CARACTERIZAO DO PERFIL AUDIOLGICO EM

TRABALHADORES EXPOSTOS A RUDOS OCUPACIONAIS.

Fonte: Artigo de Jssica Barbosa da Costa, Simone Almeida Barbosa Rosa,

Leonardo Luiz Borges, Marilia Rabelo Holanda Camarano, publicado em
2015, Estudos Goiania, v.42, n03, p,373-287 maio/jun 2015.
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Introduo

Objetivo: Caracterizar o perfil radiolgico de trabalhadores grficos,

marceneiros e serralheiros, expostos ao rudo ocupacional.

Apresentar as causas da PAIR (perda auditiva induzida pelo rudo);

Identificar possveis causas da doena;

Conhecer as aes do poder pblico para fiscalizar e proteger a

integridade do trabalhador; e

Verificar a pesquisa de campo que subsidiou o artigo objeto do estudo.

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Mtodo

Estudo analtico transversal em trabalhadores expostos ao rudo que

passaram por avaliao audiolgica bsica e Emisses OtoAcsticas por
Produto de Distoro (EOAPD).

Foram analisados dados clnicos e ocupacionais de 25 trabalhadores

sendo 14 do setor grfico, e 11 do setor de marcenaria e serralheria,
atividade no perodo de agosto a novembro de 2014.

Os resultados da audiometria...
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Introduo

Conceito de Rudo:
um tipo de som que provoca efeitos nocivos ao ser humano,
desagradvel, em que interfere na percepo sonora desejada.

A deficincia auditiva pode ser

consequncia de exposies a rudos...
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Conceito de PAIR: Uma patologia cumulativa, que aumenta ao longo dos anos, de
carter irreversvel, causada pela exposio ao rudo no ambiente de trabalho.

Sintomas: Perda auditiva e do zumbido, dificuldade para entendimento da fala, plenitude

auricular, sintomas digestivos, comportamentais e hormonais (COSTA; CRUZ; OLIVEIRA,
2007).
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A PAIR influenciada por trs aspectos fundamentais, natureza e caractersticas fsicas do rudo e a
suscetibilidade individual.
No que se refere natureza do rudo, pode este ser (RUSSO, 1993):

A- CONTNUO: rudo com pequenas variaes dos nveis (at 3 dB) durante o perodo de
observao, que no deve ser inferior a 15 minutos;

B- CONTNUO FLUTUANTE OU INTERMITENTE: rudo cujo nvel varia continuamente de um valor aprecivel
durante um perodo de observao (superior a 3 dB);

C- IMPACTO OU IMPULSIVO: rudo que se apresenta em picos de energia acstica, de durao inferior
a um segundo e com, entre picos, inferiores a 1 segundo.
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A PAIR tem sido alvo de aes pelo poder pblico por meio de medidas
fiscalizadores e de legislao especfica:
Normas Regulamentadoras NRs (NR-15).
CLT Consolidao das Leis do Trabalho.
Portaria 19/98 Ministrio do Trabalho.
Protocolo de complexidade diferenciada da sade do trabalhador (MTE 2006).

As Leis estabelece garantias para os trabalhadores

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Conjunto de mecanismos e leis que visam garantir a sade ocupacional:

- SESMT Servios especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do
Trabalho, cujo objetivo promover a sade e proteger a integridade do
trabalhador no local de trabalho;
- PCMSO objetivo de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos
agravos sade relacionados ao trabalho;
PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais;
PPPA Programa de Preveno de Perdas Auditivas;
SUS Sistema nico de Sade notifica os casos de PAIR
e d subsdios aos rgos de vigilncia para intervenes nos ambientes de
trabalho.
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Conjunto de mecanismos e leis que visam garantir a sade ocupacional:

SESMT
PCMSO
PPRA
PPPA
SUS
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Resultados e discusso

Foram avaliados neste estudo 25 trabalhadores, sendo 14 do setor grfico e 11 do setor de

marcenaria e serralheria, com idades entre 26 e 60 anos, e mdia de 45 anos com tempo
mdio de exposio ao rudo de 19,4 anos.

