting reflek (+),
sucking reflek (+).
II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN KEBUTUHAN
D.S : Ibu mengatakan bayinya sehat, gerakan aktif dan banyak minum.
D.O : Kesadaran : Composmentis
Keadaan Umum : Baik
PB : 49 cm
BB : 2900 gram
LIKA : 33 cm
LIDA : 30 cm
Denyut jantung : 130x/mnt
Suhu : 36c
RR : 40x/mnt
 Gerak aktif, menangis keras.
Reflek hisap baik.
Warna kulit kemerahan As : 9-10
III. IDENTIFIKASI MASALAH POTENSIAL
- Tidak ada
IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA
- Tidak ada
V. INTERVENSI
Tanggal : 07 februari 2008 Jam : 06.30 Wib
Diagnosa : Ny. I usia 1 hari dengan berat badan lahir normal
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 1x24 jam diharapkan
bayi tetap sehat.

Kriteria Hasil : - Keadaan umum baik.

Rencana Asuhan
1. Lakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan keluarga
R/ Untuk menjalin hubungan kerjasama dan saling percaya antara petugas
kesehatan dan pasien.
2. Cuci tangan sebelum dean sesudah kontak dengan bayi
R/ Untuk pecegahan infeksi.
3. Observasi keadaan umum bayi
R/ Untuk memastikan bayi dalam keadaan sehat.
4. Lakukan perawatan tali pusat
R/ Untuk menjaga agar tali pusat tetap bersih dan menghindari terjadi infeksi.
5. Berikan Pasi sesuai jadwal
R/ Untuk mencegah hipoglikemi, dan memenuhi kebutuhan nutrisi bayi.
6. Rencanakan kepulangan bayi dan ibunya
R/ Agar semua rencana dapat terlaksana dengan baik.
7. Berikan injeksi Vit K 1 mg dan imunisasi HB Unijeck
R/ Untuk menghindari defisiensi Vit K dan infeksi Hepatitis B.
VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 07 februari 2008 Jam : 06.35 Wib
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan keluarga bayi.
2. Mencuci tangan sebelum sesudah kontak dengan bayi.
3. Mengobservasi keadaan umum bayi
 - Kesadaran : baik
- BB : 2900 gram
- PB : 49 cm
- LIKA : 33 cm

- LIDA : 30 cm
- Denyut jantung : 130x/mnt
- RR : 40x/mnt
- Suhu : 36c
4. Melakukan perawatan tali pusat
Bersihkan tali pusat dengan kasa betadine kenudian ditutup dengan kasa steril
5. Memberikan Pasi sesuai jadwal
Pasi tiap 2 jam sekali atau setiap kali bayi lapar.
6. Memberikan suntikan Vit K 1 mg dan imunisasi Hb unijeck
7. Merencanakan kepulangan bayi dan ibunya
Bayi pulang tanggal 07 februari 2008 jam 16.00 Wib
EVALUASI
Tanggal : 07 februari 2008 Jam : 07.05 Wib
S : Ibu mengatakan bayinya sehat, gerakannya aktif.
O : Kesadaran : Composmentis
Keadaan umum : Baik
Denyut jantung : 130x/mnt
RR : 40x/mnt
Suhu : 36 c
- Gerakan aktif
- Kulit kemerah-merahan
- Menangis kuat
A : Bayi Ny. I usia 1 hari dengan berat badan lahir normal
P: - Lanjutkan perawatan Neonatus dirumah
- Berikan ASI / PASI sesuai jadwal
- Rawat tali pusat
- Kembali periksa setelah 7 hari
Tanggal 14 februari 2008