Propiedades Anti y Pro oxidantes de la Clorhexidina y su

interaccin con las Soluciones de Hidrxido de Calcio

S. Y. Yeung1, C. S. Huang1, C. P. Chan1, C. P. Lin2, H. N. Lin1, P. H. Lee3, H. W. Jia4,
S. K. Huang1, J. H. Jeng2 & M. C. Chang3

Resumen
Objetivo: Evaluar las propiedades antioxidantes y pro oxidantes de la clorhexidina (CHX).

Metodologa: Se evalu el barrido de residuos y regeneracin de especies reactivas de oxigeno

(ERO o ROS, por sus siglas en ingls) por medio de la clorhexidina en la presencia o ausencia
de soluciones de Ca saturado (OH)2. La reaccin emite quimioluminiscencia en la presencia de
lucigenina, por lo tanto, se determin por medio de un luminmetro la evaluacin de los niveles
de la produccin de ERO. Los cambios en la conformacin del ADN fueron analizados por medio
de electroforesis en gel de agarosa. Se utiliz la prueba t de Student para comparar las
diferencias estadsticas entre ambos grupos.

Resultados: La clorhexidina (0.00002 0.02%) barri residuos entre un 56 88% de radicales

superxido generados por la reaccin de la xantina oxidasa. A travs del anlisis del gen PUC18
de ADN los cambios de la conformacin, la CHX demostr ser un agente de barrido leve de los
radicales de hidroxilo generados por H2O2 ms FeCl2. Sin embargo, la CHX (>0.083%)
disminuy la movilidad del plsmido de ADN PUC18 con potencial de produccin de unin
cruzada de ADN ADN y graves roturas en el ADN (presencia de capa residual de ADN) en
otras concentraciones ms altas. Adems, la CHX indujo la produccin de ERO incluyendo H2O2
y radicales superxido en soluciones de 0.1N de NaOH (pH = 12.76) o Ca (OH)2 (pH = 12.5)

Conclusin: La clorhexidina demostr tener propiedades tanto antioxidantes como pro

oxidantes bajo distintas condiciones. Estos eventos estn posiblemente involucrados en la
eliminacin de microorganismos del conducto radicular y periodontal cuando la CHX y el Ca
(OH)2 fueron utilizados en combinacin o por separado. La genotoxicidad potencial y el dao de
tejido cuando se extruye dentro del tejido periradicular y las altas concentraciones deben ser
consideradas durante la prctica periodontal y endodntica.

Palabras Clave: Ca (OH)2, clorhexidina, rotura de ADN, H2O2, especies reactivas de oxigeno.

Recibido el 5 de Noviembre del 2006; aceptado el 23 de Febrero del 2007

Introduccin
La periodontitis apical es una enfermedad ubicua principalmente provocada por infecciones en el
conducto radicular. Sin el tratamiento de endodoncia adecuado, la infeccin del conducto y el
tejido periradicular pueden resultar en prdida del apoyo periodonto apical y aumenta la
posibilidad de extraccin del diente. La infeccin del conducto radicular, la cual demuestra
patgenos microbianos similares a la infeccin periodontal, se encuentra tambin relacionada
con el aumento del riesgo a cardiopatas coronarias (Caplan et al. 2006, Joshipura et al. 2006),
destacando el papel importante del control de la infeccin en la cavidad oral para promover la
salud sistmica.

La clorhexidina (CHX, N, N1 Bis(4-clorofenil) 3, 12 diimino 2, 4, 11, 13, tetraaza

tetradecadediimidamide) ha sido utilizada ampliamente como agente antisptico para la rutina
dental del control de la placa bacteriana y en la irrigacin del conducto radicular as como un
medicamento durante el tratamiento de conducto. La CHX es un agente antimicrobiano efectivo,
el cual demuestra potentes efectos antimicrobianos y antiinflamatorios. El enjuague bucal dos
veces al da con 0.2% de CHX inhibe la formacin de placa dental (Loe y Schiott 1970). Un
estudio epidemiolgico encontr que el enjuague bucal con un 0.12% de CHX combinado con
una solucin de perborato (la cual genera H2O2) result en una mayor reduccin de placa en un
corto periodo que el enjuague con CHX sola (Dona et al. 1998). Un estudio ex vivo apoya los
efectos antibacterianos sinrgicos de CHX y el H2O2 en contra de las especies de estreptococos
(Steinberg et al. 1996). Adems la combinacin de Ca(OH)2 y CHX es ms efectiva en la
erradicacin del Enterococcus faecalis dentro de los bloques de la dentina (Zehnder et al. 2003)
y en los casos de re tratamientos al conducto radicular (Zerella et al. 2005). Sera interesante
saber la interaccin entre la CHX y otros antispticos tales como el H2O2 y el Ca (OH)2 que se
utilizan en los tratamientos periodontales y de endodoncia.

Aunque la produccin de las especies reactivas de oxigeno (ERO) por medio de neutrfilos ha
sido demostrada que

Traduccin

claualmanzar.m@gmail.com