PROYECTO DE MEDIO CICLO.

DOCENTE: LCDA: NEIVA MONCAYO MUOZ.

Alumnas: CAJILEMA HERRERA JOSETH ESTEFANA.

CORAL PORTILLA CARLOS ALBERTO

CHVEZ ORTEGA LUIS ADRIAN

MARGARI ALVAREZ MARA ALEJANDRA.

MALDONADO ROCOHANO GABRIEL ALEJANDRO

Curso: III SEMESTRE D

 TTULO:

Comunicacin y educacin interactiva en salud y su aplicacin al control del paciente

diabtico en el Subcentro de Salud San Cristbal, de la ciudad de Portoviejo en el

periodo acadmico abril-agosto 2017.

FORMULACIN DEL PROBLEMA:

Cmo la comunicacin y la educacin interactiva en salud inciden en el control del

paciente diabtico?

DELIMITACIN TEMPORAL:

Periodo acadmico abril agosto 2017.

DELIMITACIN ESPACIAL.

La presente investigacin se realizar en el Subcentro de Salud San Cristbal de la

ciudad de Portoviejo.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN:

OBJETIVO GENERAL:

Analizar la comunicacin y la educacin interactiva en salud y su aplicacin al control

del paciente diabtico.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Desarrollar en el sujeto la capacidad para pensar y decidir acerca de su salud mediante

la educacin interactiva.

Dar a conocer un modelo de educacin en salud para mejorar la calidad de vida del

paciente diabtico.

Impartir informacin mediante conferencias sobre los cuidados del paciente diabtico.
JUSTIFICACIN:

Est presente investigacin se efectu con la intencin dar a conocer sobre la

comunicacin y educacin interactiva en salud y su aplicacin al control del paciente

diabtico. En este estudio se analizan ambos procesos teniendo en cuenta la experiencia

en la educacin de pacientes diabticos y se propone una opcin de educacin

interactiva en salud.

Este tema de investigacin es el aporte para las futuras generaciones ya que el control

adecuado de la diabetes disminuye los costos hospitalarios y el de la farmacoterapia,

prolonga la vida y mejora su calidad y evita o disminuye las complicaciones graves de

la enfermedad adems plantea un modelo de educacin en salud para el paciente

diabtico lo cual facilitara la formacin del individuo responsable por su estado de salud

y, por lo tanto, capaz de modificar su conducta.

Es para reunir informacin relacionada al estudio de la comunicacin y educacin

interactiva en salud y su aplicacin al control del paciente diabtico. Es as como a

travs de la investigacin documental, intentaremos presentar dicha informacin de

modo que nos sea contingente ampliar conocimientos en la materia y comprender mejor

los aspectos relacionados a este combs.

Surgi mediante las observaciones de los problemas que provocan las estrategias

educativas ms comunes las cuales se basan en consejos autocrticos que responden al

modelo tradicional de comunicacin oponindose a la formacin del individuo

consiente de su problema de salud y de su cuidado diario.

"La educacin sobre la diabetes se ha vuelto no solo un elemento del tratamiento, sino

el propio tratamiento" Eluotp Josun diabetlogo y educador.

En esta situacin, los mdicos hacen evaluaciones iniciales de tipo mdico, con escasa

participacin del enfermo, y se encargan del tratamiento hasta la curacin de la

enfermedad. En el caso de la diabetes, los profesionales de la salud deben evaluar a los

pacientes psicolgica y sociolgicamente, y no solo desde el punto de vista mdico.

Despus de dicha evaluacin deben orientar su educacin individualmente, partiendo de

los conocimientos existentes y las necesidades expresas. As se podr llevar a cabo,

organizadamente, el aprendizaje que permitir al diabtico asumir el control de su

trastorno.

