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Este estudio reflexiona sobre los intentos de suicidio entre adolescentes, relacionndolos
con prejuicios existentes y cmo los profesionales de enfermera se enfrentan esta situacin
actualmente. La investigacin tuvo como base bibliografa relevante del tema, principalmente
en un estudio epidemiolgico de intento de suicidio en la adolescencia, realizado en una
Unidad de Emergencia as como en la experiencia de la prctica profesional de Enfermera en
esta misma Unidad, a travs de la convivencia con estos adolescentes y sus familiares. Los
temas que aborda este artculo fueron la dificultad de efectuar el diagnstico de intento de
suicidio relacionado con los prejuicios sociales, as como el rol del profesional de enfermera
en la atencin de estos pacientes.
Palabras clave: intento de suicidio, adolescente, profesional de enfermera
ADOLESCENT SUICIDE ATTEMPT: DIAGNOSIS DIFFICULTIES AND HOW NURSING
PROFESSIONALS HANDLE THIS ISSUE
This study reflects on adolescent suicide attempts and relates them with existing
prejudice and how nursing professionals currently handle this issue. It was based on relevant
literature, particularly on an epidemiological research on adolescent suicide attempts, which
was carried out at an Emergency Unit, and on professional clinical experience at this Unit,
where professionals have contact with adolescents and their family members. This article
discusses subjects related to difficulties in diagnosing suicide attempt, with respect to social
prejudice and nursing professionals role towards this patient.
Key words: suicide attempt, adolescent, nursing professional
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Enfermeira da Urgncia Psiquitrica do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP e mestre pelo
Departamento de Enfermagem Psiquitrica e Cincias Humanas da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto-USP (DEPCH-EERP-USP), e-
mail: ravanci@bol.com.br
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Prof. Dr. do DEPCH-EERP-USP e-mail: lujope@eerp.usp.br; mlobojr@eerp.usp.br
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Este trabalho teve como objetivo refletir sobre Tentativas de Suicdio entre
enfermagem.
a famlia e a sociedade. Esses caminham junto aos processos biolgicos, podendo influenciar
empreendida pela prpria pessoa e que conduzir morte, caso no seja interrompida(2).
externos com os instintos de vida e de morte internos dos indivduos, em que os ltimos se
Outro autor referiu-se tentativa de suicdio sob o ponto de vista social, pois no se
trata apenas de um ato individual, existem causas sociais que esto ligadas no nvel da
devem ser tratados como problema de sade pblica, tentando-se prevenir a Tentativa de
Arquivo Mdico dados de todos os pacientes entre 10 e 19 anos, admitidos por Tentativa de
Suicdio, no ano de 2002, de acordo com a Classificao Internacional das Doenas de 2000,
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sexo, idade, raa, estado civil, profisso, local de moradia, mtodo utilizado na tentativa, dia
regio. A maioria pertence ao sexo feminino, 77,8%, esto na faixa etria entre 15 e 19 anos
qualificao. O mtodo mais utilizado para ambos os sexos foi a ingestes de medicamentos
com 65,3%, seguido da ingesto de substncias qumicas com 20,8% e 13,9% a utilizao de
neurolpticos, foram os mais utilizados. A maioria das tentativas ocorreu no perodo diurno.
realizados boletins de ocorrncia policial, que uma rotina da unidade, mas realizada apenas
quando o funcionrio que admite o paciente informado pelo mesmo ou pela famlia que se
trata de uma tentativa de suicdio. Assim, s nessas situaes que se aciona a polcia para
Salienta-se que esse dado do estudo um dos que aponta o quanto perpetua o
preconceito social sobre o suicdio, que provm de uma herana histrico-cultural, tornando
que tentaram suicdio recebem atendimento psiquitrico, nica de Ribeiro Preto e regio e
funciona durante 24 horas, para onde encaminhada a maioria dos casos de Tentativa de
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a maioria dos casos de adolescentes que tentaram suicdio em Ribeiro Preto e regio so de
matar?
Assim, necessrio salientar que nos Estados Unidos a Tentativa de Suicdio entre
causa de morte com um ndice de 16,4:100 000 habitantes. O Brasil apresenta taxa entre 5 e
6:100 000 para o sexo feminino e 1 e 3:100 000 habitantes para o sexo masculino(7). Esses
ricos, o que demonstra que a populao de classe social elevada tambm tenta se matar.
suicdios consumados.
Durante o ano de 2002, alm desses 72 casos registrados, pode-se ter perdido vrios
outros e de diversas formas como casos em que o adolescente e sua famlia tenham procurado
servio particular ou conveniado em outro hospital, casos admitidos na Unidade e que foi
omitida a intencionalidade do ato pelo adolescente e sua famlia, apresentando dados que
casos indiretos de tentativa de suicdio como em acidentes de trnsito em que nem se cogita a
possibilidade. E at mesmo Tentativas de Suicdio menos graves, sem risco eminente de vida
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inicialmente por intoxicao exgena, intencional ou acidental, avaliado por uma equipe de
acionada para avaliao. A mesma avalia o paciente e solicita a famlia em todos os casos. Se
No entanto, nos casos das leses consideradas violentas como, por exemplo: ferimento
por arma de fogo, ferimento por arma branca, traumas automobilsticos, quedas e outros, a
ato durante o primeiro atendimento, caso contrrio permanece o diagnstico realizado pelas
outras equipes: clnica mdica, cirrgica e neurolgica, sem investigao psiquitrica. Nesses
casos tem-se exceo, nos casos de enforcamento, onde a equipe da psiquiatria sempre
mencionadas, bem como nas intoxicaes caso no seja informada sua intencionalidade.
Esses aspectos foram apontados por Cassorla, citando um estudo realizado num centro
de tratamento de envenenamento onde 42% dos casos foram considerados acidentais e 58%
Tentativas de Suicdio. Aps reavaliao cuidadosa desses casos, os ndices foram alterados
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resultados tambm apontaram que as subestimaes estatsticas sero mais intensas quando se
escondidos pela famlia, face a maiores sentimentos de culpa e vergonha pelo ato. Ressaltam
sade no esto preparados para detectar componentes suicidas, nem para aceitar o paciente
Observa-se, atravs de experincia em campo, que nos locais onde esses pacientes so
realizao de juzos de valor em que so emitidas frases estereotipadas como: voc no quis
morrer, agora agenta as conseqncias, vou escolher a sonda mais grossa para ver se ele
vai tentar se matar novamente. Essas e outras condutas mostram que esses profissionais no
compreendem esse paciente como algum pedindo ajuda e, sim, como um afronto vida,
acarretando em trabalho e gastos desnecessrios que poderiam ser evitados pelo paciente.
O adolescente que tentou o suicdio, assim como em todas as idades, deve ser acolhido
e seu sofrimento deve ser compreendido e respeitado por todos os profissionais de sade. O
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ouvir o paciente sem realizar juzos de valor e permitir que ele prprio realize a reconstruo
No entanto, esses profissionais necessitam ser preparados e qualificados para esse tipo
esse tema possa ser abordado e discutido, a fim de se romper tabus e minimizar a
discriminao.
prximo e contnuo com os pacientes, observa-se que os mesmos sentem-se mais vontade ao
lado desse profissional do que ao lado da equipe mdica, talvez devido diferena de status
revelando fatos que no haviam dito a outros profissionais. Isso acontece geralmente durante
descontrao.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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