SURAT IZIN WALI MURID

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Orang Tua dari :

Alamat :

Memberikan izin kepada anak kami untuk mengikuti Pendidikan dan Pelatihan PASKIBRAKA

tingkat Kabupaten Madiun tahun 2017, sesuai dengan jadwal yang ditentukan panitia.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sungguh-sungguh tanpa ada paksaan dari pihak

manapun, sekian terimakasih.

Madiun, 31 Juli 2017

Orang Tua / Wali Murid

()