ANEMIA Adulto

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
Universidad Nacional Jos

Faustino Snchez Carrin
Facultad de Bromatologa y Nutricin
E.A.P. Bromatologa y Nutricin
ANEMIA
ASIGNATURA: Fisiopatologa y Dietoterapia del Adulto
DOCENTE: Lic. Nelly Tamariz Grados
CICLO: IX
INTEGRANTES:
BLAS URIBE, Jorge
DOMINGUEZ RAMIREZ, Rosa
ROSA ROSSI, Veronika
VALENCIA GONZALES, Carolina
-Huacho 2016-
Universidad Nacional E.A.P. Bromatologa y
Jos Faustino Snchez Carrin Nutricin
NDICE
Caratula.1
Introduccin..3
Adaptacin del Cuerpo a la Anemia.....4
Sntomas de la Anemia.5
Tipos de Anemias.7
Diagnstico de la Anemia....9
Tratamiento de la Anemia....10
Clasificacin.....11
Caso Clnico..26
Conclusiones y Recomendaciones
Referencias Bibliogrficas . 27
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INTRODUCCION
La anemia puede definirse como la disminucin de los glbulos rojos de la sangre,

siendo ocasionada por mltiples factores, que de alguna forma alteran su formacin, su
nmero y calidad o favorecen su destruccin, as como la reduccin de su contenido de
hemoglobina, la que resulta insuficiente para el normal transporte de oxgeno a los
tejidos.
Este padecimiento puede ser muy grave, ya que la falta de oxigenacin en los rganos
vitales como el corazn, el cerebro, los pulmones y otro puede ocasionar hasta la muerte
o daos irreversibles. En los nios y jvenes la anemia ocasiona problemas en el
crecimiento y desarrollo fsico y mental.
Se considera anemia cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre,

aunque la de eritrocitos sea normal o incluso elevada.
Los lmites de referencia de la concentracin de hemoglobina en sangre pueden variar

segn la poblacin analizada, ya que depende de factores diversos como la edad, el sexo,
las condiciones ambientales y los hbitos alimentarios.
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ADAPTACIN DEL CUERPO A LA ANEMIA
Ante un descenso de la concentracin de hemoglobina en sangre, el organismo

responde siempre con un aumento de la sntesis de eritropoyetina (Epo).
El mecanismo implicado en este proceso se halla directamente relacionado con la

hipoxia (falta de oxgeno en los tejidos), y constituye el principal mecanismo de
adaptacin a la anemia.
Junto a ello se ponen en marcha otros mecanismos de adaptacin que tienen lugar en
el propio sistema hematopoytico y en el aparato cardiovascular.
En el sistema hematopoytico se produce un estmulo de la eritropoyesis (sntesis de

eritrocitos).
El sistema cardiocirculatorio responde, en primer lugar, mediante una vasoconstriccin

generalizada (preferentemente en piel, rin y rea esplnica) y posteriormente, con la
redistribucin del volumen sanguneo (volemia) y el aumento del volumen plasmtico.
Estmulo Eritropoytico:
Es una consecuencia directa del aumento de la concentracin de Epo, y su objetivo es

aumentar el nmero de eritrocitos circulantes (glbulos rojos en sangre).
Mejor aprovechamiento de la hemoglobina disponible:
Se consigue aumentando la concentracin intraeritrocitaria (dentro de los eritrocitos)

de 2,3-difosfoglicerato (DPG), ya que este compuesto disminuye la afinidad de la
hemoglobina por el oxgeno.
Este efecto favorece la liberacin de oxgeno a los tejidos.
Adaptacin del sistema cardiocirculatorio:
Ante una anemia, el organismo responde de forma inmediata con una redistribucin de
la sangre, cuyo objetivo es garantizar la oxigenacin de los rganos vitales.
En este proceso se producen dos fenmenos simultneos:
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Redistribucin del flujo sanguneo:
En el fenmeno de redistribucin se produce una vasoconstriccin de las reas menos

