RENCANA KERJA DAN ANGGARA

KABUPATEN TOJO UNA-UNA

TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Imunisasi Rutin
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp 2,000,000 (Dua Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 24,000,000 (Tiga Belas Juta Dua Ratus Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 14,520,000 (Empat Belas Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan bayi yang memperoleh imunisasi
dasar lengkap
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Imunisasi Rutin
Hasil : Terpenuhinya Imunisasi Rutin
Manfaat : Memberikan Imunisasi Pada bayi
: Agar Tidak Terjadi Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan
Dampak Imunisasi

Kelompok Sasaran Kegiatan Bayi, Balita

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Honorarium PNS
Honorarium Petugas Pengawas/Pengemas Vaksin (Cold Chain)
- Petugas Pengawas/Pengemas Vaksin (Cold Chain)
( 1 Orang x 12 Bulan ) 12 OB

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 12 Bulan x 1 Hari x 19 Posyandu ) 228 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

 Nurlan M. Abd. Djabar, SK
NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

mpat Belas Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)

Ukur Kinerja Belanja Langsung
Target Kinerja

Rp 24,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
24,000,000.00
24,000,000.00
1,200,000.00
1,200,000.00

100,000.00 1,200,000.00

22,800,000.00
22,800,000.00

100,000.00 22,800,000.00

AH TOTAL 24,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

nggaran Pemerintah Daerah

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pengambilan Vaksin
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp 600,000 (Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 1,200,000 (Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 1,320,000 (Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatkan Pelayanan Imunisasi
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pengambilan Vaksin
Hasil : Terpenuhinya Logistik Vaksin
Manfaat : Tersedianya Logistik Vaksin
Dampak : Agar Tidak Terjadi Kekosongan Logistik Vaksin di Puskesmas
Ampana Barat

Kelompok Sasaran Kegiatan Bayi, Balita

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 12 Bulan x 1 Kegiatan ) 12 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 1,200,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
1,200,000.00
1,200,000.00
1,200,000.00

100,000.00 1,200,000.00

AH TOTAL 1,200,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Sweeping Imunisasi
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp 1,000,000 (Satu Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 8,000,000 (Empat Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,400,000 (Empat Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan bayi yang memperoleh imunisasi
dasar lengkap
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Sweeping Imunisasi
Hasil : Terpenuhinya Sweeping Imunisasi
Manfaat : Menemukan Bayi Yang Belum Lengkap Imunisasi Dasar dan
Imunisasi Lanjutan Untuk Balita
Dampak : Terjadi Penularan Penyakit

Kelompok Sasaran Kegiatan Bayi, Balita

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Orang x 4 Bulan x 1 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 80 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 8,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
8,000,000.00
8,000,000.00
8,000,000.00

100,000.00 8,000,000.00

AH TOTAL 8,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Lokasi Kegiatan : 14 Sekolah
Jumlah Tahun n-1 : Rp 1,000,000 (Satu Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 5,600,000 (Lima Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 6,160,000 (Enam Juta Seratus Enam Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatkan Capaian Anak Usia Sekolah Yang Di
Imunisasi
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Hasil : Terpenuhinya Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS)
Manfaat : Memberikan Kekebalan Tubuh Lanjutan
Dampak : Terjadinya Penularan Penyakit Pada Anak Sekolah

Kelompok Sasaran Kegiatan Anak Sekolah Dasar

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Orang x 2 Bulan x 1 Hari x 14 Sekolah ) 56 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 5,600,000.00
14 Sekolah
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
5,600,000.00
5,600,000.00
5,600,000.00

100,000.00 5,600,000.00

AH TOTAL 5,600,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Kasus KIPI
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp 600,000 (Enam Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 1,200,000 (Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 1,320,000 (Satu Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Mengurangi dampak negatif imunisasi terhadap kes.
Individu
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pelacakan Kasus KIPI
Hasil : Terpenuhinya Pelacakan Kasus KIPI
Manfaat : Deteksi dini dan respon KIPI dengan cepat dan tepat
Dampak :
Tidak ada dampak negatif imunisasi terhadap masyarakat.

Kelompok Sasaran Kegiatan Bayi, Balita

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 12 Bulan x 1 Kegiatan ) 12 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 1,200,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
1,200,000.00
1,200,000.00
1,200,000.00

100,000.00 1,200,000.00

AH TOTAL 1,200,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Screning Ibu Hamil
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 11,000,000 (Enam Puluh Dua Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 68,200,000 (Enam Puluh Delapan Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Tidak ada ibu hamil yang menderita malaria
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Skrening Bumil Malaria
Hasil : Terpenuhinya Skrening Bumil Malaria
Manfaat : Menemukan Penderita Malaria Secara Dini
Dampak : Memutuskan Rantai Penularan Penyakit Malaria

Kelompok Sasaran Kegiatan Ibu Hamil

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Honorarium PNS
Honorarium Petugas Pembaca Specimen
- Slide
( 1 Orang x 400 Slide) 400 OK

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 3 Orang x 3 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 90 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 11,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
11,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00

