Volume 07, Nomor 01, Juni 2016

Hal. 33 - 38

BEBAN KERJA FISIK DAN USIA MENYEBABKAN HERNIA INGUINALIS

(Physical Work load and Age with the Incidence of Inguinal Hernia)

Siti Nur Qomariah*, Rofiqoh**

* Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Gresik Jl. A.R. Hakim No.
2B Gresik, email: wf_ab@yahoo.co.id
** Mahasiswa PSIK FIK Universitas Gresik

ABSTRAK

Hernia adalah suatu tonjolan (protrusion) dari organ dan sebagian

organ intra abdominal yang keluar dari kavum abdomen melalui lakus
minoris (Facial defek) dinding abdomen dan masih meliputi peritoneum.
Terdapat beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kejadian hernia
inguinalis yaitu faktor beban kerja fisik (mengangkat berat) dan faktor
usia. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis hubungan antara beban
kerja fisik dan usia dengan kejadian hernia inguinalis.
Desain penelitian ini menggunakan Retrospektif. Metode
sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Sampel yang
diambil sebanyak 30 pasien hernia inguinalis. Variabel independen
adalah beban kerja fisik dan usia, sedangkan variabel dependen adalah
kejadian hernia inguinalis. Data penelitian ini diambil dengan kuesioner
dan hasil diagnosa medis. Data ini menggunakan uji statistik Mann
Whitney dengan nilai signifikansi p 0,05.
Hasil uji statistik beban kerja fisik didapatkan hasil p=0,576
artinya tidak ada hubungan beban kerja fisik dengan hernia inguinalis.
Hasil uji statistik usia didapatkan hasil p=0,028 artinya ada hubungan
usia dengan kejadian hernia inguinalis. Hernia inguinalis terjadi karena
faktor usia yang mengakibatkan tekanan intra abdomen semakin
melemah dan melemahkan otot rongga abdomen sehingga kanalis
inguinalis terbuka sampai terjadi hernia inguinalis karena prolap usus
yang masuk kedalam anulus inguinalis.
Upaya yang diperlukan untuk mencegah hernia inguinalis
adalah petugas kesehatan secara bersama-sama memberikan pendidikan
kesehatan tentang cara bekerja dengan prinsip ergonomik.
Kata kunci: Beban kerja fisik, usia, hernia inguinalis.

33
Volume 7, Nomor 1, Juni 2016

ABSTRACT

A hernia is a protrusion of organs and parts of the intra-

abdominal organs out of the abdominal cavity through lakus minoris
abdominal wall and still covers the peritoneum. There are several
factors that can influence the incidence of inguinal hernia include
physical work load factor and age. The purpose of this study was to
analyze the corelation between physical workload and age with the
incidence of inguinal hernia.
This research used retrospective design. The sampling method
used purposive sampling. The samples were 30 patients with inguinal
hernia. Independent variable was physical work load and age and the
dependent variable was the incidence of inguinal hernia. The data of
this study were taken by questionnaire and medical diagnosis. Data was
analyzed using the Mann Whitney statistical test with the significance
p0.05.
Statistical test results showed physical workload p=0.576
it means there was no relationship between physical workload with
inguinal hernia. Statistical test results showed age p=0.028 it means
there was a relationship between age with the incidence of inguinal
hernia. Inguinal hernia occurs due to age factor that resulted in weakens
intra-abdominal pressure and muscle in abdominal cavity weakens so
that the inguinal canal is open until inguinal hernia occurs because
prolap bowel into the inguinal ring.
The effort to prevent an inguinal hernia is health workers
together with the public provide health education how to work with
ergonomic principles.
Keywords: Physical workload, age, inguinal hernia.