necesitadas, por ejemplo, la piel (palidez) y el rin, para derivar la sangre a regiones
ms crticas, por ejemplo, el cerebro. Es decir, los vasos sanguneos de rganos menos
importantes se cierran y la sangre que no puede pasar por ellos se desva para pasar por
otros de rganos ms importantes.
Aumento del dbito cardiaco:
El mayor dbito o gasto cardaco es una respuesta a la hipoxia de los tejidos; es decir,
aumenta la cantidad de sangre bombeada por el corazn. Este fenmeno no se
desarrolla hasta que la concentracin de hemoglobina en sangre desciende por debajo
de 70 g/L.
Clnicamente, el mayor dbito cardiaco se manifiesta con taquicardia y aparicin de

soplos sistlicos funcionales (producido por la sangre al salir del corazn sin que haya
ninguna patologa en las estructuras cardiacas).
Si la anemia es muy intensa y de instauracin brusca (anemia aguda), la disminucin de

la presin venosa puede facilitar la aparicin de un shock hipovolmico. Por el contrario,
cuando es de instauracin lenta (anemia crnica), existe un aumento progresivo y
caracterstico del volumen plasmtico para mantener la volemia y evitar la aparicin del
shock.
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SINTOMAS DE LA ANEMIA
El sndrome anmico lo forman un conjunto de signos y sntomas que ponen de

manifiesto la disminucin de la hemoglobina y el desarrollo del mecanismo de
compensacin.
Los principales sntomas de la anemia son:
Palidez. Es uno de los signos ms caractersticos de la anemia y una consecuencia directa

de la vasoconstriccin generalizada (cierre de los vasos sanguneos) y del descenso de la
concentracin de la hemoglobina en sangre.
Astenia: Constituye un sntoma general muy ligado a la

anemia (el individuo anmico se siente cansado).
Disnea: sensacin subjetiva de falta de aire.
Fatiga muscular: Incluso con pequeos esfuerzos.
Manifestaciones cardiocirculatorio: Taquicardia y

palpitaciones que son constantes en caso de anemia moderada o intensa, especialmente
cuando se instaura bruscamente. En una anemia crnica de aparicin lenta, el nico
signo apreciable de la anemia es un soplo sistlico funcional (ruido que hace la sangre
al salir del corazn). Si la anemia es muy intensa se sobreaade una taquipnea
(respiracin muy rpida) y/o prdida del conocimiento.
Trastornos neurolgicos: Alteraciones de la visin.

Cefaleas (dolor de cabeza). Cuando la hemoglobina
desciende por debajo de 30 g/L (anemia grave) pueden
aparecer signos de hipoxia cerebral, cefaleas, vrtigos, e
incluso un estado de coma
Manifestaciones neuromusculares: Consisten principalmente en cambio de la

conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales, insomnio, incapacidad para
concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin.
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Alteraciones del ritmo menstrual: La existencia de reglas abundantes (hipermenorrea)
es la causa ms frecuente de anemia en las mujeres jvenes, aunque suele ser una
anemia moderada (Hb: 90-110 g/L).
Sin embargo, cuando la anemia es ms intensa, suele apreciarse una disminucin del
ritmo menstrual, con tendencia a la amenorrea. Lo que sucede es que, frente al
descenso de la hemoglobina, el organismo reacciona disminuyendo, o incluso anulando,
la prdida hemtica.
Alteraciones renales: Se produce una retencin acuosa que puede dar lugar a la
aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.
Trastornos digestivos: Consisten en anorexia, nuseas y, ocasionalmente,

estreimiento.
TIPOS DE ANEMIA
Tipos de anemia: clasificacin morfolgica:

La apreciacin del tamao y el contenido hemoglobnico de los eritrocitos es uno de los
anlisis de laboratorio ms empleados en el diagnstico de las anemias. El ndice
eritrocitario de mayor valor clnico es el volumen corpuscular medio (VCM), ya que
constituye un criterio morfolgico para clasificar las anemias en normocticas (VCM: 82-
98 fl), macrocticas (VCM >98 fl) y microcticas (VCM <82 fl).
El VCM se correlaciona con la hemoglobina corpuscular media (HCM), magnitud que

informa sobre el valor medio del contenido hemoglobnico de los eritrocitos circulantes.
En consecuencia, la HCM disminuye al hacerlo el VCM (anemias microcticas e

hipocromas) y aumenta cuando aumenta el VCM (anemias macrocticas e hipercromas).
Tipos de anemia: clasificacin fisiopatolgico:
La clasificacin fisiopatolgica (segn su mecanismo de produccin) de una anemia se

