Suprapresiunea pulmonar este un accident de scufundare ce apare datorit destinderii gazelor

blocate n plmni peste limita de elasticitate a acestora, n timpul ridicrii ctre suprafaa apei.

n timpul urcrii la suprafa unii scafandri i opresc respiraia (expiraia) fie voluntar fie n mod
reflex ntr-o situaie de urgen datorit panicii, ceea ce conduce la creterea rapid a volumului
gazelor coninute n plmni o dat cu scderea presiunii (adncimii).

Continund urcarea ctre suprafaa apei, volumul gazelor din plmni crete att de mult nct
depete volumul maxim al alveolelor i, nvingnd limita lor de elasticitate, conduce la ruperea
acestora. Accidentul este cu att mai grav cu ct blocarea expiraiei se produce mai aproape de
suprafaa apei, acolo unde scderile de adncime conduc la variaii mari de volum.

Principalele manifestri ale suprapresiunii pulmonare sunt embolia gazoas, emfizemul mediastinal,
emfizemul subcutanat i pneumotorax.

Cuprins [ascunde]

1 Embolia gazoas

1.1 Primul ajutor n cazul emboliei gazoase

2 Emfizemul mediastinal

3 Emfizemul subcutanat

4 Pneumotoraxul

5 Tratamentul accidentului de suprapresiune pulmonar

6 Prevenirea apariiei accidentului de suprapresiune pulmonar

7 Vezi i

8 Legturi externe

9 Bibliografie

Embolia gazoas[modificare | modificare surs]

Este cea mai grav consecin a suprapresiunii pulmonare. Presiunea creat n plmni mpinge aerul
din alveolele pulmonare n vasele de snge de unde este transportat la inim, iar de aici este trimis
prin artere n tot corpul. Aerul ajunge apoi n arterele care alimenteaz creierul blocnd un vas de
snge. Se va forma un dop, embolus, care nu va permite sngelui s treac mai departe prin acel
vas. esutul creierului, din zona aferent vaselor de snge de dup dopul gazos, nu va mai fi irigat.
Acest esut nu va putea s reziste neoxigenat mai mult de cteva minute fr a suferi leziuni
ireversibile. Un scafandru care a suferit o embolie gazoas i poate pierde cunotina fie nainte de
revenirea la suprafa, fie la cteva minute dup ieirea din ap.

Primul ajutor n cazul emboliei gazoase[modificare | modificare surs]

Simptomele specifice emboliei gazoase pot aprea chiar n timpul ridicrii sau dup cteva momente
dup ieirea scafandrului la suprafaa apei i pot fi: micri necoordonate, ameeli, paralizie, tulburri
de vedere i vorbire, dureri n piept, snge n gur, convulsii i ntreruperea respiraiei Imediat ce se
constat c un scafandru ar putea fi victima unei embolii gazoase, acestuia trebuie s i se acorde
primul ajutor, dup care trebuie recomprimat ntr-o barocamer. Nu se recomand recomprimarea
victimei direct n ap deoarece simptomele sunt prea severe pentru a permite un tratament adecvat
n ap.

Primul ajutor n cazul emboliei gazoase const n:

se culc scafandrul accidentat pe spate, nclinat spre stnga, capul mai jos dect picioarele, pentru a
reduce posibilitatea ca bulele de gaz rmase n sistemul circulator s ajung la creier;

se efectueaz victimei respiraia gur la gur, numai dac este necesar;

se administreaz scafandrului oxigen;

se protejeaz victima contra ocurilor;

se transport victima de urgen la cea mai apropiat barocamer pentru recompresie.

Emfizemul mediastinal[modificare | modificare surs]

Este mai puin serioas dect embolia gazoas. Acesta const n aceea c aerul este mpins n spaiile
cu esut din mijlocul toracelui, ntre plmni, lng inim i de-a lungul traheii. Simptomele
caracteristice sunt: dureri toracice, tulburri respiratorii i lein datorit presiunii aerului asupra
inimii.

Emfizemul subcutanat[modificare | modificare surs]

Care const n existena de aer sub piele, n special n jurul gtului. n acest caz, simptomele sunt:
tulburri respiratorii, edem i chiar schimbarea vocii.

Pneumotoraxul[modificare | modificare surs]

Const n ptrunderea aerului ntre plmni i peretele cavitii toracice, n cavitatea pleural.
Plmnul afectat i reduce volumul, cel puin n parte, ceea ce va influena respiraia. Dac
presiunea crete, aceasta va afecta nu numai plmnul, ci i inima reducnd activitatea cardiac.
Simptomele constau din dureri n piept i dificulti respiratorii.

Tratamentul accidentului de suprapresiune pulmonar[modificare | modificare surs]

Tratamentul de urgen a accidentului de suprapresiune pulmonar este exclusiv hiperbar, prin

recomprimarea rapid, n barocamer a scafandrului la o presiune cu 1 bar mai mare dect presiunea
de expunere n ap (corespunztoare adncimii atinse de scafandru), fr a depi presiunea de 5 bar
(sc. man.).

Tratamentul hiperbar se completeaz cu administare de medicamente i eventual cu intervenie

chirurgical pentru eliminarea volumului de aer.

Prevenirea apariiei accidentului de suprapresiune pulmonar[modificare | modificare surs]

Evitarea apariiei suprapresiunii pulmonare se face controlnd n permanen libera expiraie n

timpul urcrii ctre suprafaa apei. Este important ca n timpul efecturii unei scufundri cu aparat
autonom de respirat sub ap, pe perioada ridicrii la suprafa, scafandrul s nu-i in respiraia
atunci cnd se afl ntr-o situaie critic, de panic.

Pe toat durata urcrii la suprafa, scafandrul trebuie s respire n mod normal i s expire n mod
continuu.