Analisando as caractersticas gerais de amostra observou-se predominncia de

trabalhadores na faixa etria ampliada de 51-60 anos (Tabela 1) e tempo de exposio
ocupacional ao rudo variando de 11 a 20 anos (Tabela 2).
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Resultados e Discusso

A maioria das pessoas avaliadas encontravam-se na faixa etria de 51 a 60 anos.

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Resultados e Discusso

Cerca de 32% dos avaliados tinham mais de 11 a 20 anos de exposio ao rudo, fato que
progressivamente tende a afetar a sade auditiva do trabalhador (cumulativa).
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Resultados e Discusso

O tempo de exposio ao rudo pode ser um fator preponderante de risco para a perda
auditiva tendo em vista que a exposio este agente, cumulativa e progressiva, afetando
inicialmente as frequncias altas de 3, 4, 6 e 8 kHz e posteriormente as de 500, 1000, 2000 Hz.

Vale ressaltar que este agravo deve ser monitorado e prevenido no momento que o Nvel de
Presso Sonora (NPS) exceder 85 dB(NPS), segundo a NR 15. De acordo com Faria e Suzuki
(2008) est provado que os funcionrios submetidos em nveis de rudo superiores a 85 dB (NA)
podem apresentar problemas de audio, irritao, falta de ateno, insnia e estresse.

As alteraes fisiopatolgicas causadas na audire pelo rudo podem estar relacionadas

diminuio de oxignio intracelular das clulas do rgo de Corti e perda dos esterioclios, o
que explica o motivo de sua irreversibilidade.
 Embora uma parte dos trabalhadores utilizassem EPI (52%), o uso destes no se mostram
totalmente eficazes para coibir perda auditiva, por diversos fatores expostos no artigo.
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Resultados e Discusso

Neste estudo percebeu-se o uso do EPI (Figura 1) como nica medida preventiva utilizada

pelos trabalhadores. Entretanto, segundo Azevedo et al. (2010), mesmo os funcionrios

fazendo uso do EPI, podem apresentar a PAIR principalmente nas frequncias de 3 a 6 kHz , o

que pode estar relacionado ao uso incorreto do EPI.

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EXAME AUDIOMETRIA
Repouso acstico prvio de, pelo menos, 14 horas; (evitar uso de

Celular);

Cabine isolada acusticamente (Calibrao);

Estimulao com tons puros nas frequncias de 1.000,

2.000,3.000,4.000,6.000,8.000 500 e 259 Hz.

Intensidades decrescentes ( para cada uma das frequncias);

Transmisso area;

Transmisso area alterada pesquisar via ssea.

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TRATAMENTO

A PAIR uma leso irreversvel!

No existe nenhum tipo de tratamento clnico;

Ou cirrgico para a recuperao dos limiares Auditivos;

A PREVENO a principal medida a ser tomada antes

de sua instalao.
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FACILITA O DESENVOLVIMENTO DE PAIR

EXPOSIO OCUPACIONAIS A

o Solventes;

o Fumos metlicos; PREDISPONENTES INDIVDUAIS

o Asfixiantes; o Alteraes metaliblicas;

o Calor. o Infeces;

o Idade;

o Medicamento ototoxicos;

o Histria familiar de surdez.

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CARACTRISTICAS DA PAIR

Histria de exposio ocupacional ao rudo;

Neurossensorial (leso do rgo de Corti);

Bilateralidade

Smetria

Irreversibilidade

Perda inicias entre 3000 e 6000 Hz (4000 Hz)

Progresso com o tempo de exposio ao rudo;

Progresso interrompida quando cessa a exposio.

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CARACTERISTICAS

Perda auditiva irreversvel, neurossensorial, predominncia Coclea;

Histria prologada de exposio a nveis de rudos elevados (>85dB 8h por dia);

Perda auditiva gradual num perodo de 6 a 10 anos de exposio;

Inicia-se nas frequncias altas, ordem 6, 4, 8, 3, 2 KHz ou 4, 6, 8, 2 KHz;

Equivalentes nas duas orelhas;

Deve estabilizar-se quando cessa a exposio a rudos.

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Disciplina: O Ambiente e as Doenas do Trabalho.

Professor: Afrnio Souza de Melo.

Avaliao final.

Aluno: Jos Nunes de Farias.

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