basa en la capacidad de la mdula sea para adaptarse al descenso de la concentracin
de hemoglobina en sangre.
El recuento de reticulocitos (que son las clulas precursoras de los glbulos rojos), indica
cul es la capacidad de respuesta de la mdula sea frente a la anemia. La disminucin
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de la concentracin de hemoglobina en sangre siempre origina un aumento
compensador de la eritropoyesis por aumento de la Epo.
Por ello, cuando la mdula presenta una capacidad regenerativa normal, siempre debe
existir una relacin inversa entre disminucin de hemoglobina y aumento del nmero
de reticulocitos (anemia regenerativa).
Por el contrario, cuando la anemia no se acompaa de un aumento proporcional del

nmero de reticulocitos, es que la capacidad regenerativa de la mdula sea se halla
disminuida (anemia arregenerativa). Algunas de las causas ms frecuentes de anemia se
exponen a continuacin:
A. REGENERATIVAS:
Prdida aguda de sangre.
Anemia aguda despus de una hemorragia.
Aumento de la destruccin de los hemates.
Corpusculares (por alteraciones en el propio hemate):
- Alteraciones de la membrana. Ejemplo: esferocitosis hereditaria.
- Deficiencia de enzimas. Ejemplo: dficit de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
- Alteraciones de la hemoglobina. Ejemplos: anemia falciforme o las talasemias.
Extracorpusculares (por causas fuera del hemate):
- Txicos. Ejemplo: venenos de serpientes o cloratos.
- Agentes infecciosos: bacterias o parsitos (paludismo).
- Causas mecnicas. Ejemplo: problemas vasculares.
- Inmunolgicas. Ejemplos: transfusiones, enfermedad hemoltica del recin nacido,
anemias por autoanticuerpos o por frmacos.
- Hiperesplenismo (el bazo aumenta de tamao y destruye muchos glbulos rojos).
B. ARREGENERATIVAS:
Alteracin de la clula germinal o precursora de glbulos rojos:
- Aplasias medulares.
- Sndromes mielodisplsicos.
- Infiltracin de mdula sea.
Defectos de los factores hematopoyticos (necesarios para formar la hemoglobina):
Algunos ejemplos:
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- Dficit de hierro (anemia ferropnica).
- Dficit de vitamina B12.
- Dficit de cido flico.
- Dficit de eritropoyetina
DIAGNSTICO DE LA ANEMIA
Manifestaciones clnicas:
La realizacin de la historia clnica y la exploracin fsica, constituyen siempre el primer

paso en el estudio de una anemia. Descartada una hemorragia o enfermedad
subyacente que justifique la anemia, su estudio debe iniciarse con la consideracin del
sexo, la edad y el origen tnico del paciente, as como su forma de presentacin (aguda
o crnica, tiempo de evolucin y existencia de antecedentes).
Pruebas de laboratorio:
Para confirmar el diagnstico de anemia es preciso demostrar primero el descenso de

la concentracin de hemoglobina en sangre. Para ello se realiza un anlisis de sangre,
llamado hemograma, que determina los niveles de hemoglobina en la sangre junto con
otros parmetros que indican la morfologa y tamao de los hemates. Adems, el
hemograma nos informa de posibles alteraciones en otras clulas sanguneas como son
los glbulos blancos y las plaquetas.
Adems del hemograma, se suele solicitar un frotis sanguneo en el que se ve la sangre
directamente al microscopio. Esta prueba puede dar mucha informacin sobre la causa
de la anemia.
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Segn la sospecha diagnstica se pueden solicitar otras muchas pruebas, como los
niveles de hierro y ferritina (depsitos de hierro del organismo), niveles de vitamina B12
y cido flico, niveles de reticulocitos (clulas precursoras de los hemates), distintos
autoanticuerpos, etctera.
En anemias arregenerativas, en las que la causa de la anemia est dentro de la mdula
sea, muchas veces es necesario solicitar un estudio de la mdula sea por medio de un
aspirado o de una biopsia de mdula sea. El aspirado es una puncin en la que se toman
clulas de la mdula sea, y que se suele realizar en el esternn.
La biopsia es una puncin con una aguja ms gruesa, en la que se toma un cilindro de
hueso, lo que permite un estudio ms exhaustivo de la mdula sea. Se suele realizar en
la cresta iliaca, que es el reborde de hueso que tenemos por encima de la cadera.
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
El tratamiento de la anemia depende de la causa que la provoca. Sea cual sea, el objetivo
ser incrementar el nivel de oxgeno que la sangre es capaz de transportar, ya sea
mediante el aumento de glbulos rojos o la concentracin de hemoglobina.
Por supuesto, habr que tratar tambin la causa o enfermedad que pueda haber
provocado la anemia.
En general bastar con la reposicin de hierro por va oral en casos de anemia
ferropnica; o de vitamina B12 y cido flico en casos de anemia megaloblstica.
Cuando se deba a prdidas importantes de sangre se realizar una transfusin de
sangre. Y en casos ms especficos (como sndromes hereditarios) pueden plantearse el
trasplante de mdula sea.
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En todo caso es necesario consultar con el mdico especialista para que te indique el
tratamiento de la anemia ms adecuado para tu caso.
En caso de anemia ferropnica te proponemos una serie de pautas alimenticias a seguir

