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Braslia DF
2016
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Especializada e Temtica
Braslia DF
2016
2016 Ministrio da Sade.
Esta obra disponibilizada nos termos da Licena Creative Commons Atribuio No Comercial Compartilhamento pela mesma licena 4.0 Internacional. permitida a reproduo parcial ou
total desta obra, desde que citada a fonte.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.gov.br/bvs>. O contedo desta e de outras obras
da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina: <http://editora.saude.gov.br>.
Essa obra foi elaborada como fruto do Grupo de Trabalho Interinstitucional sobre rteses, prteses e materiais
especiais (GTI-OPME), institudo pela Portaria
Interministerial n 38, de 8 de janeiro de 2015.
Elaborao, distribuio e informaes: Jos Eduardo Fogolin Passos (DAET/SAS/MS) Editora responsvel:
MINISTRIO DA SADE Juarez Correa Fraga (GHC) MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade Lisiane Meneghini (GHC) Secretaria-Executiva
Departamento de Ateno Especializada e Temtica Marcus Manke Oliveira (HCPA) Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Edifcio Premium, SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6 Maria Inez Pordeus Gadelha (DAET/SAS/MS) Coordenao-Geral de Documentao e Informao
Bloco II, sala 203 Mario Roberto Garcia Tavares (GHC) Coordenao de Gesto Editorial
CEP: 70070-600 Braslia/DF Ruth Geralda Germana Martins (CGMAC/DAET/SAS/MS) SIA, Trecho 4, lotes 540/610
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Maria Inez Pordeus Gadelha Gabriela Maria Reis Gonalves (CGMAC/DAET/SAS/MS)
Janne Ruth Nunes Nogueira (CGMAC/DAET/SAS/MS) Equipe editorial:
Coordenao tcnica: Mrcia Barros Giannetti (CGMAC/DAET/SAS/MS) Normalizao: Delano de Aquino Silva
Ruth Geralda Germana Martins (CGMAC/DAET/SAS/MS) Roberta Rehem de Azevedo (CGMAC/DAET/SAS/MS) Reviso: Khamila Silva e Tatiane Souza
Capa, projeto grfico e diagramao: Leonardo Gonalves
Elaborao: Reviso tcnica:
Alysson Alvim Campos (CGPCD/DAPES/SAS/MS) Maria Inez Pordeus Gadelha (DAET/SAS/MS)
Clarissa Flix de Oliveira (GHC) Ruth Geralda Germana Martins (CGMAC/DAET/SAS/MS)
Dagoberto Miranda Barbosa (CGPCD/DAPES/SAS/MS) Srgio Okane (CGMAC/DAET/SAS/MS)
Jair Vinnicius Ramos da Veiga (INTO)
Ficha Catalogrfica
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Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Especializada e Temtica.
Manual de boas prticas de gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME) [recurso eletrnico] / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Especializada e Temtica.
Braslia : Ministrio da Sade, 2016.
1 CD-ROM : il. : 4 pol.
ISBN 978-85-334-2401-2
2.1 Exigncias
Pgs: CAPTULO 2 2.2 Recursos Humanos Recomendados
11-13 REQUISITOS DO 2.3 Objetivos para uma Boa Gesto de OPME
PROCESSO 2.4 Responsabilidade
CAPTULO 9
Pg: 34 CONSULTAS,
INFORMAES E
NOTIFICAES
Pg: 35 CAPTULO 10
LEGISLAO APLICVEL
BIBLIOGRAFIA
Pg: 38
1.1Apresentao
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
Sugerir diretrizes e propor a uniformizao das atividades de aqui- Almoxarifado Satlite: local destinado guarda e conservao
sio, solicitao, recebimento, armazenagem, dispensao, utili- de materiais vinculado a algum setor do estabelecimento de sade e
zao e controle de OPME, visando a organizar o fluxo do processo que tem a funo de armazenar um estoque mnimo de itens neces-
de trabalho, em consonncia com os meios que assegurem a ado- srios. A localizao e a disposio interna do local satlite devero
o de boas prticas. ser reguladas pela poltica administrativa do almoxarifado central.
