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DEPENDNCIA
QUMICA
Organizadora
Maria Tas de Melo
2011- Fundao Universidade do Tocantins
CNPJ. 016375360001-85
108 Sul Alameda 11 Lote 03
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Palmas - Tocantins
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613.8
C331p Preveno dependncia qumica - Cassiano Zeferino de Carvalho Neto ...
[ et al. ] ; organizao de Maria Tas de Melo ; coordenao de Caio
Monteiro de Melo ... [ et al. ]. 2. ed. Palmas : Editora UNITINS,
2011.
70 p. ; 21x14 cm.
ISBN 978-85-89102-35-3
2 Edio 2011
proibida a duplicao ou a reproduo deste volume, no todo ou em parte,
sob quaisquer formas ou quaisquer meios (eletrnico, mecnico, gravao,
fotocpia, distribuio na web e outros), sem permisso da Fundao Universi-
dade do Tocantins UNITINS.
GOVERNO DO ESTADO DO TOCANTINS
Governador
Jos Wilson Siqueira Campos
Reitor
Joaber Divino Macedo
Coordenao Editorial
Caio Monteiro Melo
Reviso
Silvria Aparecida Basniak Schier
Execuo
Editora Unitins
Apoio
Sec. Estadual da Cidadania e Direitos Humanos
Prefcio
Mdulo I
VISO HISTRICA E
CONTEXTUALIZADA DO USO DE DROGAS ........................................................ 9
Mdulo II
ESTUDO DAS SUBSTNCIAS PSICOATIVAS . ......................................................17
Mdulo III
ASPECTOS PSICOSSOCIAIS DA DEPENDNCIA QUMICA . ................................31
Mdulo IV e v
PROCESSO DE PREVENO EM DEPENDNCIA QUMICA ...............................36
MDULO VI
EDUCAO POR PROJETOS . ............................................................................43
TEXTOS COMPLEMENTARES
INTERVENO EM DEPENDNCIA QUMICA ...................................................49
INTERVENO EM SADE MENTAL .................................................................56
TRANSTORNOS DE SADE MENTAL .................................................................62
Mdulo I VISO HISTRICA E
CONTEXTUALIZADA DO USO DE DROGAS
Jorge Luiz Barbosa, M.Sc.
Farmacutico e Bioqumico
Introduo
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Ao final do sculo XIX, houve um grande consumo de pio, lcool, cigarro
e xarope de coco e o incio do uso de medicao injetvel. No sculo XX,
ocorreram duas guerras mundiais que incrementam o uso de anfetaminas para
aumentar o rendimento dos soldados e da morfina para aliviar a dor dos feridos.
Os sobreviventes retornavam trazendo essa prtica com outra intencionalidade,
ou seja, a busca do prazer. Na dcada de 50 e 60, com o fortalecimento do
capitalismo no mundo ocidental ps-guerra, houve uma grande necessidade
de mo de obra. Esse modelo econmico exigia, porm, que os trabalhadores
fossem rpidos, ativos e, principalmente, sbrios.
De fato, desde os povos mais antigos que faziam uso ritual tradicional de
drogas que, de uma forma mais direta, no acarretava danos sociais, mas se
prestava para gerar proximidade com o criador e com as coisas no possveis at
as sociedades contemporneas em que o consumo de drogas psicoativas toma
a forma de grave problema internacional, jurdico, policial e de sade pblica,
que se inicia com a expanso do estilo de vida contracultural, primeiramente
nas classes mdias, a partir da dcada de 60 , o uso de substncias psicoativas
mudou radicalmente na sua essncia, nas finalidades e no rito de uso (VELHO,
1980).
Se multiplicarmos isso tudo por cinco, teremos hoje uma razovel ideia dos
custos sociais do uso abusivo de drogas.
14
Concluso
15
Referncias
16
Mdulo Ii ESTUDO DAS SUBSTNCIAS
PSICOATIVAS
Jorge Luiz Barbosa, M.Sc.
Farmacutico e Bioqumico
Introduo
17
Enfim, vale lembrar que nem todas as substncias psicoativas tm a capacidade
de provocar dependncia, apesar de todas elas afetarem o Sistema Nervoso
Central. Entretanto h substncias aparentemente inofensivas e presentes em
muitos produtos de uso domstico que tm esse poder.
