CANCER DE MAMA

RESUMEN

El trmino "cncer de mama" hace referencia a un tumor maligno que se

ha desarrollado a partir de clulas mamarias. Generalmente, el cncer de
mama se origina en las clulas de los lobulillos, que son las glndulas
productoras de leche, o en los conductos, que son las vas que transportan
la leche desde los lobulillos hasta el pezn. Con menos frecuencia, el
cncer de mama puede originarse en los tejidos estromales, que incluyen
a los tejidos conjuntivos grasos y fibrosos de la mama.

Con el paso del tiempo, las clulas cancergenas pueden invadir el tejido
mamario sano circundante y llegar a los ganglios linfticos (pequeos
rganos que eliminan sustancias extraas del cuerpo) de las axilas. Si las
clulas cancergenas llegan a los ganglios linfticos, obtienen una puerta
de acceso hacia otras partes del cuerpo. Los estadios del cncer de mama
hacen referencia a lo lejos que se han propagado las clulas cancergenas
ms all del tumor original (consulta la tabla Estadios del cncer de mama
para obtener ms informacin).

Se realiz una investigacin descriptiva y bibliografa en donde se pretendi

investigar sobre el cncer de mama, los tipos y sus factores de riesgos.

Lujan Alarcn 1
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INTRODUCCIN

El cncer de mama es un tumor maligno que se origina en las clulas del

seno. Un tumor maligno es un grupo de clulas cancerosas que pudiera
crecer hacia (invadir) los tejidos circundantes o propagarse (hacer
metstasis) en reas distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi por
completo en las mujeres, pero los hombres tambin la pueden padecer. Es
ms frecuente en las mujeres tanto en los pases desarrollados como en
los pases en desarrollo una mujer de cada 14 desarrolla un cncer de
mama y una de cada 20 fallece por esta causa. En los hombres la
proporcin es inferior al 1 por 100.

El cncer de mama es una enfermedad muy grave que causa emociones

muy negativas en las personas que lo padecen. El impacto que tiene el
diagnstico de cncer de mama sobre la mujer es demoledor. Al
diagnstico, le sigue la angustia del tratamiento y los efectos secundarios
de los medicamentos.

Estos sntomas muchas veces implican el abandono del tratamiento del

cncer, lo que tienen muy graves implicaciones para el pronstico del
enfermo. Los problemas para dormir son frecuentes en los pacientes con
cncer de mama y tambin se resienten las relaciones personales.

Lujan Alarcn 2
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PREGUNTAS DE LA INVESTIGACIN

Pregunta General

Cules son los factores de riesgos del cncer de mama?

Preguntas Especficos

Cules son Factores de riesgo que no se pueden modificar en el cncer

de mama?

Cules son los Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida?

Cules son Factores de riesgo inciertos o no comprobados?

Cul es la importancia de realizar el auto examen de mama en una mujer

desde edades tempranas desarrollando un proceso de prevencin en cada
una de ellas?

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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General

Determinar los factores de riesgos del cncer de mama.

Objetivos Especficos

Conocer los Factores de riesgo que no se pueden modificar en el cncer

de mama.

Determinar los Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida

Conocer Factores de riesgo inciertos o no comprobados

Conocer en la importancia de realizar el auto examen de mama en una

mujer desde edades tempranas desarrollando un proceso de prevencin
en cada una de ellas.

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MARCO TERICO

MARCO CONCEPTUAL

Carcinoma: Tumor maligno derivado de estructuras epiteliales.

Carcinoma ductal: Neoplasia cuyas clulas estn confinadas en el interior

de un conducto.

Carcinoma ductal 'in situ' o intra ductal: Se estudia como Tis y por definicin
no tiene capacidad de atravesar la membrana basal del epitelio glandular,
por lo que no puede diseminarse a los ganglios de la axila.

Carcinoma ductal infiltrante: Este tipo de cncer ha sobrepasado la

membrana basal y puede diseminarse por todo el organismo si contacta
con vasos linfticos y sanguneos.

El carcinoma lobulillar in situ: Es un trmino mdico que se refiere a

cambios neoplsicosno cancerosos en las clulas que revisten los lbulos
o lobulillos de la mama en los extremos distales de losconductos
mamarios.M Se denomina in situ, porque la enfermedad no es infiltrante.

Neoplasia: 1. Multiplicacin o crecimiento anormal de clulas en un tejido

del organismo. 2. Tumor as formado.

Tumor: Masa de clulas transformadas, con crecimiento y multiplicacin

anormales.

Mastalgia: Sntoma consistente en el dolor en la glndula mamaria.

Glndula: rgano cuya funcin es producir una secrecin que puede

verterse a travs de la piel o de las mucosas, como las glndulas salivales
y sudorparas, o al torrente sanguneo, como el tiroides.

