SIGNOS DE ALARMA EN EL RECIN NACIDO

Existen ciertos signos de alarma en el recin nacido que pueden presentarse solos o en
conjunto y que deben ser motivo de accin inmediata por parte de la persona a cargo del
nio.

Los signos de alarma que presentan un Recin Nacido pueden pasar desapercibidos en
exmenes mdicos ocasionales o realizados de rutina. Estos signos son objetivables por
quien reitera en l atenciones y controles en un mismo da y tambin da tras da. Estas
personas son la MADRE y la ENFERMERA.

Los padres deben conocer los aspectos que deben observar y vigilar en su hijo recin
nacido que amerite concurrir rpidamente al centro de atencin ms cercano. Ellos
cuidadores primarios necesitan orientacin respecto de cuando consultar en forma
inmediata para resolver oportunamente situaciones emergentes o hacerlo en forma
telefnica o programada evitando as los riesgos de salidas precipitadas y de potenciales
intervenciones diagnsticas innecesarias. Al egreso al hogar, los padres deben conocer
los aspectos a observar y vigilar en su hijo recin nacido que amerite concurrir
rpidamente al centro de atencin ms cercano.

Cambios en su temperatura corporal:

La temperatura de tu beb no debe estar por encima de 38 grados centgrados ya que

podra tratarse de una hipertermia, ni debe estar por debajo de 36 grados centgrados, que
podra ser una hipotermia. El arroparlo demasiado puede contribuir al aumento de la
temperatura.

- Evitar el exceso de abrigo al beb.

- No apoyarlo sobre superficies fras.

- Evitar el contacto del recin nacido con las corrientes de aire, as como su exposicin
directa a calefactores, acondicionadores de aire o ventiladores.

- Realizar el bao del recin nacido preferentemente en el lugar ms clido de la casa, con
corto tiempo de inmersin y secado rpido y vigoroso.

- Si est fro al tacto, o el control de temperatura con termmetro est por debajo del lmite
inferior recomendado, desvestir y colocar sobre el cuerpo materno o paterno en contacto
piel a piel hasta que se recupere. Controlarlo nuevamente a los 15 minutos de contacto
para ver la tendencia.

- Si est caliente al tacto, o el control con termmetro est por encima del lmite superior
recomendado, desabrigarlo y controlarlo en quince minutos para ver la tendencia. El bao
puede facilitar la prdida de calor en esa situacin.

- Si en cualquiera de estas dos circunstancias antes mencionadas, el recin nacido no

recupera la temperatura a valores dentro de la normalidad al cabo de una hora, es motivo
de consulta

Piel de color azul:

Si notas que tu beb presenta una tonalidad azul alrededor de su boquita, sus manos o sus
pies y este signo no se relaciona con el clima en el ambiente y no tiene relacin con un
bao fro, debes consultar de inmediato al mdico, ms aun si notas que el beb tiene
dificultad para respirar.

Labios morados: Este signo se conoce como cianosis. Es importante mencionar que a
menudo las manos y los pies pueden ponerse morados sin que esto represente peligro
alguno siempre y cuando los labios estn rosaditos. Los labios morados pueden
presentarse sbitamente o lentamente y en cualquier caso amerita que el beb sea
revisado.

Llanto inconsolable: todos los bebs lloran por hambre, fro, calor, incomodidad (paal
mojado) o dolor. Ningn RN llora por capricho o porque se acostumbr a brazos.
Cualquier beb que llora ms de 1 hora y se comprueba que no es por hambre, fro, calor
o paal mojado, debe ser revisado.

Aumento en las deposiciones: Puede suceder que el beb aumente las deposiciones y
sean acuosas, algunas veces con presencia de moco o sangres, acompaados de malestar
o vmito; en este caso se trata de una diarrea a la que debes prestarle atencin para evitar
una deshidratacin.

