Gase

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
INSTITUTO SUPERIOR DE
INVESTIGACIN Y POSGRADO
ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA FRECUENCIA
DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL ESMALTE
Presentado previo a la obtencin del Grado Acadmico
en Odontologa
Autor: Oate Negrete Henry Santiago
Tutor de Tesis: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo
D.M. DE QUITO
2014
i
DEDICATORIA
Este trabajo est dedicado a mi familia, por su infinita ayuda y su gran paciencia. A mis
padres por su comprensin, apoyo, amor, consejos, ayuda en los momentos difciles que se
presentaron a lo largo de mi carrera y por ayudarme con los recursos necesarios para
estudiar y poder llevar mi profesin como el ms grande legado y herencia.
ii
AGRADECIMIENTO
A la Universidad Central del Ecuador
Al trabajo mancomunado de Maestros y amigos que pude conocer a lo largo de este
proyecto por su tiempo y dedicacin, pero sobre manera quiero expresar mi sentido
agradecimiento a mis padres Cecilia y Carlos y a mi querida hermana Carlita quienes
gracias a su apoyo incondicional y consejos me han permitido llegar a este momento tan
especial e importante en mi vida; por los triunfos y momentos difciles que me han
enseado a valorar cada da ms mi vida. Finalmente y no por ello menos importantes
agradezco a mis maestros, tanto dentro como fuera de nuestra prestigiosa Universidad, por
la sabidura que me han transmitido en el desarrollo de mi formacin profesional.
iii
AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL
Yo, Oate Negrete Henry Santiago, en calidad de autor del trabajo de investigacin o
tesis realizada sobre "ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE
LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL
ESMALTE. Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL
ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o de parte de los que
contienen esta obra, con fines estrictamente acadmicos o de investigacin.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepcin de la presente autorizacin,
seguirn vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artculos 5, 6, 8, 19
y adems pertinentes de la Ley de Prioridad Intelectual y su Reglamento.
Quito, 17 de diciembre de 2014.
Oate Negrete Henry Santiago
C.I. 171646259-1
hson19877@gmail.com
iv
DECLARACIN
Yo, Oate Negrete Henry Santiago, declaro bajo juramento que el trabajo aqu escrito, es
de mi autora; que no ha sido previamente presentado para ningn grado o calificacin
profesional; y que he consultado las referencias bibliogrficas que se incluyen en este
documento.
A travs de la presente declaracin, sedo mis derechos de propiedad intelectual
correspondientes a este trabajo, a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR,
segn lo establecido por la ley de propiedad intelectual, por su reglamento y normativa
institucional vigente.
Oate Negrete Henry Santiago
C.I. 171646259-1
hson19877@gmail.com
v
CERTIFICACIN
Certifico que el presente trabajo fue desarrollado por el Sr. Oate Negrete Henry
Santiago, bajo mi supervisin.
Tutor: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo
vi
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGA
INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO UNIDAD DE
INVESTIGACIN, TITULACIN Y GRADUACIN
APROBACIN DEL TUTOR
Quito, 2 de Abril de 2014
Doctor Wilfrido Palacios
DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO.
COORDINADOR DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIN GRADUACIN Y
TITULACIN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ECUADOR.
Presente
De mi consideracin:
Yo, Dr. Garca Merino Ivn Ricardo, APRUEBO como TUTOR la tesis titulada
DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL ESMALTE. Que se
desarroll en el rea del conocimiento de la especialidad de Odontologa, cuyo AUTOR es
la estudiante Sr. Oate Negrete Henry Santiago.
Tutor: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo
vii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGA
INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO UNIDAD DE

INVESTIGACIN, TITULACIN Y GRADUACIN
HOJA DE APROBACIN DE TESIS
"ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA

FRECUENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL
ESMALTE
Quito, 17 de Diciembre de 2014
Doctor Wilfrido Palacios
DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO.

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIN GRADUACIN Y
TITULACIN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
Presente
De mi consideracin:
Los abajo firmantes miembros del Jurado Calificador APROBAMOS la tesis titulada:

DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL ESMALTE, cuyo AUTOR
es el Sr. Oate Negrete Henry Santiago.
viii
NDICE DE CONTENIDOS
PORTADA i
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO.. iii
AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL iv
DECLARACIN... v
CERTIFICACIN. vi
APROBACIN DEL TUTOR.. vii
HOJA DE APROBACIN DE TESIS... viii
NDICE DE CONTENIDOS ix
NDICE DE GRFICOS. xiii
NDICE DE TABLAS. xiv
RESUMEN xv
ABSTRACT.. xvi
ix
CAPTULO I
1. INTRODUCCIN 1
1.1. OBJETIVOS 2
1.1.1. Objetivo general 2
1.1.2. Objetivos especficos 2
1.2. JUSTIFICACIN 3
1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 3
1.4. HIPTESIS.. 4
CAPTULO II
2. MARCO TERICO. 5
2.1. ESMALTE DENTAL.. 5
2.2. EROSIN 7
2.2.1. Factores intrnsecos.. 8
2.2.2. Factores extrnsecos. 8
2.3. TIEMPO DE CONSUMO 10
2.4. BEBIDA CARBONATADA 10
2.5. PLACA DENTAL 10
2.6. ANATOMA DENTARIA 10
2.6.1. Estructura pieza dentaria.. 11
2.6.2. Relaciones interoclusales. 13
x
CAPTULO III
3. MATERIALES Y MTODOS 15
3.1. MATERIALES 15
3.2. MTODOS.. 15
3.2.1. Tipo de estudio. 16
3.2.2. Poblacin o muestra. 16
3.3. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES... 16
3.4. PROCEDIMIENTO. 17
3.4.1. Medicin del pH de la gaseosa carbonatada 17
3.4.2. Obtencin de los bloques de esmalte 17
3.5. FASE EXPERIMENTAL 18
3.5.1. Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos.. 18
CAPTULO IV
4. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS 19
4.1. RESULTADOS OBTENIDOS LUEGO DE LAS PRUEBAS
DE MICRODUREZA (Microdurmetro Knoop) 19
4.2. PRUEBAS NO PARAMTRICAS: PRUEBA DE NORMALIDAD. 22
4.3. ANOVA DE UN FACTOR: SUPONEMOS MUESTRAS
NO RELACIONADAS 23
xi
4.3.1. Pruebas post hoc 25
4.3.2. Subconjuntos homogneos 26
4.3.3. Prueba de Tukey 27
4.4. DISCUSIN.... 27
4.5. CONCLUSIONES 29
4.6. RECOMENDACIONES.. 30
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.. 31
ANEXOS.. 35
FOTOGRAFAS 38
xii
NDICE DE GRFICOS
Grfico N 1: Esmalte Dental - Distribucin Porcentual en Peso. 6
Grfico N 2: Tiempo (Das) por Kg/mm2 27
xiii
NDICE DE TABLAS
Tabla N 1: Exposicin in vitro de bebida gaseosa durante 7 das 20
Tabla N 2: Exposicin in vitro de bebida gaseosa durante 14 das. 20
Tabla N 5: Resumen de prueba de hiptesis 23
Tabla N 6: Resultados descriptivos. 24
Tabla N 7: Resultados ANOVA de un factor.. 24
Tabla N 8: Comparaciones mltiples.. 25
Tabla N 9: Resultados HDS de Tukey 26
xiv
FACULTAD DE ODONTOLOGA
ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA
FRECUENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL
ESMALTE
RESUMEN
Palabras Claves: Efecto Erosivo, Esmalte Dental, pH, Microdureza
La presente investigacin in-vitro, tuvo por objetivo demostrar el efecto erosivo que
produce la frecuencia de consumo de bebidas gaseosas a nivel del esmalte. En este estudio
el efecto erosivo se determin mediante la evaluacin de la microdureza superficial del
esmalte dentario y se encontr que en todas las muestras, haba una disminucin
significativa en los valores de microdureza del esmalte luego de someterlas a la accin de
la bebida carbonatada, ya que al producirse la desmineralizacin la dureza adamantina
decrece. La investigacin determin que la bebida carbonatada con pH 3 en las muestras
expuestas por 28 das, produjo el mayor efecto erosivo y este resultado concuerda con
estudios previos. Con respecto a las diferencias significativas que encontramos en los
efectos erosivos producidos en las cuatro muestras, podramos deducir que ello se debe a la
diferencia de exposicin en funcin del tiempo.
xv
FACULTAD DE ODONTOLOGA
IN VITRO STUDY ON HE EROSIVE EFFECT OF FREQUENT INGESTION OF
CARBONATED DRINKS ON DENTAL ENAMEL
ABSTRACT
Keywords: EROSIVE WEAR, DENTAL ENAMEL, POTENTIAL OF HIDROGEN,
MICRO-HARDNESS
This in vitro research has the objective of proving the erosive effect of carbonated drinnks
of dental anamel. In this study, the erosive effect was determinated by assessing surface
micro-hardness of dental anamel, and we found that all samples underwent a significant
decrece in enamel microhardness values after being subjected to carbonated drinks; this
research also determined that carbonate drinks whit pH 3, apllied to samples for 28 days,
produced higher erosive effects, and this result agrees whit previous studies. We can
deduce that the significant differences found between the erosive effects produce on our
four samples are due to the different exposure times.
xvi
CAPTULO I
1. INTRODUCCIN.
Se considera a la superficie del esmalte como la parte ms importante del diente debido
a que es un tejido acelular altamente mineralizado del cuerpo humano y est conformado
por un material inorgnico (96 %), orgnico (3 %) y agua (1%). Hay diversos factores que
influyen en la integridad de su fase mineral que van a depender de la composicin qumica
de los fluidos que la rodean. (Prez, 2004 - Henostroza, 2005). La erosin dental es la
prdida progresiva e irreversible de la estructura del diente causada por los procesos
qumicos sin la intervencin de las bacterias (Imfeld, 1996; Lussi, 2006).
Es el proceso de disolucin gradual de la superficie del tejido dental por la accin
qumica de cidos y/o quelantes, sin la intervencin de bacterias, estos cidos responsables
de la erosin dental se rigen por factores intrnsecos (de cada organismo), extrnsecos
(ingeridos por el paciente) y por presencia de cidos de origen desconocido (etiologa
idioptica). Entre los factores de riesgo se encuentra la presencia de nuevos hbitos y
estilos de vida, entre ellos, la ingesta de bebidas carbonatadas (Prez, 2004; Henostroza,
2005; Larsen, 1998; Dugmore, 2004).
Adems segn (Cuniberti) (2009), entre los factores que causan la prdida del tejido
dentario se destaca el tiempo de exposicin a un pH bajo (cido). Por lo tanto; observando
el incremento en el consumo de las bebidas carbonatadas debido al constante marketing, la
salud bucal se encuentra en riesgo ya que est demostrado que el pH de las bebidas que se
comercializan actualmente es crtico y capaz de producir la desmineralizacin de los
tejidos dentales por las sustancias cidas que presentan en su composicin adems de CO2.
(Smith, 1996).
1
La saliva es el factor bilgico ms importante en el proceso de des-remineralizacin, y
por ello el protector principal de la estructura dental gracias a sus componentes minerales:
bicarbonato, fosfato, calcio y flor; que se encuentran relacionados con el proceso de
