El tejido pulpar se obtiene, generalmente de la pulpa dental de terceros molares

incluidos o premolares, que son de fcil obtencin ya que son extrados por
indicacin ortodntica. El germen del tercer molar comienza el desarrollo alrededor
del sexto ao de vida, hasta ese momento los tejidos embrionarios de la lmina
dental permanecen estticos y no diferenciados dentro de los maxilares. La
mineralizacin de su corona comienza durante el octavo ao de vida y a menudo
las races de dichos dientes se encuentran incompletas a la edad de 18 aos, esto
significa que la estructura de los dientes es an inmadura a esta edad y las clulas
indiferenciadas que se encuentran presentes en la zona rica en clulas de la
pulpa, son necesarias para el desarrollo, esto significa que las clulas obtenidas
de estas pulpas dentarias son DPSCs.

Mtodos de extraccin pulpar

Se han descripto diversos mtodos para el corte de los terceros molares y

extraccin de la pulpa dental, de todos estos el ms empleado es el corte o
seccin transversal u horizontal a nivel de la unin amelo-cemental, (CEJ) con
esta tcnica tenemos un fcil acceso al material pulpar, los cortes de la pieza
dentaria se pueden realizar con discos de diamante, fresas cilndricas y fractura
con frceps. La extraccin del tejido pulpar se realiza por medio de diversos
instrumentos como cucharillas, curetas, limas endodnticas, pinzas, etc. En esta
tcnica tambin se puede realizar la extirpacin de tejido pulpar por medio de
apicectoma la cual no es muy usada. El corte o seccin tambin se puede realizar
longitudinalmente aunque esta tcnica tiene dos desventajas; por un lado una
limitacin anatmica, ya que las races no son rectas en la mayora de los casos y,
adems hay dientes con ms de una raz.
FIGURA 1. Mtodo de extraccin pulpar por medio de corte a nivel CEJ

FIGURA 2.

Se realizar una ranura de 0,5 a 1 mm de profundidad por medio de un disco de

diamante e irrigacin contina con suero salino tamponado con fosfato a baja
velocidad estril, alrededor de CEJ(unin amelo-cemental), separacin de los
fragmentos dentales y extraccin de la pulpa dental por medio de instrumentos
endodnticas usando una lima K- 30 de endodoncia (Denstply/Maillefer,
Ballaigues, Switzerland) para separar el tejido laxo de las paredes dentinarias.
Estas ranuras tambin se han realizado con fresas cilndricas, deben usarse con
irrigacin o podran causar sobre calentamiento del tejido pulpar por uso de alta
velocidad.
FIGURA 3. Corte longitudinal de molar

La imagen 3 nos muestra una tcnica utilizada en el ao 2010 por Macedo y

colaboradores, en su mtodo realizaron una ranura longitudinal con discos
estriles de diamante sin alcanzar el tejido pulpar, se separaron los fragmentos
dentales y se extirp el tejido pulpar con cucharillas o limas endodnticas. Dicho
proceso se realiz en presencia de un mechero para generar un campo de trabajo
estril.

La fractura de la corona y las races dentales por medio de frceps y extraccin

del tejido pulpar en condiciones estriles, fue un mtodo empleado en un inicio por
Pierdomenico en el ao 2005. Este mtodo an se utiliza .En el ao 2014 Hilk
opt por este mtodo, donde se previene el sobre calentamiento del tejido pulpar
por el uso de discos o fresas para separar el tejido.

Tambin se emplean mtodos de extraccin de la pulpa a travs del foramen

apical del conducto por medio de limas endodnticas, al emplear este mtodo en
dientes inmaduros el tejido que se extrae puede ser diferente al de la pulpa dental,
obteniendo cultivos diferentes de DPSCs tales como SCAPs.
FIGURA 4. Extraccin pulpar por medio de fresa cilndrica

Tcnica en la que se realiza una odontoseccin con un corte transversal a nivel

de la lnea amelocementaria, con fresa diamantada en la que ser necesaria la
irrigacin con solucin fisiolgica para prevenir sobrecalentamiento pulpar.

Autores como Suchnek en el ao 2007 realizaron una comparacin de los

diferentes mtodos de extraccin pulpar, como el corte a nivel de la CEJ, uso de
frceps para fracturar los tejidos duro del diente y el mtodo de obtencin pulpar a
travs del foramen con instrumentos endodnticos, donde concluyeron que con las
tcnicas de fragmentacin de los tejidos duros del diente con frceps y obtencin
del tejido pulpar a travs del pice fue posible aislar DPSCs, contrario del corte a
nivel de la CEJ con una fresa diamantada, mtodo en el que no se logr aislar
DPSCs de la muestra del estudio, la cual se pudo presentar por
sobrecalentamiento del tejido y alto riesgo de contaminacin de la muestra . Esta
teora difiere de los reportes cientficos de otros autores, donde emplearon
mtodos, de corte con discos de diamante y fresas cilndricas, tomando la
precaucin de utilizar baja velocidad, irrigacin con soluciones salinas y
condiciones del medio estriles, con resultados satisfactorios, logrando aislar
muestras de DPSCs del tejido pulpar.
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