PENDAHULUAN ringan sampai yang berat dapat berisiko

Hernia inguinalis merupakan salah
satu hernia yang memiliki angka kejadian
terbanyak (Snell, 2006). Penyakit ini
ditandai dengan adanya penonjolan isi
perut melalui bagian dinding perut yang
lemah, kelainan ini terutama ditemukan
di daerah lipatan paha. Hernia adalah
suatu tonjolan (protrusion) dari organ
dan sebagian organ intra abdominal yang
keluar dari kavum abdomen melalui lakus
minoris (facial defek) dinding abdomen
dan masih meliputi peritoneum. Suatu
pekerjaan yang dilakukan manusia dari
menyebabkan dinding jaringan penyangga
melemah dan apabila pekerjaan angkat
berat yang dilakukan dalam jangka waktu
yang lama dengan frekuensi yang terus
menerus juga dapat melemahkan dinding
perut (Oswari, 2000). Hasil wawancara
pada pengambilan data awal di Ruang
Dahlia RSUD Ibnu Sina Gresik sebagian
responden bekerja sebagai petani dan
kuli bangunan yang mengaku bahwa
dalam pekerjaannya selalu mengangkat
benda berat lebih dari 40 kg dalam
sekali mengangkat dan intensitasnya
terus menerus sehingga memicu terjadi