Disminucin en las deposiciones: Es decir estreimiento, esto es disminucin en las

deposiciones, de consistencia dura y que le ocasionan malestar. No debes suministrarle
laxante por ningn motivo al beb, la recomendacin es llevarlo a consulta.
Rechazo del alimento: Un beb que no quiere comer despus de 5 horas de su ltima
toma es porque tiene algn problema que amerita revisin. No existen los bebs
maosos pues comer es un instinto a esta edad.

Vmitos: Si notas que el beb constantemente est vomitando mayores cantidades, que
ya no es slo leche (tiene un olor a vinagre por tratarse de bilis), notas que su abdomen
se ve hundido o inflamado y empieza a presentarse prdida de peso, consulta de inmediato
al mdico.

Piel de color amarillo (Ictericia): Si el color de la piel es excesivamente amarilla por

ms de 4 das deberas llevarlo al mdico.

No orina: Un beb que no orina por ms de 12 horas puede tener algn problema
importante ya sea por deshidratacin o por afeccin del rin- La orina del recin nacido
es inicialmente concentrada y pueden visualizarse en el paal manchas color ladrillo que
denotan la presencia de uratos. Esta situacin es normal en las primeras 48-72 h de vida
y mejora espontneamente con la bajada de leche de la madre, cuando el neonato
comienza a incorporar mayor volumen de lquido, a partir de esa instancia la orina se
observa diluida.

Sueo: El sueo del recin nacido ocupa entre dieciocho y veinte horas de las veinticuatro
del da, durante el mismo es necesario establecer algunas medidas de proteccin para
preservar la salud y el descanso del beb.

Los cuidados para el sueo del recin nacido, estn orientados a prevenir eventos de
riesgo de vida asociados al sueo como el sndrome de muerte sbita del lactante y se
basan en las caractersticas anatomofisiolgicas del sistema respiratorio y la capacidad de
respuesta del sistema nervioso. El tono muscular del cuello del recin nacido es mnimo
lo que lo hace incompetente para el sostn de la cabeza, lo cual es una pauta madurativa
completamente normal en esta etapa de la vida. Las estructuras de los rganos ubicados
en el cuello estn conformadas por cartlago escasamente consolidado por lo tanto tienen
poca estabilidad y son fcilmente colapsables ante cambios mnimos de posicin del
cuello.

Olor ftido del cordn: El cuidado del cordn en el hogar es una actividad que los padres
realizarn cada vez que cambien el paal de su hijo. Para poder realizarlo en forma
correcta tienen que conocer todos los aspectos relacionados con la evolucin normal del
mismo, los elementos necesarios para la higiene y los signos de alarma ante los cuales
consultar.

Hay que explicar a los padres que la higiene habitual del cordn umbilical es importante
para evitar que se infecte, que no produce dolor en el recin nacido porque es tejido sin
terminaciones nerviosas y el malestar del beb durante el procedimiento se relaciona con
el contacto del lquido fro en la piel circundante. La higiene se realiza limpiando el
cordn con gasa estril humedecida en alcohol al 70%, tomndolo desde la punta del
mun o desde el clamp, frotando con movimiento ascendente desde la base hacia arriba
en el trayecto de todo el mun umbilical.

Es importante traccionar suavemente del mun para que en la base la piel se separe del
mismo y permita la correcta limpieza por arrastre, para eliminar las secreciones y la
humedad. El mun umbilical, con el correr de los das va modificando su aspecto
resecndose y endurecindose hasta caerse; este proceso lleva entre ocho y catorce das.
Una vez que se produce la cada hay que continuar con iguales cuidados en el ombligo
hasta que cicatrice completamente. El olor ftido, rubor y calor alrededor del cordn o la
persistencia del mun ms all de los 14 das de vida son motivo de consulta inmediata.

Referencia bibliogrfica:

Soria R. Educacin a los padres del recin nacido en el alojamiento conjunto. Revista de
Enfermeria. Argentina. http://fundasamin.org.ar/newsite/wp-
content/uploads/2012/05/Educaci%C3%B3n-a-los-padres-del-reci%C3%A9n-nacido-
en-el-alojamiento-conjunto.pdf