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Centro de Material e Esterilizao (CME): um setor de apoio Implante: dispositivo implantado cirurgicamente no corpo, to-
tcnico, que tem como finalidade o fornecimento de materiais tal ou parcialmente, temporria ou permanentemente. (NBR ISO
mdico-hospitalares adequadamente processados s reas assis- 8828 1997). Qualquer produto mdico projetado para ser total-
tenciais, proporcionando, assim, condies para o atendimento mente introduzido no corpo humano ou para substituir uma su-
direto e a assistncia sade dos indivduos enfermos e sadios. perfcie epitelial ou ocular, por meio de interveno cirrgica, e
destinado a permanecer no local aps a interveno. Tambm
Compra Compartilhada: contratao para um grupo de parti-
considerado um produto mdico implantvel qualquer produto
cipantes previamente estabelecidos, na qual a responsabilidade
mdico destinado a ser parcialmente introduzido no corpo huma-
pela conduo do processo licitatrio e o gerenciamento da ata de
no atravs de interveno cirrgica e permanecer aps esta inter-
registro de preos ser de um rgo ou entidade da Administrao
veno por longo prazo (RDC no 185/2001-Anvisa.)
Pblica Federal.
Inventrio Fsico: conhecido tambm como balano, o invent-
Controle de qualidade do processamento dos produtos para
rio consiste na contagem da quantidade dos itens que compem o
sade: avaliao sistemtica e documentada da estrutura e do
estoque, a fim de comparar a quantidade existente no registro do
processo de trabalho e da avaliao dos resultados de todas as eta-
estoque e a quantidade real existente.
pas do processamento de produtos para sade.
Materiais Especiais: quaisquer materiais ou dispositivos de
Data limite de uso do produto esterilizado: prazo estabeleci-
uso individual que auxiliam em procedimento diagnstico ou
do em cada estabelecimento de sade, baseado em um plano de
teraputico e que no se enquadram nas especificaes de
avaliao da integridade das embalagens, por sua vez fundamen-
rteses ou prteses, implantveis ou no, podendo ou no sofrer
tado na resistncia delas, eventos relacionados ao seu manuseio
reprocessamento, conforme regras determinadas pela Anvisa.
(estocagem em gavetas, empilhamento de pacotes, dobras das
embalagens), condies de umidade e temperatura, segurana da Material de Consumo: todo material que, em razo de sua utili-
selagem e rotatividade do estoque armazenado. zao, perde normalmente sua identidade ou caracterstica fsica
ou tem sua utilizao limitada em dois anos de validade.
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
Material Permanente: todos os bens ou materiais que, em razo Prtese: pea ou aparelho de substituio dos membros ou r-
de sua utilizao, no perdem sua identidade fsica ou caractersti- gos do corpo. Compreende qualquer material permanente ou
ca, mesmo quando incorporados a outros bens, tendo durabilida- transitrio que substitua total ou parcialmente um membro, r-
de superior a dois anos. go ou tecido (Resoluo Normativa da ANS RN n 338, de 21 de
outubro de 2013, publicada na seo 1, do DOU de 22 de outubro de
rtese: pea ou aparelho de correo ou complementao de
2013).
membros ou rgos do corpo. Tambm definida como qualquer
material permanente ou transitrio que auxilie as funes de um Rastreabilidade: capacidade de traar o histrico, a aplicao ou
membro, rgo ou tecido, sendo no ligados ao ato cirrgico os a localizao de um item por meio de informaes previamente re-
materiais cuja colocao ou remoo no requeiram a realizao gistradas.
de ato cirrgico (Resoluo Normativa da ANS RN n 338, de 21
Termo de Referncia: o documento que expressa as informa-
de outubro de 2013, publicada na seo 1, do DOU de 22 de outubro
es diversas levantadas em torno de um dado objeto ou servio e
de 2013).
que servir de fonte para guiar a aquisio ou a contratao desse
Padronizao de Produtos: incluso de material de uso regular objeto ou servio.
ao rol de itens necessrios ao atendimento das demandas assis-
Setores Satlites: so setores das unidades de sade que reali-
tenciais, conforme as condutas adotadas pelo estabelecimento de
zam uma ou mais etapas do processamento de produtos para sa-
sade.
de. Localizam-se fora da estrutura fsica do CME e se subordinam a
Prticas de Racionalizao: aes que tem como objetivo a me- este em relao aos procedimentos operacionais.
lhoria da qualidade do gasto pblico e contnua primazia na ges-
to dos processos.