Pezn: Parte central, erctil y ms prominente de los pechos, por donde los
hijos chupan la leche.

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MARCO LEGAL

LEY N 3331
QUE CREA EL PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCIN,
DETECCIN PRECOZ Y TRATAMIENTO DEL CNCER DE CUELLO
UTERINO Y MAMA.
EL CONGRESO DE LA NACION PARAGUAYA SANCIONA CON
FUERZA DE
LEY
CAPTULO I
OBJETO, MBITO DE APLICACIN
Artculo 1.- La presente Ley tiene por objeto disminuir la morbimortalidad
por cncer de cuello uterino y mama, a travs de la deteccin precoz y
tratamiento oportuno de las lesiones premalignas y del cncer de ambas
patologas.
Artculo 2.- Crase el Programa Nacional de Prevencin, Deteccin
Precoz y Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino y Mama, cuyo objetivo
es su prevencin, deteccin, asistencia integral e investigacin.
Artculo 3.- Afctese al Gabinete del Ministerio de Salud Pblica y
Bienestar Social como autoridad de aplicacin de la presente Ley y
responsable de la planificacin y ejecucin del mencionado Programa.
Artculo 4.- Las instituciones de atencin a la salud pblica de todo el pas,
sean stas, dependientes del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social, del Instituto de Previsin Social, la Sanidad Militar y de la Armada,
la Sanidad Policial, el Hospital de Clnicas y las gobernaciones y
municipalidades, estarn sujetas a la presente Ley y obligadas a realizar
los estudios de deteccin precoz del cncer de cuello uterino y de mama
de manera progresiva y gratuita en mujeres del grupo etario definido que
sea determinado de acuerdo a las normas vigentes del Ministerio de Salud
Pblica y Bienestar Social.
CAPTULO II
PREVENCIN
Artculo 5.- Los organismos estatales implementarn los medios
necesarios para la educacin de la poblacin en la prevencin de ambas
enfermedades, mediante la realizacin de campaas de difusin contnuas
que destaquen la importancia de la deteccin precoz.

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 CANCER DE MAMA

Artculo 6.- El Ministerio de Educacin y Cultura implementar en la

currcula educativa de los establecimientos educacionales de su
dependencia, las formas de prevencin, deteccin precoz y tratamiento
oportuno e integral del cncer de cuello uterino y mama.
Artculo 7.- El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social coordinar
con las entidades pblicas y privadas las acciones tendientes a prevenir,
detectar y tratar estas enfermedades mediante la planificacin,
organizacin y difusin de los conocimientos cientficos y los recursos
necesarios para la educacin de la poblacin.
Artculo 8.- El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social como rgano
responsable de la implementacin de la presente Ley, deber disponer de
un fondo financiero destinado exclusivamente para el subsidio de la
adquisicin y administracin del nico mtodo biolgico de prevencin
del cncer de cuello uterino, la vacuna contra el virus del papiloma humano
(VPH).
CAPTULO III
DETECCIN
Artculo 9.- Cada sub-sector de salud pblica; el Ministerio de Salud
Pblica y Bienestar Social, el Instituto de Previsin Social, la Sanidad Militar
y de la Armada, la Sanidad Policial, el Hospital de Clnicas y las
gobernaciones y municipalidades, dentro de sus respectivos mbitos de
accin, equiparn al centro asistencial pblico de referencia, en el cual se
brindarn los servicios de deteccin y tratamiento precoz e integral de estas
enfermedades, con los aparatos, insumos y recursos humanos
especializados necesarios.
Artculo 10.- De conformidad con lo previsto en el Artculo anterior, se
realizar el registro de los pacientes a los que les fuera detectada la
enfermedad, a los fines de su seguimiento peridico, realizacin de
controles y confeccin del archivo epidemiolgico respectivo. Cada sub-
sector de salud pblica deber notificar sus registros de pacientes al
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social para centralizar la
informacin sobre el cncer de cuello uterino y mama.
CAPTULO IV
ASISTENCIA INTEGRAL E INVESTIGACIN
Artculo 11.- El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social en
coordinacin con cada sub-sector de salud pblica determinar los centros
sanitarios pblicos de internacin y tratamiento quirrgico, radiante y de
quimioterapia con los recursos humanos calificados necesarios.