34 Journals of Ners Community

 Beban Kerja Fisik dan Usia Menyebabkan Hernia Inguinalis
hernia inguinalis. Namun sampai saat
ini hubungan beban kerja fisik dan usia
dengan penyakit Hernia inguinalis belum
dapat dijelaskan.
Insiden Hernia inguinalis dapat
terjadi di semua umur, namun paling
banyak terjadi pada usia antara 45 sampai
75 tahun, karena pada lanjut usia dinding
otot polos abdomen sudah melemah,
sehingga sangat berpeluang terjadi hernia.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh
Ruhl dan Everhart (2007), kelompok
umur lanjut usia (60-74 tahun) memiliki
angka kejadian hernia terbanyak yaitu
sebesar 22,8%. Terjadi peningkatan risiko
hernia tiga kali lebih besar pada pasien
yang berusia lanjut. Maka hal ini dianggap
sebagai salah satu faktor yang berperan
dalam insiden terjadi hernia inguinalis.
Menurut World Health Organization
(WHO) tahun 2005, hernia inguinalis
merupakan salah satu penyakit akut
abdomen dimana insiden penyakit hernia
inguinalis terjadi sekitar 6-10% dari hernia
inguinal pada orang dewasa. Di Indonesia
hernia menempati urutan ke delapan
dengan jumlah 291.145 kasus. Data di Jawa
Timur, mayoritas penderita selama bulan
Januari-Desember 2007 diperkirakan 425
penderita (Dinkes Provinsi, 2000). Fakta
menarik tentang hernia dari Amerika
Serikat sekitar 700.000 operasi hernia
dilakukan tiap tahun. Indirect inguinalis
hernias, disisi kanan adalah tipe hernia
yang paling banyak dijumpai pada pria
dan wanita. Sekitar 25% pria dan 2%
wanita mengalami hernia inguinalis.
Berdasarkan hasil data di Medical Record
Poli Bedah RSUD Ibnu Sina Gresik pasien
hernia inguinalis yang berkunjung pada
tahun 2012 mencapai 115 pasien dan pada
tahun 2013 mencapai 220 pasien. Pada
bulan Januari-September 2014 sebanyak
127 pasien, dengan rincian pasien yang
berumur 26-45 tahun sebanyak 35, pasien
berumur 45-65 sebanyak 74 dan pasien
berumur >65 tahun sebanyak 18 pasien
dengan pasien jenis kelamin laki-laki
sebanyak 114 pasien dan perempuan
sebanyak 13 pasien.
Secara umum hernia merupakan
penonjolan isi suatu rongga melalui
defek atau bagian lemah dari dinding
rongga bersangkutan (Sjamsuhidayat,
2011). Hernia pada pasien ini terjadi
akibat tekanan intra abdomen yang
meningkat secara terus menerus ketika
pasien mengangkat benda berat sehingga
otot dinding perut menjadi lemah dan
kendur. Terdapat beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi kejadian hernia
inguinalis antara lain faktor beban kerja
fisik (mengangkat berat) dan faktor
usia. Berat ringan beban kerja fisik yang
dilakukan oleh seorang tenaga kerja
dapat melakukan aktifitas pekerjaan
sesuai dengan kemampuan atau kapasitas
kerja yang bersangkutan. Semakin berat
beban kerja maka semakin besar pula
pergerakan otot yang digunakan sehingga
menyebabkan terjadi Hernia. Hernia pada
pasien ini terjadi akibat tekanan intra
abdomen yang meningkat secara terus
menerus ketika pasien mengangkat benda
berat sehingga otot dinding perut menjadi
lemah dan akhirnya kendur sehingga
pekerjaan angkat berat yang dilakukan
dalam jangka lama juga dapat melemahkan
dinding perut (Oswari, 2000). Hernia
kebanyakan pada usia lanjut dimana
otot dinding rongga abdomen menjadi
lemah, disebabkan proses degenerasi, jika
keduanya terjadi secara bersamaan maka
akan menyebabkan terbukanya kanalis
inguinalis sehingga sebagian usus akan
prolaps kedalam anulus inguinalis. Apabila
penyakit Hernia tidak cepat ditangani dan
terlambat datang ke petugas kesehatan
maka akan menimbulkan berbagai
macam komplikasi yang membahayakan
penderita. Komplikasi tersebut adalah
terjadi strangulasi karena isi hernia terjepit
Program Studi Ilmu Keperawatan 35
Volume 7, Nomor 1, Juni 2016
oleh kantong hernia sehingga terjadi
perforasi usus (Sjamsuhidayat, 2011).
Tidak ada obat yang dapat
menyembuhkan penyakit hernia inguinalis.
Penatalaksanaan hernia inguinalis dibagi
menjadi dua yaitu konservatif dan
operatif. Beberapa upaya pencegahan agar
meminimalisirkan kejadian hernia inguinalis
yaitu usahakan untuk mempertahankan
berat tubuh yang sehat. Hal ini dapat
membantu mengurangi tekanan pada
otot dibagian perut. Konsumsi makanan
yang mengandung tinggi serat karena
dapat membantu mencegah konstipasi
dan mengurangi tekanan di bagian
perut. Untuk menghindari kekambuhan
diharapkan pasien post operasi hernia
inguinalis menghindari hal-hal yang dapat
meninggikan tekanan di dalam rongga
perut, misalnya batuk, mengenjan serta
mengangkat berat.
METODE DAN ANALISA
Desain yang digunakan adalah
retrospektif. Penelitian ini dilakukan di Poli
Bedah RSUD Ibnu Sina Gresik pada bulan
Februari 2016. Sampel dalam penelitian
ini adalah pasien hernia Inguinalis di
Poli Bedah RSUD Ibnu Sina Gresik
sebanyak 30 pasien. Teknik pengambilan
sampel yang digunakan adalah purposive
sampling. Variabel independen dalam
penelitian ini adalah beban kerja fisik dan
usia, sedangkan variabel dependen adalah
kejadian hernia inguinalis. Pengumpulan
data variabel independen pada penelitian
ini menggunakan kuesioner dan variabel
dependen menggunakan lembar diagnosa
Rekam Medis. Data yang telah disajikan
secara tabulasi silang antara variabel
independen dan variabel dependen,
selanjutnya di uji dengan menggunakan
uji korelasi Mann Whitney dengan tingkat
kemaknaan 0,05.
36 Journals of Ners Community
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan Beban Kerja Fisik dengan
Kejadian Hernia Inguinalis.
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui
sebagian besar responden yang memiliki
beban kerja fisik tingkat sedang mengalami
hernia inguinalis skrotalis sebanyak 14
responden (46,7%). Sedangkan sebagian
kecil responden yang memiliki beban
kerja fisik tingkat berat mengalami hernia
inguinalis skrotalis sebanyak 4 responden
(13,3%) dan beban kerja fisik tingkat
sedang mengalami hernia inguinalis
bilateral sebanyak 4 responden (13,3%).
Hasil statistik menggunakan uji Mann
Whitney pada tabel 1 didapatkan nilai
kemaknaan p=0,576 (p0,05) artinya
tidak ada hubungan beban kerja fisik
dengan kejadian hernia inguinalis.
Beban kerja atau work load
didefinisikan sebagai usaha yang
dilakukan oleh suatu individu dalam
kapasitasnya sesuai dengan beban
atau demand yang dibebankan kepada
individu tersebut untuk mencapai tingkat
performansi tertentu. Beban kerja sangat
identik dengan proses angkat dan angkut,
ada beberapa faktor yang mempengaruhi
pada proses mengangkat dan mengangkut
antara lain beratnya beban lebih dari 40
kg setiap mengangkat, intesitas (angkat
beban yang sering), jarak yang harus
ditempuh (60 meter dengan mengangkat
beban 40 kg setiap hari) (Puspa, 2003).
Hasil penelitian menunjukkan
beban kerja fisik tidak berhubungan
dengan kejadian hernia inguinalis. Hal
ini bertentangan dengan teori yang
patofisiologis bahwa aktifitas fisik sedang
sampai berat yang tidak teratur dan
berkesinambungan dapat menyebabkan
trauma pada tubuh yang berpotensi memicu
terjadi hernia inguinalis (Patricia, 2005).
Namun apabila dilihat dari karakteristik
 Beban Kerja Fisik dan Usia Menyebabkan Hernia Inguinalis

