- Generalidades

- Planos
- Masa Mediastnica. Caracterizacin y Extensin

Generalidades

Antena Adultos:

Antenas acopladas en fase (phase-array) cardiaca o de cuerpo (synergy-body,

torso-array, body-array)

Si se quieren obtener cortes menores de 5 mm

Siempre para las secuencias EG cine-RM apnea

Nios segn tamao:

Antenas acopladas en fase (phase-array) cardiaca o de cuerpo (synergy-body,

torso-array, body-array)

Cuello

Posicin del paciente Decbito supino

Cabeza primero

Brazos hacia abajo

Centro Lnea media - Tercio medio del cuerpo del esternn

Dispositivos de monitorizacin Cardaco

ECG

VCG

Si no se consigue sincronizar con el ECG se puede utilizar el sincronismo

perifrico (PPU)

Respiratorio

Va venosa En brazo derecho. Va con conexin en Y

Contraste Quelatos de gadolinio (Gd)

Volumen 0,2 mmol / Kg

Flujo 2 ml / seg

Suero fisiolgico El doble que el contraste administrado

Planos
 1. Localizador MTS (transversal, sagital y coronal) 2. Transversal

Programar sobre coronal y sagital

Poner bandas de saturacin paralelas superior e

inferior

3. Coronal 3. Sagital

Incluir todo el trax, desde los troncos supraarticos Incluir todo el trax, desde los troncos supraarticos
hasta el diafragma hasta el diafragma

Programar sobre el axial y sagital Programar sobre el coronal y el axial

Centrar la direccin crneo-caudal sobre el sagital Centrar la direccin crneo-caudal sobre el coronal

Masa Mediastnica. Caracterizacin y Extensin

1. Localizador mltiple (transversal, sagital y coronal)

Segn donde est la masa hacer el estudio con o sin sincronismo cardaco

2. T1-TSE. Plano Transversal

Incluir toda la masa con mrgenes amplios

3. T2-TSE. Plano Transversal

Incluir toda la masa con mrgenes amplios

Aunque inicialmente se indicaba T1 en los tres planos hemos visto que las secuencias T2-TSE suelen ser ms
anatmicas y que en la mayora de los casos nos proporcionan una imagen mejor de la masa y sus bordes

- La grasa en estas secuencias T2-TSE es hiperintensa y proporciona el contraste necesario entre la masa y las
 estructuras adyacentes

4. T2-TSE. Plano Coronal

Centrado en la masa con mrgenes amplios

5. T2-TSE. Plano Sagital

Centrado en la masa con mrgenes amplios

OPCIONAL

6. T1-TEG 3D con administracin intravenosa de contraste de Gd

Opcin A: CARACTERIZACIN DE LA MASA

Dosis de contraste 0,1 mmol/kg de contraste Gd

Plano Transversal

Incluir toda la masa

Opcin Dinmico en apnea

3 fases

Sin contraste

Arterial: 20 segundos

Parenquimatosa: 1 minuto

Opcin Perfusin, respiracin libre

- Estudio de perfusin con 6 a 9 fases

- Para anlisis de las curvas de captacin de contraste

Opcin B: ESTUDIO VASCULAR: Angio-RM

Dosis de contraste 0,2 mmol/kg de contraste Gd

Programar dos dinmicos

Comprobar que el volumen de adquisicin incluye todo el trax

Comprobar el centro del FOV sobre el transversal (ntero-posterior)

Comprobar el centro del FOV sobre el coronal (crneo-caudal), a la altura del tercio medio del trax

Ajustar el FOV rectangular (disminuye el tiempo de adquisicin)

til para planificacin quirrgica y en la estadificacin

Cundo iniciar la adquisicin?

La adquisicin de la secuencia debe coincidir con el instante de mximo contraste en la aorta y, depende de la
secuencia utilizada

Existen diversas formas para conocer el instante de inicio de la adquisicin

Curvas de captacin
 Control con escopia

- Disparar la secuencia de adquisicin rpida tipo escopia (Bolus Track) al mismo tiempo que se empieza a
inyectar el contraste

- Comenzar a ventilar cuando se vea el contraste en vena cava superior

- Disparar la 1 adquisicin en apnea cuando el contraste llegue al tercio medio de la aorta ascendente. Al final de
la 1 adquisicin ventilar una vez y disparar la 2 adquisicin en apnea