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Artculo 12.- El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social celebrar los

convenios necesarios con los organismos cientficos, pblicos y privados,
estatales o no, nacionales e internacionales, que estn abocados o no a
trabajos de investigacin, diagnstico y tratamiento del cncer de cuello
uterino y mama, a fin de promover las actividades destinadas a lograr la
curacin de ambas enfermedades, utilizando los centros asistenciales, a tal
efecto.
CAPTULO V
DEL FINANCIAMIENTO
Artculo 13.- Los recursos financieros que demande el Programa institudo
en la presente Ley, para la prevencin, deteccin, asistencia integral,
capacitacin de los recursos humanos, e investigacin, debern ser
includos como partida del Presupuesto General de la Nacin,
discriminados en el Presupuesto del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social y destinados al Programa Nacional de Prevencin, Deteccin Precoz
y Tratamiento del Cncer de Cuello Uterino y Mama.
Estos fondos provendrn en su totalidad de la Fuente de Financiamiento
10 y no podrn ser utilizados para fines distintos a los previstos en esta Ley,
ni podrn ser objeto de disminucin o afectacin bajo ningn concepto,
anualmente. Sern transferidos a este presupuesto todos los emprstitos o
donaciones al Estado que se efecten a tales efectos.
Asimismo, los otros sub-sectores de salud pblica; el Instituto de Previsin
Social, la Sanidad Militar y de la Armada, la Sanidad Policial, el Hospital de
Clnicas y las gobernaciones y municipalidades, debern incluir en sus
presupuestos las partidas presupuestarias afectadas a su institucin para
el cumplimiento de la presente Ley.
CAPTULO VI
DISPOSICIONES GENERALES Y TRANSITORIAS
Artculo 14.- Se establece el 13 de mayo como Da Nacional de Lucha
contra el Cncer de Cuello Uterino y Mama, en homenaje al onomstico del
maestro, pionero y sabio griego, doctor George Nikolas Papanicolaou.
Artculo 15.- La presente Ley entrar en vigencia desde el momento de su
promulgacin, y el Poder Ejecutivo incluir en el Presupuesto General de
la Nacin los recursos necesarios, a los efectos de dar cumplimiento
inmediato a la misma, durante el ao fiscal correspondiente.
Artculo 16.- Todos los casos detectados en la aplicacin de la presente Ley
debern ser tratados dentro del Programa correspondiente.
Artculo 17.- Comunquese al Poder Ejecutivo.

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Aprobado el Proyecto de Ley por la Honorable Cmara de Diputados, a los

veintiocho das del mes de junio del ao dos mil siete, y por la Honorable
Cmara de Senadores, a los veintisiete das del mes de setiembre del ao
dos mil siete, quedando sancionado el mismo, de conformidad con lo
dispuesto en el Artculo 207, numeral 2 de la Constitucin Nacional.

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MARCO REFERENCIAL

1. Anatoma de la Mama

Las glndulas mamarias estn presentes en ambos sexos. En el hombre

se mantienen rudimentarias toda la vida, en cambio en la mujer estn poco
desarrolladas hasta antes de la pubertad, cuando empieza el proceso de
maduracin. El mximo desarrollo de estas glndulas se produce durante
el embarazo y especialmente en el perodo posterior al parto, durante la
lactancia.

Las mamas estn situadas en la parte anterior del trax y pueden

extenderse en medida variable por su cara lateral. Su forma vara segn
caractersticas personales, genticas y en la misma mujer de acuerdo a la
edad y paridad. La mayor parte de la masa de la mama est constituida por
tejido glandular y adiposo. Durante el embarazo y la lactancia el tamao de
la mama aumenta debido al crecimiento del tejido glandular.

La base de la glndula mamaria se extiende, en la mayora de los casos,

desde la segunda hasta la sexta costilla, desde el borde externo del
esternn hasta la lnea axilar media. El rea superexterna de cada glndula
se extiende hacia la axila y se denomina prolongacin axilar. La cara
profunda de la mama es ligeramente cncava y se encuentra en relacin
con el msculo pectoral mayor, el serrato anterior y la parte superior del
oblicuo externo del abdomen.

La mama est separada de estos msculos por la aponeurosis profunda.

Entre ambas hay un tejido areolar laxo denominado espacio retromamario,
ste permite que la mama tenga cierta movilidad sobre la aponeurosis
profunda que cubre al plano muscular.

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La cara superficial de la mama est cubierta por piel. Aproximadamente en

el centro de esta cara se encuentra el pezn que est en relacin al cuarto
espacio intercostal en la nulpara.

La base del pezn est rodeada por una zona de piel hiperpigmentada, de
2.5 cm. denominada areola.

El pezn contiene numerosas fibras musculares lisas, en su mayora de tipo

circular, las que se contraen al estimularlo mecnicamente, originando la
ereccin del pezn.

La areola posee numerosas glndulas sebceas, entre ellas es posible

reconocer algunas que durante el embarazo y la lactancia determinan
levantamientos de la piel de la areola, denominadas glndulas de
Montgomery, stas contienen estructuras histolgicas similares a la parte
glandular d la mama y producen una secrecin grasa que lubrica el pezn
y la areola.

Bajo la areola se ubican las dilataciones de los conductos galactforos

llamadas senos lactferos, que acumulan leche y el nio debe exprimir al
mamar.