erosin. (Garone y Valquiria 2010).
La finalidad que tiene este proyecto de investigacin a travs de la medicin de la
microdureza del esmalte, es demostrar el nivel de agresin que sufre el esmalte dental por
el consumo de bebidas carbonatada como bebida complementaria despus de las comidas o
para satisfacer la sed, y la influencia que la saliva tiene dentro de este proceso fisiolgico,
adems de hacer un llamado de atencin para quienes consumen con frecuencia esta bebida
y poder as prevenir lesiones dentales futuras.
1.1. OBJETIVOS.
1.1.1. Objetivo general.
Mediante un estudio in vitro determinar el nivel de erosin dental que se produce por
el consumo frecuente de bebidas carbonatadas.
1.1.2. Objetivos especficos.
Fundamentar la prdida de dureza que sufre el esmalte por el proceso de erosin
dental que se generan por el consumo de bebidas carbonatadas.
Determinar el nivel de erosin que produce el pH cido de la bebida carbonatada por
medio del microdurmetro.
Establecer la relacin existente entre la erosin y la frecuencia de consumo de la
bebida gaseosa carbonatada.
2
1.2. JUSTIFICACIN.
En nuestro medio la comercializacin de las bebidas gaseosas es un gran negocio que se
incrementa da a da por el consumo masivo de este tipo de productos, ya sea por la
premura de tiempo en que nos desenvolvemos, economa o facilismo.
Las grandes campaas publicitarias donde se muestra y garantiza una vida social exitosa
e inclusive una fama deportiva fruto del consumo de estos productos, han llegado al punto
de ser ste, un modelo a seguir en detrimento del verdadero sentido de la vida, de la salud y
de la sociedad.
Sin embargo, desconocemos el dao que producen estos productos a nuestra salud oral,
especialmente a nuestros dientes; es por ello que este estudio est enfocado en cuantificar y
exponer la agresin que producen las bebidas carbonatadas a nivel del esmalte dental y con
ello incentivar una cultura moderada en el consumo de este tipo de bebidas, adems de
contribuir a la prevencin y control de lesiones dentales.
1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El trmino erosin ha sido aceptado en odontologa como el que describe el
mecanismo responsable de la prdida de estructura dental, como consecuencia de un
proceso qumico de disolucin de la porcin mineralizada de los dientes.
Este proceso lo desencadenan principalmente cidos de origen no bacteriano y
sustancias con propiedades quelantes (Garone y Valquiria 2010).
3
Segn (Lian) (2007), un pH menor a 5.5 provoca una variacin del mismo en la
cavidad bucal, lo que puede provocar dao en el tejido del esmalte; esto puede estar dado
por factores intrnsecos y extrnsecos.
Dentro de los extrnsecos se encuentra la ingesta de bebidas carbonatas (gaseosas), pues
poseen caractersticas endulzantes y acidfilas debido al gran contenido de azcares,
saborizantes, cidos y dixido de carbono.
Por lo expuesto anteriormente y el desconocimiento del dao erosivo que causan este
tipo de bebidas industrializadas, se desea con este estudio proporcionar valores reales del
dao erosivo y con ello poder obtener datos cientficos que nos servirn, para poder como
profesionales odontlogos, informar y concientizar a nuestros paciente y personas en
general sobre el problema erosivo, y de esta manera hacer que el consumo de estas bebidas
sea mesurado y consciente. Se considera adems, que el proceso de erosin continua, fruto
de varios factores y costumbre de la sociedad moderna, podr ser informacin gentica
transmitida a las futuras generaciones con consecuencias insospechadas an.
1.4. HIPTESIS.
Hi: (Hiptesis de la investigacin): La ingesta de bebidas carbonatadas produce erosin a
nivel del esmalte, as como tambin una perdida irreversible de su dureza que est en
relacin a la frecuencia de consumo del producto; ya que a mayor exposicin de las
muestras en bebidas carbonatas, mayor prdida de la dureza del esmalte presentan las
mismas.
4
CAPTULO II
2. MARCO TERICO.
2.1. ESMALTE DENTAL.
Cada organismo presenta caractersticas particulares y nicas y por lo tanto el contenido
mineral de los dientes vara sin duda, por lo que, cada organismo responde de manera
diferente a cualquier proceso que ocurra en la cavidad oral, y ms an cuando entran en
contacto con sustancias cidas (Garone - Valquiria 2010).
El esmalte dental es un tejido acelular, duro e inerte; caracterizado por ser el ms
mineralizado del organismo y que se encuentra cubriendo a manera de casquete la dentina
un su porcin coronaria (Henostroza, 2005; Prez, 2004).
El anlisis de los componentes minerales del esmalte revela que predomina en ellos
el calcio en forma de fosfatos, de los cuales el ms abundante es el del calcio hidratado,
denominado por sus caractersticas qumicas hidroxiapatita. Pueden aislarse protenas en
varias fracciones diferentes, y stas en general contienen un alto porcentaje de serina, cido
glutmico y glicina. En suma, la protena del esmalte es de tipo estructural, muy especial
por sus aminocidos constituyentes y a la cual se le ha denominado amelina o enamelina.
Dentro de las sustancias no proteicas del esmalte se citan asimismo al cido ctrico
o citratos, carbohidratos como galactosa, lpidos, etc. Las clulas encargadas de la
formacin de esmalte son los ameloblastos.
Mosby en 2008 afirma que el esmalte dental se encuentra constituido por ms del 96 %
de material inorgnico presente en forma de cristales de hidroxiapatita altamente
mineralizados, protenas en forma de multi-agregados polipeptdicos (1-2 %) y agua (3-5
%).
5
Grfico N 1: Esmalte Dental - Distribucin Porcentual en Peso.
Fuente: Mosby 2008.
(Gmez de Ferraris) (2002) y (Mosby) (2008), concuerdan que los cristales de
hidroxiapatita de acuerdo a su disposicin ordenada forman prismas, los mismos que en
sus espacios interprismticos contienen agua y material orgnico y es por ello que el
esmalte posee la propiedad de ser permeable y as permitir el intercambio inico con el
medio oral, especialmente con la saliva.
Por lo enunciado anteriormente (Garone, Valquiria) (2010) dicen que el principal
constituyente mineral de las estructuras dentales es la hidroxiapatita.
La hidroxiapatita se encuentra constituida de Ca12 (PO4)6(OH)2, de aqu el 37% de su
peso es calcio, el 52% fosfato (18% es fsforo) y el 3% es hidroxilo, y gracias a esta
composicin el esmalte puede efectuar importantes reacciones fsico qumicas con el
medio salival. (Chvez - Henostroza 2005; Prez 2004; Larsen 1998).