para recuperar tus niveles de hierro normales.
CLASIFICACIN:
Anemia por deficiencia de B12

Anemia por deficiencia de folato
Anemia ferropnica
Anemia hemoltica
Anemia hemoltica por deficiencia de G-6-PD
Anemia aplsica idioptica
Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica
Anemia hemoltica inmunitaria
Anemia megaloblstica
Anemia perniciosa
Anemia aplsica secundaria
Anemia drepanoctica o falciforme
1. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12:
Es un nmero bajo de glbulos rojos debido a una falta de vitamina B12.
Causas, incidencia y factores de riesgo:
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La vitamina B12 es esencial para el funcionamiento normal del sistema nervioso y para
la produccin normal de glbulos sanguneos. Las fuentes principales de vitamina B12
abarcan carnes, huevos y productos lcteos.
Para que la vitamina B12 sea absorbida suficientemente por el cuerpo, debe estar unida
a un factor intrnseco, una protena secretada por clulas en el estmago. La
combinacin de vitamina B12 unida al factor intrnseco se absorbe en la parte final del
intestino delgado
Las causas de la deficiencia de vitamina B12 son, entre otras:

-Ciruga abdominal o intestinal que afecta la produccin o absorcin del factor intrnseco
-Una dieta baja en vitamina B12 (por ejemplo, dieta netamente vegetariana que excluye
la carne, el pescado, los productos lcteos y los huevos).
-Alcoholismo crnico
-Enfermedad de Crohn
-Infeccin con tenias
-Trastornos por malabsorcin intestinal
-Anemia perniciosa causada por la destruccin del factor intrnseco por parte del
sistema inmunitario. Los factores de riesgo estn relacionados con las causas.
2. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO:
La anemia por deficiencia de folato es una disminucin en la cantidad de glbulos rojos

(anemia) debido a una deficiencia de folato.
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El folato, tambin llamado cido flico, es necesario para la formacin y crecimiento de

los glbulos rojos sanguneos y se puede obtener consumiendo hortalizas de hoja verde
e hgado.
Algunos medicamentos, tales como la fenitona (Dilantin), interfieren con la absorcin
de esta vitamina. Debido a que el folato no se almacena en el cuerpo en grandes
cantidades, es necesario un suplemento diettico continuo de esta vitamina para
mantener niveles normales.
En la anemia por deficiencia de folato, los glbulos rojos son anormalmente grandes y
se los conoce como megalocitos o megaloblastos en la mdula sea. Por esta razn, a
esta anemia tambin se le puede llamar anemia megaloblstica.
Las causas de esta anemia son:
Ciertos medicamentos
Enfermedades como la celiaqua (espre), la cual reduce la absorcin de cido
flico de la dieta
Ingestin deficiente de cido flico en la dieta
En el tercer trimestre del embarazo, una mujer puede tener una deficiencia debido a
una necesidad creciente de cido flico. La anemia hemoltica tambin puede causar
una deficiencia debido a un aumento en la destruccin de los glbulos rojos.
Los factores de riesgo abarcan:
Alcoholismo (que interfiere con la absorcin del folato)
Consumir alimentos muy cocidos
Antecedentes de enfermedades causadas por malabsorcin
Dieta deficiente (que se ve con frecuencia en las personas de bajos recursos

