Concepto bobath

El concepto Bobath ampliamente conocido en el campo de la Medicina Fsica y de rehabilitacin es

una terapia especializada aplicada a tratar las alteraciones motoras y de la postura, derivadas de
lesiones del sistema nervioso central (SNC)

Hipostesis

los principios de tratamiento en el control del tono postural, as como en la inhibicin de patrones
de actividad refleja.

Tono muscular PIR Inhibicin de reflejos anormales TECNICAS FACILITACIN DE LOS

Puntos claves MOVIMIENTOS Presin TAPPING Deslizamiento Alternado

Inhiben los reflejos tnico-posturales que son anmalos y permiten detener la hipertona,
dando lugar a perodos breves de hipotona cuando colocamos al paciente en una posicin
inhibitoria, debe tenerse en cuenta todo el cuerpo.

Se flexiona cabeza, tronco y extremidadesSe mantiene miembros superiores cruzados

sobre el pecho con flexin de codo y pies en flexin plantarMMII y MMSS extendidos por
encima de la cabeza, al mismo tiempo se eleva esta de la camillaMMSS extendidos por
encima de la cabeza, MMII flexionados. Si existe espasmo extensor piernas en abduccin y
rotacin interna de cadera y cuello de pie hacia dentro
Metodo kabat
Las tcnicas de facilitacin neuromuscular propioceptiva son mtodos teraputicos utilizados con
el fin de obtener respuestas especficas del sistema neuromuscular a partir de la estimulacin de
los propioceptores orgnicos. El movimiento normal requiere la correcta integracin entre la
informacin sensitiva procedente de los receptores artrocinticos (msculos, tendones,
ligamentos y cpsulas articulares) y exteroceptores (piel), el sistema nervioso central y la
musculatura esqueltica como rgano efector de la respuesta motora.

Consta de principios bsicos como:

Estmulo y Reflejo de Estiramiento: Consiste en extender rpida y sbitamente en forma pasiva los
msculos que intervienen en el movimiento, antes de ordenar su contraccin.

Resistencia Mxima: Es la aplicacin de una fuerza opuesta a la del arco de movimiento. Un poco
menos a la fuerza del paciente en una contraccin isotnica y un poco mayor en la isomtrica.

Irradiacin Muscular: Cuando la contraccin de un msculo o grupo muscular potente estimula, por
desbordamiento de energa, a un msculo o grupo muscular ms dbil. Dentro del mismo patrn
de movimiento sta irradiacin se propaga de la parte proximal a la distal de los miembros.

Patrones de Movimiento: Los movimientos del miembro superior se dividen en: los que alejan el
miembro del cuerpo, llamados patrn de apertura, y los que lo acercan, patrn de cierre. Para el
miembro inferior estn los movimientos que lo llevan hacia delante, esquema de recepcin, y los
que lo llevan hacia atrs; esquema de propulsin.
Sindrome extra piramidal

Sndrome motor causado por lesin en los ganglios basales y sus vas. Asociado a: Rigidez
Distona Disquinesia Temblor
Mantener postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios Controlar
movimientos asociados o involuntarios. Control automtico del tono muscular
Influyen en el movimiento voluntario, actividad refleja y el tono muscular
Sntomas
Hipertona Aumento de tono muscular Distonia alteraciones posturales
Disquinesia: alteracin de la capacidad de ejecutar movimientos voluntarios y ejecucin de
movimientos involuntarios.
Temblor: contraccin rtmica involuntaria distal
Sndrome piramidal

En Neurologa, el Sndrome Piramidal es un proceso principalmente motor, por afectacin de la va

motora principal, conocida como va piramidal porque nace en las neuronas piramidales o
neuronas de Betz de la corteza cerebral. Es una de las principales manifestaciones que
encontramos en la hemiplejia, pero tambin en otros procesos neurolgicos severos.

Son muchas las causas que pueden daar la va piramidal. Las ms frecuentes son:

ACVA (accidente cerebro-vascular agudo o Ictus): por embolias, trombosis o hemorragias

cerebrales.
Tumores que alteren la va piramidal
Traumatismos
Infecciones que alteren la va piramidal
Enfermedades desmielinizantes y degenerativas del sistema nervioso.

Manifestaciones clnicas del sndrome piramidal

Dficits de movilidad: parlisis o paresias de aquellos msculos inervados por motoneuronas del
asta anterior por debajo de la lesin de la va piramidal.
Alteracin de reflejos
Alteraciones de tono muscular
Atrofia muscular
Sndrome cerebeloso
Sndrome cerebeloso de vermis

La causa ms frecuente es el meduloblastoma del vermis en los nios.El compromiso del lbulo
floculonodular produce signos y sntomas relacionados con el sistema vestibular. Dado que el
vermis es nico e influye sobre las estructuras de la lnea media, la incoordinacin muscular afecta
a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades. Se produce una tendencia a la cada hacia delante
o hacia atrs, as como dificultad para mantener la cabeza quieta y en posicin erecta. Tambin
puede haber dificultad para mantener el tronco erecto.

Sndrome cerebeloso hemisfrico

La causa de este sndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En
general, los sntomas y signos son unilaterales y afectan a los msculos ipsilaterales al hemisferio
cerebeloso enfermo. Estn alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los
brazos y piernas, donde la hipermetra y la descomposicin del movimiento son muy evidentes. A
menudo, se produce oscilacin y cada hacia el lado de la lesin. Tambin son hallazgos frecuentes
la disartria y el nistagmo.

Manifestaciones clnicas:
sntomas: vrtigo cefalea y vomito
signos: son homolaterales respecto del lado de la lesin. Puede dividirse en:
- trastornos de posicionamiento
- trastornos cinticos
- trastornos pasivos de movimiento
Evaluaciones Peditrica