5,000.00 2,000,000

9,000,000.00
9,000,000.00

100,000.00 9,000,000.00

AH TOTAL 11,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : MBS (Mess Blood Survey)
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,000,000 (Enam Puluh Dua Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 68,200,000 (Enam Puluh Delapan Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Berkurang Kasus Penyakit Malaria
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya MBS (Mess Blood Survey)
Hasil : Terpenuhinya MBS (Mess Blood Survey)
Manfaat : Menemukan Penderita Malaria Secara Dini
Dampak : Memutuskan Rantai Penularan Penyakit Malaria

Kelompok Sasaran Kegiatan Bayi, Balita

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA PEGAWAI
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Orang x 1 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 20 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja

Rp 2,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00

100,000.00 2,000,000.00

AH TOTAL 2,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Ketuk Pintu TB Paru
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 3,000,000 (Empat Juta Dua Ratus Tiga Puluh Dua Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,655,200 (Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Lima Ribu Dua Ratus Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita TB Paru
Masukan : Dana
Keluaran : Terdeteksinya penderita TB dan memutuskan rantai penularan
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru dan Memutuskan Mata rantai
Penularan
Dampak : Penularan Kuman TB Paru

Kelompok Sasaran Masyarakat

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 3 Org x 10 Kelurahan/Desa x 1 Hari ) 30 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

uluh Lima Ribu Dua Ratus Rupiah)

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 3,000,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
3,000,000.00
3,000,000.00
3,000,000.00
3,000,000.00
3,000,000.00 40
100,000.00 3,000,000.00

3,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat
Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Kasus TB Paru
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,000,000 (Empat Juta Dua Ratus Tiga Puluh Dua Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,655,200 (Empat Juta Enam Ratus Lima Puluh Lima Ribu Dua Ratus Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita TB Paru
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pelacakan Penderita TB Paru
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru dan Memutuskan Mata rantai
Penularan
Dampak : Penularan Kuman TB Paru

Kelompok Sasaran Penderita TB Paru

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Org x 10 Kelurahan/Desa x 1 Hari ) 20 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

uluh Lima Ribu Dua Ratus Rupiah)

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 2,000,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00 40
100,000.00 2,000,000.00

2,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat
Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Penderita Kasus TB Paru Mangkir/Putus Berobat
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,000,000 (Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 550,000 (Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pengobatan Penderita TB Paru
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pelacakan Penderita Kasus TB Paru
Mangkir/Putus Berobat
Hasil : Menurunnya Angka resistensi pengobatan TB Paru
Manfaat : Pengobatan TB Paru Yang teratur
Dampak : Penyebaran Kuman TB Paru

Kelompok Sasaran Penderita TB Paru

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Org x 10 Desa/Kelurahan x 1 Kali ) 20 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 2,000,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
40
100,000.00 2,000,000.00

2,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pembuatan Preparat Specimen TB Paru
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 9,500,000 (Lima Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 5,940,000 (Lima Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : 1. Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita
2. Meningkatnya Angka Cakupan Pemeriksaan Mikroskopis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pembuatan Preparat Specimen TB
Paru
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru
Dampak : Menurunkan Angka Kesakitan TB Paru

Kelompok Sasaran
Kegiatan Penderita TB Paru
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Jasa
Pembuatan Preparat Specimen TB Paru
- 1 Orang x1.900 Slide 1,900 Slide

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%

Rp 9,500,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
9,500,000.00
9,500,000.00
9,500,000.00
9,500,000.00
5,000.00 9,500,000.00

9,500,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pemeriksaan Kontak Penderita TB Paru
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 1,000,000 (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,750,000 (Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : 1. Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita
2. Meningkatnya Angka Cakupan Pemeriksaan Mikroskopis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pemeriksaan Kontak Penderita TB
Paru
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru
Dampak : Menurunkan Angka Kesakitan TB Paru

Kelompok Sasaran
Kegiatan Keluarga Penderita TB Paru
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 OH x 10 Desa/Kelurahan ) 10 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%

Rp 1,000,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
40
100,000.00 1,000,000.00

1,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Kunjungan Rumah Pengobatan profilaksis anak 0-5 tahun yang kontak penderita pos
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 1,500,000 (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,750,000 (Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : 1. Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita
2. Meningkatnya Angka Cakupan Pemeriksaan Mikroskopis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pengobatan Profilaksis
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru
Dampak : Menurunkan Angka Kesakitan TB Paru

Kelompok Sasaran
Kegiatan Keluarga Penderita TB Paru
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 OH x 15 Penderita ) 15 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

5 tahun yang kontak penderita positif

anja Langsung
Target Kinerja
100%

Rp 1,500,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
1,500,000.00
40
100,000.00 1,500,000.00

1,500,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Konsultasi Teknis Program TB Paru
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 300,000 (Empat Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,400,000 (Empat Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pelayanan Program TB Paru
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Konsultasi Teknis Program TB Paru
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Konfirmasi Program TB Paru
Dampak : Terjadi kekeliruan sistim Pelaporan

Kelompok Sasaran Pengelola Program Kabupaten

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 3 Kali ) 3 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 00

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 300,000.00
100%
100%

LANGSUNG
R KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH

Harga Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
300,000.00
300,000.00
300,000.00