econmicos, de edad avanzada y en personas que no consumen frutas frescas ni
verduras)
Embarazo
La enfermedad ocurre aproximadamente en 4 de cada 100,000 personas.
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3. ANEMIA FERROPNICA:
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos.
Los glbulos rojos le suministran oxgeno a los tejidos corporales. Existen muchos tipos
de anemia. La anemia ferropnica es una disminucin del nmero de glbulos rojos en
la sangre provocada por la escasez de hierro.
Causas:
La anemia ferropnica es la forma ms comn de anemia. Aproximadamente el 20% de

las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres no tienen
suficiente hierro en su cuerpo.
El hierro es una parte clave de la hemoglobina, la protena que transporta el oxgeno en
la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a travs de los alimentos y por el
reciclaje de hierro de glbulos rojos viejos.
Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxgeno, un
elemento necesario para el funcionamiento normal de todas las clulas del cuerpo.
Las causas de deficiencia de hierro son:
Prdida de sangre (incluyendo el sangrado menstrual abundante)
Absorcin deficiente de hierro por parte del cuerpo
Muy poco hierro en la alimentacin
Esta deficiencia tambin puede estar relacionada con la intoxicacin con plomo en
nios. La anemia se desarrolla lentamente despus de agotadas las reservas normales
de hierro en el organismo y en la mdula sea.
En general, las mujeres tienen reservas ms pequeas de hierro que los hombres y
tienen ms prdida a travs de la menstruacin, lo que las deja en mayor riesgo de
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padecer anemia que los hombres. En los hombres y en las mujeres posmenopusicas, la
anemia generalmente es provocada por sangrado gastrointestinal a raz de:
Algunos tipos de cncer (esfago, estmago, colon)
Uso de cido acetilsaliclico (aspirin ) o medicamentos antinflamatorios no
esteroides (AINES)
lcera pptica
lceras
La anemia ferropnica tambin puede ser causada por:
Celiaqua
Enfermedad de Crohn
Ciruga de derivacin gstrica
Tomar anticidos
Entre los grupos de alto riesgo estn:
Bebs, nios y adolescentes que estn creciendo rpidamente
Personas con una ingesta deficiente en hierro en la dieta
Personas que usan cido acetilsaliclico (aspirin ), ibuprofeno u otros
medicamentos para la artritis por mucho tiempo
Mujeres embarazadas o lactantes que necesitan hierro adicional
Personas mayores
Mujeres en edad de procrear que presentan prdidas de sangre por los perodos
menstruales abundantes.
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4. ANEMIA HEMOLTICA:
La anemia hemoltica es una afeccin en la cual hay un nmero insuficiente de glbulos

rojos en la sangre, debido a su destruccin prematura. Existen muchos tipos especficos
de este tipo de anemia, los cuales se describen de manera individual.
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de incrementar la

produccin para compensar la destruccin prematura de los glbulos rojos. Si la mdula
sea es capaz de mantenerse a la par con la destruccin inicial, no se presenta la anemia
(algunas veces se denomina hemlisis compensada).
Existen muchos tipos de anemia hemoltica que se clasifican segn la razn que se d
para la destruccin prematura de los glbulos rojos. El defecto puede estar dentro del
mismo glbulo rojo sanguneo (factor intrnseco) o fuera de ste (factores extrnsecos).
Los factores intrnsecos estn a menudo presentes en el nacimiento (hereditarios) y
abarcan:
Anomalas en las protenas que forman los glbulos rojos normales
Diferencias en la protena dentro de un glbulo rojo que lleva oxgeno
(hemoglobina)
Los factores extrnsecos abarcan:
Respuestas anormales del sistema inmunitario
Cogulos de sangre en los vasos sanguneos pequeos
Ciertas infecciones
Efectos secundarios a causa de medicamentos
Los tipos de anemia hemoltica abarcan:
Hemoglobinopata SC (similar en sntomas a la anemia drepanoctica)
Anemia hemoltica debido a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Eliptocitosis hereditaria
Ovalocitosis hereditaria
Esferocitosis hereditaria
Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica
Malaria
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Anemia hemoltica microangioptica (MAHA, por sus siglas en ingls)
Anemia hemoltica no inmunitaria causada por qumicos o toxinas
Hemoglobinuria paroxstica nocturna
Anemia hemoltica inmunitaria secundaria
Anemia drepanoctica
Talasemia
Transfusin de sangre de un donante con un tipo sanguneo diferente
5. DEFICIENCIA DE GLUCOSA -6- FOSFATO DESHIDROGENASA:
Es un trastorno hereditario en el cual los glbulos rojos se descomponen cuando el

