BAB IV

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian (Tanggal 24 DESEMBER 2016)

Data Umum :
1. Nama Kepala Keluarga : Ny R
2. Alamat : RT.11, No. 05, Dusun melati 5, Desa
sekar jaya
3. Pekerjaan Kepala Keluarga : wiraswasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga : SMP
5. Komposisi Keluarga :

Status Imunisasi
N Hub. Hepa
Pen B Polio DPT
O Nama JK Dgn Umur titis Cam K
Didikan C
KK pak et
G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn. B Lk KK SMP
2 Ny. S Pr Istri SMP
3 An.A Lk Anak 17 STM
4 An. S Pr Anak 27 SMP

Genogram :

1. Gambar silsilah klien :

Ket :

: Perempuan : laki-laki

: Laki-laki

: Klien

: hidup serumah
 6. Tipe keluarga.
Keluarga inti, terdiri dari Tn. Bejo ngatmojo, Ny.Sutilah dan anak kandung
Suparmi dan Agus.
7. Suku bangsa.
jawa
8. Agama.
Seisi keluarga menganut agama Islam.
9. Status sosial ekonomi keluarga.
Penghasilan keluarga perbulan + Rp. 2.000.000,- yang diperoleh dari hasil
wiraswasta. Penghasilan yang ada cukup untuk biaya makan, minum,
berobat, sekolah dan membeli pakaian.

10. Aktifitas rekreasi keluarga.

Berkumpul bersama dengan anak sambil menonton TV.

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

Tahap perkembangan keluarga saat ini : keluarga dengan anak usia sekolah
1. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tugas keluarga yang belum terpenuhi saat ini yakni dalam merawat kesehatan
keluarga .
2. Riwayat kesehatan keluarga kini :
Tn Bejo Ngatmojo dan keluarganya mengatakan tidak mempunyai riwayat
penyakit keturunan tertentu, pada usia mudanya KK tidak pernah menderita
penyakit yang membahayakan. Hanya saja istrinya menderita penyakit Rematik .
3. Riwayat keluarga sebelumnya :
Tidak ada anggota keluarga dari Tn. Bejo Ngatmojo maupun Ny. Sutilah yang
menderita penyakit keturunan ataupun kelainan.
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah dan lingkungan
a. Status Kepemilikan Rumah : Milik sendiri
b. Penerangan Rumah : Kurang/Cukup
c. Ventilasi Rumah : Kurang/Cukup
d. Kebersihan Rumah : Cukup
e. Sumber Air minum : Air Galon
f. Jamban Keluarga : WC/Toilet
 g. Kebiasaan membuang sampah : Tempat Pembuangan Sampah
h. Pemanfaatan Sarana Lingkungan :Memanfaatkan Puskesmas
Menjadi Tempat Berobat.
i. Denah Rumah :

dapur ruang ruang

makan sholat

ruang tengah

WC

kamar kamar
Tidur tidur

j. Data Personal hygiene

1) Rambut : Bersih
2) Mulut dan Gigi : Bersih
3) Kulit : Bersih
4) Pakaian : Rapi
k. Karakteristik tetangga komunitasnya : Tetangga sekelilingnya adalah suku jawa
dan ogan yang cukup baik dan mau tolong menolong (menurut ny. S)
l. Mobilitas Geografis Keluarga : Lancar
m. Perkumpulan Keluarga dan interaksi dengan masyarakat : keluarga merasa
cukup aktif dilingkungannya seperti membantu gotong royong dan hajatan
n. Sistim Pendukung Keluarga : Tn B mengaku tidak mempunyai tabungan
sehingga bila sakit ia berobat ketempat pelayanan yang terjangkau.

D. Struktur Keluarga
1. Struktur peran (formal dan informal) :
Tn. Bejo Ngatmojo hanya sebagai anggota masyarakat biasa, dan kepala
keluarga, bertanggung jawab dalam mencari nafkah untuk kebutuhan sehari-hari
dalam rumah tangga. Ny. Sutilah sebagai anggota masyarakat biasa, sebagai istri,
pelindung, ibu dari anak-anak, pengasuh dan pendidik anak dan mengurus rumah
 tangga. Anak . Suparmi membantu mencari nafkah dengan bekerja di perantauan
dan Anak Agus sebagai pelajar.
2. Nilai dan norma keluarga :
Keluarga memandang sakit disebabkan oleh penyakit, bukan karena faktor
lainnya. Menurut Tn. Bejo Ngatmojo hal magis memang ada tetapi tidak terlalu
diperhitungkannya karena selama ini keluarganya tidak pernah menyusahkan
orang lain. Menurut Tn. Bejo Ngatmojo sekeluarga kita harus teguh pada
keyakinan agama. Oleh karena itu keluarganya sering berobat ke sarana
kesehatan bila sakit.
3. Pola komunikasi keluarga :
Tn. Bejo Ngatmojo sekeluarga mengatakan komunikasi keluarga dilakukan
secara terbuka.
4. Struktur kekuatan keluarga :
Ny. R mengatakan dirinya masih sehat dan siap untuk menyekolahkan anaknya
sampai perguruan tinggi. Oleh karena itu ia sangat bersemangat.