Existe uma classificao de interesse didtico que se baseia nas aes aparentes
das drogas sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), conforme as modificaes observveis
na atividade mental ou no comportamento da pessoa que utiliza a substncia. So elas:
drogas depressoras, estimulantes e perturbadoras da atividade mental. Vejamos o
significado desses termos.
18
utilizao. de longe a droga psicotrpica de maior uso e abuso e est amplamente
disseminada nas culturas de um grande nmero de pases na atualidade. O lcool
induz a tolerncia (necessidade de quantidades progressivamente maiores da
substncia para se produzir o mesmo efeito desejado ou intoxicao) e a sndrome
de abstinncia (sintomas desagradveis que ocorrem com a reduo ou com a
interrupo do consumo da substncia).
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Opioides: o grupo que inclui drogas naturais, derivadas da papoula do
oriente (Papaver somniferum), sintticas e semissintticas, obtidas a partir de
modificaes qumicas em substncias naturais. As drogas mais conhecidas desse
grupo so a morfina, a herona e a codena, alm de diversas substncias totalmente
sintetizadas em laboratrio, como a metadona e a meperidina. Sua ao decorre
da capacidade de imitar o funcionamento de diversas substncias naturalmente
produzidas pelo organismo, como as endorfinas e as encefalinas. Normalmente,
so drogas depressoras da atividade mental, mas possuem aes mais especficas,
como de analgesia e de inibio do reflexo da tosse. Causam os seguintes efeitos:
contrao pupilar importante; diminuio da motilidade do trato gastrointestinal;
efeito sedativo, que prejudica a capacidade de concentrao; torpor e sonolncia.
Os opioides deprimem o centro respiratrio, provocando desde respirao mais
lenta e superficial at parada respiratria, perda da conscincia e morte. So
efeitos da abstinncia: nuseas; clicas intestinais; lacrimejamento; arrepios, com
durao de at doze dias; corrimento nasal; cimbra; vmitos; diarreia.
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Drogas estimulantes da atividade mental: nesse grupo de drogas, classificam-se
diversas substncias, cujo efeito principal provocar alteraes no funcionamento
cerebral, que resultam em vrios fenmenos psquicos anormais, entre os quais
destacamos os delrios e as alucinaes. Por esse motivo, essas drogas receberam
a denominao alucingenos. Em linhas gerais, podemos definir alucinao
como uma percepo sem objeto, ou seja, a pessoa v, ouve ou sente algo que
realmente no existe. Delrio, por sua vez, pode ser definido como um falso juzo
da realidade, ou seja, o indivduo passa a atribuir significados anormais aos eventos
que ocorrem sua volta. H uma realidade, um fator qualquer, mas a pessoa
delirante no capaz de fazer avaliaes corretas a seu respeito. Por exemplo, no
caso do delrio persecutrio, nota-se em toda parte indcios claros embora irreais
de uma perseguio contra a sua pessoa. Esse tipo de fenmeno ocorre de modo
espontneo em certas doenas mentais, denominadas psicoses, razo pela qual
essas drogas tambm so chamadas psicotomimticos.
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cancergena. As aes psquicas da nicotina so complexas, com mistura de
efeitos estimulantes e depressores. Mencionam-se o aumento da concentrao
e da ateno e a reduo do apetite e da ansiedade. A nicotina induz tolerncia e
se associa a uma sndrome de abstinncia com alteraes do sono, irritabilidade,
diminuio da concentrao e ansiedade.
Informaes complementares
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pessoas em relao vida e ao futuro. O consumo habitual de drogas
conduz dependncia, que se caracteriza pela necessidade de consumir
doses cada vez maiores para obter os mesmos efeitos.
