2 Mecanismo de accin de las sales biliares

Es un estimulante de la secrecin biliar, aumenta y promueve la expulsin de la bilis. Favorecen la digestin de las
grasas, las que pasan a la sangre en forma saponificada. El hgado reabsorbe y re-excreta las sales biliares formando
as un ciclo necesario para la absorcin de las grasas. La principal funcin de las sales biliares es actuar como
colerticas teniendo tambin accin colagoga. En los estados de deficiencias biliares actan como terapia sustitutiva
al suplir las sales biliares deficientes y al mismo tiempo estimulan la produccin del flujo biliar. Algunos autores
creen que las sales biliares tienen accin colepoytica, estimulando las clulas hepticas a producir bilis. Sin
embargo, este punto est en controversia ya que la cantidad eliminada de sales biliares no es mayor que la
administrada. Otra funcin de la bilis consiste en neutralizar el quimocido que proviene del estmago aunque en
este sentido su accin es inferior a la del jugo pancretico. Un derivado del cido clico, el cido dehidroclico, ha
mostrado ser hasta ahora el ms potente colertico en cuanto al volumen de bilis secretada aunque esta aumenta
en lquido y no en proporcin en slidos. El cido dehidroclico, por tanto, es solo un hidrocolertico pero es menos
txico que las sales biliares.

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Colipasa es una protena co-enzima requerida para la actividad enzimtica ptima de la lipasa pancretica. Es secretada por el
pncreas en una forma inactiva, procolipasa, que se activa en el lumen intestinal por la tripsina. Su funcin es la de prevenir el
efecto inhibidor de las sales biliares en la hidrlisis catalizada por lipasa intraduodenal de la dieta de triglicridos de cadena
Dominio de protenas
es tambin una familia de protenas relacionadas evolutivamente, es un pequeo cofactor protena necesaria por la lipasa
pancretica para una eficiente hydrolyisis lpidos de la dieta. La eficaz absorcin de grasas de la dieta depende de la accin de la
lipasa pancretica triglicridos. se une al, dominio no cataltico C-terminal de la lipasa, estabilizando de este modo una
conformacin activa y aumentando considerablemente el sitio de unin hidrofobicidad. Los estudios estructurales del complejo y de
colipasa solo han puesto de manifiesto la funcionalidad de su arquitectura.
es una protena pequea con cinco enlaces de disulfuro conservados. Analogas estructurales han sido reconocidas entre una
protena de desarrollo, la lipasa pancretica dominio C-terminal, los dominios N-terminales de las lipoxigenasas y el dominio C-
terminal de la alfa-toxina. Estos dominios no catalticos en los ltimos enzimas son importantes para la interaccin con la
membrana. No se ha establecido si estos dominios tambin estn involucrados en la eventual unin de cofactor de protena como
es el caso de la lipasa pancretica.

4 CUALES SON LOS PRODUCTOS DE LA ACCION DE LA LIPASA PANCRATICA SOBRE LOS TRIGLICERIDOS?

Como sabemos los triacilglicridos (TAG) (triacilgliceroles o grasas), son la reserva principal de energametablica en
animales y el 90 % de la ingesta de lpidos.
Las enzimas digestivas de los TAGs son hidrosolubles, su digestin se lleva a cabo en interfases lpido-agua. La
velocidad de este proceso,depende entonces del rea superficial de la interfase, la cual se incrementa por los
movimientos peristlticos del intestino combinados con la emulsificacin de los cidos biliares (detergentesdigestivos
sintetizados en el hgado y llevadas al intestino delgado en donde la digestin y absorcin lipdica se lleva a cabo).
Dentro de el proceso de la digestin la lipasa pancretica (TAG lipasa),hidroliza a los TAG en posicin 1 y 3
formando secuencialmente 1,2-diacilglicerol y 2-acilglicerol

Las lipasas hidrolizan triacilgliceroles de cidos grasos, diacilglicerol,monoacilglicerol y glicerol,

y son conocidas como hidrolasas de triacilglicerol acilo.Su principal funcin, es la hidrlisis de
grasa, rompiendo y modificando los enlacesster de lpidos y sus derivados.

5 Cul sera el efecto de la falta de sales biliares?

IMPORTANCIA DE LAS SALES BILIARES EN LA DIGESTIN DE LOS LIPIDOS
Qu son los cidos biliares?
Loscidos biliares (clico y quenodesoxiclico) sesintetizan en el hgado a partir
delcolesterol. Seconjugan con los aminocidosglicina y taurinaformando las sales biliares que
emulsionan las grasas yvitaminas liposolubles (A, E y D), facilitando suabsorcin intestinal.Las
sales biliares
son las sales de los cidos biliares, pueden ser salessdicasopotsicas. Los
cidosmodificados tauroclicoy glicoclico, tambin tienensales.Se forman a partir de los
cidos biliares secundarios (cidos biliares conjugados con aminocidos) que son unidos aun
ion de sodio o potasio para formar un sal. Las sales biliares son la forma en que el cuerpo
guarda los cidosbiliares en la vescula biliary son secretados al intestino para la digestin
de lpidos. Los lpidos son apolaresy necesitan de las sales biliares para estabilizar la emulsin
y para facilitar el contacto entreenzimay sustrato, lo que permite la metabolizacin de los
lpidos y su absorcin en la pared
intestinal.CIDO TAUROCOLICO ACIDO GLICOCOLICOEstas sales son compuestos
bifsicos que se disuelven en la interfase GRASA