2. Cncer de mama

El cncer del seno es un tumor maligno (canceroso) que se origina de las

clulas del seno. La enfermedad ocurre principalmente en las mujeres, pero
los hombres tambin pueden desarrollarla. El cncer de mama es una
enfermedad que tiene un gran impacto en nuestra poblacin.
Concretamente es el cncer ms frecuente y el que provoca ms muertes
entre las mujeres de la demarcacin provincial de Tarragona.

El cncer de mama es una enfermedad de causa desconocida. Se sabe

que hay ciertos hbitos personales o determinadas caractersticas
biolgicas que pueden aumentar la probabilidad de desarrollarlo. Su

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 CANCER DE MAMA

prevencin est fundamentada en la deteccin precoz, es decir, detectar la

enfermedad en una fase muy inicial, cuando todava no ha dado sntomas,
para interrumpir su evolucin natural. La mamografa es la prueba que ha
demostrado ser ms efectiva para detectar la enfermedad en estadios
iniciales.

2.1. Tipos de cncer de mama

Existen diferentes tipos de cncer de mama:

El CARCIROMA DUCTAL IN SITU: Se origina en las clulas de los

extremos de los conductos mamarios. Est muy localizado, se puede ver
fcilmente en una mamografa y el tratamiento cura cerca del 100%.

El CARCIROMA DUCTAL INFILTRANTE: Se origina en el conducto

mamario y logra atravesarlo y puede extenderse por diferentes partes del
cuerpo. Es el mas frecuente, aparece en el 80% de los casos.

El CARCIROMA LOBULAR IN SITU: Se origina en las glndulas

mamarias y, aun que no es un cncer, aumenta el riesgo de que la
mujer desarrolle un tumor. Se suele encontrar antes de la menopausia. Una
vez detectado la mujer, debe realizar una mamografa por ao y varios
exmenes clnicos para controlar el posible crecimiento del cncer.

El CARCIROMA LOBULAR INFILTRANTE: Se origina en las glndulas

mamarias pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. Este
tipo de cncer se suele ver entre el 10% y el 15%.

El CARCIROMA INFLAMATORIO: Es un cncer poco comn y solo se

presenta en el 1% de los casos. Es muy agresivo y crece con rapidez, hace
enrojecer la piel del pecho y aumenta la temperatura corporal.

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2.2. Etapas del cncer del seno

Una vez detectado el cncer del seno, se harn ms anlisis para

determinar si el cncer se ha diseminado del seno a otras partes del cuerpo.
Este procedimiento se conoce con el nombre de clasificacin por etapas.

Para planear el tratamiento, el mdico necesitar saber la etapa en la que

se encuentra la enfermedad. Para la clasificacin del cncer del seno se
emplean las siguientes etapas.

2.2.1. Estadio 0

El estadio 0 se utiliza para describir los casos de cncer de mama no

invasivos, como el CDIS (carcinoma ductal in situ). En el estadio 0, no hay
indicios de clulas cancergenas o clulas anmalas no cancerosas que
salen de la zona de la mama en la que se originaron o que toman o invaden
tejidos normales circundantes.

2.2.2. Estadio I

El estadio I describe el cncer de mama invasivo (las clulas cancergenas

toman o invaden el tejido mamario normal que las rodea). El estadio I est
dividido en subcategoras, conocidas como IA y IB.

El estadio IA describe el cncer de mama invasivo en el que:

el tumor mide hasta 2 cm Y

el cncer no se ha extendido ms all de la mama; no hay ganglios

linfticos afectados

El estadio IB describe el cncer de mama invasivo en el que:

no hay tumor en la mama; en cambio, se observan en los ganglios

linfticos pequeos grupos de clulas cancergenas superiores a
0,2 mm, pero inferiores a 2 mm O

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 CANCER DE MAMA

se observa un tumor en la mama inferior a 2 cm y pequeos grupos

de clulas cancergenas superiores a 0,2 mm, pero inferiores a
2 mm en los ganglios linfticos

En el cncer de mama de estadio I, es posible la invasin microscpica.

Esto significa que las clulas cancergenas recin han comenzado a invadir
el tejido ubicado en las paredes del conducto o el lobulillo, pero estas
clulas cancergenas invasoras no miden ms de 1 mm.

2.2.3. Estadio II

El estadio II se divide en las subcategoras IIA y IIB.

