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2.- Indicarr los determinantes de la salud: Junto con el anterior es otro fn de la epidemiologa
esencial y que igualmente suele formar parte de la mayora de sus definiciones. Es la llamada
Epidemiologa analtica, porque trata de relacionar el estado de salud-enfermedad de una
comunidad con sus posibles causas. Y hablamos de causas o factores de riesgo que seran
aquellos aspectos que tienen influencia en un problema de salud determinado, en una o varias
enfermedades, pero tambin hablamos de las causas de las causas, de los determinantes o
condicionantes de la salud. Podemos hablar de consumo de tabaco y alcohol, de alimentacin
equilibrada, de salud y bienestar en el lugar de trabajo, pero estos factores estn muy
condicionados por las condiciones de vida de las personas y de sus oportunidades de eleccin.
La Epidemiologa estudia los porqus, las causas en diferentes contextos y relacionndolos
para explicar la prdida o ganancia de salud de la poblacin que est estudiando.
3.- Verificar los cuadros clnicos: El estudio clnico del paciente requiere no solo de la historia
clnica, la exploracin fsica y los resultados de las pruebas diagnsticas, sino tambin de las
caractersticas personales (las variables de persona), los factores de riesgo y las condiciones de
vida y laborales (incluido el tipo de profesin que se ejerce) para ayudar en el diagnstico y
completar y tipificar el cuadro clnico de la enfermedad. Igualmente las observaciones y
diagnsticos clnicos son esenciales para el epidemilogo para completar el estudio de las
enfermedades infecciosas o crnicas y los problemas de salud as como las sospechas de
posibles factores de riesgos.
4.- Identificar nuevas enfermedades: La especial agrupacin de los sujetos con unos sntomas
similares y peculiares orienta al estudio de nuevas enfermedades. El caso del SIDA es el ms
paradigmtico cuando los primeros casos de la nueva enfermedad en los Estados Unidos
aparecieron en varones que se caracterizaban por sus prcticas homosexuales con varias
parejas sexuales.
7.- Evaluar la eficacia de las intervenciones sanitarias A travs del mtodo epidemiolgico
podemos evaluar las diferentes intervenciones sanitarias, de los programas de salud o medidas
a nivel individual (prevencin primaria), de las intervenciones de deteccin precoz,
programadas o no programadas (prevencin secundaria) y de las intervenciones o
tratamientos en el mbito clnico (prevencin terciaria). La evaluacin de la eficacia y eficiencia
de los servicios sanitarios y de sus intervenciones se realiza por medio de diferentes tipos de
estudios y de indicadores especficos.
La ciencia es la va para describir, explicar y predecir los fenmenos que la realidad plantea al
ser humano. Para ello necesita de una metodologa. El mtodo cientfico es el sistema de
razonamiento lgico, planificado, sistemtico y continuo que la ciencia emplea para mejorar el
entendimiento de la realidad. Sus fases permiten describir una situacin a travs de la
observacin directa, elaborar una conjetura, una hiptesis sobre por qu ocurre lo observado.
Las hiptesis sern objeto de verificacin mediante las tcnicas adecuadas. Las conclusiones se
aplicarn de nuevo a la realidad. El mtodo cientfico es comn a todas las ciencias actuales
aunque luego cada una lo aplique a diferentes campos y utilice diferentes estrategias de
investigacin.
Los elementos de una hiptesis epidemiolgica son:
a.- la poblacin
b.- la causa
c.- los efectos que se esperan
d.- relacin causa-efecto
e.- relacin tiempo de exposicin-efecto
La Epidemiologa es parte esencial de la Salud Publica y por ende, dentro de una concepcin
bsicamente colectiva, ejercida como obligacin desde el alcance de la vigilancia de las
enfermedades y riesgos en el mbito internacional, nacional, regional y local. Una disciplina
que se ocupa del estudio de los problemas de salud, las enfermedades incidentes y
prevalentes y el riesgo de contraerlas a nivel de unidades territoriales y de grupos
poblacionales, relacionadas con las condiciones de vida que se traducen en perfiles de daos
que van a demandar indispensablemente respuestas sociales convenientes.
La epidemiologia al igual que cualquier ciencia se basa en los aspectos estratgicos de:
Sin embargo, como se trabaja en humanos existe mucha limitacin para la experimentacin
directa; la reunin de los hechos y sobre todo la prueba de hiptesis, tiene sus aspectos
particulares.
Reunin de Hechos: Para cumplir con este propsito se necesita de un buen sistema
de recoleccin de informacin de la distribucin de le enfermedad en la poblacin,
en un rea dada y en un periodo definido.
El xito de la reunin de hechos consiste en estrechar el campo para localizar las
categoras de inters de persona, de tiempo y de lugar, con mayor exposicin al
riesgo y as poder formular una hiptesis de la forma ms especfica posible.
El campo de la reunin de los hechos se centra sobre todo en la epidemiologia
descriptiva. Consta en esencia del anlisis de tres partes fundamentales, orientadas a
formular y luego probar una hiptesis o cadena de hipostasis como son:
Variables de personas
Variables de tiempo
Variables de Lugar
CLASIFICACIN DE LA EPIDEMIOLOGA
Segn su finalidad
Analtica: Consiste en establecer comparacin de riesgo entre grupos de estudio y
grupos de control; cuando evalan una relacin causa-efecto.
Descriptivos: Bsicamente, es la descripcin de un problema, la determinacin de su
frecuencia en diversos grupos o categoras de inters y la formulacin de hiptesis y
pruebas necesarias.
Segn su temporalidad
Transversal: cuando los datos de los individuos representan un momento concreto del
tiempo no permiten establecer casualidad y por ellos son descriptivos.
Longitudinal: cuando los datos presentan una secuencia temporal y por ello un
seguimiento en el tiempo (puede ser descriptivos o analticos).
Segn su asignacin
Experimental: El factor de estudio (tratamiento con un frmaco, exposicin a un
factor) es asignado y controlado por el investigador. Todos los pacientes tienen la
misma posibilidad de ser asignados al factor; estos estudios permiten establecer una
relacin causa-efecto.
Observacional: El factor de estudio no asignado por el investigador, no lo controla, ha
sido escogido por el propio individuo, o por un profesional sanitario, o es la exposicin
a un factor laboral, el investigador solo observa lo que ocurre.
Segn el inicio del estudio
Prospectivos: Cuando el inicio del estudio es anterior a los hechos estudiados, se
recogen los datos a medida que suceden.
Retrospectivos: Cuando el inicio del estudio es posterior a los hechos estudiados, se
recogen los datos cuando los hechos ya han sucedido.