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irresistvel desejo causado pela falta que obriga a continuar a usar
droga;
uso no ano: uso de droga pelo menos uma vez nos ltimos doze
meses;
uso recente ou no ms: uso de droga pelo menos uma vez nos
ltimos trinta dias;
uso frequente: uso de droga seis ou mais vezes nos ltimos trinta
dias;
uso de risco: padro de uso que implica alto risco de dano sade
fsica ou mental do usurio, mas que ainda no resultou em doena
orgnica ou psicolgica;
9. O que leva uma pessoa a usar drogas: pesquisas recentes apontam que
os principais motivos que levam um indivduo a utilizar drogas so:
curiosidade, influncia de amigos (mais comum), vontade, desejo de
fuga (principalmente de problemas familiares), coragem (para tomar
uma atitude que sem o uso de tais substncias no tomaria), dificuldade
em enfrentar e/ou aguentar situaes difceis, hbito, dependncia
(comum), rituais, busca por sensaes de prazer, tornar(-se) calmo,
servir de estimulantes, facilidades de acesso e obteno etc. (BRASIL
ESCOLA, 2010).
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10. Como as escolas podem colaborar na preveno do uso indevido de
drogas?
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Referncias
30
Mdulo IIi ASPECTOS PSICOSSOCIAIS DA
DEPENDNCIA QUMICA
Tadeu Lemos, Dr.
Mdico
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espiritual), o ambiente (social) e a droga, e o Modelo do Ecletismo, mais aceito
atualmente, que considera todos os modelos citados a partir do Biolgico,
assimilando uma combinao de abordagens embasadas em conhecimento
cientfico.
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- Mau desempenho - Bom desempenho
- Falta de regras claras - Boa adaptao
- Baixa expectativa em relao - Oportunidades de
aos alunos participao
- Excluso social - Desafios
ESCOLA
- Falta de vnculos afetivos - Vnculo afetivo
- Autoritarismo - Explorao de talentos
- Permissividade pessoais
- Falta de infraestrutura - Descoberta e construo
- Escola Clube* de um projeto de vida
- Prazer em aprender
- Realizao pessoal
- Violncia - Respeito s leis sociais
- Desvalorizao do poder - Credibilidade da mdia
pblico - Trabalho
- Descrena nas instituies - Lazer
- Falta de recursos para - Justia social
preveno e tratamento - Informao sobre drogas
COMUNIDADE - Desemprego - Organizao comunitria
- Falta de lazer - Afetividade comunitria
- Modismos - Mobilizao social
- Falta de informao - Boas relaes interpessoais
- Uso indiscriminado de
remdios
- Disponibilidade para compra - Informaes adequadas
- Fcil acesso - Regras e controle para
DROGA - Propaganda consumo
- Efeito agradvel/prazer, - Dificuldade de acesso
que leva o indivduo a querer
repetir o uso
* Escola Clube a escola mais voltada para o lazer do que para o ensino.
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Mdulo IV e v PROCESSO DE PREVENO EM
DEPENDNCIA QUMICA
Maria Tas de Melo, Dr. Liliana Stadnik, M.Sc.
Assistente Social e Psicologa Psicopedagoga
1. A famlia e a escola
Cada ato da fala no s o produto dado, sempre cria algo que nunca existiu
antes, algo absolutamente novo e no repetitivo que se revela na entonao. Ao
observarmos as prprias conversas cotidianas que ocorrem entre as crianas,
possvel compreender como a entonao especialmente sensvel a todas as
vibraes sociais e afetivas que envolvem o falante, principalmente examinar
como ela atua constituindo e se integrando ao enunciado como parte essencial
da estrutura de sua significao.
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nada e mandar um bilhete para casa para que os pais estivessem cientes a
respeito da indisciplina da filha. Mas nesse dia, quem atendeu a menina foi
outro profissional, que nunca comungou da rotina e desses encaminhamentos.
E o que fez? Escutou... escutou... e descobriu que essa menina j estava viciada
em lcool h muito tempo. A escuta possibilitou espaos para que a menina
pudesse se abrir e pedir socorro, e isso s ocorreu porque a escuta foi qualificada,
isto , houve acolhimento na abertura, estabeleceu-se vnculo de confiana.
Dessa forma, unindo mbito escolar, familiar e seus envolvidos, foi possvel
dar os encaminhamentos adequados. Agora perguntamos: e se o atendimento
rotineiro fosse feito, onde estaria essa menina? E quantos passam diariamente
em nossas mos e so tratados apenas como mais um caso de indisciplina e/ou
afrontamento na escola?