40
100,000.00 300,000.00

300,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat
 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

h
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Penderita Kasus TB Paru Mangkir/Putus Berobat
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 400,000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 330,000 (Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pelayanan program TB Paru
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pengambilan Logistik Program P2 TB
Paru
Hasil : Terpenuhinya Logistik Program TB Paru
Manfaat : Menghindari kekosongan Logistik TB Paru
Dampak : Terputusnya pengobatan pada penderita TB Paru

Kelompok Sasaran
Kegiatan Gudang Farmasi
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 4 Kegiatan ) 4 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 400,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
400,000.00
400,000.00
400,000.00
400,000.00
40
100,000.00 400,000.00

400,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit Tidak Menular
Lokasi Kegiatan : 5 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 11,500,000 (Tiga Belas Juta Dua Ratus Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 14,520,000 (Empat Belas Juta Lima Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit
Tidak Menular
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit Tidak
Menular
Hasil : Terpenuhinya Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit Tidak
Menular
Manfaat : Terlaksananya Upaya Pencegahan dan Pengendalian PTM
Dampak : Menekan dan Menurunkan Prevalensi PTM

Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Bahan Habis Pakai
- Bahan Habis Pakai
Stick Cholestrol 25 Dos
Stick Gula Darah 10 Dos
Stick Asam Urat 10 Dos

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Kunjungan Rumah
( 1 Orang x 1 Hari x 50 RT x 5 Kelurahan/Desa ) 250 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

 Nurlan M. Abd. Djabar, SK
NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
10%

Rp 11,500,000.00
5 Kelurahan/Desa

100%

ARAN BELANJA LANGSUNG

GRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
11,500,000.00
9,000,000.00
9,000,000.00
200,000.00 5,000,000.00
200,000.00 2,000,000.00
200,000.00 2,000,000.00

2,500,000.00
2,500,000.00

10,000.00 2,500,000.00

AH TOTAL 11,500,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

ggaran Pemerintah Daerah

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,675,000 (Dua Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,942,500 (Dua Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Dua Ribu Lima Ratus Ru
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
Hasil : Terpenuhinya Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
Manfaat : Mencegah dan Mengendalikan Terjadinya Gejala Kanker
Mulut Rahim
Dampak : Meningkatnya Cakupan Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim
dan Terjadinya Kasus Kanker Mulut Rahim

Kelompok Sasaran Kegiatan Pasangan Usia Subur

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Bahan Habis Pakai
Bahan Habis Pakai
- Larutan Cuka 25% 10 Botol
- Bycline/Klorin 20 Botol
- Handschone 5 Dos
- Kapas 5 Bungkus
- Lidi (Tusuk Sate) 5 Pak
- Lem 1 Botol

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang harian Petugas
( 2 Orang x 1 Kegiatan x 10 Kelurahan/Desa ) 20 OB

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

 Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

ua Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah)

ua Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Dua Ribu Lima Ratus Rupiah)
Ukur Kinerja Belanja Langsung
Target Kinerja
20%
Rp 2,675,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

ur
GARAN BELANJA LANGSUNG
OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,675,000.00
675,000.00
675,000.00
20,000.00 200,000.00
5,000.00 100,000.00
75,000.00 375,000.00
15,000.00 75,000.00
15,000.00 75,000.00
10,000.00 10,000.00

2,000,000.00
2,000,000.00

100,000.00 2,000,000.00

AH TOTAL 2,675,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

 Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

nggaran Pemerintah Daerah

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Posbindu PTM Rutin
Lokasi Kegiatan : 4 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 (Dua Belas Juta Dua Ratus Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 13,200,000 (Tiga Belas Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit
Tidak Menular
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Posbindu PTM Rutin
Hasil : Terpenuhinya Posbindu PTM Rutin
Manfaat : Terlaksananya Upaya Pencegahan dan Pengendalian PTM
Dampak : Menekan dan Menurunkan Prevalensi PTM

Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Bahan Habis Pakai
- Bahan Habis Pakai
Stick Cholestrol 12 Dos
Stick Gula Darah 12 Dos
Stick Asam Urat 12 Dos

Belanja Perjalanan Dinas

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 12 Bulan x 1 Kegiatan x 4 Kelurahan/Desa ) 48 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

 Nurlan M. Abd. Djabar, SK
NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
N ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

rja Belanja Langsung

Target Kinerja
10%

Rp 12,000,000.00
4 Kelurahan/Desa
100%

ANJA LANGSUNG
AN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
12,000,000.00
7,200,000.00
7,200,000.00
200,000.00 2,400,000.00
200,000.00 2,400,000.00
200,000.00 2,400,000.00

4,800,000.00
4,800,000.00

100,000.00 4,800,000.00 48

12,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

tah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Penyuluhan Diare
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp 1,750,000 (Satu Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n : Rp 8,890,000 (Delapan Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 9,979,000 (Sembilan Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Rup
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Pengetahuan Masyarakat Tentang Penyakit
Menular
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Penyuluhan Diare
Hasil : Terpenuhinya Penyuluhan Diare
Manfaat : Tercapainya Pengetahuan Masyarakat Tentang Penyakit
Menular
Dampak :

