No Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1 (00142) Sindrom Setelah dilakukan tindakan (5240) Konseling.

Trauma Perkosaan keperawatan selama 24 jam Def: Penggunaan proses
Definisi : Respon diharapkan klien anak mampu : membantu interaksi yang
Maladaptif terus enerus (1208) Tingkat Depresi berfokus pada kebutuhan
terhadap kekerasan Keparahan alam perasaan masalah atau merasaan klien
hubungan seksual menkolis dan kehilangan minat dan SO untuk meningkatkan
secara paksa yang pd peristiwa kehidupan. dan mendukung koping,
bertentangan dengan Kriteria Hasil : penyelesaiaan masalah dan
keinginana dan 120801 Perasaan depresi hubungan interpersolan.
persetujuan korban. ditingkatkan. Aktivitas :
Batasan Karakteristik : Dipertahankan pada skala 1 Bangun hubungan
Ansietas ke skala 3. terapeutik yang didasarkan
Agitasi 120828 Rasa bersalah yang pada (rasa) saling percaya
Depresi berlebihan. Dipertahankan dan saling menghormati
Fobia dari skala 1 dan Tujukan epmpati,
Gangguan dalam ditingkankan ke skala 3. kehangatan dan ketulusan.
berhubungan 120807 Perasaan tidak Sediakan privasi dan
Harga diri rendah berharga. Dipertahankan jaminan kerahasiaan.

Keputusasaan pada skala 2 dan Bantu pasien untuk

Ketidakberdayaan ditingkatkan ke skala 3. mengidentifikasi masalah

Menyalahkan diri 120831 Berat badan turun. atau situasi yang

Merasa terhina Dipertahankan pada skala 2 menyebabkan distress.

Merasa malu dan di tingkatkan ke skala Tentukan bagaimana

3. perilaku keluarga
Pikiran dendam
120832 Nafsu makan mempengaruhi pasien.
Riwayat upaya bunuh
menurun. Dipertahankan
diri
pada skala 2 dan
Syok
ditingkatkan ke skala 3.
Trauma fisik
120836 Pikiran bunuh diri
Waspada brlebihan
yang berulang.
Dipertahankan pada skala 2
dan ditingkatkan ke skala 3.
 120814 Kesedihan.
Dipertahankan pada skala 1
dan ditingkatkan ke skala 3.
120816 Kemarahan.
Dipertahankan ke skala 1
dan ditingkatkan ke skala 3.
120817 Keputusasaan.
Ditingkatkan pada skala 1
dan ditingkatkan ke skala 3.
120819 Rendahnya harga
diri. Dipertahankan pada
skala 1 dan ditingkatkan ke
skala 3.
2 (00148) Ketakutan Setelah dilakukan tindakan (5820) Penguragan
Def : Respon terhadap keperawatan selama 24 jam Kecemasan.
persepsi, ancaman yang diharapkan pasien mampu : Def : Mengurang tekanan,
secara sadar dikenali (1213) Tingkat rasa takut : ketakuatan, firasat, maupun
sebagai sebuah bahaya. Anak ketidaknyamanan terkait
Batasan karakteristik : Keparahan rasa takut yang dengan sumber-sumber bahya
Gelisah diwujudkan, ketegangan atau yang tidak teridentifikasi.
Penurunan ketidaknyamanan yang muncul Aktivitas :
kepercayaan diri dari sumber yang bisa Gunakan pendekatan yang
Rasa diteror diidenifikasi pada anak tenang dan meyakinkan
Ras panik berumur 1 tahun hingga Pahami situasi krisis yang

Rasa Takut brumur 7 tahun. terjadi dari perspektif klien

Rasa terancam Berada di sisi klien untuk

Kriteria Hasil :
Rasa waspada meningkatkan rasa aman
121311 Menangis. dan mengurangi ketakutan
Perilaku menghindar
Dipertahankan dari skala 1 Dorong keluarga untuk
dan ditingkatkan dari skala 3 mendampingi klien dengan
100804 Asupan Cairan cara yang tepat.
intravena. Dipertahankan Dorong verbalisasi
dari skala 2 dan ditingkatkan perasaan, persepsi dan
 dari skala 4. ketakutan
100805 Asupan Nutrisi Bantu klien untuk
parenteral. Dipertahankan mengrtikulasikan diskripsi
dari skala 2 dan ditingkatkan yang realistis mengenai
ke skala 4. yang akan dating
121312 Emosi labil.
Dipertahankan pada skala 1
dan ditingkatkan ke skala 3.
121317 Menarik diri.
Dipertahankan pada skala 2
dan ditingkatkan ke skala 3.
121345 Ketakutan.
Dipertahankan pada skala 1
dan ditingkatkan ke skala 3.
121346 Kepnaikan
Dipertahankan pada skala 3
dan ditingkatkan ke skala 4.