El esfago y el rbol trqueo-bronquial se originan a partir del intestino anterior del embrin, de

un solo tubo, que luego da origen al divertculo respiratorio, ventral, que se separa del esfago
mediante el tabique trqueo-esofgico. Este tabique se cierra completamente en la cuarta
semana.

Las anomalas de comunicacin entre traquea y esfago son de 3 formas:

Fstula trqueo-esofgica distal con atresia esofgica: la porcin esofgica superior

termina en saco ciego; la porcin inferior tiene una comunicacin fistulosa con la trquea
(ms del 90%).
Fstula trqueo-esofgica proximal con atresia esofgica: la porcin superior del esfago
se comunica con la trquea a travs de una fstula; la porcin inferior tiene un saco ciego
por arriba, y est normalmente comunicada con el estmago por abajo
Fstula trqueo-esofgica sin atresia esofgica: fstula entre esfago y trquea en forma de
H.

En el feto, la atresia esofgica impide el paso normal de lquido amnitico al tubo digestivo, lo que
conlleva a una acumulacin excesiva de lquido en el saco amnitico. En el recin nacido el saco
esofgico superior ciego tiende a llenarse con mucus, el que es aspirado por la laringe. En la
atresia con fstula inferior el estmago tiende a llenarse con aire. En la atresia con fstula superior
tiende a haber aspiracin de contenido alimentario. La comunicacin en H puede determinar
infecciones respiratorias a repeticin. La atresia esofgica sin fstula tiene una frecuencia de cerca
del doble de la fstula sin atresia.

Estenosis Congnita del Ploro: Se manifiesta dentro de los primeros seis meses de vida, con
predominancia en varones, con vmito en proyectil postprandial precoz, despus de lo cual el
paciente queda con hambre. Hay hipertrofia de las fibras circulares de la muscular propia del
ploro, que deben seccionarse quirrgicamente por pilorotoma para corregir la alteracin
funcional

Atresia o Estenosis Congnita del Intestino: Pueden producirse por una vacuolizacin incompleta
en el proceso que convierte al intestino de un cordn slido en un tubo. La atresia duodenal
congnita, se describe como una obstruccin, la cual no se ha desarrollado adecuadamente por lo
cual, no permite el paso del contenido estomacal. Se desconoce la causa de la atresia duodenal,
pero se cree que es una lesin del duodeno a causa de una prdida del suministro de sangre
durante la gestacin; esto hace que ste se estreche y se obstruya. La atresia duodenal congnita
es la ms frecuente de las obstrucciones intestinales, est ntimamente relacionada con otras
anomalas como el sndrome de Down, aproximadamente el 25% de los casos de atresia duodenal
se presenta en los bebs con este sndrome. En 1922 Fockens fue el primero en sealar el caso de
un paciente que sobrevivi a la prctica de una anastomosis para corregir atresia de intestino
delgado. El diagnstico ecogrfico prenatal se basa en el hallazgo, en una seccin transversal del
abdomen fetal, de una imagen caracterstica en "doble quiste", equivalente a la imagen
radiolgica en "doble burbuja", resultado de la distensin simultnea del estmago y la porcin
proximal del duodeno, asociado generalmente a poli hidramnios (48%) por esta razn es
importante realizar en las mujeres embarazadas l diagnostico eco grfico para descartar posibles
anomalas. Los defectos congnitos ms comunes de obstruccin intestinal neonatal son la
estenosis y atresia intestinal. La atresia duodenal ocurre en 1 de cada 2500 nacidos vivos, est
asociada al Sndrome Down y a otras anomalas sobre todo defectos de la lnea media como
atresia esofgica y ano imperforado y es frecuente en poblacin con algn grado de
consanguinidad.