Esta investigacin est dirigida especialmente a los pacientes diabticos del Subcentro

de Salud San Cristbal, de la ciudad de Portoviejo en el periodo acadmico abril-agosto

2017.
En la presente investigacin se analiza la necesidad de participacin de los grupos

destinatarios para hacer ms efectiva la educacin en salud. Partiendo del enfoque

tradicional de la educacin, se profundiza en las distintas opciones de los procesos de

comunicacin y educacin en este campo. En el modelo de comunicacin participatoria,

donde se desempea la doble funcin de emisor y receptor, se llega a la coproduccin

de los mensajes de educacin en salud. En vista de la experiencia del Programa de

Educacin en Diabetes del Instituto Nacional de Endocrinologa de Cuba, se presenta un

modelo de educacin en salud basado en una estrategia de comunicacin interactiva. Su

objetivo es desarrollar en el sujeto la capacidad para pensar y decidir acerca de su salud

partiendo de la discusin en grupos, facilitada por el proveedor de salud. En este

modelo, el propsito y el contenido educativo los formulan los mismos beneficiarios. El

punto de partida de la discusin se centra en el sujeto, tomando en cuenta sus

necesidades de salud reales y sentidas. Se revisan los resultados obtenidos con esta

metodologa y se concluye que el modelo abre nuevas posibilidades educativas que

facilitan la toma de decisiones en materia de salud y estilos de vida saludables.

En las ciencias mdicas se utilizan con creciente frecuencia los programas de educacin

en salud en la comunidad (1). En ese contexto, la educacin y la comunicacin facultan

a las personas a tomar decisiones en materia de salud y a seguir el tratamiento contra

alguna enfermedad en particular para evitar su avance (2, 3). En este estudio se analizan

ambos procesos teniendo en cuenta la experiencia en la educacin de pacientes

diabticos y se propone una opcin de educacin interactiva en salud.

Lamentablemente, la educacin en salud se ha visto limitada por la tendencia a

considerarla un resultado de la accin de las instituciones sanitarias. Sin embargo, la

educacin en salud no es solo un producto (4), sino tambin un proceso que es

responsabilidad de los servicios de salud, las instituciones sociales y la poblacin a la

que est dirigida la intervencin educativa. Por otra parte, la formacin del personal de

salud y la orientacin tradicional de las estrategias de comunicacin han tenido un

carcter eminentemente biolgico y unidireccional (5), en vez de incorporar

estrategias participatorias. El diseo de estrategias de comunicacin en salud es una

tarea compleja (2, 3). Cada problema sanitario tiene caractersticas muy particulares; tan

solo mencionar algunas enfermedades despierta temor y provoca reacciones

emocionales en el pblico. Una conducta teraputica prescrita puede ser ajena o incluso

contraria a los hbitos de la poblacin. En el caso de las enfermedades crnicas, existe

cierto grado de frustracin del paciente ante la incapacidad del mdico para resolver el

problema de manera definitiva. Para controlar esos efectos negativos hay que tener en

cuenta la opinin de la poblacin sobre sus necesidades de salud reales y sentidas, que

generalmente es distinta a la del proveedor de los servicios sanitarios. Tambin hay que

conocer y respetar los valores, tradiciones y estereotipos de las poblaciones. Finalmente,

se debe fomentar la responsabilidad individual y comunitaria por medio de mtodos

participatorios de educacin y comunicacin. Hasta ahora estos se han basado en lo que

indican las prcticas de la buena salud y en lo que debe hacerse pero no en las

necesidades de la poblacin destinataria. La comunicacin y la educacin estn

estrechamente ligadas (6). Ambas comparten objetivos comunes y estn conectadas con

las caractersticas esenciales del ser humano de comunicarse y aprender. No obstante,

son independientes. Por medio del aprendizaje, el ser humano adquiere conocimientos,

habilidades y actitudes y desarrolla diferentes formas y grados de recibir y responder a

los mensajes de salud. Por otra parte, la capacidad de comunicacin entre emisor y

receptor determina el grado de aprovechamiento del mensaje. Al analizar el proceso de

enseanza y aprendizaje se encuentra que la forma tradicional de ense- anza se ha

basado en un esquema de comunicacin lineal donde el educador emite un estmulo

para provocar una respuesta en el receptor (7). A pesar de ser fuertemente criticado por

las corrientes pedag- gicas modernas, que promueven una mayor participacin del

educando, ese paradigma ha sido el ms utilizado en campaas de educacin en salud.