AGUA, orientando la fase HIDROFOBAhacia la grasa y la fase HIDRFILA hacia el medio
acuoso intestinal, favoreciendo as la DISPERSIN de las gotas degrasa.Una protena
llamada COLIPASA, segregada por el pncreas, es adsorbida en la superficie de las gotitas de
grasa, ysta protena acta como un gancho para fijar la LIPASA PANCREATICA en la
interfase grasa

agua.Se piensa que las sales biliares, la colipasa y la lipasa, forman un complejo TERNARIO
en presencia de Ca+2 parahidrolizar los enlaces ster 1y 3 del TRIACILGLICEROL.
DEFINICIN MDICA
El hgado produce una sustancia qumica similar al detergente, se almacena en la vescula
biliar, permite la absorcinde ciertas partes de la comida y evita la absorcin de otras. Las
sales biliares formadas a partir de los cidos biliaresconjugados con la glicina o taurina y
secretados en la bilis del hgado. Su propsito principal es provocar la rupturade los glbulos
de grasa para facilitar la digestin y absorcin en los intestinos mediante la emulsificacin.
Las salesbiliares son una mezcla de sales de sodio del cido biliar y cidos clico y
quenodesoxiclico producidos en el hgadocomo compuestos del colesterol. La presencia de las
sales biliares, tambin, incrementan la cantidad de la bilis queretorna a travs de los
capilares al hgado mediante la vena porta.

EMULSIFICACIN
En la emulsificacin, las sales biliares rodean la molcula de grasa con la regin esterol de la
sal dentro de la grasa,mientras que la regin carboxilo y polar se unen a la parte externa de la
molcula. La reaccin ocasiona que las gotasde grasa se hagan solubles al agua y disminuyan la
tensin interfacial de los alimentos que digiere en el tractogastrointestinal. A medida que la
tensin desaparece, la grasa se convierte en pequeas partculas que ayudan a lasenzimas del pncreas
a digerir esta sustancia con mayor facilidad. Las sales biliares tambin dividen los cidos
grasoshidrolizados y los monoglicridos para prevenir la nueva formacin de triglicridos debido a la
emulsificacin. Lalipasa trabaja lado a lado para hidrolizar las grasas en conjunto con las sales biliares.
COMPLICACIONES
El colesterol, en la bilis, forma terrones en la vescula biliar y forma las piedras biliares que pueden
obstruir el rbolbiliar y causar ictericia. Los vmitos dejan un sabor fuerte en la boca y se asemeja al
color amarillo o verde por lapresencia de la bilis. Si la bilis, las grasas no se digieren con normalidad y
se eliminan con las heces, lo que se conocecomo esteatorrea. El tracto gastrointestinal no es
utilizado para digerir las grasas que pueden ocasionar problemascon la parte final del
intestino. Existen medicamentos que pueden ayudar a los pacientes con esas complicaciones.
PRODUCCIN DE SALES BILIARES
LAS SALES BILIARES SE PRODUCEN EN EL HGADOpor el Citocromo P450 mediado por la
oxidacin del colesterol. Seconjugan con la taurina o el aminocido glicina, o con un sulfato o
glucurnido, y luego se almacenan en la vescula,que concentra las sales biliares mediante la
eliminacin de agua. Tras una comida, el contenido de la vescula biliarse secretan en
el intestino, donde las sales biliares sirven para emulsionar las grasas dietticas.
FUNCIONES DE LAS SALES BILIARES

Eliminacin de colesterol del cuerpo

Eliminar catabolitos del hgado

Emulsin de lpidos

Emulsin de vitaminas liposolubles en el

Ayudar en la reduccin de la flora bacteriana en el

intestino delgadoy del tracto biliar.El cuerpo produce aproximadamente 800 mg de colesterol
por da y aproximadamente la mitad los que se utilizapara la sntesis de sales biliares. En
total, unos 20-30 gramos de sales biliares son secretados en el intestino todos losdas.
Alrededor del 90% de las sales biliares excretadas son reabsorbidas por el transporte activo
en el leon y elreciclado en lo que se conoce como la circulacin enteroheptica.
Importancia en saludde las sales biliares
Como las sales biliares estn hechas de colesterol endgeno, la circulacin enteroheptica de
sales biliares puede serinterrumpida para reducir el colesterol. Los secuestradores de cidos
biliares se unen los cidos biliares que formanlas sales biliares y evitan la reabsorcin. De
esta manera, ms colesterol endgeno se desva a la produccin de salesbiliares, lo que reduce
los niveles de colesterol. El colesterol secuestrado se excreta en las heces, y esta es
otrafuncin de las sales biliares.