rea Humanidades y Educacin

Psicopedagoga

Ley 20.201 Decreto 170/2009

Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Sntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Anamnesis Mineduc
Esta pauta de uso optativo- ha sido diseada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluacin de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o ms profesionales en el proceso de deteccin y evaluacin
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE

Nombre Sexo F M
Fecha Nacimiento Edad actual aos meses Pas natal:
Domicilio actual: Telfono
Lengua materna Grado dominio comprende habla lee escribe
Lengua de uso Grado dominio comprende habla lee escribe
Escolaridad actual: Establecimiento

2. IDENTIFICACIN DEL O LOS INFORMANTES

1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Relacin con el/la estudiante: Relacin con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a):

3. Fecha de la entrevista: 4. Fecha de la entrevista:

Nombre: Nombre:
Relacin con el/la estudiante: Relacin con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a) En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIN DEL O LOS ENTREVISTADORES

1. Fecha de la entrevista: 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:
3. Fecha de la entrevista: 3. Fecha de la entrevista:
Nombre: Nombre:
Rol/cargo: Rol/cargo:

4. DEFINICIN DEL PROBLEMA O SITUACIN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

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5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE

El o la estudiante tiene algn diagnstico previo? No S (especificar)
Pediatra: Psicologa:
Kinesiologa: Psiquiatra:
Gentico: Psicopedagoga:
Fonoaudiologa: Terapia Ocupacional:
Neurologa: Otro:

5.1. Primer ao de vida

Tipo de parto: normal inducido frceps cesrea (sealar motivo)
Tuvo asistencia mdica durante el parto?  SI  NO Peso: Talla:
Seale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:

Seale si durante los doce primeros meses de vida el nio o nia present:
Desnutricin S No Traumatismos S No Encefalitis S No
Obesidad S No Intoxicacin S No Meningitis S No
Fiebre alta S No Enfermedad respiratoria S No Otra(s)
Convulsiones S No Asma S No
Hospitalizaciones S No Especifique motivos y duracin:

Se realizaron controles peridicos de salud S No Vacunas Si No

Observaciones:

5.2. Desarrollo Sensorio Motriz

Edad en que el nio (a)
Fija la cabeza: Se sienta slo/a: Camina sin apoyo:
Primeras palabras: Primeras frases: Se viste solo/a:
Controla esfnter vesical Controla esfnter anal
Diurno: ______ Nocturno:______ Diurno: _______ Nocturno:________
Observaciones:

En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:

normal activo hiperactivo hipoactivo normal hipertnico hipotnico
En relacin con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar S No Cadas frecuentes S No Dominancia lateral S No
En relacin con su motricidad fina el nio (a) logra:
Garra S No Prensin S No Pinza S No
Ensarta S No Dibuja S No Escribe S No
En relacin con algunos signos cognitivos el nio (a)
Reacciona a voces o caras familiares S No Manipula y Explora objetos S No
Demanda objetos y compaa S No Comprende prohibiciones S No
Sonre, balbucea, grita, llora, indica o seala S No Posee evidente descoordinacin ojo-mano Si No
Observaciones:
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5.3. Visin - Audicin:

Se interesa por los estmulos visuales (colores, S No Se interesa por los estmulos auditivos (ruidos, S No
formas, movimientos, etc.) voces, msica, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos S No Reacciona o reconoce voces o sonidos S No
familiares
Presenta dolores frecuentes de cabeza S No Gira la cabeza cuando se le llama o ante un S No
ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la S No Acerca los odos a la TV, radio o fuente de S No
vista (frunce el ceo) sonido.
Sigue con la vista el desplazamiento de los S No En ocasiones se tapa o golpea los odos S No
objetos o personas
Presenta movimientos oculares anormales S No Presenta frecuentes dolores de odos S No
Manifiesta conductas errneas (tropiezos, S No La pronunciacin oral es adecuada S No
choques)
Presenta diagnstico mdico de miopa, S No Presenta diagnstico mdico de otitis crnica, S No
estrabismo, astigmatismo, u otro. hipoacusia u otra.
Observaciones:

5.4. Desarrollo del Lenguaje

El nio (a) se comunica preferentemente en forma
oral gestual mixto otro (especifique):
Caractersticas del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o seas)/emite sonidos S No Emite/produce frases S No
Vocaliza/realiza gestos o seas aisladas S No Relata experiencias S No
Emite palabras/produce seas S No La emisin/pronunciacin/produccin es clara S No
Caractersticas del lenguaje comprensivo
Identifica objetos S No Sigue instrucciones simples S No
Identifica personas S No Sigue instrucciones complejas S No
Comprende conceptos abstractos S No Sigue instrucciones grupales S No
Responde en forma coherente preguntas de S No Comprende relatos, noticias, cuentos cortos S No
la vida diaria
Manifest prdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):