Tabel 1. Hubungan Beban Kerja Fisik Dengan Kejadian Hernia Inguinalis di Poli
Bedah RSUD Ibnu Sina Gresik pada Bulan Februari 2016
Hernia Inguinalis
Beban Kerja Total
Skrotalis Bilateral Incaserata
Fisik
N % N % N % N %
Ringan 8 26,7 0 0 0 0 8 26,7
Sedang 14 46,7 4 13,3 0 0 18 60
Berat 4 13,3 0 0 0 0 4 13,3
Jumlah 26 85 4 15 0 0 30 100
Mann Whitney p=0,576

demografi pekerjaan responden dapat bertambahnya usia seseorang maka insiden

menjadi faktor pemicu terjadi hernia terjadinya hernia inguinalis semakin
inguinalis, yakni keseluruhan responden meningkat, hal ini disebabkan pada usia
bekerja sebagai buruh/ swasta sebanyak lanjut kekuatan jaringan dinding abdumen
16 orang dan tani sebanyak 10 orang. berkurang, karena proses degenerasi. Ini
sesuai dengan pendapat Smelter (2005)
Hubungan Usia Dengan Kejadian bahwa pada prinsipnya terjadinya hernia
Hernia Inguinalis inguinalis adalah akibat peninggian tekanan
di dalam rongga perut dan kelemahan otot
Berdasarkan tabel 2 data penelitian dinding rongga, karena faktor usia.
sebagian besar responden berusia 46-55 Hasil penelitian ini sesuai dengan
tahun yang mengalami hernia inguinalis teori yang telah disebutkan di atas bahwa
scrotalis sebanyak 20 responden (66,7%). faktor usia berpengaruh terhadap kejadian
Sedangkan sebagian kecil responden yang hernia inguinalis. semakin bertambah
berusia 56-65 tahun mengalami hernia usia akan semakin meningkatkan
inguinalis scrotalis sebanyak 6 responden resiko terjadi hernia inguinalis karena
(20%) dan hernia inguinalis bilateral usia menyebabkan dinding otot polos
sebanyak 4 responden (13,3%). melemah yang akan mengakibatkan
Berdasarkan hasil statistik kanalis inguinalis terbuka sampai terjadi
menggunakan uji Mann Whitney hernia inguinalis akibat prolap usus yang
padadidapatkan nilai kemaknaan p=0,000 masuk kedalam anulus inguinalis.
(p0,05) artinya ada hubungan usia Hasil penelitian tentang jenis
dengan kejadian hernia inguinalis. hernia yang didapat, yakni hernia
Hernia inguinalis inkaserata inguinalis skrotalis, bilateral, inkaserata
terjadi tekanan terhadap cincin hernia, bukan merupakan tingkat keparahan
akibat makin banyaknya usus yang masuk dari hernia inguinalis melainkan hanya
cincin hernia relatif semakin sempit dan klasifikasi dari jenis hernia inguinalis.
menimbulkan gangguan isi perut. Menurut Dalam mengatasi masalah tersebut
Sjamsuhidayat (2011) hernia inguinalis diperlukan upaya untuk mempertahankan
dibagi beberapa tingkatan yaitu: Inkaserata, sistem imun tubuh dengan cara berolahraga
Strangulata, Bilateral. Hernia Inguinalis teratur dan istirahat, sehingga mengurangi
berbanding lurus dengan usia. Semakin resiko terjadinya hernia inguinalis.