Kelompok Sasaran Kegiatan Masyarakat

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa
- Narasumber ( 2 Org x 1 Kegiatan x 10 Kelurahan/Desa ) 20 OK

Belanja Cetak dan Penggandaan

Belanja Penggandaan
- Fotocopy ( 35 Peserta x 20 Lembar ) 700 Lembar

Belanja Makanan dan Minuman

Belanja Makanan dan Minuman
- Snack (37 Orang x 10 Kelurahan/Desa) 350 Dos

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

 Nurlan M. Abd. Djabar, SK
NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

elapan Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)

embilan Juta Sembilan Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Rupiah)
Ukur Kinerja Belanja Langsung
Target Kinerja
100%

Rp 8,890,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
8,890,000.00
8,890,000.00
3,500,000.00

175,000.00 3,500,000.00

140,000.00

200.00 140,000.00

5,250,000.00

15,000.00 5,250,000.00

AH TOTAL 8,890,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

nggaran Pemerintah Daerah

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Penemuan Kasus Peneumoni secara dini
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 8,000,000 (Delapan Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 8,800,000 (Delapan Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Menurunnya Penderita Pneumoni
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pelacakan Kasus Peneumoni
Hasil : Terpenuhinya Pelacakan Kasus Pneumoni
Manfaat :

Dampak :

Kelompok Sasaran Kegiatan Penderita Pneumoni

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Orang x 4 Kegiatan x 10 Kelurahan/Desa ) 80 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

elapan Juta Delapan Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%
Rp 8,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
100%

ni
GARAN BELANJA LANGSUNG
OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
8,000,000.00
8,000,000.00
8,000,000.00
8,000,000.00

100,000.00 8,000,000.00

AH TOTAL 8,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Penyelidikan Epidemiologi (PE) Kasus DBD
Lokasi Kegiatan : Wilayah Kerja Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 7,200,000 (Tujuh Juta Dua Ratus Ribu Rupiah Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 7,920,000 (Tujuh Juta Sembilan Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Terkendalinya Penularan Penyakit DBD
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Penyelidikan Epidemiologi (PE) Kasus DBD
Hasil : Terlaksananya Kegiatan Pengendalian dan Penanggulangan
DBD
Manfaat : Diketahui Adanya Penderita/tersangka DBD Lainnya
Dampak :

Kelompok Sasaran Kegiatan Penderita DBD

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Orang x 3 Kasus x 12 Bulan ) 72 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 201

Kepala Puskesmas Ampana B

Nurlan M. Abd. Djabar, SK

NIP. 19770825 199603 1 0

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%
Rp 7,200,000.00

100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
7,200,000.00
7,200,000.00
7,200,000.00
7,200,000.00

100,000.00 7,200,000.00

AH TOTAL 7,200,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pembacaan Mikroskopis Specimen TB Paru
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 9,500,000 (Lima Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 5,940,000 (Lima Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : 1. Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita
2. Meningkatnya Angka Cakupan Pemeriksaan Mikroskopis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pembacaan Mikroskopis Specimen TB Paru
Hasil : Meningkatnya Cakupan CDR TB Paru
Manfaat : Ditemukannya Kasus TB Paru
Dampak : Menurunkan Angka Kesakitan TB Paru

Kelompok Sasaran
Kegiatan Penderita TB Paru
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Jasa
Pembacaan Mikroskopis Specimen TB Paru
- 1 Orang x 1.900 Slide 1,900 Slide

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%

Rp 9,500,000.00
100%
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
9,500,000.00
9,500,000.00
9,500,000.00
9,500,000.00
5,000.00 9,500,000.00

LAH TOTAL 9,500,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Rapid Village Survey (RVS) di Desa Endemis
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 13,500,000 (Sebelas Juta Tujuh Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 12,969,000 (Dua Belas Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Sembilan Ribu Rupiah
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Penemuan Penderita Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Rapid Village Survey (RVS) di Desa
Endemis
Hasil : Menurunnya Angka Prevalensi Kusta Menjadi < 1/10.000
Penduduk
Manfaat : Penemuan Kasus Baru dan Memutuskan Mata Rantai
Penularan
Dampak : Meningkatnya Partisipasi dan Kesadaran Masyarakat

Kelompok Sasaran
Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas Kabupaten
( 1 Org x 10 Kelurahan/Desa x 3 Hari ) 30 OH
- Uang Harian Petugas Puskesmas
( 2 Org x 10 Kelurahan/Desa x 3 Hari ) 60 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Enam Puluh Sembilan Ribu Rupiah)

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 13,500,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
13,500,000.00
13,500,000.00
13,500,000.00
13,500,000.00
40
250,000.00 7,500,000.00

100,000.00 6,000,000.00

13,500,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat
Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pelacakan Penderita Kasus Kusta Mangkir/Putus Berobat
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,000,000 (Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 550,000 (Lima Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pengobatan Penderita Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pelacakan Penderita Kasus Kusta
Mangkir/Putus Berobat
Hasil : Menurunnya Angka resistensi pengobatan Kusta
Manfaat : Pengobatan Kusta Yang teratur
Dampak : Penyebaran Kuman Kusta

Kelompok Sasaran Penderita Kusta

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 2 Org x 10 Desa/Kelurahan x 1 Kali Pelacakan/Hari ) 20 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 2,000,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
40
100,000.00 2,000,000.00