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1.5Abreviaes
AF Autorizao de Fornecimento ICMS Imposto sobre Operaes Relativas
Circulao de Mercadorias
AFC Autorizao de Fornecimento em Consignao
NE Nota de Empenho
AFE Autorizao de Funcionamento da Empresa
NF-e Nota Fiscal Eletrnica
AGU Advocacia-Geral da Unio
OPME rteses, Prteses e Materiais Especiais
AIH Autorizao de Internao Hospitalar
RDC Resoluo da Diretoria Colegiada
AMB Associao Mdica Brasileira
RN Resoluo Normativa
ANS Agncia Nacional de Sade Suplementar
Siafi Sistema Integrado de Administrao Fi-
Anvisa Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
nanceira
BPA-I Boletim de Produo Ambulatorial Individual
Sigtap Sistema de Gerenciamento da Tabela de
CME Centro de Material e Esterilizao Procedimentos, Medicamentos e OPME do SUS
CNPJ Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica Sinief Sistema Nacional de Informaes Econ-
micas e Fiscais
Danfe Documento Auxiliar da Nota Fiscal Eletrnica
TR Termo de Referncia
DOU Dirio Oficial da Unio
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2.1Exigncias
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f. Colaboradores do almoxarifado central e almoxarifado satlite. Para que se consiga contemplar todos os objetivos da boa gesto
de OPME se faz necessria uma organizao do estabelecimento
g. Responsvel administrativo pelo processo de aquisio de de sade com o controle dos itens utilizados no estabelecimento,
insumos. evitando, assim, a falta quando solicitados, bem como mantendo
um estoque mnimo dentro da instituio, uma vez que deman-
h. Responsvel pelo setor de faturamento.
dam um alto fluxo de caixa.
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
2.4 Responsabilidade
Outra grande preocupao que deve existir com a logstica pra- Todas as OPME esto sob a superviso e a responsabilidade do di-
ticada pelos distribuidores desses materiais, que por vezes com- retor tcnico dos estabelecimentos de sade, respondendo, assim,
promete todo o plano de abastecimento, gerando insatisfao dos quando houver alteraes que possibilitem danos ao indivduo que
clientes internos: mdicos, gerentes dos setores, coordenadores e as receber. permitida, quando julgado necessrio, a delegao
a alta direo do estabelecimento de sade, bem como dos clien- dessa responsabilidade a outro mdico ou comisso, mediante ex-
tes externos, os pacientes. pediente interno formal.
H tambm a necessidade da implantao de rgidos controles no A responsabilidade extensiva aos profissionais da Sade que indi-
uso, porque pode haver uma tendncia a consumir mais determi- cam ou realizam os procedimentos com uso de OPME.
nado item, somente porque ele est disponvel no estabelecimento.
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3.1 Solicitao de Padronizao
As aquisies de que trata este Manual devero ser precedidas de
CAPTULO 3 planejamento que estabelea as especificaes tcnicas e os par-
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
d. Planejar, buscando compatibilizar a provvel demanda j. Estabelecer condies atrativas que atendem linha de
logstica de mercado. produtos dos fornecedores estratgicos.
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Os estabelecimentos de sade cuja estrutura no possibilite a im- br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp>), sem caractersticas ge-
plantao de uma cmara tcnica devem nomear um responsvel nricas ou irrelevantes, e dever possuir, no mnimo:
tcnico para estas atividades, devendo utilizar um estabelecimen-
a. Nome bsico, composio e peculiaridades do objeto.
to de sade referencial para tanto.
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
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4.1 Licitao
Para os estabelecimentos pblicos de sade, os instrumentos con-
CAPTULO 4 vocatrios de licitao para aquisio de OPME e os contratos de-
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
Algumas aes contribuem para ampliar a eficincia do processo d. Prever compromisso, quando julgar necessrio, de comodato
de aquisio. So elas: ou cesso gratuita de uso de instrumental, equipamentos ou
servios pelo fornecedor, sempre que aplicvel.
a. Prospeco e anlise do mercado.