El estadio IIA describe el cncer de mama invasivo en el que:

no hay ningn tumor en la mama, pero se detectan clulas

cancergenas (que superan los 2 mm) en 1-3 ganglios linfticos
axilares (debajo del brazo) o en los ganglios linfticos cerca del
esternn (encontrado durante una biopsia del ganglio centinela) O

el tumor mide 2 cm o menos, y se ha propagado hacia los ganglios

linfticos axilares O

el tumor mide entre 2 y 5 cm, y no se ha propagado hacia los

Figura 5: Proceso de formacin del cncer de mama
ganglios linfticos axilares

El estadio IIB describe el cncer de mama invasivo en el que:

el tumor mide entre 2 y 5 cm, y se observan en los ganglios linfticos

pequeos grupos de clulas cancergenas superiores a 0,2 mm,
pero inferiores a 2 mm O

el tumor mide entre 2 y 5 cm, y el cncer se ha propagado en 1-3

ganglios linfticos axilares o en los ganglios linfticos cercanos al
esternn (encontrado durante una biopsia del ganglio centinela) O

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 CANCER DE MAMA

el tumor mide ms de 5 cm, pero no se ha propagado hacia los

ganglios linfticos axilares

2.2.4. Estadio III

El estadio III se divide en las subcategoras IIIA, IIIB y IIIC.

El estadio IIIA describe el cncer de mama invasivo en el que:

no hay tumor en la mama o el tumor puede tener cualquier tamao,

y se detect la presencia de cncer en 4-9 ganglios linfticos axilares
o en los ganglios linfticos cercanos al esternn (encontrado durante
estudios de imgenes o una exploracin fsica) O

el tumor mide ms de 5 cm, y se observan en los ganglios linfticos

pequeos grupos de clulas cancergenas superiores a 0,2 mm,
pero inferiores a 2 mm O

el tumor mide ms de 5 cm, y el cncer se ha propagado en 1-3

ganglios linfticos axilares o en los ganglios linfticos cercanos al
esternn (encontrado durante una biopsia del ganglio centinela)

El estadio IIIB describe el cncer de mama invasivo en el que:

el tumor tiene un tamao indefinido y se ha propagado hacia la pared

torcica o la piel de la mama, y ha provocado inflamacin o una
lcera Y

pudo haberse propagado hacia 9 ganglios linfticos axilares O

pudo haberse propagado hacia los ganglios linfticos cercanos al

esternn

El cncer de mama inflamatorio pertenece por lo menos al estadio IIIB. Las

caractersticas tpicas del cncer de mama inflamatorio son:

enrojecimiento de un gran sector de la piel de la mama

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 CANCER DE MAMA

la mama se siente caliente y puede estar inflamada

las clulas cancergenas se propagan hacia los ganglios linfticos y

pueden encontrarse en la piel

El estadio IIIC describe el cncer de mama invasivo en el que:

puede que no haya indicios de la enfermedad en la mama o, si hay

un tumor, puede tener cualquier tamao y haberse propagado hacia
la pared torcica o a la piel de la mama Y

el cncer se ha propagado en 10 o ms ganglios linfticos axilares

O

el cncer se ha propagado hacia los ganglios linfticos ubicados

sobre o debajo de la clavcula O

el cncer se ha propagado hacia los ganglios linfticos axilares o los

ganglios linfticos cercanos al esternn

2.2.5. Estadio IV

El estadio IV describe el cncer de mama invasivo que se ha propagado

ms all de la mama y los ganglios linfticos circundantes hacia otros
rganos del cuerpo, como los pulmones, ganglios linfticos distantes, la
piel, los huesos, el hgado y el cerebro.

Tal vez escuches las palabras "avanzado" y "metastsico" para describir el

cncer de mama de estadio IV. Un cncer puede ser de estadio IV en un
primer diagnstico o puede tratarse de una recurrencia de un cncer de
mama anterior que se ha propagado hacia otras partes del cuerpo.

2.3. Factores de riesgos

2.3.1. Factores de riesgo que no se pueden modificar:

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 CANCER DE MAMA

- Sexo: El hecho de ser mujer es el factor de riesgo principal del cncer de

mama. La proporcin es de 100 a 1 para los hombres.

- Edad: El segundo factor de riesgo ms grande del cncer de mama es la

edad. Las probabilidades de padecer cncer de seno incrementan a medida
en que la edad de la mujer aumenta. La mayora de los cnceres de mama
ocurren en mujeres de ms de 50 aos y las mujeres de ms de 60 aos
son las que tienen el riesgo ms elevado de padecerlo.

- Raza: Las mujeres de raza blanca tienen ligeramente mayores

probabilidades de tener cncer de seno que las mujeres de raza negra,
aunque las primeras presentan una mejor tasa de supervivencia que las
segundas. Por otra parte, las mujeres asiticas, hispanas e indgenas de
los Estados Unidos, por ejemplo, tienen un menor riesgo de padecer y morir
de cncer de mama.

- Factores de riesgo genticos: Se calcula que de un 5 a un 10% de los

cnceres de mama tienen un origen hereditario como consecuencia de
cambios (mutaciones) hereditarios en ciertos genes.