En contraposicin han surgido modelos educativos basados en el dilogo, que

establecen una comunicacin horizontal o igualitaria y buscan ms retroalimentacin o

participacin (8). Esos sistemas educativos se han incorporado a la comunicacin social

en salud de acuerdo con los principios de la medicina comunitaria aceptados

universalmente a partir de la Declaracin de Alma-Ata. Esta tendencia, que en Amrica

Latina tom auge en la dcada de 1960 mediante las teoras crticas latinoamericanas (9,

10), se manifiesta en los modelos de comunicacin en grupos y comunicacin

participatoria (11). El primer modelo implica dos fases de comunicacin: primero la

audicin o visin del mensaje y, posteriormente, la reflexin y discusin. Por otra parte,

en la comunicacin participatoria cada miembro del grupo desempea las funciones de

emisor y receptor para convertirse en coautor de los mensajes. Esos modelos se

caracterizan por hacer ms hincapi en los conceptos, necesidades, contenidos y

mtodos que en los medios. Los beneficiarios establecen los objetivos de acuerdo con

sus necesidades, pero orientados por el facilitador. Como ejemplo de la aplicacin de

estos principios, a continuacin se presenta un modelo de educacin en salud basado en

una estrategia de comunicacin interactiva, preparada por el Programa de Educacin en

Diabetes del Instituto Nacional de Endocrinologa de Cuba.

MODELO DE EDUCACIN EN SALUD PARA EL PACIENTE DIABTICO Muchos

autores reconocen que la educacin es un componente vital de la atencin del paciente diabtico

(5, 12, 13). Sin embargo, la mayor parte de las estrategias educativas ms comunes se basan en

consejos autocrticos que responden al modelo tradicional de comunicacin. Estas se oponen a

la formacin de un individuo consciente de su problema de salud y responsable de su cuidado

diario. De acuerdo con los elementos de la comunicacin establecidos por Prieto (14), la

educacin del paciente diabtico presenta las siguientes caractersticas: generalmente, el

personal de salud desempea la funcin del emisor; en ocasiones, estas personas utilizan

trminos cientficos que muchos pacientes no comprenden; en cuanto al mensaje, su

formulacin descansa exclusivamente en el emisor. Se abusa de los trminos debe, tiene y

es mejor que. Asimismo, los mensajes que predominan estn destinados a ensear al grupo

destinatario a promover su propia salud. Son menos frecuentes aquellos que procuran

determinar las necesidades reconocidas por el grupo y los mensajes provenientes del propio

grupo destinatario, que facilitan el intercambio de opiniones, sentimientos y experiencias, as

como la produccin de nuevos mensajes. En cuanto al marco de referencia, predomina la

relacin entre el paciente y la enfermedad cuando el contenido del mensaje se centra en las

exigencias teraputicas ms que en las necesidades individuales de cada paciente. El receptor es

pasivo y no tiene grandes posibilidades de emitir su opinin. Si lo que se busca al educar al

paciente diab- tico es capacitarlo para que ajuste su estilo de vida y tome decisiones ante las

exigencias diarias del tratamiento, el modelo pedaggico basado en el asesoramiento directo

contradice el objetivo planteado. Los resultados de las diferentes evaluaciones sobre la

educacin de diabticos realizadas en el Instituto Nacional de Endocrinologa de Cuba (15)

aportaron informacin que permiti elaborar una estrategia de comunicacin interactiva que

facilita la formacin de un individuo responsable por su estado de salud y, por lo tanto, capaz de

modificar su conducta. El modelo pedaggico busca desarrollar en el paciente su capacidad para

pensar y decidir, junto con el mdico, cules son sus necesidades de salud. Este modelo se basa

en la discusin en grupos y en la relacin interpersonal. Usa un lenguaje de fcil comprensin

para el paciente y disea situaciones de aprendizaje en que este puede participar activamente. Se

vale de la aplicacin de diferentes tcnicas participatorias, como el modelo interactivo (16) y el

metapln (17), as como de diversas tcnicas de animacin, anlisis y reflexin (18). En este

modelo rige una comunicacin participatoria (11, 19) en la que cada miembro del grupo cumple

con las funciones de emisor y receptor para coproducir un mensaje a partir de una informacin

de base. Este principio se mantiene en la relacin interpersonal del proveedor de salud con cada

uno de los pacientes. La experiencia del grupo se fundamenta en el trabajo en conjunto que

facilita el desarrollo de la actividad cognoscitiva, la cooperacin, y la

bsqueda de diferentes soluciones. Posteriormente, esas acciones se refuerzan en el contacto

individual entre el proveedor de salud y el paciente. Los objetivos y el contenido los establecen

los mismos pacientes. El centro de la discusin no es la diabetes, sino el individuo y su salud en

relacin con su entorno y con sus necesidades, expresadas en un ambiente informal y

espontneo que facilita la comunicacin de los sentimientos con seguridad y libertad. A

continuacin se describe el modelo educativo: Mensaje. Se apoya en un lenguaje sencillo y

prctico, aborda mensajes para, sobre y de los diabticos y es coproducido en la discusin

de grupo. Emisor y receptor. Todos los participantes desempean ambas funciones, lo que

rompe el esquema unidireccional de comunicacin para establecer la interaccin en un dilogo

abierto y espontneo. Hay que superar el concepto tradicional del consejero autocrtico que

indica al grupo lo que debe y lo que no debe hacer y actuar como el promotor de la

discusin y de la bsqueda de opciones de solucin. En una participacin responsable, se

comparten las opiniones y experiencias para lograr el enriquecimiento del mensaje final. En el

caso de los familiares del paciente, les corresponde una triple funcin. En primer lugar, son
sujeto y objeto de educacin, pues el familiar es un individuo que requiere de informacin y un

mnimo de conocimientos para convivir con un paciente diabtico y ayudarle a sobrellevar las

exigencias teraputicas. Como apoyo del paciente en el hogar y en la comunicacin con los

servicios de salud, el familiar contribuir a que el diabtico siga el tratamiento pero sin

sobreprotegerlo ni asumir la responsabilidad que incumbe al paciente por su estado de salud.

Finalmente, se desempea en la familia y en la comunidad como promotor de hbitos y estilos

de vida sanos mediante su participacin en las actividades para diabticos y de fomento de la

salud. Cdigo o lenguaje. Ha de ser simple y fcil de comprender, independientemente del

nivel de escolaridad y grupo de edad de cada paciente. Medios y recursos. No se requiere de

medios y recursos tecnolgicos, aunque pueden incorporarse de acuerdo con los objetivos

propuestos y las posibilidades. Hay que tener en cuenta que su nico fin es facilitar la

comunicacin. Referente. El tema del mensaje no tratar sobre la diabetes sino sobre el

paciente diabtico, puesto que es a l a quien se quiere prestar la atencin de salud. Marco de

referencia. Durante la discusin, reflexin y toma de decisiones en materia de salud se debern

tener en cuenta el entorno familiar y la funcin social que desempean los pacientes.

Formacin social. Se relaciona directamente con las prioridades y polticas que se establezcan

para preservar la salud de la poblacin y para garantizar una buena atencin mdica y servicios

de calidad.

Tradicionalmente, en los servicios sanitarios se ha considerado al proveedor de salud como la

nica autoridad en la materia. Su formacin sola responder a un enfoque eminentemente

biolgico y el trabajo interdisciplinario era mnimo. A partir de Alma-Ata, el concepto de la

salud comunitaria impuso un enfoque mucho ms amplio en el que se han integrado un anlisis

multifactorial de los problemas de salud y una accin interdisciplinaria para solucionarlos. Este

nuevo concepto hace hincapi en la comunicacin y educacin en salud por medio de la

participacin comunitaria. Adems, paulatinamente van ocupando un lugar importante los

modelos de educacin horizontales y participatorios. Como en el caso de los pacientes

diabticos en los pases de Amrica Latina, a pesar de que hay consenso sobre la necesidad de

su participacin activa y responsable en su propio cuidado y control diario, generalmente los

programas establecidos no utilizan modelos de comunicacin que promuevan esa participacin.

El modelo de educacin interactiva anteriormente presentado abre nuevas vas de expresin e

interaccin que facilitan la coproduccin de mensajes de acuerdo con el entorno social de los

pacientes diabticos. La reflexin y el anlisis de las situaciones cotidianas, la identificacin de

las necesidades de salud y la toma de decisiones en conjunto enriquecen las experiencias de

todos los que participan en el programa. Estas estrategias educativas redundarn en mayor

eficacia en el logro de los objetivos de la educacin para la salud. Pueden ser igualmente tiles

en cualquier programa para el control de enfermedades crnicas no transmisibles o en cualquier

intervencin para promover estilos de vida saludables en distintos grupos de poblacin.

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