6
2.2. EROSIN.
El trmino erosin, se deriva del verbo latino erodere, erosi, erosum (roer, corroer), el
mismo que describe el proceso de destruccin gradual de la superficie de un cuerpo,
causada por lo general por procesos electrolticos o qumicos (Pindborg, 1970).
Clnicamente la erosin dental o erosio dentium puede ser definida como el resultado
fsico de una prdida patolgica crnica localizada de la superficie de tejido duro dental
causada por cidos y/o quelantes sin implicacin bacteriana (Imfeld, 1996; Eccles, 1982;
Pindborg, 1970; Zipkin-McClure, 1949).
La erosin dental en cuanto a su etiologa segn Nahs en 2006 se clasifica o divide en:
erosin extrnseca, intrnseca o idioptica tomando en cuenta el origen de los cidos que
producen dicha erosin, y que pueden ser: exgenos, endgenos y desconocidos.
Inicialmente el esmalte brillante y liso se ve afectado por la erosin dental, que a medida
que avanza hacia la dentina da como resultado defectos ms graves que desencadenan en
cambios tanto de la forma como de la funcin de la denticin (Zeron, 2009).
Clnicamente la caracterstica ms comn de la erosin es la prdida del brillo del
esmalte, posteriormente se forma una lesin amplia en forma de plato tendido con bordes
ntidos; y cuando compromete la dentina, provoca sensibilidad al fro, calor y presin
osmtica (Chvez - Henostroza 2005).
Segn (Cuniberti) (2009) la erosin posee una superficie defectuosa, suave, rugosa,
opaca y de superficie aplanada. As mismo, refiere que a nivel de cspides estas pueden
presentar erosiones en forma de copa.
7
Cuando la erosin se presenta a nivel de dientes restaurados, estas restauraciones se
tornan prominentes, proyectndose sobre de la superficie dental, segn (Lussi) (2006).
(Nunn) (1996), concluye y afirma que la erosin dental tiene desenlaces terribles para la
salud oral, ya que a medida que se perdi tejido dental se incrementar la sensibilidad y el
dolor, adems que el paciente estticamente tambin se ve afectado; y en cuanto a su
tratamiento de restauracin tanto de esmalte y/o dentina dependiendo de la severidad de la
erosin ser difcil, costoso y continuo en cuanto al control.
2.2.1. Factores intrnsecos.
El cido gstrico causante de la erosin dental llega a la cavidad oral como
consecuencia de vmitos crnicos o reflujos gastroesofgicos persistentes por un perodo
prolongado, es decir varios aos.
Tales condiciones incluyen desrdenes del tracto digestivo superior, especficamente
desrdenes endocrinos y metablicos, efectos secundarios de algunos medicamentos,
abusos de drogas y desrdenes psicosomticos (estrs, anorexia, bulimia nerviosa) (Grippo
et al., 2004).
2.2.2. Factores extrnsecos.
Segn (Lian) (2007); (Dugmore) (2004), los factores extrnsecos se los puede agrupar
en factores: ambientales, dieta, medicamentos y estilo de vida.
8
Los factores ambientales tienen que ver principalmente con exposiciones a vapores
cidos o aerosoles en lugares de trabajo, que pueden ser fbricas o piscinas cloradas con
bajo pH por un mantenimiento defectuoso (Zero, 1996).
De acuerdo a (Milosevic) (1997), (Lussi et al.) (2004), el proceso erosivo se eleva con la
ingesta de alimentos y bebidas cidas cuando se los ingiere de manera frecuente, e
incluso son recomendadas en dietas dadas por nutricionistas.
Segn (Baggio - Aguia et al.) (2006), la exposicin a cidos inorgnicos exgenos
provocan un dao erosivo principalmente en los bordes incisales de los dientes anteriores.
Estudios revelan que medicamentos y productos de salud oral como colutorios se
relacionan con erosin debido a su bajo pH incrementado la agresin con su uso frecuente.
As mismo, hay que tomar muy en cuentan a los sustitutos salivales, pues a ms de su
bajo pH son erosivos en pacientes que necesitan inducir la produccin salival por tiempos
prolongados (Grippo et al., 2004 & Dugmore, 2004).
(Sirimaharaj) (Messer) (Morgan) (2002), sugieren que hay un mayor inters en llevar
una vida saludable, lo que implica ejercitarse y alimentarse con una dieta rica en vegetales
y frutas cidas, produciendo una agresin erosiva sobre el tejido dentario.
Consecuentemente, un estilo de vida saludable tiene relacin directa con la presencia de
erosin dental, ya que estas personas realizan ejercicio regularmente, cumplen una dieta
sana y tienen una higiene apropiada y estos factores son importantes para que se
produzca una erosin dental (Castillo, Castillo y Galrraga-2012).
9
2.3. TIEMPO DE CONSUMO.
La frecuencia de consumo de bebidas carbonatadas causa una reduccin significativa en
la dureza de la dentina y el esmalte. Esto demuestra que el aumento del efecto erosivo, est
en funcin de la frecuencia de la ingesta de estas bebidas, o por los cambios superficiales.
(Fushida - Cury, 1999).
2.4. BEBIDA CARBONATADA.
Tipo de bebida combinada o impregnada con CO2. Bebida gasificada que se obtiene por
la disolucin de agua potable, jugo o extracto vegetal adicionado con azcares (Bireme,
2010).
2.5. PLACA DENTAL.
(Cheung et al.) (2005), refiere que la placa dental proporciona una proteccin
adicional ya que realiza el papel de una barrera mecnica que puede estar presente en el
tejido dentario en el instante en que la sustancia cida acta sobre el esmalte.
2.6. ANATOMA DENTARIA.
Es el estudio de las piezas dentarias como unidades estructurales e insertas en el sistema
estomatogntico, entendindose por este todas las estructuras que intervienen en la
oclusin dentaria y proceso de masticacin: ambos maxilares, ATM, msculos faciales y
masticadores, piezas dentarias, paredes de la cavidad bucal, paladar, lengua, vasos y
nervios. (Arriagada E., 2011)
10
El diente es una estructura blanquecina, dura, incrustada en los rebordes alveolares de
ambos maxilares. Son instrumentos de la masticacin, ya que dividen el alimento en
partculas ms pequeas y, por tanto, ms accesibles a los jugos digestivos. (Larsen M. et
al 1998)
2.6.1. Estructura pieza dentaria.
Formada por 3 tipos de tejidos duros y un tejido blando en el centro: esmalte, dentina,
cemento y pulpa dentaria. Los dientes se disponen en forma de arco y se mantienen en
posicin gracias al periodonto, el que est protegido por la enca.
Consta el diente de 2 porciones: corona y raz.
La dentina est presente tanto en la raz como en la corona y lleva en su espesor la pulpa
dentaria, que se ubica en una cavidad central, que a nivel coronario se llama cmara pulpar,