- Antecedentes personales del cncer de seno: Una mujer que tenga o

haya tenido cncer en un seno tiene mayores probabilidades de tener un
nuevo cncer en el otro seno o en otra parte del mismo seno.

- Ciertos problemas benignos (que no son cncer) en el seno: Las

mujeres con ciertos cambios benignos en los senos como, la enfermedad
fibroqustica, el fibroadenoma, etc. Pueden tener un riesgo ms grande de
padecer cncer de seno.

- Tejido denso del seno: Las mujeres con mayor tejido glandular (denso)
que adiposo tienen un riesgo ms elevado de padecer un tumor maligno
mamario.

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 CANCER DE MAMA

- Carcinoma lobulillar in situ: El haber tenido un diagnstico de

hiperplasia atpica o de carcinoma lobulillar in situ (CLIS) puede aumentar
el riesgo de una mujer de desarrollar cncer de seno.

- Menstruacin: Las mujeres que comenzaron a menstruar a una edad

temprana (antes de los 12 aos) han estado expuestas a mayor cantidad
de hormonas de estrgeno y progesterona como consecuencia de haber
tenido ms menstruaciones y por este motivo tienen un riesgo ligeramente
ms alto de padecer cncer de seno.

- Menopausia: Las mujeres que experimentaron la menopausia despus

de los 55 aos de edad tambin presentan un mayor riesgo de padecer
cncer de mama.

- Radiacin al seno a temprana edad: Las mujeres que recibieron

tratamiento con radiacin en el rea del pecho, como parte de su
tratamiento contra algn otro cncer durante su infancia o adolescencia,
tienen un riesgo significativamente ms alto del cncer de seno, siendo ste
mayor si la radiacin se administr durante la adolescencia, cuando los
senos estaban an en desarrollo.

- Uso del dietilestilbestrol (DES): Es una forma sinttica de estrgeno que

se us entre 1940 y 1971. Las mujeres que lo tomaron durante el embarazo
para prevenir ciertas complicaciones como el aborto tienen un riesgo
ligeramente mayor de cncer de seno.

2.3.2. Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida

- No tener hijos o tenerlos a una edad mayor en la vida: Las mujeres

que no han tenido hijos o aqullas que tuvieron su primer hijo despus de
los 30 aos, tienen un riesgo ligeramente mayor de tener cncer de seno,
lo que indicara que el embarazo podra conferir cierto grado de proteccin
contra este tipo de cncer. Una explicacin plausible a este hecho estara
relacionada con un menor nmero de ciclos menstruales a lo largo de la

Lujan Alarcn 18
 CANCER DE MAMA

vida de las mujer lo cual la expondra a un menor nmero de hormonas de

estrgeno y progesterona.

- Uso reciente de anticonceptivos orales: Los estudios han informado de

que las mujeres que estn usando anticonceptivos orales en la actualidad
tienen un riesgo ligeramente mayor de tener cncer de seno que aquellas
mujeres que nunca los han usado ya que aumenta la cantidad de tiempo
que el cuerpo de la mujer est expuesto al estrgeno.

Este riesgo es reversible volviendo a la normalidad con el paso del tiempo

una vez se dejan de tomar las pastillas anticonceptivas. Otros estudios
aseguran que este riesgo slo aumenta si se usan anticonceptivos orales
durante mucho tiempo (ms de 10 aos). Finalmente, existen estudios que
abogan porque no existe evidencia definitiva de que el uso prolongado de
las pldoras para el control de la natalidad cause cncer de mama, y que
de ser as slo aumentara el riesgo cuando una mujer est cerca de la
menopausia y usa anticonceptivos orales, pero esta posibilidad tambin
contina investigndose.

- Terapia hormonal despus de la menopausia: Esta terapia tiene como

objetivo ayudar a aliviar los sntomas de la menopausia y adems es usada
para prevenir la osteoporosis. El gran problema que presenta es que
aumenta la probabilidad de tener cncer de mama.

- Estrs, depresin, ansiedad, etc.: El ser humano en la poca actual vive

cargado de estrs, de tensin nerviosa, de ansiedad, de depresin, con
temores, angustias y preocupaciones constantes. Todas las cargas
emocionales negativas pueden contribuir a la aparicin de un cncer.

2.3.3. Factores de riesgo inciertos o no comprobados

- Alimentacin y consumo de vitaminas: La observacin de las

diferencias en la incidencia de cncer en los distintos pases, sobre todo en
los asiticos donde la alimentacin que predomina es el pescado y no la

Lujan Alarcn 19
 CANCER DE MAMA

carne, llev a la hiptesis de que el consumo de grasas sera un importante

factor de riesgo del cncer. Sin embargo, los estudios sobre el consumo de
grasa en la alimentacin y cmo afecta al riesgo de cncer de seno han
informado de resultados contradictorios.

