Professional Documents
Culture Documents
(GNA)
I. Defenisi
Glomerulo Nefritis Akut (GNA) adalah inflamasi glomeruli yang terjadi ketika kompleks
antigen-antibodi terjebak dalam membran kapiler glomerular.
II. Etiologi
Penyakit ini ditemukan pada semua usia, tetapi sering terjadi pada usia awal sekolah dan
jarang pada anak yang lebih muda dari 2 tahun, lebih banyak pria dari pada wanita (2 : 1).
Timbulnya GNA didahului oleh infeksi ekstra renal, terutama di traktus respiratorius bagian
atas dan kulit oleh kuman streptokokkus beta hemolitikus gol A. Faktor lain yang dapat
menyebabkan adalah faktor iklim, keadaan gizi, keadaan umum dan faktor alergi.
o Hematuri
o Edema
o Hipertensi
o Peningkatan suhu badan
o Mual, tidak ada nafsu makan
o Ureum dan kreatinin meningkat
o oliguri dan anuria
V. Komplikasi
o Oliguri sampai anuria sebagai akibat berkurangnya filtrasi glomerulus.
o Ensefalopati hipertensi yang merupakan gejala serebrum karena hipertensi. Terdapat
gejala berupa gangguan pada penglihatan, pusing, muntah, dan kejang-kejang. Hal ini
disebabkan spasme pembuluh darah local dengan anoksia dan edema otak.
o Gangguan sirkulasi berupa dispneu, orthopneu, terdapat ronchi basah, pembesaran
jantung dan meningkatnya TD yang bukan saja disebabkan spasme pembuluh darah,
tetapi juga disebabkan oleh bertambahnya volume plasma. Jantung dapat membesar
dan terjadi Gagal Jantung akibat HT yang menetap dan kelainan di miocardium.
o Anemia karena adanya hipervolemia disamping adanya sintesis eritropoetik yang
menurun.
Glomerulonefritis Kronik
I. Defenisi
Adalah glomerulonefritis tingkat akhir (and stage) dengan kerusakan jaringan ginjal
akibat proses nefrotik dan hipertensi sehingga menimbulkan gangguan fungsi ginjal yang
irreversible.
II. Etiologi
o Lanjutan GNA, seringkali tanpa riwayat infeksi.
o Dibatas mellitus
o Hipertensi kronik
o Penyebab lain yang tidak diketahui yang ditemui pada stadium lanjut.
o Albumin (+)
o Silinder
o Eritrosit
o Lekosit hilang timbul
o BJ urine 1,008 1,012 (menetap)
2. Pada darah ditemukan:
Penatalaksanaan
1. Medik :
o Urine keruh
o Proteinuria
o Penurunan urine output
Hematuri
o
2. Kardiovaskuler
o Hipertensi
3. Neurologis
Letargi
o
Iritabilitas
o
Kejang
o
4. Gastrointestinal
Anorexia
o
Vomitus
o
Diare
o
5. Hematologi
oAnemia
oAzotemia
oHiperkalemia
6. Integumen
o Pucat
o Edema
o Kriteria / Evaluasi: Klien akan menunjukkan perfusi jaringan serebral normal ditandai
dengan tekanan darah dalam batas normal, penurunan retensi air, tidak ada tanda-
tanda hipernatremia.
o Intervensi :
Monitor dan catat Tekanan Darah setiap 1 2 jam perhari selama fase akut.
a.
Rasional: untuk mendeteksi gejala dini perubahan Tekanan Darah dan menentukan
intervensi selanjutnya.
b. Jaga kebersihan jalan nafas, siapkan suction
Rasional: serangan dapat terjadi karena kurangnya perfusi oksigen ke otak
c. Atur pemberian anti Hipertensi, monitor reaksi klien.
Rasional: Anti Hipertensi dapat diberikan karena tidak terkontrolnya Hipertensi yang
dapat menyebabkan kerusakan ginjal
d. Monitor status volume cairan setiap 1 2 jam, monitor urine output (N : 1 2
ml/kgBB/jam).
Rasional: Monitor sangat perlu karena perluasan volume cairan dapat menyebabkan
tekanan darah meningkat.
e. Kaji status neurologis (tingkat kesadaran, refleks, respon pupil) setiap 8 jam.
Rasional: Untuk mendeteksi secara dini perubahan yang terjadi pada status
neurologis, memudahkan intervensi selanjutnya.
f. Atur pemberian diuretic : Esidriks, lasix sesuai order.
Rasional: Diuretic dapat meningkatkan eksresi cairan.
II. Peningkatan volume cairan berhubungan dengan oliguri
o Kriteria Evaluasi: Klien dapat mempertahankan volume cairan dalam batas normal
ditandai dengan urine output 1 - 2 ml/kg BB/jam.
o Intervensi :
o Kriteria / Evaluasi: Klien akan menunjukan peningkatan intake ditandai dengan porsi
akan dihabiskan minimal 80%.
o Intervensi :
o Kriteria / Evaluasi: Klien dapat mempertahankan integritas kulit ditandai dengan kulit
tidak pucat, tidak ada kemerahan, tidak ada edema dan keretakan pada kulit/bersisik.
o Intervensi :
Demikian posting tentang Askep Klien Glomerulo Nefritis Akut (GNA), semoga
membantu...