2,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pemeriksaan Kontak Kusta / Survey Kontak Penderita Type Menular MB
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 1,000,000 (Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,750,000 (Dua Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Penemuan Penderita Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pemeriksaan Kontak Kusta / Survey
Kontak Penderita Type Menular MB
Hasil : Menurunnya Angka Prevalensi Kusta Menjadi < 1/10.000
Penduduk
Manfaat : Penemuan Kasus Baru dan Memutuskan Mata Rantai
Penularan
Dampak : Penyebaran Kuman Kusta

Kelompok Sasaran Keluarga Penderita Kusta

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Org x 10 Desa/Kelurahan ) 10 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 1,000,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
1,000,000.00
40
100,000.00 1,000,000.00

1,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pengobatan dan Pengawasan Penderita Reaksi Kusta Berat
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 2,000,000 (Dua Belas Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 13,200,000 (Tiga Belas Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pengobtan dan Pengawasan Reaksi
Penderita Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pengobatan dan Pengawasan
Penderita Reaksi Kusta Berat
Hasil : Menurunnya Angka Kecacatan
Manfaat : Menurunkan angka kecacatan permanen pada penderita
Dampak : Menyebabkan cacat Primer dan cacat Sekunder

Kelompok Sasaran Penderita Kusta

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
(2 Orang x 10 Desa/Kelurahan) 20 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%

Rp 2,000,000.00
100%

100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
2,000,000.00
40
100,000.00 2,000,000.00

2,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Konsultasi Teknis Program Kusta
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 300,000 (Empat Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,400,000 (Empat Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pelayanan Program Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Konsultasi Teknis Program Kusta
Hasil : Menurunnya Angka Prevalensi Kusta Menjadi < 1/10.000
Penduduk
Manfaat : Konfirmasi Kasus Kusta
Dampak : Terjadi kekeliruan Pendiagnosa

Kelompok Sasaran
Kegiatan Pengelola Kusta Kabupaten
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 3 Kali ) 3 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 00

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 300,000.00
100%
100%

LANGSUNG
R KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH

Harga Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
300,000.00
300,000.00
300,000.00

40
100,000.00 300,000.00

300,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat
 Nurlan M. Abd. Djabar, SKM
NIP. 19770825 199603 1 002

h
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pengambilan Logistik Program P2 Kusta
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 300,000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 330,000 (Tiga Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Cakupan Pelayanan program Kusta
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Kegiatan Pengambilan Logistik Program P2
Kusta
Hasil : Terpenuhinya Logistik Program Kusta
Manfaat : Menghindari kekosongan Logistik Kusta
Dampak : Terputusnya pengobatan pada penderita kusta

Kelompok Sasaran
Kegiatan Gudang Farmasi
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas
( 1 Orang x 3 Kegiatan ) 3 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 300,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
300,000.00
300,000.00
300,000.00
300,000.00
40
100,000.00 300,000.00

300,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pengambilan sampel darah filariasis
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 (Dua Juta Seratus Enam Belas Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,327,000 (Dua Juta Tiga Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Mewujudkan Program Eradikasi Filariasis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pelacakan Kasus Filariasis
Hasil : Terwujudnya Program Eradikasi Filariasis
Manfaat : Terdeteksinya Penyakit Filariasis
Dampak : Menghentikan Penularan Penyakit Filariasis

Kelompok Sasaran Masyarakat

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas Puskesmas
( 4 Org x 10 Kelurahan/Desa x 3 Hari ) 120 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

 NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 12,000,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
12,000,000.00
12,000,000.00
12,000,000.00
12,000,000.00

100,000.00 12,000,000.00

12,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Pembacaan Mikroskopis Specimen Filariasis
Lokasi Kegiatan : Puskesmas Ampana Barat
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 3,000,000 (Lima Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 5,940,000 (Lima Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : 1. Meningkatnya Angka Cakupan Penemuan Penderita
2. Meningkatnya Angka Cakupan Pemeriksaan Mikroskopis
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pembacaan Mikroskopis Specimen Filariasis
Hasil :
Manfaat :
Dampak :

Kelompok Sasaran
Kegiatan Masyarakat
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Jasa
Pembacaan Mikroskopis Specimen Filariasis
- 1 Orang x 300 Slide 300 Slide

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%

Rp 3,000,000.00
100%
100%

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
3,000,000.00
3,000,000.00
3,000,000.00
3,000,000.00
10,000.00 3,000,000.00

LAH TOTAL 3,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Investigasi Kasus Gigitan Hewan Penular Rabies
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 800,000 (Dua Juta Seratus Enam Belas Ribu Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 2,327,000 (Dua Juta Tiga Ratus Dua Puluh Tujuh Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Penanganan Dini kasus gigitan Penular rabies
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Investigasi kasus GHPR
Hasil : Terwujudnya Investigasi kasus GHPR
Manfaat :
Dampak :

Kelompok Sasaran Penderita Frambusia

Kegiatan
RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
BELANJA BARANG DAN JASA
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian Petugas Puskesmas
( 2 Org x 4 Kelurahan/Desa x 1 Hari ) 8 OH