Algunos estudios parecen indicar que la alimentacin pudiera desempear

un papel en el riesgo, mientras que otros no han encontrado evidencia que
demuestre que la alimentacin tiene un efecto en el riesgo en este cncer.

El consumo de soja ha demostrado tener un efecto protector del cncer de

mama. Este fenmeno explica el por qu los japoneses, cuya dieta contiene
una gran cantidad de soja, presentan una incidencia del cncer de mama
mucho menor que en otros pases y tambin explica el aumento de la
incidencia cuando emigran a otros pases.

- Desodorantes antitranspirantes y sostenes: Desde hace unos aos,

han surgido rumores han surgido rumores que sugieren que los
desodorantes antitranspirantes pueden causar cncer de seno. Existe muy
poca evidencia que apoye esta idea. Un estudio abarcador sobre las
causas del cncer de seno encontr que no hay aumento de riesgo de
cncer de seno en las mujeres que usaron antitranspirantes.

Tampoco hay evidencia que respalde la declaracin de que los sostenes

pueden causar cncer de seno.

- Abortos: En dos investigaciones, se ha sugerido que el aborto durante el

primer trimestre del embarazo antes del primer embarazo de trmino, se
asocia con un riesgo sustancialmente aumentado de tener un tumor
maligno mamario. Aunque este hecho no ha sido comprobado por otros
estudios.

- Implantes de seno: Los implantes de seno hechos de silicona pueden

hacer que se forme tejido cicatricial en el seno. Pero no hay estudios que
sugieran que este hecho aumente el riesgo del cncer de mama.

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 CANCER DE MAMA

- Contaminacin: En la actualidad se estn realizando muchos estudios

cuyo objetivo es averiguar si existe una asociacin entre la exposicin a
diversas sustancias tales como plsticos, ciertos cosmticos y productos
del cuidado personal, as como pesticidas (como DDE), etc. y un aumento
del riesgo de contraer cncer de mama. A fecha de hoy, ninguna
investigacin muestra una clara asociacin entre el riesgo de cncer
deseno y la exposicin a estas sustancias. Se necesitaran ms estudios
para definir mejor los posibles efectos a la salud de stas y otras sustancias
similares.

- Tabaco: La mayora de los estudios han reportado que existe una clara
relacin entre fumar cigarrillos y el cncer pulmn, aunque no existen
evidencias de una asociacin entre cncer de mama y el hecho de fumar.
Sin embargo, la evidencia sobre si el humo de segunda mano (fumadores
pasivos) aumenta el riesgo del cncer de seno no se ha aclarado en los
diferentes estudios realizados.

- Trabajo nocturno: Algunos estudios han sugerido que las mujeres que
trabajan durante la noche (como enfermeras en horario nocturno, por
ejemplo) presentan un riesgo mayor del cncer de seno. Se estn
realizando ms investigaciones para comprobar si existe dicha relacin.
Hasta la fecha ninguno muestra una asociacin evidente entre el trabajo
nocturno y un aumento del riesgo de padecer cncer de mama.

- Virus: Distintos investigadores estn estudiando ciertos virus como

posibles causantes del cncer de mama.

2.4. Signos y sntomas del cncer de mama

El uso generalizado de los mamogramas de deteccin ha aumentado la

cantidad de tumores cancerosos de los senos detectados antes de que
causen algn sntoma. Aun as, algunos cnceres no se detectan mediante
mamogramas, ya sea porque no se realiz la prueba o porque aun en

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 CANCER DE MAMA

condiciones ideales los mamogramas no detectan todos los cnceres de

seno.

2.4.1. Protuberancia o masa en los senos

El sntoma ms comn del cncer de seno es una nueva masa o

protuberancia. Una masa no dolorosa, dura y con bordes irregulares tiene
ms probabilidades de ser cncer, aunque los tumores cancerosos del
seno pueden ser sensibles a la palpacin, blandos y de forma redondeada.
Incluso pueden causar dolor. Por este motivo, es importante que un mdico
con experiencia en el diagnstico de enfermedades de los senos examine
cualquier masa, protuberancia nueva, o cualquier cambio en los senos.

2.4.2. Otros sntomas

Otros posibles sntomas de cncer de seno incluyen:

Hinchazn de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una

protuberancia definida)

Irritacin o hendiduras en la piel

Dolor en el seno o en el pezn

Retraccin (contraccin) de los pezones

Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o

del pezn

Secrecin del pezn que no sea leche materna

Algunas veces un cncer de seno se puede propagar a los ganglios

linfticos de las axilas o alrededor de la clavcula y causar una
protuberancia o inflamacin ah, aun antes de que el tumor original en el
tejido del seno sea lo suficientemente grande como para poderlo palpar.

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Aunque cualquiera de estos sntomas puede ser causado por otras

afecciones distintas al cncer de seno, notifique a su mdico para que l o
ella encuentre la causa.