cuerpo se expone a ciertos frmacos o al estrs de una infeccin.
La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente

cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, la cual ayuda a que
los glbulos rojos trabajen apropiadamente
Una cantidad muy baja de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa lleva a la destruccin de los
glbulos, un proceso denominado hemlisis. Cuando este proceso est ocurriendo
activamente, se denomina episodio hemoltico.
Los episodios normalmente son breves, debido a que el cuerpo contina produciendo
nuevos glbulos rojos que tienen actividad normal. La destruccin de los glbulos rojos
se puede desencadenar por infecciones, estrs severo, ciertos alimentos (como las
habas) y ciertos frmacos como:
Antipaldicos
cido acetilsaliclico (aspirin)
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Nitrofurantona
Antinflamatorios no esteroides (AINES)
Quinidina
Quinina
Sulfamidas
Otros qumicos, como las bolas de naftalina, tambin pueden precipitar un episodio.
En los Estados unidos, la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa es ms comn
entre la poblacin de raza negra que en las personas de raza blanca y los hombres tienen
mayor probabilidad de padecerla que las mujeres.
Usted tiene mayor probabilidad de padecer esta afeccin si:
Es afroamericano
Es de ascendencia del Medio Oriente, particularmente los descendientes de los
judos sefardes o kurdos
Tiene antecedentes familiares de la deficiencia
Una forma de este trastorno es comn en personas blancas de origen mediterrneo.
Esta forma tambin est asociada con episodios agudos de hemlisis. Los episodios son
ms largos y ms severos que en los otros tipos del trastorno.
6. ANEMIA APLSICA IDIOPTICA:
La anemia aplsica idioptica es una insuficiencia de la mdula sea para producir

apropiadamente todos los diferentes tipos de clulas sanguneas por una razn
desconocida. La mdula sea es el tejido blando dentro de los huesos que ayuda a
formar las clulas sanguneas.
La anemia aplsica idioptica es una afeccin que resulta de una lesin a las clulas
madre en la sangre, clulas que se transforman en otros tipos de clulas sanguneas.
La lesin causa una reduccin en el nmero de todo tipo de clulas sanguneas en el
cuerpo: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Esta reduccin se denomina
pancitopenia.
Idioptica significa que se desconoce la causa. Sin embargo, se cree que la anemia
aplsica ocurre cuando el cuerpo reacciona contra sus propias clulas, lo cual se
denomina trastorno auto inmunitario.
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La enfermedad puede ser aguda o crnica y puede empeorar lentamente. No existen
factores de riesgo conocidos.
La anemia aplsica tambin puede ser causada por ciertas condiciones mdicas, como
embarazo o lupus, o exposicin a algunas toxinas o drogas (incluyendo quimioterapia).
En algunos casos, la anemia aplsica est asociada con otro trastorno sanguneo,
llamado hemoglobinuria paroxstica nocturna (PNH, por sus siglas en ingls).
7. ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNITARIA IDIOPTICA:
Es una disminucin en el nmero de glbulos rojos debido a un incremento de su

destruccin por parte del sistema de defensas (inmunitario) del cuerpo.
La anemia hemoltica auto inmunitaria idioptica es una enfermedad adquirida que

ocurre cuando se forman anticuerpos contra los propios glbulos rojos de una persona.
En la forma idioptica de esta enfermedad, se desconoce la causa. Este tipo de anemia
representa la mitad de todas las anemias hemolticas inmunitarias.
Existen otros tipos de anemias hemolticas inmunitarias cuyas causas pueden ser el
resultado de una enfermedad subyacente o de medicamentos. La enfermedad puede
comenzar muy rpidamente y ser muy seria. Se desconocen los factores de riesgo.
8. ANEMIA HEMOLTICA INMUNITARIA:
Es una afeccin en la cual hay una reduccin en el conteo de glbulos sanguneos debido
a la destruccin prematura de glbulos rojos por parte del sistema inmunitario.
La anemia hemoltica inmunitaria ocurre cuando se forman anticuerpos que actan