y a nivel de la raz, se conoce como conducto radicular. A nivel coronario la dentina est
protegido por un tejido ms duro que es el esmalte. A nivel radicular, la dentina est
protegida por otro tejido duro menos resistente que el esmalte, llamado cemento. El
cemento recibe la insercin dentaria del ligamento alveolodentario. (Arriagada E., 2011)
La pulpa es un tejido blando constituido por elementos vasculares y nerviosos,
necesarios para la funcin de la pieza dentaria. El vrtice de la raz constituye el pice
radicular, y a ese nivel se abre el conducto radicular en un orificio que se denomina
foramen apical. Entre la corona y la raz, que constituyen la raz anatmica y la corona
anatmica, est la unin entre el esmalte y el cemento, que determina la lnea cervical,
denominado cuello anatmico. (Larsen M. et al 1998)
11
Existe una corona y raz clnica, siendo la corona clnica la parte visible del diente; la
raz clnica es la parte oculta. Entre ambos est el cuello clnico, representado por la lnea
gingival, que corresponde a la insercin de la enca a la pieza dentaria. (Larsen M. et al
1998)
Esta lnea puede estar a distinto nivel en la pieza dentaria, segn la edad, estado de
erupcin o calidad y estado de la enca. El espesor del esmalte vara en las diferentes zonas
de las piezas dentarias, se va adelgazando a medida que se acerca a la lnea cervical. Lo
mismo sucede con el cemento. (Arriagada E., 2011)
En algunos casos, a nivel de la lnea cervical, el espesor del esmalte y del cemento
produce lneas de exposicin dentinaria, quedando protegida solamente por la enca,
haciendo que sea un punto dbil que facilita la formacin de caries cervicales. Las
superficies dentarias son todas redondeadas, convexas o cncavas; pero se les puede
encuadrar en un cuerpo de 6 caras, orientadas en 6 direcciones. As tenemos, tanto en la
corona como en la raz: (Arriagada E., 2011)
CARA VESTIBULAR: Mira hacia el vestbulo bucal, por lo que es una cara libre.
CARA PALATINA: Presente en las piezas dentarias superiores, miran hacia el
paladar; es una cara libre.
CARA LINGUAL: Corresponde a la palatina, pero ahora referida a los inferiores;
cara libre.
CARAS PROXIMALES: Son aquellas que estn en relacin o mirando hacia las
piezas vecinas. Son 2:
CARA MESIAL: Si se acercan a la lnea media.
12
CARA DISTAL: Si se aleja de la lnea media.
Estas caras no son libres.
CARA CERVICAL: Es la que est orientada hacia el cuello de la pieza dentaria. As,
la cara cervical de la corona corresponde a la cervical de la raz (es la que separa a
ambas).
CARA INCISAL: Presente solo en las piezas dentarias anteriores, tanto superiores
como inferiores, a nivel coronario; ms bien son bordes continuos.
CARA OCLUSAL: Es la superficie triturante de premolares y molares. Tanto la cara
incisal como la oclusal toman contacto con el diente antagonista.
ZONA APICAL: Corresponde al vrtice de la raz.
Al estar articuladas las piezas dentarias entre s forman un arco llamado arco dentario,
fuertemente convexo hacia vestibular. Para que esto sea posible, las caras vestibulares
deben ser ms amplias que las linguales o palatinas, siempre conservando un contacto entre
las piezas. Los arcos disminuyen su altura de mesial, que es ms alto, a distal. El arco
dentario debe disminuir su altura a medida que se acerca a la ATM, donde se ejerce la
mayor potencia masticadora de los molares. (Arriagada E., 2011)
2.6.2. Relaciones interoclusales.
Contacto entre 2 piezas dentarias de distintos arcos, lo que se efecta a travs de sus
caras oclusales. Para que se efecte un contacto, las superficies dentarias cuentan con
elevaciones o cspides de apoyo que se ponen en contacto con depresiones o facetas del
antagonista.
13
En las piezas superiores las cspides de apoyo son las palatinas y en las inferiores, las
vestibulares. Esta posicin de contacto determina la dimensin vertical de la cara.
(Arriagada E., 2011)
A partir de la dimensin vertical de la cara se generan los movimientos de deslizamiento
entre las caras oclusales de las piezas inferiores sobre las superiores gracias a la ATM. La
ausencia de una pieza dentaria altera la relacin interproximal (el espacio que queda por
ausencia de la pieza tiende a ser ocupado por la pieza dentaria que queda por distal,
producindose una mesializacin de la pieza distal, movimiento que no es enteramente
paralelo a la pieza dentaria, sino que generalmente la migracin produce una inclinacin de
la pieza que se moviliza; rara vez en el adulto se ocupa totalmente el espacio en forma
normal; la mala posicin de la pieza que ha emigrado trae alteracin de la relacin
interoclusal, y con ello alteracin de la mordida). (Arriagada E., 2011)
La ausencia de una pieza dentaria afecta tambin la relacin interoclusal, pues el
antagonista tiende a ocupar ese espacio mediante la llamada elongacin de la pieza, es
decir aumenta la erupcin de la pieza, lo que trae alteraciones del deslizamiento de la
mandbula durante el proceso masticatorio. (La arcada superior sobrepasa por fuera por
todo el contorno a la arcada inferior). (Arriagada E., 2011)
14
CAPTULO III
3. MATERIALES Y MTODOS.
3.1. MATERIALES.
Dientes bovinos
Agua ionizada
Aislante de acrlico
Acrlico rpido (monmero y polmero)
Bebida carbonatada.
Tiras para medir pH.
3.2. MTODOS.
Mtodo cientfico: Es un proceso destinado a explicar que la erosin, tiene relacin con
el consumo de bebidas carbonatadas y poder as, enunciar leyes que explique este
fenmeno fsico que afecta a la salud bucal.
Mtodo sinttico: Mediante este mtodo, se pretende resumir y explicar, que el
consumo excesivo de bebidas carbonatadas, es la causa principal de la erosin en el
esmalte dental de las muestras; es decir, esto se present en la hiptesis y se concluir en
los resultados.
Mtodo analtico: Es un mtodo analtico, pues se revis y analiz por separado cada
muestra que present erosin en el esmalte.
15
3.2.1. Tipo de estudio.
El presente trabajo es de tipo experimental, explicativo, transversal y de laboratorio; ya
que el esmalte de los dientes bovinos, que son la muestra del estudio, fueron sometidos al
pH cido de la bebida carbonatada para de esta manera evaluar la erosin que sufre la
superficie del esmalte dentario en diferentes perodos de tiempo.
3.2.2. Poblacin o muestra.
La muestra de la investigacin son 40 piezas preparadas (in-vitro).
3.3. OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES.
VARIABLE DEFINICIN DIMENSIN INDICADOR ESCALA