Program Studi Ilmu Keperawatan 37

Volume 7, Nomor 1, Juni 2016

Tabel 2. Hubungan Usia Dengan Kejadian Hernia Inguinalis di Poli Bedah RSUD
Ibnu Sina Gresik pada Bulan Februari 2016
Hernia Inguinalis
Total
Usia Skrotalis Bilateral Incaserata
N % N % N % N %
26-35 0 0 0 0 0 0 0 0
36-45 0 0 0 0 0 0 0 0
46-55 20 66,7 0 0 0 0 20 66,7
56-65 6 20 4 13,3 0 0 10 33,3
>66 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah 26 86,7 4 13,3 0 0 30 100
Mann Whitney p=0,028

SIMPULAN DAN SARAN Potter & Perry. (2002). Buku Ajar

Simpulan
1. Beban kerja fisik tidak berhubungan
dengan hernia. Namun pekerjaan yang
semakin berat akan meningkatkan
resiko kejadian hernia inguinalis.
2. Usia yang semakin lanjut akan
meningkatkan resiko terjadinya hernia
inguinalis.
Saran
1. Perawat di Poli Bedah RSUD
Ibnu Sina Gresikagar memberikan
pendidikan kesehatan kepada pasien
tentang penyebab terjadinya hernia
inguinalis.
2. Pasien diharapkan menjaga kesehatan
dengan cara berolahraga teratur dan
mengimbangi istirahat yang cukup.
DAFTAR PUSTAKA
Fundamental Keperawatan.Edisi
4.Volume 1.Jakarta : EGC.
Pusat kesehatan kerja, 2005. Mengangkat
dan Mengangkut. Jakarta : Balai
Hiperkes Pusat
Puspa, (2009) Definisi Kerja, www.
infokerja.com diakses 14
September 2014
Sugianto, (2009) Metode Penelitian
Pendidikan, Jakarta : Alfabeta
Sjamsuhidayat,R., (2011). Buku Ajar Ilmu
Bedah, Jakarta : EGC
Smeltzer, dan Bare. (2005). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth.Monica
Ester (Ed), Agung Waluyo, dkk
(penerjemah), 2002. Ed. 8,
Cetakan I, Jakarta: EGC
World Health Organization. 2010. Global
Physikal Activity Quisionatre,
Geneva :World Health Organization.

Marilynn E. D., (2000), Rencana

Asuhan Keperawatan Pedoman
Untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Pasien, ed.3.
Jakarta. : EGC
Oswari. 2000. Bedah dan Perawatannya.
Jakarta : Penerbit FKUI

38 Journals of Ners Community