contra los glbulos rojos del propio cuerpo. Los anticuerpos destruyen las clulas
sanguneas porque el sistema inmunitario las reconoce por error como material extrao
dentro del cuerpo.
Los anticuerpos pueden ser causados por:
Transfusin de sangre
Complicacin de una enfermedad
Embarazo (si el tipo de sangre del beb es diferente al de la madre)
Reaccin a medicamentos
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Si la causa de la formacin de anticuerpos es una enfermedad o medicamentos, se le
llama anemia hemoltica inmunitaria secundaria. Si la causa se desconoce, se denomina
anemia hemoltica auto inmunitaria idioptica. Este tipo de anemia representa la mitad
de todas las anemias hemolticas inmunitarias. Los factores de riesgo se relacionan con
las causas.
9. ANEMIA MEGALOBLSTICA:
Es un trastorno sanguneo en el cual se presenta anemia con glbulos rojos que son ms
grandes de lo normal.
La anemia megaloblstica generalmente es causada por deficiencia de cido flico o de

vitamina B12.
Otras causas son:
Alcoholismo
Ciertos trastornos hereditarios
Medicamentos que afectan el ADN como los frmacos para quimioterapia
Leucemia
Sndrome mielodisplsico
Mielofibrosis
10. ANEMIA PERNICIOSA:
Es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre cuando el cuerpo no puede absorber
apropiadamente la vitamina B12 del tubo digestivo. Esta vitamina es necesaria para el
desarrollo apropiado de los glbulos rojos. La anemia perniciosa es un tipo de anemia
megaloblstica.
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La anemia perniciosa es causada por una carencia del factor intrnseco, una protena
producida por el estmago que se fija a la vitamina B12. La combinacin de la vitamina
B12 y el factor intrnseco es absorbida en la parte inferior del intestino delgado. Cuando
el estmago no produce suficiente factor intrnseco, el intestino no puede absorber la
vitamina en forma apropiada.
En muy raras ocasiones, los bebs y los nios nacen sin la capacidad de producir factor
intrnseco suficiente. La anemia perniciosa que ocurre al nacer (congnita) es
hereditaria. Se necesita un gen defectuoso de cada padre para adquirirla.
Las causas ms comunes de anemia perniciosa abarcan:
Debilitamiento del revestimiento del estmago (atrofia de la mucosa gstrica)
El sistema inmunitario ataca las clulas que producen el factor intrnseco
(autoinmunidad contra las clulas parietales gstricas)
Autoinmunidad contra el factor intrnseco en s
El comienzo de la enfermedad es lento y puede tomar dcadas para establecerse por
completo. Aunque la forma congnita ocurre en nios, la anemia perniciosa por lo
general no aparece antes de los 30 aos en adultos y la edad promedio del diagnstico
es a los 60 aos.
Los factores de riesgo abarcan:
Antecedentes familiares de la enfermedad
Antecedentes de enfermedades endocrinas autoinmunitarias, incluyendo:
Enfermedad de Addison
Tiroiditis crnica
Enfermedad de Graves
Hipoparatiroidismo
Hipopituitarismo
Miastenia grave
Amenorrea secundaria
Diabetes tipo 1
Disfuncin testicular
Vitiligo
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Origen escandinavo o europeo nrdico
Adems de la anemia perniciosa, otras causas de deficiencia de vitamina B12 incluyen:
Ciertos frmacos, como colchicina, neomicina y cido paraaminosaliclico (usado

para el tratamiento para la tuberculosis)
Enfermedad gastrointestinal (gastrectoma, celiaqua, enfermedad de Crohn)
Infeccin (parsitos intestinales, proliferacin de bacterias en el intestino delgado)
Trastornos metablicos (aciduriametilmalnica, homocistinuria)
Problemas nutricionales (vegetarianos estrictos sin suplemento de B12, dieta

