PEMERIKSAAN FISIK

No. Kode : SPO/UKP/RJ/01 Ditetapkan Oleh

Kepala UPT. Puskesmas
Terbitan :0 Peureulak Barat
SPO No. Revisi : 00
Tgl. Mulai Berlaku : 23/1/2017
Halaman : 1/2. Hj.Zuraida hanum, AM.Keb
NIP:19650724 198603 2 002

1. Pengertian Merupakan pemeriksaan tubuh pasien secara keseluruhan atau hanya

bagian tertentu yang dianggap perlu.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan tindakan pemeriksaan fisik.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.800/ /SK/PKM-PB/I/2017 tentang jenis-

jenis pelayanan di UPTD Puskesmas Peureulak Barat

4. Referensi

5. Alat dan bahan a. Alat medis: handscoond, stetoskop, senter, tensimeter, termometer,
timbangan BB, autoskop, spatel lidah, reflex hammer.
b. BukuBcatatan perawat
a
c. Rekam medis dan inform consent
h
a tidur pasien
d. Tempat
n
e. Blangko resep
f. Kom berisi larutan desinfektan
g. Bahan Antiseptik

6. Langkah- a. Pasien masuk, petugas memberi salam dan pasien dipersilahkan

langkah duduk.
b. Pasien dilakukan penimbangan berat badan dan mencatat hasilnya.
c. Dokter atau perawat melakukan anamnesa.
d. Gorden dan sampiran dipasang.
e. Dokter atau perawat melakukan pemeriksaan, bila diperlukan
pasien dapat diperiksa dengan posisi berbaring di tempat tidur.
f. Perhatikan keadaan umum pasien, nilai gejala objektif pasien
 misalnya kesadaran pasien.
g. Dilakukan pemeriksaan degan cara Inspeksi (melihat), Palpasi
(meraba), Perkusi (mengetuk), Auskultasi ( mendengar ).
h. Pemeriksaan dimulai dari rambut, kepala, muka, mata, hidung,
mulut dan telinga. Kemudian pasien dibantu membuka baju lalu
dilakukan pemeriksaan bagian dada dengan menggunakan
stetoskop, setelah selesai baju dipasang kembali.
i. Kemudian pasien diperiksa bagian perut dan sekitarnya.
j. Selanjutnya pemeriksaan dilakukan terhadap tungkai pasien
dengan menggunakan reflex hammer.
k. Pasien juga dilakukan pemeriksaan tekanan darah dengan
menggunakan tensimeter.
l. Setelah pemeriksaan selesai pasien dirapikan.
m. Perawat mencatat data pasien dan terapi dalam buku laporan
harian secara lengkap.
n. Peralatan dibereskan kembali dan dikembalikan ke tempat semula.

7. Unit terkait a. UGD

b. Poli umum
c. Poli MTBS
8. Dokumen a. Buku catatan pengobatan pasien
terkait b. Rekam medis