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Ba

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

 NIP. 19770825 199603 1 002

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

anja Langsung
Target Kinerja
100%
Rp 800,000.00
100%
100%

LANGSUNG
KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
800,000.00
800,000.00
800,000.00
800,000.00

100,000.00 800,000.00

800,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

32
Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002

JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Kegiatan : Penanggulangan KLB Dalam Rangka Investigasi Penanganan Kasus Luar Biasa dan
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 10,000,000 ( Sepuluh Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 11,000,000 (Sebelas Juta Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Meningkatnya Penanganan KLB
Masukan : Dana
Keluaran : Mengidentifikasi daerah risiko tinggi Kejadian Luar Biasa
Hasil : Terpenuhinya Penanggulangan KLB
Manfaat : Terlacaknya Kasus yang menimbulkan KLB
Dampak : Kemungkinan Terjadi Kasus KLB

Kelompok Sasaran Kegiatan

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian
( 5 Orang x 2 Kegiatan x 1 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 100 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus

Kepala Puskesmas Ampa

Nurlan M. Abd. Djaba

NIP. 19770825 199603

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
 DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

alam Rangka Investigasi Penanganan Kasus Luar Biasa dan Krisis Kesehatan

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%
Rp 10,000,000.00
10 Kelurahan/Desa

GARAN BELANJA LANGSUNG

OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH

Harga (Rp)
Satuan

5 6 = (3x5)
10,000,000.00
10,000,000.00
10,000,000.00

100,000.00 10,000,000.00

TOTAL 10,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGAR
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pelacakan Kasus Penyakit Menular berpotensi KLB
Kegiatan : Peningkatan Sistem Kewaspadaan Dini Peningkatan Kasus Penyakit dan KLB
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp 2,700,000
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 ( Enam Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 6,600,000 (Enam Juta Enam Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Terdeteksinya Kasus Penyakit yang dapat menimbulkan KLB
Masukan : Dana
Keluaran :
Teridentifikasi Daerah resiko tinggi yang menimbulkan KLB
Hasil : Terpenuhinya Peningkatan Sistem Kewaspadaan Dini Peningkata
Kasus Penyakit Menular dan KLB
Manfaat : Memantau kasus yang dapat menimbulkan KLB
Dampak : Terjadinya Kasus Luar Biasa disuatu tempat/Daerah

Kelompok Sasaran Kegiatan Penderita yang menimbulkan KLB

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHIT
KODE REKENING URAIAN
Volume

1 2 3
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian
( 1 Orang x 12 Kegiatan x 1 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 120

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 A

Kepala Puskesmas

Nurlan M. Abd.
NIP. 19770825 1
Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP
1

5
A DAN ANGGARANRKA-SKPD FORMULIR

ATEN TOJO UNA-UNA 2.2.1

N ANGGARAN 2018

Kewaspadaan Dini Peningkatan Kasus Penyakit dan KLB

lak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
sus Penyakit yang dapat menimbulkan KLB 100%
Rp 12,000,000.00
10 Kelurahan/Desa
aerah resiko tinggi yang menimbulkan KLB

ningkatan Sistem Kewaspadaan Dini Peningkatan

Menular dan KLB

Luar Biasa disuatu tempat/Daerah

nimbulkan KLB
NGGARAN BELANJA LANGSUNG
PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan Satuan (Rp)

4 5 6 = (3x5)
12,000,000.00
12,000,000.00
12,000,000.00

OK 100,000.00 12,000,000.00

JUMLAH TOTAL 12,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
im Anggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan : Pengambilan Spesimen Campak dan AFP
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun n : Rp 4,000,000 ( Empat Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 4,400,000 (Empat Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Membuktikan Indonesia bebas AFP
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Pengambilan Spesimen Campak dan AFP
Hasil : Terpenuhinya Pengambilan Spesimen Campak dan AFP
Manfaat : Mengumpulkan Specimen terduga kasus AFP dan Campak
Dampak : Terjadinya kasus AFP dan Campak

Kelompok Sasaran Kegiatan Terduga Kasus Campak dan AFP

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian
( 2Orang x 2 Kegiatan x 1 Hari x 10 Kelurahan/Desa ) 40 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2

Kepala Puskesmas Ampan

Nurlan M. Abd. Djabar,

NIP. 19770825 199603 1

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
 DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%
Rp 4,000,000.00

k dan AFP
ARAN BELANJA LANGSUNG
OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
4,000,000.00
4,000,000.00
4,000,000.00

100,000.00 4,000,000.00

H TOTAL 4,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
ggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
RENCANA KERJA DAN ANGGARA
KABUPATEN TOJO UNA-UNA
TAHUN ANGGARAN 2018
Urusan Pemerintahan : 1.02. Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi : 1.02 Dinas Kesehatan
Program : Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Menular
Kegiatan : Pelacakan Kasus AFP
Lokasi Kegiatan : 10 Kelurahan/Desa
Jumlah Tahun n-1 : Rp -
Jumlah Tahun n : Rp 12,000,000 ( Delapan Juta Rupiah)
Jumlah Tahun n+1 : Rp 8,800,000 (Delapan Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah)
Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
Indikator Tolok Ukur Kinerja
Capaian Program : Membuktikan Indonesia bebas AFP
Masukan : Dana
Keluaran : Terlaksananya Identifikasi Kasus AFP
Hasil : Menemukan Kasus AFP
Manfaat : Memantau Kemajuan program eradikasi AFP
Dampak : Tidak terdeteksi kasus AFP

