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Exame fsico: Paciente tensa, com fcies de preocupao. Bom estado geral.
Lcida e cooperativa. Mucosas coradas. Hidratada. Esclerticas anictricas.
Cabea e pescoo: Couro cabeludo sem leses. Cavidade bucal sem anormalidades.
Dentes em bom estado de conservao. Exame otorrinolaringolgico normal.
Linfonodo palpvel na regio jgulo-carotdea mediana direita com 4 cm de maior
dimetro, de consistncia aumentada, indolor e sem sinais flogsticos. So tambm
palpados dois linfonodos menores, coalescentes, em conjunto com o linfonodo maior.
Sem outros linfonodos palpveis na cabea e pescoo, inclusive nas fossas
supraclaviculares. Tiride simtrica, sem ndulos palpveis. Exame do fundo de olho
normal bilateralmente.
Trax: Trax simtrico. Mamas normais inspeo e palpao. Exame dos aparelhos
respiratrio e cardiovascular sem alteraes. Ausncia de linfonodos axilares
palpveis. Abdmen indolor palpao superficial e profunda. Fgado palpvel
inspirao profunda, no rebordo costal direito, apresentando bordas lisas. Espao de
Traube timpnico. Bao impalpvel. Ausncia de linfonodos nguinocrurais palpveis.
Membros: Membros sem alteraes.
Ausncia de linfonodos epitrocleares e poplteos palpveis.
Exame neurolgico normal.
Como R.G. no referiu contato com alimentos contaminados nem com pessoas
possivelmente infectadas por micobactrias, e considerando-se as
caractersticas clnicas da linfadenomegalia, pouco provvel a hiptese
diagnstica de adenite cervical tuberculosa.