CONCEPTUAL
Prdida progresiva e Identificador de Diferencia entre

Dependiente
irreversible a nivel da la dureza del el valor inicial y Nominal
la estructura dental a esmalte que se final de la medido en
causa de procesos presenta microdureza kg/mm2

Erosin
qumicos sin normalmente en superficial del
intervencin de la superficie esmalte dentario
bacterias dental
16
VARIABLE DEFINICIN DIMENSIN INDICADOR ESCALA
CONCEPTUAL
Independiente Aporta valores Demuestra la Nominal

reales de erosin agresin dental medido en
Investigacin in-vitro directamente producida por el potencial
que simula la ingesta proporcional al consumo de la de
Consumo de de bebidas tiempo de bebida despus hidrgeno
bebida carbonatadas, en consumo de las comidas (pH)
gaseosa relacin al tiempo
3.4. PROCEDIMIENTO.
3.4.1. Medicin del pH de la gaseosa carbonatada.
Se medir el pH de la gaseosa carbonatada.
pH gaseosa carbonatada 1ra. Tira 2da. Tira 3ra. Tira
Valor 2 3 3
3.4.2. Obtencin de los bloques de esmalte.
Para este estudio se utilizaron 40 dientes bovinos sanos, que luego de su extraccin
fueron limpiados y desprovistos de su ligamento periodontal, para ser colocados en agua
ionizada por 30 das y de esta manera ser esterilizados.
El diente bovino fue elegido no slo por la facilidad de obtenerlo, sino sobre todo por el
hecho de tener un comportamiento similar a los dientes humanos en estudios de erosin,
segn (Meurman) (1991).
17
La corona fue separada de la raz por medio de un disco a nivel de la unin
amelocementaria, posteriormente ya con las coronas seccionadas se cortaron las mismas en
cubos de 4x4x2 mm aproximadamente.
Este procedimiento fue realizado con refrigeracin para evitar fracturas del esmalte y de
manera manual, por lo que los cubos obtenidos no fueron exactos pero si aproximados a la
medida estipulada. Cabe mencionar que hasta que inici la fase experimental los bloques
de dientes bovinos se mantuvieron en agua ionizada.
3.5. FASE EXPERIMENTAL.
3.5.1. Tcnicas e instrumentos para la recoleccin de datos.
La investigacin in-vitro, se dise para 4 grupos de control con un total de 10 piezas
cada uno. Las 40 piezas, fueron sumergidas en la bebida carbonatada en cuatro perodos de
tiempo (frecuencia), la cual es, la variable independiente de la investigacin a saber: 7 das,
14 das, 21 das y 28 das.
Previo al anlisis del microdurmetro, las muestras fueron incrustadas en acrlico
transparente a manera de troquel, para luego ser cortadas individualmente en pequeos
bloques y as realizar la lectura bajo el microdurmetro, aplicando una carga de 500 gr.
La recoleccin de la informacin y de los resultados observados mediante el
microdurmetro, cmo tambin los registros de la investigacin, se hicieron mediante una
hoja de control.
18
CAPTULO IV
4. ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS.
4.1. RESULTADOS OBTENIDOS LUEGO DE LAS PRUEBAS DE
MICRODUREZA (Microdurmetro Knoop)
Frmula:
L L
K.H.N. = =
Ap l2 C
Dnde:
Ap: rea formada por la indentacin en mm2
L: carga en Kg
l: longitud en mm
lu: longitud de la diagonal en micras
fa: factor de amplitud ocular en micras (factor para 10X = 0.8475)
C: valor constante (0.07028)
19
Tabla N 1: Exposicin in vitro de bebida gaseosa durante 7 das.
INDENTACIN PROMEDIO RESULTADO EN

MUESTRA EN INDENTANCIN EN Kg/mm2
MICRAS MICRAS
200-200-200 200 248
225-200-200 208 229
210-230-200 213 218
230-200-245 225 196
250-250-250 250 158
210-230-250 230 187
200-230-250 227 192
230-230-230 230 187
230-200-230 210 225
230-210-245 228 191
Fuente: Investigacin propia.

Elaborado por: Oate Negrete Henry Santiago.

MICRAS MICRAS
300-250-260 270 136
280-250-310 280 126
300-200-330 277 129
300-270-265 278 129
20
280-295-315 297 112
300-280-260 280 126
290-300-320 303 108
300-320-290 303 108
300-280-280 287 120
290-290-270 283 124


MICRAS MICRAS
310-300-350 320 97
300-350-310 320 97
250-360-350 320 97
310-340-300 347 99
300-300-300 300 110
300-350-320 323 95
300-300-340 313 101
360-350-300 337 87
270-350-330 317 99
300-350-300 317 99

21

MICRAS MICRAS
310-350-390 350 81
380-345-315 347 82
350-375-375 367 74
350-345-350 345 83
350-345-380 358 78
350-370-380 367 74
390-360-350 367 74
350-345-340 345 83
365-335-340 347 82
315-345-365 347 82

4.2. PRUEBAS NO PARAMTRICAS: PRUEBA DE NORMALIDAD.
Ho: Es distribucin normal.
Ha: No es normal.
El cuadro establece que todas las muestras provienen de poblaciones con distribucin
normal, luego se procede a realizar las pruebas ANOVA o la prueba t-student.
22
Tabla N 5: Resumen de prueba de hiptesis.
N HIPTESIS NULA TEST SIG. DECISIN
La distribucin de siete das, es Prueba Kolmogorov- Retener la
normal con la media 203,100 y Smirnov de una muestra hiptesis nula

0,789
1
la desviacin tpica 26,38
La distribucin de catorce das, Prueba Kolmogorov-
es normal con la media 121,800 Smirnov de una muestra

0,860 Retener la
2
y la desviacin tpica 9,58
hiptesis nula
La distribucin de veintin Prueba Kolmogorov- Retener la
das, es normal con la media Smirnov de una muestra hiptesis nula

0,629
3
98,100 y la desviacin tpica
5,67
La distribucin de veintiocho Prueba Kolmogorov-
das, es normal con la media Smirnov de una muestra

0,470 Retener la
4
79,300 y la desviacin tpica
hiptesis nula
3,92
Se muestran las significancias asintticas. El nivel de significancia es 0,05.