Kelompok Sasaran Kegiatan Terduga Kasus Campak dan AFP

RINCIAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG
MENURUT PROGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING URAIAN
Volume Satuan

1 2 3 4
BELANJA LANGSUNG
Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
- Uang Harian
( 1 Orang x 12 Bulan x 10 Kelurahan/Desa ) 120 OK

JUMLAH TOTAL

Ampana, 25 Agustus 2

Kepala Puskesmas Ampan

Nurlan M. Abd. Djabar,

NIP. 19770825 199603 1

Keterangan :
Tanggal Pembahasan :
Catatan Hasil Pembahasan :
1.
2.
Tim Anggaran Pemerintah Daerah
No Nama NIP JABATAN
1

5
A DAN ANGGARAN
RKA-SKPD
FORMULIR

2.2.1

Ukur Kinerja Belanja Langsung

Target Kinerja
100%
Rp 12,000,000.00
10 Kelurahan/Desa

ak dan AFP
GARAN BELANJA LANGSUNG
OGRAM DAN PER KEGIATAN
RINCIAN PERHITUNGAN
JUMLAH
Harga
Satuan (Rp)

5 6 = (3x5)
12,000,000.00
12,000,000.00
12,000,000.00

100,000.00 12,000,000.00

H TOTAL 12,000,000.00

Ampana, 25 Agustus 2017

Kepala Puskesmas Ampana Barat

Nurlan M. Abd. Djabar, SKM

NIP. 19770825 199603 1 002
nggaran Pemerintah Daerah
JABATAN
 REKAPITULASI RENCANA USULAN KEGIATAN BOK
PUSKESMAS AMPANA BARAT
TAHUN 2017

URAIAN JUMLAH LOKASI

NO KETERANGAN
PROGRAM/KEGIATAN ANGGARAN KEGIATAN
1 2 3 4 5

I PROGRAM ESSENSIAL Rp. 724,320,000.00

A. Peningkatan Kesehatan Ibu dan Reproduksi Rp. 322,430,000.00
1. Penyuluhan Inisiasi Menyusui Dini dan ASI Eksklusif Rp. 2,750,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
2. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Gizi Rp. 2,750,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
3. SDIDTK Bayi/Balita Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
4. Kelas Ibu Balita Rp. 134,223,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
5. Kelas Ibu Hamil Rp. 68,757,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
6. Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
7. Kunjungan Rumah Ibu Nifas (PNC) Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
8. Kunjungan Rumah Neonatal Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
9. Kunjungan Rumah Neonatus, Bayi dan Balita resiko Tinggi Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
10 Kunjungan Rumah K1 Ibu Hamil Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
11. Kunjungan Rumah K4 Ibu Hamil/Pemasangan Stiker P4K Rp. 15,600,000.00 10 Kelurahan/Desa + 3 Sub Desa
12. Pelacakan Drop Out KB Rp. 2,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
13. Penyuluhan MKJP Rp. 2,750,000.00 10 Kelurahan/Desa

B. Promosi Kesehatan Dan Pembedayaan Masyarakat Rp. 125,062,000.00

1. Survei Mawas Diri (SMD) Rp. 96,640,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) Rp. 10,510,000.00 10 Kelurahan/Desa
3. Pembentukkan Desa Siaga Rp. 5,480,000.00 4 Kelurahan/Desa
4. Pembinaan PHBS Rumah Tangga Rp. 8,010,000.00 10 Kelurahan/Desa
5. Pembinaan PHBS Sekolah Rp. 4,422,000.00 22 Sekolah
6. Refresing Kader Posyandu Rp. 22,599,999.00 Puskesmas Ampana Barat
 URAIAN JUMLAH LOKASI
NO KETERANGAN
PROGRAM/KEGIATAN ANGGARAN KEGIATAN
1 2 3 4 5
C. Bina Gizi Dan Kesehatan Ibu Rp. 24,000,000.00
1. Sweeping Vitamin A Rp. 4,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Sweeping Penimbangan (D/S) Rp. 8,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
3. Pelacakan Gizi Buruk Rp. 4,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
4. Survei Garam Beriodium Rp. 4,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
5. Pemberian Tablet Tambah Darah Pada Remaja Puteri Rp. 4,000,000.00 10 Sekolah

D. Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Menular Rp. 220,994,000.00