deficiente en el beb o desnutricin durante el embarazo)
11. ANEMIA APLSICA SECUNDARIA:
Es una insuficiencia de la mdula sea para producir suficientes clulas sanguneas y

todos los tipos de estas clulas resultan afectados.
La anemia aplsica secundaria es causada por un dao a las clulas madre de la sangre.
Las clulas madre normales de la sangre se dividen y se transforman en todos los tipos
de clulas sanguneas, principalmente glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.
Cuando las clulas madre de la sangre sufren dao, hay una reduccin en todos los tipos
de clulas sanguneas.
Esta afeccin puede ser causada por:
Ciertos frmacos
Quimioterapia
Trastornos presentes al nacer (trastornos congnitos)
Farmacoterapia para inhibir el sistema inmunitario
Embarazo
Radioterapia
Toxinas como el benceno o el arsnico
Cuando se desconoce la causa, entonces se denomina anemia aplsica idioptica.
Aproximadamente en la mitad de los casos, no se puede encontrar ninguna causa.
La enfermedad puede ser aguda o crnica.
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12. ANEMIA DREPANOCTICA O FALCIFORME:

Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos y en la cual los glbulos rojos
presentan una forma semilunar anormal. (Los glbulos rojos normalmente tienen una
forma de disco.)
Causas:
La hemoglobina es una protena dentro de los glbulos rojos que transporta el
oxgeno. La anemia depranoctica es causada por un tipo anormal de hemoglobina
llamada hemoglobina S, la cual distorsiona la forma de los glbulos rojos, especialmente
cuando hay poco oxgeno.
Los glbulos rojos distorsionados tienen formas similares a media luna o a una hoz. Estas
clulas frgiles en forma de hoz llevan menos oxgeno a los tejidos corporales e
igualmente se pueden atorar ms fcilmente en pequeos vasos sanguneos y romperse
en pedazos que interrumpen el flujo sanguneo.
La anemia drepanoctica se hereda de ambos padres. Este tipo de anemia es mucho ms

comn en personas de ascendencia africana o mediterrnea y tambin se observa en
personas de Centro y Suramrica, el Caribe y el Medio Oriente.
Alguien que herede el gen de la hemoglobina S de uno de los padres y hemoglobina

normal (A) del otro padre adquirir el rasgo depranoctico. Las personas con este rasgo
no tienen los sntomas de la anemia drepanoctica verdadera.
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24
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
http://fisiologia.site11.com/clasificacion.html#clasificacion
docente.ucol.mx/al028662/public_html/tipos.htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000560.htm
www.webconsultas.com/anemia/tipos-de-anemia-268
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Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

Universidad Nacional Jos

E.A.P. Bromatologa y Nutricin

DOCENTE: Lic. Nelly Tamariz Grados

BLAS URIBE, Jorge

DOMINGUEZ RAMIREZ, Rosa

ROSA ROSSI, Veronika

VALENCIA GONZALES, Carolina

Adaptacin del Cuerpo a la Anemia.....4

La anemia puede definirse como la disminucin de los glbulos rojos de la sangre,

Se considera anemia cuando disminuye la concentracin de hemoglobina en sangre,

Los lmites de referencia de la concentracin de hemoglobina en sangre pueden variar

ADAPTACIN DEL CUERPO A LA ANEMIA

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Se consigue aumentando la concentracin intraeritrocitaria (dentro de los eritrocitos)

Este efecto favorece la liberacin de oxgeno a los tejidos.

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En este proceso se producen dos fenmenos simultneos:

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Trastornos neurolgicos: Alteraciones de la visin.

Manifestaciones neuromusculares: Consisten principalmente en cambio de la

Trastornos digestivos: Consisten en anorexia, nuseas y, ocasionalmente,

Tipos de anemia: clasificacin morfolgica:

El VCM se correlaciona con la hemoglobina corpuscular media (HCM), magnitud que

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Tipos de anemia: clasificacin fisiopatolgico:

La clasificacin fisiopatolgica (segn su mecanismo de produccin) de una anemia se

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Las causas de la deficiencia de vitamina B12 son, entre otras:

2. ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO:

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El folato, tambin llamado cido flico, es necesario para la formacin y crecimiento de

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Dieta deficiente (que se ve con frecuencia en las personas de bajos recursos

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La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de incrementar la

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La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente