Guia de Encaminhamento ao Instituto Mdico Legal

Sexologia Forense
IDENTIFICAO

(COLAR ETIQUETA DO HOSPITAL)

HISTRICO
Relato da Vtima:

Tipo da violncia:

Sexo vaginal
Sexo anal
Sexo oral
Manipulao genital
Outros:
Data da violncia: Horrio da violncia:

O agressor usou preservativo durante o ato? Houve ejaculao durante a agresso?

Sim
No
Ignorado
Sim
No
Ignorado
Data da ltima relao sexual consentida: Data da ltima menstruao:

Faz uso de anticoncepcional? Antecedentes obsttricos:

Sim Qual?
No Gestaes: Abortos: Tipo de parto:
EXAME
Exame clnico
(descrever presena de leses traumticas edema traumtico, equimoses, escoriaes, ferimentos contusos, ferimentos cortantes, etc, bem como as localizaes)

Exame Sexolgico

1. Monte de
Vtima impbere
Sem pelos
Com pelos Cor:

Vnus:

Pelos crespos
Pelos aparados
Pelos raspados
2. Leses ao exame externo da vulva (descrever edemas, equimoses, hiperemias, ou outras leses em grandes e pequenos lbios, vestbulo, intrito vaginal, alteraes
patolgicas evidenciadas secrees, verrugas ou outras alteraes)

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3. Descrio do hmen (para avaliao correta do hmen deve-se tracionar os lbios para fora e para frente a fim de expor toda superfcie himenal)
3.1. Forma:

Anular
Ovalada
Septado horizontal
Septado vertical
Cribiforme
Outros:
3.2. Espessura: 3.3. Altura:

Carnoso
Membranoso
Com orla baixa
Com orla alta
3.4. Leses:
Caracterizao:

Presena de sangramento

Equimose

Rotura recente
Fibrina nas bordas
Rotura(s) Antiga(s) caracterizada por
Laceraes
completa cicatrizao das bordas

Edema

Hiperemia

Outros:
3.4.1. Localizao das leses:
AD AE

PD PE

4. Descrio das leses anais:

Ausentes
Fissura
Edema
Hipotonia de esfncter
Outras:

Presena de rgada
Equimose
Hiperemia
Laceraes
4.1. Localizao das leses
AD AE

PD PE

COLETA DE EXAMES
Devem ser coletadas amostras de material para confronto gentico, DNA do agressor, e armazenadas no SWAB e material para pesquisa de espermatozoide,
armazenado em lminas. O contedo vaginal deve ser coletado em at 72 horas da agresso, os contedos anal e oral, em at 06 horas, utilizando o kit
especfico para Violncia Sexual.

Coleta de contedo vaginal: coletar contedo do fundo de saco com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco
prprio, fechar e identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados
dentro de envelope plstico e fechado com lacre numerado.

Coleta de contedo anal: coletar contedo anal com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco prprio, fechar e
identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados dentro de
envelope plstico e fechado com lacre numerado.

Coleta de contedo oral: coletar contedo oral com swab contido no kit para esfregao em 3 lminas. Colocar as lminas dentro de frasco prprio, fechar e
identificar. Guardar o swab dentro da embalagem, fechar e identificar. O frasco com as lminas e o frasco com o swab devem ser guardados dentro de
envelope plstico e fechado com lacre numerado.
Material coletado

Contedo Vaginal
3 lminas
Swab

Contedo Anal
3 lminas
Swab

Contedo Oral
3 lminas
Swab

Mdico Responsvel pelo Exame Mdico Responsvel pela coleta do material Enfermeira Responsvel pela Guarda do Material Testemunha da coleta

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