Professional Documents
Culture Documents
APLIKASI ANATOMI
Patofisiologi glaukoma berkisar sekitar dinamika humor berair.
Kepala sekolah Struktur yang berkaitan dengan itu adalah
badan silia, sudutnya ruang anterior dan sistem aliran keluar
air.
Tubuh ciliary Ini adalah kursi produksi berair. Aspek terapan
anatominya telah dijelaskan di halaman .........
Sudut ruang anterior Sudut ruang anterior memegang
peranan penting dalam proses drainase berair. Ini terbentuk
oleh akar iris, bagian anterior-paling bagian dari tubuh silia,
scleral spur, trabecular meshwork dan garis Schwalbe
(menonjol ujung membran Descenet dari kornea) (Gambar
9.1). Lebar sudut bervariasi pada individu yang berbeda dan
memainkan peran vital dalam pathomechanism yang berbeda
jenis glaukoma Secara klinis struktur sudut bisa
divisualisasikan dengan pemeriksaan gonioscopic (lihat
halaman 546). Gonioscopic grading dari lebar sudut. Berbagai
sistem telah disarankan untuk menilai lebar sudut. Sistem
penilaian Shaffer yang paling umum digunakan sudut
diberikan pada Tabel 9.1 dan ditunjukkan pada Gambar 9.2.
Sistem aliran keluar berair
Ini termasuk meshwork trabekular, kanal Schlemm, saluran
kolektor, pembuluh darah berair dan episkleral vena (Gambar
9.3A).
1. Trabecular meshwork.It adalah struktur seperti saringan
melalui mana aqueous humor daun mata.
Saya t terdiri dari tiga bagian. saya.
Uveal meshwork. Ini adalah bagian terdalam dari
trabecular meshwork dan memanjang dari iris akar
dan tubuh siliaris ke garis Schwalbe. Itu Pengaturan
pita trabekular uveal dibuat bukaan sekitar 25 m
sampai 75 m. ii. Corneoscleral meshwork.
Bentuknya lebih besar bagian tengah yang
membentang dari skleral memacu ke dinding lateral
sulkus skleral. Saya t terdiri dari lembaran trabekula
yang berlubang dengan bukaan elips yang lebih
kecil dari yang di meshve uveal (5 -50 ). iii
Juxtacanalicular (endothelial) meshwork. Saya t
membentuk bagian terluar dari meshwork dan terdiri
dari lapisan jaringan ikat yang dilapisi kedua sisi
oleh endothelium. Bagian sempit ini trabekulum
menghubungkan meshwork corneoscleral dengan
kanal Schlemm. Sebenarnya endothelial lahiriah
lapisan juxtacanalicular meshwork terdiri dari
dinding dalam kanal Schlemm. Ini bagian dari
trabecular meshwork terutama menawarkan yang
normal resistensi terhadap arus keluar air
FISIOLOGI TERPADU
Proses fisiologis yang berkaitan dengan
dinamika humor berair adalah produksinya,
drainase dan pemeliharaan tekanan intraokular.
Aqueous humor dan produksinya
Volume. Humor berair adalah cairan encer yang jernih
mengisi ruang anterior (0,25 ml) dan posterior
chamber (0,06 ml) bola mata.
Fungsi humor berair adalah:
Ini mempertahankan tekanan intraokular yang tepat.
Ini memainkan peran metabolik penting dengan menyediakannya
substrat dan dengan menghilangkan metabolit dari
kornea dan lensa kornea.
Ini mempertahankan transparansi optik.
Dibutuhkan tempat getah bening yang tidak ada didalamnya
bola mata
Indeks bias humor berair adalah 1,336.
Komposisi. Konstituen dari air normal
humor ada di:.
Air 99,9 dan padatan 0,1% yang meliputi:
Protein (kandungan koloid). Karena darah
Hambatan encer kandungan protein berair
humor (5-16 mg%) jauh lebih sedikit dari pada
plasma (6-7 gm%). Namun, dalam peradangan
uvea (iridocyclitis) penghalang darah
rusak dan kandungan proteinnya berair
meningkat (plasmoid aqueous).
Konstituen asam amino dari aqueous humor adalah
sekitar 5 mg / kg air.
Konstituen bukan koloid dalam milimol / kg air
adalah glukosa (6.0), urea (7), askorbat (0,9), laktat
PERTIMBANGAN UMUM
DEFINISI DAN KLASIFIKASI
GLAUKOMA
Definisi
Glaukoma bukanlah satu proses penyakit tapi satu kelompok
gangguan yang ditandai dengan optik progresif
neuropati menghasilkan penampilan yang aneh
dari cakram optik dan pola ireversibel tertentu
cacat bidang visual yang sering dikaitkan namun
tidak selalu dengan tekanan intraokular yang meningkat (IOP).
Dengan demikian, IOP merupakan faktor risiko yang paling umum namun tidak
hanya faktor risiko perkembangan glaukoma.
Akibatnya istilah 'okular hipertensi' digunakan
untuk kasus yang terus menaikkan IOP tanpa apapun
kerusakan glaucomatous terkait Sebaliknya,
glaukoma ketegangan normal atau rendah normal (NTG / LTG) adalah
disarankan untuk bekam khas dari cakram dan / atau
Cacat bidang visual berhubungan dengan normal atau rendah
IOP.
Klasifikasi
Glaukoma klinis-etiologi dapat diklasifikasikan sebagai
berikut:
(A) Glaukoma kongenital dan perkembangan
1. Glaukoma kongenital primer (tanpa berhubungan
anomali).
2. Perkembangan glaukoma (berhubungan dengan
anomali).
(B) Glaukoma primer dewasa
1. Glaukoma sudut terbuka primer (POAG)
2. Glaukoma penutupan sudut primer (PACG)
3. Glaukoma mekanisme campuran primer
(C) Glaukoma sekunder
KONGENITAL / DEVELOPMENTAL
GLAUCOMAS
TERMINOLOGI
Glaukoma kongenital adalah kelompok yang beragam
gangguan di mana tekanan intraokular tinggi abnormal
hasil akibat kelainan perkembangan
sudut ruang anterior yang menghalangi drainase
humor berair. Terkadang glaukoma mungkin tidak
terjadi sampai beberapa tahun setelah kelahiran; Oleh karena itu,
glaukoma perkembangan jangka panjang lebih tepat untuk dijelaskan
gangguan seperti itu.
Jenis
1. Glaukoma perkembangan primer / kongenital.
2. Perkembangan glaukoma dengan okular terkait
anomali
PEMBANGUNAN PRIMER / KONGENITAL
GLAUKOMA
Ini mengacu pada IOP yang tidak normal yang diakibatkan oleh
anomali perkembangan sudut anterior
ruang, tidak terkait dengan mata lainnya atau
anomali sistemik. Bergantung pada usia onset
glaukoma perkembangan disebut sebagai berikut:
1. Glaukoma kongenital sejati diberi label saat IOP
Dibesarkan selama kehidupan intrauterine dan anak lahir dengan
pembesaran okular Itu terjadi sekitar 40 persen
kasus.
2. Infarka glaukoma diberi label saat penyakit
berawal sebelum ulang tahun ketiga anak itu. Ini terjadi
sekitar 50 persen kasus.
3. Glaukoma Juvenile diberi label 10 persen
kasus yang mengalami kenaikan tekanan antara 3-16
tahun kehidupan.
Baca 232