1. Sweeping Imunisasi Rp. 4,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Pengambilan Vaksin Rp. 1,200,000.00 Dinas Kesehatan
3. Imunisasi Rutin Rp. 13,200,000.00 10 Kelurahan/Desa
4. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) Rp. 5,600,000.00 10 Kelurahan/Desa
5. Mess Blood Survey (MBS) Rp. 62,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
6. Pelacakan Kasus TB Paru Rp. 4,232,000.00 10 Kelurahan/Desa
7. Pemeriksaan Kontak Penderita TB Paru Rp. 2,500,000.00
8. Pelacakan Penderita TB Paru Mangkir/Putus Berobat Rp. 500,000.00
9. Pembuatan Preparat Specimen TB Paru Rp. 5,400,000.00 10 Kelurahan/Desa
10. Pembacaan Mikroskopis Specimen TB Paru Rp. 5,400,000.00
11. Konsultasi Teknis Program TB Paru Rp. 4,000,000.00 Dinas Kesehatan Provinsi
12. Pengambilan Logistik Program P2 TB Paru Rp. 300,000.00 Dinas Kesehatan
13. Pelaksanaan Rapid Village Survey ( RVS ) di Desa Endemis Rp. 11,790,000.00 10 Kelurahan/Desa
14. Pemeriksaan Kontak Kusta / Survey kontak Penderita Type Menular MB Rp. 2,500,000.00
15. Pelacakan Penderita Kusta Mangkir/Putus Berobat Rp. 500,000.00
16. Pengobatan dan Pengawasan Penderita Reaksi Kusta Berat Rp. 12,000,000.00
 17. Konsultasi Teknis Program Kusta Rp. 4,000,000.00 Dinas Kesehatan Provinsi
18. Pengambilan Logistik Program P2 Kusta Rp. 300,000.00 Dinas Kesehatan
19. Pelacakan Frambusia Rp. 2,116,000.00 10 Kelurahan/Desa
20. Pemantauan Pemberian POMP Filariasis di Kelurahan Rp. 2,116,000.00 10 Kelurahan/Desa
21. Pelacakan Kasus Diare Rp. 8,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
22. Penyuluhan Diare Rp. 8,890,000.00 10 Kelurahan/Desa

URAIAN JUMLAH LOKASI

NO KETERANGAN
PROGRAM/KEGIATAN ANGGARAN KEGIATAN
1 2 3 4 5
23. Pelacakan Kasus DBD Rp. 7,200,000.00 10 Kelurahan/Desa
24. Penyuluhan Terpadu Penyakit Menular Rp. 25,250,000.00 10 Kelurahan/Desa
25. Penanggulangan KLB Dalam Rangka Investigasi Penanganan Kasus Luar Biasa dan Rp. 10,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
Krisis Kesehatan
26. Peningkatan Sistem Kewaspadaan Dini Peningkatan Kasus Penyakit dan KLB Rp. 6,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
27. Pelacakan Kasus AFP Rp. 8,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
28. Pengambilan Spesimen Campak dan AFP Rp. 4,000,000.00 10 Kelurahan/Desa

E. Pengembangan Lingkungan Sehat Rp. 31,834,000.00

1. Pemeriksaan Rumah Sehat Rp. 5,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Pemeriksaan Sekolah Sehat Rp. 7,510,000.00 25 Sekolah
3. Inspeksi Sanitasi Hotel/Penginapan, Depot Air Minum dan Rumah Makan Rp. 7,620,000.00 6 Kelurahan 1 Desa
4. Inspeksi Sanitasi Tempat Tempat Umum (TTU) Rp. 2,004,000.00 10 Kelurahan/Desa
5. Penyuluhan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan Pengendalian Dampak Lingku Rp. 9,700,000.00 10 Kelurahan/Desa

II PROGRAM PENGEMBANGAN Rp. 275,489,600.00

A. Pembinaan dan Peningkatan Kesehatan Bayi, Anak dan Remaja Rp. 212,544,600.00
1. Penjaringan Anak Sekolah Rp. 30,122,000.00 27 Sekolah
 2. Pemeriksaan Berkala Anak Sekolah Rp. 182,422,600.00 11 Sekolah

B. Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Rp. 26,175,000.00

1. Deteksi Dini Faktor Resiko Penyakit Tidak Menular Rp. 11,500,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Deteksi Dini Kanker Mulut Rahim Rp. 2,675,000.00 10 Kelurahan/Desa
3. Posbindu PTM Rutin Rp. 12,000,000.00 10 Kelurahan/Desa

C. Pembinaan & Peningkatan Kesehatan Lansia Rp. 32,538,000.00

1. Posyandu Lansia Rp. 24,000,000.00 10 Kelurahan/Desa
2. Pelatihan Kader Lansia Rp. 8,538,000.00 Puskesmas Ampana Barat

URAIAN JUMLAH LOKASI

NO KETERANGAN
PROGRAM/KEGIATAN ANGGARAN KEGIATAN
1 2 3 4 5

D. Upaya Kesehatan Masyarakat Rp. 4,232,000.00

1. Pelacakan Kasus Jiwa di Kelurahan Rp. 4,232,000.00 10 Kelurahan/Desa

T O T A L ( I + II) Rp. 999,809,600.00

Ampana, 11 November 2016

Kepala Puskesmas Ampana Barat

dr. DIAH DEVAWATI, S.Ked
NIP. 19830921 201101 2 010
KETERANGAN
5
KETERANGAN
5

61,886,000.00 susanti
86,000,000.00 t.sarah
 16,890,000.00 k'santi

KETERANGAN
5

28,000,000.00 k'haya
KETERANGAN
5