ASUHAN KEBIDANAN POST PARTUM HARI KE III

PADA NY B DENGAN BENDUNGAN ASI

DI PUSKESMAS JUMPANDANG BARU

TANGGAL 17,AGUSTUS 2010

No register :15/632/VIII/2010

Tanggal masuk :15, agustus,2010,jam 06.30 wita

Tanggal partus : 15, agustus 2010, jam 06.35 wita

Tanggal pengkajian :17,agustus,2010, jam 09.00 wita

Yang mengkaji : NURSANTI

LANGKAH 1; IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas istri/suami
1. Nama : NyB/Tn A
2. Umur : 18 tahun/20 tahun
3. Nikah/lamanya:1x/ 1 tahun
4. Suku : bugis/bugis
5. Agama: islam/islam
6. Pendidikan: SMP/SMA
7. Pekerjaan: IRT/wiraswasta
8. Alamat; jln urio sumiharjo no 53
B. Data biologis/fisiologis
1. Keluhan utama: ibu mengatakan kedua payudaranya terasa penuh,
tegang, dan nyeri
2. Riwayat keluhan utama: ibu mengatakan kedua payudaranya
terasa penuh dan nyeri sejak tanggal 16,agustus,2010. Ibu merasa
sulit menyusui bayinya karena nyeri dan putting susu yang tidak
terbentuk/tenggelam
3. Riwayat menstruasi
a. Menarche: 14 tahun
b. Lamanya haid: 28-30 hari
c. Sifat; encer bau khas
d. Flour albous: tidak ada
4. Riwayat kehamilan
a. GI P0 A0
 b. HPHT: tanggal 5, November, 2009
c. HTTP: tanggal 12, agustus, 2010
d. Ibu mengatakan pergerakan janinnya mulai dirasakan pada
umur kehamilan 5 bulan
e. Ibu me,meriksakan kehamilannya sebanyak 4x di puskesmas
jumpandang baru
5. Riwayat kontrasepsi yang digunakan
Ibu mengatakan belum pernah menjadi akseptor KB
6. Riwayat kesehatan ibu yang lalu dan sekarang
a. Ibu tidak pernah menderita penyakit jantung, asma, DM,
hipertensi,
b. Ibu tidak pernah diperasi/diopname
c. Ibu tidak pernah melakukan/mendapatkan trasfusi darah
d. Ibu tidak alergi terhadap obat-obatan, minuman beralkohol.
e. Ibu tidak ada penyakit menular, dan tidak ada keturunan
gamely.
7. Riwayat persainan sekarang
a. Tempat persalinan : PKM jumpandang baru
b. Jenis persalinan : spontan
c. Komplikasi : tidak ada
d. Plasenta : lengkap
e. Perenium: dijahit
f. Perdarahan
Kala I
Kala II
Kala III: 100 cc
Kala IV: 80 cc
g. Lama persalinan kala I :10 jam
Kala II: 15 menit
Kala III: 10 menit
Kala IV: 2 menit
h. Keadaan BBL
1). Lahir tanggal 15, agustus, 2010, jam 06.35 wita
2). Masa gestasi
3). BB/ PB lahir: 3000 gram/48 cm
4). Nilai apgar: 8/10
5). Cacat bawaan: tidak ada
6). Rawat gabung: ya
8. riwayat post partum

a. Ibu mengatakan melahirkan tanggal 15, agustus,2010, jam

06.30 wita
b. Ibu mengatakan payudaranya tersa penuh,tegang,dan nyeri
c. Ibu mengatakan menyusui bayinya sekali-kali karena putting
susu tenggelam
9.pola kebutuhan sehari
a. Nutrisi
1). Kebiasaan: makan 2-3 kali sehari dengan menu, nasi,
sayur, ikan, dan tempe. Minum 7 gelas / hari
2). Selama post partum: nafsu makan baik, sesuai dengan pola
dan menu dari puskesmas. Minum 6 gelas/ hari
b. pola eliminasi