4.3. ANOVA DE UN FACTOR: SUPONEMOS MUESTRAS NO RELACIONADAS.
Ho: Las medias de las muestras son todas similares.
Ha: Existe algn media que no es similar a las dems.
23
Tabla N 6: Resultados descriptivos.
Cant. N Media Desviacin Error Intervalo de confianza para Mnimo Mximo

la media al 95 %
tpica tpico
Lmite Lmite
inferior superior
7 10 203,100 26,3753 8,3406 184,232 221,968 158,0 248,0

das
14 10 121,800 9,5778 3,0288 114,948 128,652 108,0 136,0

das
21 10 98,100 5,6657 1,7916 94,047 102,153 87,0 110,0

das
28 10 79,300 3,9172 1,2387 76,498 82,102 74,0 83,0

das
Total 40 125,575 49,7995 7,8740 109,648 141,502 74,0 248,0

Tabla N 7: Resultados ANOVA de un factor.
Suma de gl Media F Sig.

cuadrados cuadrtica
Inter- 89206,275 3 29735,425 142,474 0,000

grupos
Intra- 7513,500 36 208,708

grupos
Total 96719,775 39

24
Resultado ANOVA Sig = 0.00 < 0,05 (nivel de significacin; 95 % confiabilidad),
luego rechazo Ho, esto si existe alguna o varias medias que no son similares entre s, la
prueba de Tukey post hoc verifica dos a dos, cuales son similares.
4.3.1. Pruebas post hoc.
Tabla N 8: Comparaciones mltiples.
Variable dependiente: Resultados
HDS de Tukey
(I) (J) Diferencia Error Sig. Intervalo de confianza

Medida Medida de medias tpico al 95 %
(I-J)
Lmite Lmite
inferior superior
14 das 81,3000 6,4608 0,000 63,900 98,700
7 das 21 das 105,0000 6,4608 0,000 87,600 122,400
28 das 123,8000 6,4608 0,000 106,400 141,200
7 das -81,3000 6,4608 0,000 -98,700 -63,900
14 das 21 das 23,7000 6,4608 0,004 6,300 41,100
28 das 42,5000 6,4608 0,000 25,100 59,900
7 das -105,0000 6,4608 0,000 -122,400 -87,600
21 das 14 das -23,7000 6,4608 0,004 -41,100 -6,300
28 das 18,8000 6,4608 0,030 1,400 36,200
7 das -123,8000 6,4608 0,000 -141,200 -106,400
28 das 14 das -42,5000 6,4608 0,000 -59,900 -25,100
21 das -18,8000 6,4608 0,030 -36,200 -1,400

25
4.3.2. Subconjuntos homogneos.
Tabla N 9: Resultados HDS de Tukey.
Medida N (Muestras) Subconjunto para alfa = 0.05
1 2 3 4
28 das 10 79,300
21 das 10 98,100
14 das 10 121,800
7 das 10 203,100
Sig. Sub. 1,000 1,000 1,000 1,000

4.3.3. Prueba de Tukey.
Resultados Sig < 0,05, luego todas las medias (promedios) son diferentes, existe
diferencia entre 7 das, 14 das, 21 das y 28 das.
26
Grfico N 2: Tiempo (Das) por Kg/mm2.

Observaciones: En forma general las muestras tienen promedios diferentes (Procesado en
SPSS 21).
4.4. DISCUSIN.
Basndonos en la metodologa, la finalidad es resumir las observaciones llevadas a cabo
de forma tal que proporcionen respuestas a los objetivos de la investigacin, para lo cual es
importante considerar dentro del anlisis, el establecimiento de categoras, orden y
manipulacin de los datos para resumirlos y poder sacar las conclusiones en funcin del
objetivo principal. A tal efecto, en este captulo se manejaron los criterios en los procesos
de codificacin y tabulacin de los resultados e interpretacin de los mismos.
27
Luego de la observacin y anlisis de todas las muestras, se han dividido los diferentes
porcentajes de erosin, que dan como resultado el desgaste prematuro del esmalte. Estos
datos fueron graficados de manera discriminada para una mejor comprensin de la variable
dependiente (Erosin) y de la variable independiente (Consumo y/o exposicin a las
bebidas carbonatadas), segn las pruebas ANOVA o la prueba t-student y la Prueba de
Turkey.
(Garone y Valquiria, 2010) coinciden en que la erosin dental es la prdida progresiva e
irreversible del tejido duro dental por un proceso qumico que no involucra la accin de
bacterias. Adems (Lian, 2007) y (Dugmore, 2004) afirman que los cidos presentes en
algunas frutas y bebidas desmineralizan la matriz inorgnica de la estructura dental.
As el pH y otros factores determinan la estabilidad de las apatitas en el esmalte. Una
disminucin en el pH de los lquidos que baan los elementos dentales puede ser causada
directamente por el consumo de frutas y bebidas cidas, o indirectamente por la ingesta de
carbohidratos fermentables que permiten una produccin de cido por las bacterias.
(Smith, 1996).
(Gmez de Ferraris, 2002) y (Mosby, 2008) han demostrado que cuando el esmalte est
expuesto a un pH de 4.5 - 5.0 el cual est hiposaturado con respecto a hidroxiapatita y
fluorapatita, la superficie queda grabada dejando una lesin con la misma apariencia macro
y microscpica que la erosin dental. El pH de la bebida considerada en este estudio es de
3 para la bebida carbonatada. En este caso, el valor se encuentra por debajo del pH crtico
para hidroxiapatita y fluorapatita, por lo tanto es capaz de producir un efecto erosivo sobre
el esmalte dentario, lo dice (Lian, 2007)
28
El objetivo de esta investigacin fue determinar mediante un estudio in vitro el nivel
de erosin dental que se produce por el consumo frecuente de bebidas carbonatadas en el
esmalte, por accin de los cidos.
Hay que acotar que esta investigacin no permiti cuantificar el grado de
remineralizacin, ya que para hacerlo de manera adecuada sera necesario, realizar otro
tipo de investigacin in vivo o in situ en dnde podamos analizar el efecto
amortiguador o buffer de la saliva que segn (Ericsson, 1959), es la habilidad de la saliva
para contrarrestar los cambios de pH, permitiendo mantener un pH relativamente
constante.
4.5. CONCLUSIONES
Se pudo comprobar que la caracterstica ms evidente de la erosin, fue la prdida
de brillo del esmalte, formando una lesin larga en forma de "/".
La microdureza del esmalte dentario de las 10 muestras sometidas durante 28 das,
disminuy en mayor proporcin por la accin cida de la bebida carbonatada el
cual fue valorado a travs de la microdureza superficial del esmalte dentario
soportando solamente 78,300 Kg/mm2.
La microdureza del esmalte dentario de las 10 muestras sometidas durante 7 das,
disminuy en menor proporcin por la accin cida de la bebida carbonatada el
cual fue valorado a travs de la microdureza del esmalte dentario soportando hasta
203,100 Kg/mm2. Esto demuestra la relacin que existe entre el consumo diario de
la bebida carbonatada y la cantidad consumida.
29
4.6. RECOMENDACIONES
Se recomienda hacer estudios en los que se calculen factores referentes a las
bebidas tales como: tipo de cido presente, grado de disociacin inica del cido,
contenido de calcio, fosfatos y flor; para complementar las investigaciones.
En la literatura existen sugerencias para minimizar los efectos de la erosin dental