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b) proporcionar ao de mobilizao dos alunos (familiares) e professores
(escola) que pode se iniciar pelo projeto poltico-pedaggico da escola;
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Mdulo vI EDUCAO POR PROJETOS
A. Orientao geral
I. contextualizao
II. problematizao
IV. publicao
B. Orientaes especficas
I. CONTEXTUALIZAO
a. Drogas lcitas
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Contextualizao social do tema
b. Drogas ilcitas
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DROGAS
<http://il.youtube.com/watch?v=4xGebAwew9w&feature=relate
d>(Simulao)
<http://www.youtube.com/watch?v=KjGpbXkHJD4>(Mapeamento das
Drogas)
II. PROBLEMATIZAO
a. Drogas lcitas
b. Drogas ilcitas
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Como uma pessoa pode ser ajudada se for uma dependente de drogas?
IV. PUBLICAO
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A publicao pode ocorrer de forma espontnea ou sistemtica, por meio de
dilogos (entre as crianas, seus pais ou familiares e amigos), ou por meio de
momentos planejados, como uma exposio sobre o tema estudado, no qual
sero organizadas maquetes, painis e cartazes, textos e outros documentos
iconogrficos que possam auxiliar na disseminao das informaes mais
relevantes sobre o assunto tratado.
Consideraes finais
Para cada faixa etria e/ou srie, devem-se ajustar os aspectos essenciais de
proposio da pesquisa, bem como os recursos mais adequados e ao alcance dos
estudantes, professores e comunidade. A experincia docente poder auxiliar
nessas decises de modo a garantir um nvel de desafio cognitivo coerente e
consistente com o perfil dos participantes. Algumas surpresas costumam ocorrer
nesses processos, quando os estudantes acabam avanando para alm das
expectativas dos docentes e realizam, de fato, aes e produes significativas.
48
Textos INTERVENO EM DEPENDNCIA
complemantares QUMICA
Tadeu Lemos, Dr.
50
incluem upregulation de canais de clcio, depleo de
neurotransmissores, downregulation de receptores e
alteraes em segundos mensageiros.
2. O tratamento farmacolgico
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psiquitrica, acompanh-los torna-se ainda mais imperativo.
Em termos de psicofarmacologia, entram no tratamento
das comorbidades todos os medicamentos de que dispe o
psiquiatra e que fogem ao escopo deste captulo.
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a aderncia ao tratamento, para sua manuteno e preveno
de recada. Jamais podemos esquecer que, alm do paciente,
devemos abordar tambm sua famlia. E para completar
essa rede de ateno ao dependente qumico, podemos nos
valer tambm dos grupos de autoajuda, como os Alcolicos
Annimos e os Narcticos Annimos, que desempenham
importante papel na interveno desse complexo transtorno.
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Referncias
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Textos INTERVENO
complemantares EM SADE MENTAL
Tadeu Lemos, Dr.
56
Pensando no adulto, consideramos, alm das relaes
sociofamiliares, a questo do emprego e da satisfao
profissional. Pensamos em aes preventivas para um
envelhecimento saudvel. Afinal, a populao mundial
est envelhecendo. Estima-se que, daqui a 20 anos,
teremos aproximadamente um bilho e meio de idosos no
planeta. Eles constituiro 2/3 dos habitantes nos pases em
desenvolvimento, como o Brasil.
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psicotrpicos. Englobam, alm de alguns medicamentos
psicofrmacos, como os benzodiazepnicos, as drogas
de abuso, legais ou no, como lcool, tabaco, maconha,
cocana, solventes inalantes, entre outras.
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Em seguida, so descritas as trs principais classes de
psicofrmacos hoje utilizados na medicina.
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por drogas; psicoses cerebrais orgnicas; no controle da
agitao e da agressividade em pacientes com retardo
mental ou demncia; e no tratamento do transtorno de
Tourette. Podem apresentar vrios efeitos colaterais, como
os efeitos extrapiramidais (acatisia, distonias e discinesias),
endcrinos (galactorreia, amenorreia, desencadeamento
do diabete), hipotenso ortosttica, taquicardia, sedao,
sonolncia, tonturas e ganho de peso, alm de constipao
intestinal e disfunes sexuais. Em geral, os antipsicticos
ditos atpicos causam menos efeitos colaterais e so mais
bem tolerados.
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Referncias
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Textos TRANSTORNOS DE SADE MENTAL
complemantares
Rafael Goulart
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Referncias
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