Observaciones:

5.5. Desarrollo Social

Se relaciona espontneamente con las personas Se relaciona en forma
de su entorno natural.
S No colaborativa
S No
Explica razones de sus comportamientos y actitudes S No Respeta normas sociales S No
Participa en actividades grupales S No Respeta normas escolares S No
Opta por trabajo individual S No Muestra sentido del humor S No
Presenta lenguaje ecollico S No Movimientos estereotipados S No
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas S No Pataletas frecuentes S No
Ante los siguientes estmulos su reaccin es:
Luces: Sonidos: Personas extraas:
natural desmesurada natural desmesurada natural desmesurada

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Observaciones:

5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante

Vacunas al da S No Trastorno motor S No
Epilepsia S No Problema bronco-respiratorio S No
Problemas cardiacos S No Enfermedad infecto-contagiosa S No
Paraplejia S No Trastorno emocional S No
Prdida auditiva S No Trastorno conductual S No
Prdida visual S No Otro (especifique):
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):

Alimentacin: normal malo/a para comer bueno/a para comer Otro (especifique)
Peso (apreciacin del informante): normal bajo peso obesidad
Sueo: normal tranquilo inquieto Horas que duerme:
insomnio pesadillas terrores nocturnos Duerme: solo acompaado
sonambulismo despierta de buen humor (Especifique):
Humor/comportamiento (seale el comportamiento habitual)
alegre juguetn/bromista risueo(a) triste serio rebelde aptico violento(a)
Otro:
Observaciones:

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el nio o nia y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupacin actual
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Antecedentes de Salud de la Familia

(Seale aquellos antecedentes que son relevantes en funcin de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):

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Observaciones:

7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA

Trayectoria escolar

Edad de ingreso al sistema escolar Asisti a jardn infantil S No

Modalidad de enseanza
N de colegios en que ha estudiado Regular Especial Tcnica :
Motivo de los cambios:

Ha repetido curso/s S No Curso(s) Motivo:

Situacin actual
Nivel/curso Dificultad de S No Dificultad para S No Conducta S No
actual aprendizaje participar disruptiva
Asiste S No Asiste con S No Apoyo familiar S No Amigos (as) S No
regularmente agrado en tareas
Actitud de la familia
Cmo evala la familia el desempeo escolar del estudiante?
satisfactorio insatisfactorio (motivos) .
Cul es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
apoyo castigo indiferencia compasin tensin otra
Cul es la respuesta de la familia frente a los xitos escolares del estudiante?
apoyo indiferencia otra
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
expresiones afectivas alimentos preferidos ver TV juguetes tiempo libre otro(s)...
Quines apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
madre padre hermanos/as Otros familiares Otros profesionales ...
Qu expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
alta (incluye al grupo familiar) mediana (incluye slo madre/padre) baja (no incluye a ningn miembro)
Ofrece la familia un ambiente fsico y emocional adecuado para el aprendizaje?
Ambos Slo fsico (espacios, materiales, ventilacin, luminosidad) Slo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)

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Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:

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Anamnesis Psicopedaggica Clnica LDELRIO/ldelrio

(Adaptacin Anamnesis Fernndez, ML)
I.- Datos de Identificacin
Nombre del establecimiento: ___________________________________________________
Domicilio : ______________________________________________________
Telfonos : ______________________________________________________
Correo electrnico : ______________________________________________________
Edad cronolgica :_______________________________________________________

I. Antecedentes Relevantes
1.-Ingreso al establecimiento
Los adultos mayores han ingresado desde 2000, siendo el ultimo ingreso en el (2016)
El 82 % de los adultos mayores ingresaron entre el 2000 y 2009, mientras que el 18 % ingreso
los aos 2010 al 2016
Los motivos de ingreso a la residencia fueron por:

Observaciones:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

2.- Actitud de la familia frente al problema del nio(a). (Marcar X)

Padre Madre Hermanos Abuelos Otros(especificar)
Dependencia
Indiferencia
Rechazo
Comprensin y
apoyo

3.- Actitud del nio(a) adolescente, frente a la familia

Padre Madre Hermanos Abuelos Otros (Especificar)
Dependencia
Indiferencia
Rechazo
Temor
Busca de
apoyo
Normal

4. Antecedentes mrbidos familiares. (S o No)

Hay en la familia Padre Madre Hermanos otros observaciones
Alcoholismo
Drogadiccin
Epilepsia
Diabetes
Ceguera
Sordera
Deficiencia
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mental
Alteraciones del
lenguaje
Patologas neuro
psiquitricas
Problemas
motores
Dificultades
para aprender a
leer
Dficit
atencional
Otros
(especificar)

2.- Historia Perinatal :

Lugar del parto : _________________________________________________
Condiciones del parto : adecuada atencin mdica- Insuficiente-Sin atencin mdica
Duracin trabajo parto : _________________________________________________
Tipo de parto : Normal- Inducido- Cesrea-Frceps
Presentacin : De cabeza- cara- nalgas-traverso
Accidentes parto : Asfixia- Aspiracin lquido amnitico- Aspiracin de meconio
Apgar : __________________________________________________

3.- Historia inmediata del recin nacido.