(p.ej.: el cepillado con dentfrico conteniendo flor antes de la ingesta de sustancias
con bajo pH) y que el cepillado inmediato despus del consumo de alimentos
cidos, debe ser evitado ya que el esmalte se encuentra perturbado y puede ser
removido fcilmente por la abrasin, durante la higiene bucal, se recomienda
entonces, un enjuague previo con una solucin alcalina. Otra sugerencia
encontrada, refiere el uso de sorbetes para la ingesta de bebidas cidas, de tal
manera que se trate de disminuir el contacto entre las superficies dentales y stas.
Se recomienda entonces, realizar estudios para analizar el efecto erosivo de stos y
obtener mayor informacin a fin de orientar de manera adecuada la dieta de las
personas. Debemos alertar a los padres de familia del riesgo que implica el
consumo frecuente de estas bebidas, las cuales comnmente son utilizadas en las
loncheras. As mismo tambin, instruir a los nios en sus hbitos alimenticios con
respecto a estas bebidas.
30
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34
ANEXOS
FOTOGRAFAS DE LA INVESTIGACIN.
Fotografas con la preparacin de las muestras.

Elaborado por: Oate N. Henry S.
35
36
37
38
Fotografas que indican el proceso de medicin de la erosin con el microdurmetro
39
40

41
CERTIFICADO DE LA ESPE
42
43

Gase

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA FRECUENCIA

DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL ESMALTE

Presentado previo a la obtencin del Grado Acadmico

Autor: Oate Negrete Henry Santiago

Tutor de Tesis: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo

estudiar y poder llevar mi profesin como el ms grande legado y herencia.

A la Universidad Central del Ecuador

Al trabajo mancomunado de Maestros y amigos que pude conocer a lo largo de este

agradecimiento a mis padres Cecilia y Carlos y a mi querida hermana Carlita quienes

enseado a valorar cada da ms mi vida. Finalmente y no por ello menos importantes

la sabidura que me han transmitido en el desarrollo de mi formacin profesional.

LA FRECUENCIA DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL

ESMALTE. Por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

contienen esta obra, con fines estrictamente acadmicos o de investigacin.

seguirn vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artculos 5, 6, 8, 19

y adems pertinentes de la Ley de Prioridad Intelectual y su Reglamento.

Quito, 17 de diciembre de 2014.

Oate Negrete Henry Santiago

de mi autora; que no ha sido previamente presentado para ningn grado o calificacin

profesional; y que he consultado las referencias bibliogrficas que se incluyen en este

A travs de la presente declaracin, sedo mis derechos de propiedad intelectual

correspondientes a este trabajo, a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR,

segn lo establecido por la ley de propiedad intelectual, por su reglamento y normativa

Oate Negrete Henry Santiago

Santiago, bajo mi supervisin.

Tutor: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo

INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO UNIDAD DE

INVESTIGACIN, TITULACIN Y GRADUACIN

APROBACIN DEL TUTOR

Quito, 2 de Abril de 2014

Doctor Wilfrido Palacios

DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO.

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE INVESTIGACIN GRADUACIN Y

TITULACIN DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGA DE LA UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL ECUADOR.

ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA FRECUENCIA

DE CONSUMO DE BEBIDAS GASEOSAS A NIVEL DEL ESMALTE. Que se

desarroll en el rea del conocimiento de la especialidad de Odontologa, cuyo AUTOR es

la estudiante Sr. Oate Negrete Henry Santiago.

Tutor: Dr. Garca Merino Ivn Ricardo

INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO UNIDAD DE

HOJA DE APROBACIN DE TESIS

"ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA

Quito, 17 de Diciembre de 2014

Doctor Wilfrido Palacios

DIRECTOR DEL INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIN Y POSGRADO.

ESTUDIO IN VITRO DEL EFECTO EROSIVO QUE PRODUCE LA FRECUENCIA

AUTORIZACIN DE LA AUTORA INTELECTUAL iv

APROBACIN DEL TUTOR.. vii

HOJA DE APROBACIN DE TESIS... viii

NDICE DE GRFICOS. xiii

NDICE DE TABLAS. xiv

1.1.1. Objetivo general 2

1.1.2. Objetivos especficos 2

1.3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. 3

2.1. ESMALTE DENTAL.. 5

2.2.1. Factores intrnsecos.. 8

2.2.2. Factores extrnsecos. 8

2.3. TIEMPO DE CONSUMO 10

2.4. BEBIDA CARBONATADA 10

2.5. PLACA DENTAL 10

2.6. ANATOMA DENTARIA 10

2.6.1. Estructura pieza dentaria.. 11