Resumen

Las polticas y las acciones para la salud deben estar diseadas para abordar los
determinantes sociales de la salud con el fin de eliminar las causas de la mala
salud antes de que puedan ocasionar problemas. Se trata de una tarea
desafiante tanto para quienes toman decisiones como para los principales
actores y defensores de lasalud pblica. La evidencia cientfica sobre los
determinantes sociales es fuerte, pero es sometida a debate principalmente por
los investigadores. Este folleto es parte de una campaa de la Oficina Regional
Europea de la OMS para presentar las pruebas sobre los determinantes sociales
de manera clara y comprensible. En esta publicacin tambin se identifican las
implicaciones generales parala formulacin de polticas en diez reas
seleccionadas. La campaa est concebida para aumentar la conciencia,
estimular el debate y promover la accin.

Palabras clave
SALUD PBLICA
FACTORES SOCIOECONMICOS
ENTORNO SOCIAL
APOYO SOCIAL
COMPORTAMIENTO RELACIONADO CON LA SALUD
PROMOCIN DE LA SALUD
CIUDADES SALUDABLES

Determinantes Sociales en Salud

La relacin entre las condiciones de vida de las personas y su estado de salud se estableci desde
las primeras dcadas del siglo XIX, cuando se evidenci que las enfermedades estaban asociadas
con las inadecuadas condiciones econmicas, ambientales y de alimentacin de los pobres que
trabajaban en las grandes fbricas urbanas europeas.1 El debate sobre los determinantes sociales
de la salud, recientemente propuesto por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para el
anlisis de las condiciones de salud en el mundo, enfatiza en el anlisis del proceso
salud/enfermedad y de otros procesos vitales desde una dimensin material, manifestada en su
expresin orgnica, biolgica y social y una dimensin subjetiva que se refiere a la interpretacin y
a la forma como se viven y enfrentan estos procesos desde la intersubjetividad colectiva. La
plataforma de esta perspectiva es de base materialista histrica y gramsciana, y reconoce que las
formas de produccin, consumo y su lgica distributiva -en donde el Estado tiene una tarea
esencial- son determinantes en la configuracin de los perfiles de salud, enfermedad y muerte de
los grupos sociales. En las formaciones capitalistas como es el caso de Mxico, las desigualdades
sociales sintetizan estas relaciones, antagonismos y contradicciones econmicopolticas e
ideolgicas, que se expresan en ejes de explotacin, dominacin, subordinacin y exclusin
mltiple: de clase, gnero, etnia/origen y generacin, entre otros.

Los hechos irrefutables todos los entornos para la vida y las actividades sociales, como de trabajo,
los vecindarios y los hogares, deben proporcionar ms oportunidades para promover la salud

1. EL GRADIENTE SOCIAL La evidencia personas que estn en los estratos sociales ms bajos por lo
general enfermedades graves y muerte prematura que quienes estn en los estratos altos.
2. ESTRS El estrs perjudica la salud. Las circunstancias sociales y psicolgicas pueden causar
estrs por largo tiempo. Los estados continuos de ansiedad, inseguridad, baja autoestima, vida en
el hogar tienen efectos poderosos en la salud.

3.PRIMEROS AOS DE VIDA de apoyo emocional durante este periodo aumentan el riesgo de por
vida de tener una mala salud funcionamiento fsico, cognoscitivo y emocional en aos posteriores
alimentacin deficiente o inadecuada de la madre, y el tabaquismo, pueden reducir el desarrollo
prenatal e

4. EXCLUSIN SOCIAL La exclusin social crea miseria y cuesta vidas. La evidencia El dao a la
salud no solo se debe a la privacin material sino tambin a vivir en la pobreza.

5. TRABAJO El estrs laboral aumenta el riesgo de enfermedades.

6.DESEMPLEO La seguridad laboral aumenta la salud, el bienestar y la satisfaccin con el trabajo

7.APOYO SOCIAL La amistad, las buenas relaciones sociales y las redes slidas de apoyo mejoran
comunidad.

8. ADICCIN entorno social en general influye en su consumo. este periodo aumentan el riesgo de
por vida de tener una mala salud fsica y reducen el posteriores. La pobreza de los padres de
familia, ocasiona de la madre, y el tabaquismo, pueden reducir el desarrollo prenatal e infantil
El dao a la salud no solo se debe a la privacin material sino tambin a los problemas sociales y
psicolgicos de apoyo mejoran la salud en el hogar, el trabajo y la Alimentos Una buena dieta y un
suministro adecuado de alimentos son indispensables

10. TRANSPORTE El transporte saludable consiste en reducir el uso de los automviles y bicicleta,
con el respaldo de un sistema mejor de transporte pblico. La evidencia Montar en bicicleta,
caminar y usar el transporte pblico promueven la salud ejercicio, reducen los accidentes fatales,
aumentan el contacto social y reducen la contaminacin del aire. dieta y un suministro adecuado
de alimentos son indispensables para promover la salud y el bienestar El transporte saludable
consiste en reducir el uso de los automviles y motivar a la gente a caminar y montar en mejor de
transporte pblico. Montar en bicicleta, caminar y usar el transporte pblico promueven la salud
de cuatro maneras: posibilitan el ejercicio, reducen los accidentes fatales, aumentan el contacto
social y reducen la contaminacin del aire.