2.5. Prevencin del cncer de mama

Visitas peridicas al gineclogo, mamografas anuales y el autoexamen

mamario constituyen las 3 medidas, eficaces, necesarias para prevenir el
cncer de mama.

Mujeres entre 20 y 35 aos:

o Autoexamen de senos

o Examen ginecolgico anual

Mujeres entre 35 y 50 aos:

o Autoexamen de senos

o Examen ginecolgico anual

o Mamografa cada 2 aos

Mujeres mayores de 50 aos:

o Autoexamen de senos

o Examen ginecolgico anual

o Mamografa cada ao

La autoexploracin mamaria debera realizarla todas las mujeres una vez

al mes. En el caso de las mujeres en edad frtil la debern realizar una vez
al mes, preferentemente una semana despus de que ha finalizado la
menstruacin. En las mujeres postmenopusicas la debern realizar
tambin una vez al mes, en alguna fecha fcil de recordar para que no se
olvide.

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 CANCER DE MAMA

2.6. Examen de mama

Concepto: es el control que la mujer debe hacerse en forma peridica para

ver cualquier cambio en la forma o tamao de las mamas y palparlas
buscando algn bulto, aunque fuera muy pequeo y no duela.

Objetivo: detectar en periodo temprano la aparicin de ndulos o

anormalidades, para prevenir y tratar a tiempo el cncer de mamas.

Cuando se realiza el examen de mamas.

Se debe realizar cada mes, dos o tres das despus de la menstruacin.

Este examen debe hacerse Toda mujer desde el inicio de su primera

menstruacin Hasta avanzada edad.

2.6.1. Procedimientos de auto examen de mamas

Lavarse las manos con agua a chorro y jabn

Colocarse delante de un espejo con los brazos en alto, mire su pecho o

mamas para ver si hay cualquier cambio en la forma o en el tamao, o si
tiene alguna herida en las mamas que no cicatriza.

Siempre frente al espejo juntar los dedos de ms manos detrs de la

cabeza. Observar cualquier cambio en las mamas (25)

Baje ahora ambos brazos y coloquelos a los lados de su cuerpo y observe

sus mamas buscando cambios en el tamao o forma de las mismas o
cualquier cambio en las puntas (saliente o hundido)

Toque sus mamas con los dedos extendidos y juntos, presionando contra
el pecho y haciendo con sus dedos un movimiento circular

Levante el brazo derecho colocando su mano en la nuca y con la mano

izquierda tquese el pecho del lado derecho, de igual forma para pagar la
mama del lado izquierdo, llev a la nuca su mano izquierda y toque la mama

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izquierda con la mano derecha. No se olvide de palpar la punta (pezn) y

las axilas (bajo el brazo)

Acustese de espaldas, con una almohada bajo el hombro del lado que va
a examinar la mama. Use el tema de los dedos de su mano izquierda,
tquese toda la mama derecha, en crculos pequeos Hasta llegar al pezn.
Luego cambie de brazo, repitiendo el mismo procedimiento. No se olvide
de palpar la axila (bajo el brazo)

Apriete los pezones es entre los dedos pulgar e ndice y mire si aparece
algn lquido o leche (fuera de lactancia), si es as denegacin ser motivo
de consulta mdica

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RESULTADOS

Poblacin con cncer de mama en Paraguay

25%

75%

Cncer de mama
Otros tipos de cncer

Resultados de Datos: Segn el Ministerio de Salud existen 10 mil nuevos

casos de cncer en hombres y mujeres que corresponde al 25% de la
poblacin paraguaya que sufre de cncer de mama.

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CONCLUSIN

El cncer de mama es una de las principales causas de muerte entre las

mujeres de entre 45-55 aos y en las de avanzada edad, incluso est por
encima del cncer de pulmn.

Hay diferentes tipos de cncer segn el tamao, las zonas afectadas y la

cantidad de quiste que haya, el ms grave de los casos es el CARCIROMA
INFLAMATORIO que se da en el 1% de los casos, es muy agresivo y se
extiende con mucha rapidez.

La causa del cncer de mama an no se conoce, pero existen algunos

factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer el cncer, por
ejemplo: el alcohol o el exceso de peso.

Los sntomas del cncer de mama pueden incluir un bulto o masa en la

mama, un cambio de tamao o forma de la mama, y secreciones del pezn.
El autoexamen y la mamografa puede ayudar a diagnosticar el cncer de
mama en forma temprana, cuando es ms tratable. Un posible tratamiento
es la ciruga. Puede ser una lumpectoma o una mastectoma. Otros
tratamientos incluyen radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal y
terapia dirigida. La terapia dirigida usa sustancias que atacan las clulas
cancergenas sin daar las clulas normales.

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 CANCER DE MAMA

BIBLIOGRAFA

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