Peso : _____________________
Talla : _____________________
Ictericia neonato : _____________________
Necesidad de incubadora : _____________________ Tiempo _______________
Convulsiones : _____________________
Imposibilidad de succin : _____________________
Malformaciones al nacer : _____________________ Correcciones ______________

4.- Historia del desarrollo. (Completar)

4.1.- Desarrollo Psicomotor 4.2.- Control de Esfnteres
Edad en que afirmo la cabeza : ________ Vesical:
Se sent solo : ________ Diurno : ___________
Se paro solo : ________ Nocturno : ___________
Camino solo : ________ Anal :
Diurno : ___________
Nocturno : ___________
4.3.- Desarrollo del lenguaje
Edad en que dijo :
Primeras palabras : ____________________
Primeras frases : ____________________
Hablo bien : ____________________
Alteraciones actuales del lenguaje: _________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
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V.- Antecedentes de la salud del nio

5.1.- Enfermedades sensoriales :
Vista : _____________________
Odo . _____________________
Olfato : _____________________

Exmenes a los que ha sido sometido

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.2.- Enfermedades que presenta (S /No, Edad)
Sarampin o alfombrilla : ___________________________________________
Meningitis : ___________________________________________
Tos convulsiva : ___________________________________________
Perdida de conocimiento : ___________________________________________
Escarlatina : ___________________________________________
Encefalitis : ___________________________________________
Parodititis (paperas) : ___________________________________________
Epilepsia : ___________________________________________
Varicela : ___________________________________________
T.E.C : ___________________________________________
Tifoidea : ___________________________________________
T.B.C : ___________________________________________
Hepatitis : ___________________________________________
Rubola : ___________________________________________
Otras Cules? : ___________________________________________
Convulsiones por
Fiebres altas : ___________________________
Otras causas : ___________________________

5.3.- Higiene del sueo

Duerme solo : ___________________________________________
Rutina para dormir : ___________________________________________
Despierta : le cuesta conciliar el sueo/despierta durante la noche/tiene pesadillas
Otro :____________________________________________

5.4.- Alimentacin
Rutina normal : desayuno/ colacin /almuerzo /colacin /once-cena
Tipo de alimentacin : equilibrada / saludable / lipdica /carente de macro o micronutrientes
5.5.- Hospitalizaciones
Causa : ________________________________________ Perodo: __________________
Causa : ________________________________________ Perodo: __________________ Causa
: ________________________________________ Perodo: __________________

5.4 Tratamientos medicamentosos

Medicamento Perodo Observaciones
_________________ _________________ __________________________
_________________ _________________ __________________________
_________________ _________________ __________________________

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Otras observaciones importantes :

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________

VI.- Personalidad
Sociable : _______________________ Inquieto : _________________________
Tmido : _______________________ Obsesivo : _________________________
Nervioso : _______________________ Sensible : _________________________
Llorn : _______________________ Meticuloso : _________________________
Desobediente : _______________________ Aptico : _________________________
Aprensivo : _______________________ Solidario : _________________________
Peleador : _______________________ Mentiroso : _________________________
Carioso : _______________________ Alegre : _________________________
Se desanima fcilmente : ___________________________________________
Temeroso de la crtica : ___________________________________________
Temeroso del castigo fsico o social : ___________________________________________
Cree que le tienen mala : ___________________________________________

Se queja o presenta
Enuresis : Diurna Nocturna Ocasional Peridica
Encopresis : Diurna Nocturna Ocasional Peridica
Onicofagia : Ocasional Peridica
Tics : ____________________ Ocasional Permanente
Sueo : Normal Intranquilo Insomnio Sonambulismo
Temores nocturnos Hipersomnia

Curiosidad sexual : Normal excesiva No presenta

Historia Educacional (Consignar datos relevantes de cada curso. Indagar detalles a partir del
momento en que empiezan las dificultades).

Nivel Institucin y Principales Fortalezas Principales Debilidades

Acadmico Ciudad
y Edad en
que inicia
Pre escolar
Pre knder
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Kinder

Educacin
Bsica
1
2
3
4
5
6
6
8
Educacin
Media
I
II
III
IV

Cundo, Cmo y Por qu se genera la dificultad :

_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Observaciones generales :
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_________________________________________________

Datos entregados por : _________________________________________________

Fecha : _________________________________________________

_________________________
Firma corroborando la informacin aqu descrita

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