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4.3 Contratao, Empenho e Autorizao 4. Confirmada a utilizao da OPME, a rea de suprimentos emi-
te a AF, que aps o devido empenho enviada ao fornecedor
de Fornecimento para proceder, conforme o Ajuste Sinief n11/2014:
materiais mediante emisso de AF, que aps o empenho so contendo os dados do material utilizado pelo hospital
enviadas aos fornecedores para entrega no prazo estabelecido ou clnica, com o respectivo destaque do Imposto so-
no edital. O fornecedor entregar as OPME acompanhadas da bre Operaes relativas Circulao de Mercadorias
3. As OPME podem ser adquiridas por compra com consignao II NF-e de faturamento que dever alm dos demais
prvia, quando a rea de suprimentos solicita o fornecimen- requisitos exigidos na legislao tributria:
to dos materiais mediante emisso de Autorizao de Forne- a) ser emitida com o destaque do imposto se houver;
cimento em Consignao (AFC). O fornecedor entregar os
produtos acompanhados de Nota Fiscal de Simples Remessa, b) indicar no campo Informaes Complementares
conforme ajuste do Sistema Nacional de Informaes Econ- a observao Procedimento autorizado pelo Ajuste
5. Quando prevista a vinculao de instrumentais ou equipamen- 2. Cadastro das OPME comercializadas, com identificao tc-
tos para utilizao das OPME, estes devero ser fornecidos, nica: nome comercial do produto, da famlia ou do sistema;
preferencialmente, por comodato ou cesso gratuita de uso, modelo comercial do produto; nmero de srie ou identifica-
observando o ajuste Sinief n 11/2014. o de cada modelo ou parte; cpia do nmero de registro do
produto ou da famlia na Anvisa; data de validade do registro;
classificao de risco do produto (regra de classificao e classe
4.4 Situaes Excepcionais de enquadramento); identificao do fabricante (nacional ou
estrangeiro) ou do importador (empresa responsvel pelo re-
Nos estabelecimentos privados de sade, as formas de aquisio gistro na Anvisa); CNPJ, razo social, nome fantasia e marca; e
podem ser extremamente variadas; contudo recomenda-se que pas de fabricao do produto (origem).
sejam adotadas algumas normas bsicas para garantir a qualidade
das OPME, tais como:
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5.1 Instrues Gerais para Recebimento e
CAPTULO 5 Conferncia de OPME
RECEBIMENTO, A entrada de OPME e de seus respectivos equipamentos e aces-
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
No momento da entrega da OPME, deve ser verificada a documen- Quando o estabelecimento de sade possuir almoxarifado satli-
tao: a AF, NF-e ou Danfe e o produto quanto a: integridade da te, o almoxarifado central deve manter estoque mnimo de OPME
embalagem, especificao tcnica, quantidade, presena de ins- localizado prximo rea de procedimentos, com a finalidade de
truo de uso e etiquetas de rastreabilidade com identificao do atender s solicitaes de OPME nos casos de urgncia/emergncia.
fabricante, lote ou srie, validade e registro na Anvisa (preferen-
O almoxarifado satlite dever ser gerido por funcionrios do al-
cialmente na presena do fornecedor).
moxarifado central do estabelecimento de sade, que ser o res-
Quando as OPME no atenderem s especificaes tcnicas ou ponsvel pelo controle rigoroso de OPME e todos os demais insu-
apresentarem qualquer no conformidade, o produto dever ser mos armazenados naquele local.
devolvido ao fornecedor, para as devidas correes.
Nos casos de procedimentos que exijam a utilizao de OPME com
tamanhos variveis, dever ser disponibilizado o conjunto com as
numeraes solicitadas e, ao final do procedimento, os compo-
5.2 Armazenagem nentes no utilizados devero ser devolvidos, imediatamente, ao
almoxarifado central ou, se for o caso, ao satlite, acompanhado
O almoxarifado central do estabelecimento de sade dever do formulrio de comunicao de uso de OPME e do formulrio de
possuir local especfico para guarda e armazenagem das OPME, devoluo de OPME aberta e no utilizada.
com acesso restrito e controlado por profissional designado
pela instituio. A reposio, no Almoxarifado Central, de OPME utilizada deve ser
imediata, logo aps o seu uso, conforme previsto em Termo de Re-
ferncia e Edital.
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VI. O processo de dispensao deve garantir a tamanhos que possibilitem ajustes na concesso a diferen-
rastreabilidade da OPME, conforme previsto no art. 4, tes pacientes, com antecedncia de 48 horas. A solicitao
item XIX, da RDC n 2 da Anvisa, de 25 de janeiro de 2010. deve ser feita pelo profissional da Sade responsvel e deve
conter dados do paciente e OPME prevista.