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi ekonomi :
Ny. R dan keluarga mengatakan kondisi ekonomi keluarga seperti keadaan saat
ini sudah merupakan yang dialami sejak dulu sehingga tidak merasa adanya suatu
beban, oleh karena itu pemanfaatan keuangan seefisien mungkin.
2. Fungsi mendapatkan status social :
Keluarga selalu menanamkan prilaku social yang baik. Seperti memenuhi
undangan saat teman menikah, jika ada kegiatan kemasyarakatan keluarga
berusaha ikut di dalam nya.
3. Fungsi Pendidikan :
Kedua orang tua sudah menyekolahkan ke dua anak nya .
4. Fungsi sosialisasi :
Keluarga selalu menanamkan prilaku social yang baik.
5. Fungsi pemenuhan ( Perawatan/Pemeliharaan) kesehatan :
a. Mengenal masalah kesehatan : Setiap ada anggota keluarga yang sakit, selalu di
tanggapin dengan serius.
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan : Kemampuan keluarga
dalam mengambil keputusan sudah cukup baik, jika ada keluarga yang sakit di
bawa kesarana kesehatan yang ada.
 c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit : Disaran kan ke puskes dan
kerumah sakit.
d. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat :
Keluarga mempunyai kesadaran tetntang terciptanya lingkungan yan sehat.
e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan : Tidak ada masalah
keluarga sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
6. Fungsi Religius :
Keluarga menjalankan ibadah sesuai dengan agama yang di anutnya.
7. Fungsi Rekreasi :
Keluarga jarang melakukan rekreasi
8. Fungsi reproduksi :
Tn. Bejo Ngatmojo mempunyai 5 orang anak

.
9. Fungsi afeksi :
Jika ada prilaku keluarga yang menyimpang kepala keluarga dan ibu langsung
menyarankan ke jalan yang benar.

F. Stres dan Koping Keluarga

1. Stresor jangka pendek dan panjang :
Menurut Ny R dan keluarga tidak terlalu cemas dengan keadaan mereka karena
semuanya sudah diatur oleh yang Maha Kuasa.

2. Kemampuan keluarga berespon terhadap sensor :

Selain kepasrahannya Ny. R ingin agar anak nya berhasil dan berguna untuk orang
lain.
3. Strategi koping yang digunakan :
Ny. Rosidah dan suami selalu berdiskusi untuk memecahkan problem keluarga
dengan cara musyawarah. Selain itu mereka mengatakan, disamping berusaha juga
berpasrah pada kehendak Yang Maha Kuasa. Kalau kebutuhan yang sangat
mendesak, keluarga selalu minta bantuan.

4. Strategi adaptasi disfungsional :

Menurut Ny. Rosidah dalam menghadapi permasalahan keluarga selalu
menyerahkan atau pasrah kepada Tuhan Yang Maha Esa.
G. Pemeriksaan Fisik.
1. Ny rosidah: Tensi : 160/100, Nadi : 82x/m, RR : 24x/menit, Suhu : 365c.
2. Ny. Sutilah : Tensi : 110/80 mmHg, N : 86x/m, RR : 24x/menit, S :
0
37 c.

H. Harapan Keluarga.
Tn.Bejo dan keluarga berharap sesekali petugas puskesmas mau berkunjung
seperti ini sehingga keluarganya bisa memahami kesehatan. Selain itu pengobatan di
puskesmas atau pelayanan posyandu kalau bisa lebih sering. Klien juga berharap
kepada pihak perangkat desa untuk dibuatkan ledeng umum di Rs Sriwijaya.
Harapan membangun rumah sendri.
I. Analisa Data
No Data Masalah Masalah
kesesehatan keperawatan

1 DS: Tn B Mengatakan Penyakit Darah Gangguan rasa

nyeri kepala Tinggi nyaman nyeri
(sakit) kepala
DO:
Skala nyeri 2
BB:63 Kg
TB: 160cm
TTV: Tensi : 140/80
mmHg, N : 80x/m, RR :
24x/menit, S : 360c

Pembobotan Masalah
Menentukan prioritas masalah

No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran

1 Sifat masalah 2/3x1 2/3 Masalah merupakan ancaman
Kesehatan yang dapat
menyebabkan penularan
penyakit

Masalah dapat diubah

2 Kemungkinan 1/3x 2 1 sebagian melakukan waktu
masalah dapat dan pengertian yang cukup
diubah untuk dapat merubah prilaku
dan kebiasaan yang tidak
 baik.