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6.1 Utilizao
CAPTULO 6 Os pacientes que sofrero intervenes que utilizam OPME deve-
UTILIZAO, ro ter registro na AIH, BPA-I ou Apac vlidos, contendo a compro-
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CAPTULO 7 7.1 Tecnovigilncia
TECNOVIGILNCIA, O estabelecimento de sade dever possuir sistema de rastreabi-
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8.1 Auditoria Interna
CAPTULO 8
AUDITORIA Os estabelecimentos de sade devem realizar auditorias internas
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CAPTULO 9 Recomenda-se o estudo aprofundado das fontes de consulta a se-
CONSULTAS, guir relacionadas, que versam sobre produtos para sade, autori-
http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Produto_correlato/con-
sulta_correlato.asp
http://www7.anvisa.gov.br/datavisa/Consulta_Autorizacao/consulta_
autorizacao_internet.asp
http://www.anvisa.gov.br/sistec/notificacaoavulsa/notificacaoavulsa1.
asp
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CAPTULO 10 1. Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976.
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8. Resoluo do Conselho Federal de Medicina n 1.804, de 20 13. Decreto n 7.892, de 23 de janeiro de 2013.
de dezembro de 2006, que estabelece normas para a utilizao de
14. Resoluo Normativa ANS n 338, de 21 de outubro de 2013
materiais de implante.
Atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Sade, que constitui
9. Instruo Normativa n 01 do MPOG, de 19 de janeiro de a referncia bsica para cobertura assistencial mnima nos planos
2010, que dispe sobre os critrios de sustentabilidade ambiental privados de assistncia sade, contratados a partir de 1 de janeiro
na aquisio de bens, contratao de servios ou obras pela Admi- de 1999; fixa as diretrizes de ateno sade; revoga as Resolues
nistrao Pblica Federal direta, autrquica e fundacional e d ou- Normativas RN n 211, de 11 de janeiro de 2010, RN n 262, de 1 de
tras providncias. Disponvel em <https://www.planejamento.gov.br>. agosto de 2011, RN n 281, de 19 de dezembro de 2011 e a RN n 325,
de 18 de abril de 2013; e d outras providncias.
10. Resoluo da Diretoria Colegiada da Anvisa RDC 15, de
15 de maro de 2012, que dispe sobre requisitos de boas prticas 15. Portaria SAS/MS n 403, de 7 de maio de 2015, que discipli-
para o processamento de produtos para sade e d outras provi- na a aquisio, o recebimento, a utilizao e o controle de rteses,
dncias. Prteses e Materiais Especiais (OPME) pelas Unidades Hospitalares
subordinadas Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sa-
11. Decreto n 7.746, de 5 de junho de 2012, que regulamenta o art.3
de (SAS/MS).
da Lei n 8.666/1993. Disponvel em <https://www.planalto.gov.br>.
16. Decreto n 7.612, de 17 de novembro de 2011, que institui o Pla-
12. Instruo Normativa n 10 do MPOG, de 12 de novembro de
no Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficincia Plano Viver
2012, que estabelece regras para elaborao dos Planos de Gesto
sem Limite.
de Logstica Sustentvel e d outras providncias. Disponvel em
<https://www.planejamento.gov.br>.
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Manual de Boas Prticas de Gesto das rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPME)
17. Portaria SAS/MS n 793, de 24 de abril de 2012, que institui a 20. Portaria SAS/MS n 971, de 13 de setembro de 2012, que ade-
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema qua o Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa-
nico de Sade. de e inclui Procedimentos de Manuteno e Adaptao de rte-
ses, Prteses e Materiais Especiais da Tabela de Procedimentos do
18. Portaria SAS/MS n 835, de 25 de abril de 2012, que institui
SUS.
incentivos financeiros de investimento e de custeio para o Compo-
nente Ateno Especializada da Rede de Cuidados Pessoa com 21. Portaria SAS/MS n 2.723, de 9 de dezembro de 2014, que in-
Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade. clui os procedimentos na Tabela de Procedimentos, Medicamen-
tos, rteses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do Sistema ni-
19. Portaria SAS/MS n 1.272, de 25 de junho de 2013, que inclui
co de Sade.
Procedimentos de Cadeiras de Rodas e Adaptao Postural em Ca-
deira de Rodas na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, r-
teses, Prteses e Materiais Especiais (OPM) do Sistema nico de
Sade.
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BIBLIOGRAFIA CUNHA, Amarildo. Entenda a Gesto de OPME dentro do
Hospital. 2013. Disponvel em: <http://www.hmdoctors.com/
index.php/2013/08/gestao-de-materiais-especiais-em-uma-instituicao-
hospitalar/>. Acesso em: out. 2015.
38
ISBN 978-85-334-2401-2
9 788533 424012
MINISTRIO
DA SADE
MINISTRIO DA
SADE