3 Potensi 2/3x1 2/3 Dengan diberikan pengertian

masalah untuk maslah dapat dicegah
dicegah tergantung kesadaran dari
anggota kelurganya dan
dibutuhkan waktu yang tidak
singkat
4 Menonjolnya 0/2x1 0
masalah Kelurga tidak menyadari
adanya masalah kesehatan

a. Penyakit Hipertensi
No Criteria Perhitungan Skore Pembenaran
1. Sifat masalah 3/3x1 1 Masalah tidak/ kurang sehat,
memerlukan tindakkan untuk
menghilangkan komplikasi

2. Kemungkin- 1/2x2 1 Masalah dapat diubah setelah

an masalah diberi penjelasan/ pengetahuan
dapat diubah tentang bahaya penyakit

3. Potensial 3/3x1 1 Penyakit Hipertensi ini dapat

masalah dapat diobati dengan prilaku hidup
dicegah yang sehat dan berobat
kepelayanan kesehatan

4. Menonjolnya 1/2x 1 1/2

masalah tidak Keluarga menyadari adanya
dirasakan masalah

Prioritas Masalah
Dari hasil scorsing tersusunlah masalah kesehatan yang merupakan maslah harus
segera diatasi oleh kelurga Tn Bejo. Urutan masalah dari nilai yang tertinggi
adalah sebagai berikut
1. Penyakit Hipertensi score 4
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA TN B DENGAN
HIPERTENSI DI DESA SEKAR JAYA KECAMATAN BATURAJA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SEKAR JAYA
KABUPATEN OKU
TAHUN 2016

N Diagnosa Masalah Perencanaann Implementasi Recana

0 Keperawat keperawat Evaluasi
an an
Sasaran Tujuan Intervensi Rasional

1 Gangguan 1.ketidak Setelah -tupan: 1. Jelaskan 1- untuk -mejelaskan Setelah diberikan

rasa sanggupan dilakukan Setelah di dan mengetahui dan diskusikan dengan penjelasan dan
nyaman keluarga Tindakan berikan diskusikan tentang keluarga tentang diajarkan cara
nyeri merawat keperawatan perawatan dengan hipertensi penyakit hipertensi : perawatan keluarga
anggota keluarga selama 1 untuk dengan hipertensi,
(sakit) keluarga - menjelaskan
keluarga dapat minggu serta keluarga dapat
kepala tentang mengetahui Pengertian
yang sakit merawat diharapkan mengerti serta
anggota keluarga dapat
penyakit tanda dan - menjelaskan Tanda berkeinginan
DS : 2.ketidak keluarga merawat hipertensi : gejala dan gejala membawah anggota
-klien sanggupan yang sakit anggota - Pengertian hipertensi - menjelaskan Faktor keluarganya
mengataka mengambil serta dapat keluarga yang - Tanda dan -untuk resiko hipertensi kepetugas
n nyeri keputusan mengambil memderita gejala mengeteahui - kesehatan
kepala tindakan keputusan hipertensi - Faktor faktor resiko menjelaskanPenyebab
karena untuk sehingga tidak resiko hipertensi hipertensi S :Klien
tidak membawa terjadi -untuk mengatakan masih
hipertensi -menjelaskan
memahami keluarga komplikasi mengetahui agak nyeri di
beratnya berobat pada - Penyebab Komplikasi kepala
DO : -tupen: penyebab
masalah petugas Setelah hipertensi - menjelaskan Cara O: Keluarga
kesehatan dilakukan 4 - Komplikasi hipertensi pencegahan dan
-TTV -untuk nampak tertarik
3.kurangny kali - Cara perawatan
TD:140/80 mengetahui dengan diskusi
mmhg a kesadaran kunjungan pencegahan komlikasi hipertensi. dengan
RR:24x/m kelurga keluarga dan hipertensi 2. -melakukan mahasiswa
nt tentang dapat : perawatan -untu pemeriksaan tekanan-
pentingnya Keluarga nampak
N 1. Memahami hipertensi. mengetahui darah
pemeriksaa mengerti tentnag
:80x/mnt tentang 2. Lakukan cara
n kesehatan penjelasan yang
Temp :36 hipertensi pemeriksaa pencegahan TD : 140/80 mmHg
o
C 2. Dapat n tekanan dan dijelaskan
merawat darah keperawatan mahasiswa
Skala anggota 3. Motivasi hipertensi - TD : 140/80
nyeri : 2 keluarga keluarga mmHg
hipertensi untuk
3. Tekanan membawa A : keluarga telah
darah Tn B Tn B mengetahui tetang
terkontrol berobat ke hipertensi
puskesmas. P :intervensi di
hentikan