TRASTORNO BIPOLAR (MANACO DEPRESIVO)

El trastorno bipolar sola conocerse como trastorno manaco depresivo. Como el antiguo nombre
sugiere, alguien con trastorno bipolar tendr severos cambios del estado de nimo. Estos cambios
duran normalmente varias semanas o meses y van ms all de lo que la mayora de nosotros
experimenta. Estos cambios son:

Bajadas o depresiones Sentimientos de depresin intensa y desesperanza

Subidas o manas Sentimientos de felicidad extrema y desesperanza

Mixtos Por ejemplo, sentirse deprimido y al mismo tiempo tener la inquietud y el exceso de
actividad de una fase manaca

Con qu frecuencia ocurre?

Uno de cada 100 adultos tiene trastorno bipolar en algn momento de su vida. Generalmente
empieza durante o despus de la adolescencia. Es raro que empiece despus de los 40 aos de edad.
Afecta por igual a hombres y mujeres.

Qu tipos hay?

Bipolar I: Ha habido al menos una subida o fase manaca que ha durado ms de una semana.
Algunas personas con Bipolar I tendrn solamente fases manacas, aunque la mayora tendr
tambin periodos de depresin.

Bipolar II: Si se tiene ms de una fase depresiva severa pero solamente fases manacas moderadas
(llamadas hipomanacas). Ciclacin rpida: Si se tienen ms de cuatro fases en un periodo de doce
meses. Afecta a 1 en cada 10 personas con trastorno bipolar y puede ocurrir con los tipos I y II.
Ciclotimia: Los cambios del estado de nimo no son tan intensos como en el trastorno bipolar
completo pero pueden duran ms. La ciclotimia puede convertirse en trastorno bipolar completo.
Cul es la causa del trastorno bipolar?

No se conocen bien las causas pero los estudios sugieren que:

Como el trastorno bipolar tiende a aparecer en determinadas familias, los factores genticos
tienen ms importancia que la educacin.

Puede que haya un trastorno fsico en los sistemas cerebrales que controlan el estado de
nimo esto explica que a menudo el trastorno bipolar pueda controlarse con medicacin.

Acontecimientos estresantes o enfermedades fsicas pueden precipitar cambios en el estado de

nimo.

Qu se siente en un trastorno bipolar?

Depende de hacia dnde haya oscilado el estado de nimo. Depresin: El sentimiento de depresin
es algo que todos vivimos de vez en cuando. Incluso nos puede ayudar a reconocer y tratar de
resolver problemas en nuestras vidas pero en la depresin clnica o en el trastorno bipolar el
sentimiento de depresin es peor, contina durante ms tiempo y hace que sea difcil o imposible
afrontar el da a da. Cuando uno se deprime, puede notar los siguientes cambios: Cambios
Emocionales

Sentimientos de depresin que no desaparecen.

Ganas de romper a llorar sin ningn motivo.

Perdida de inters.

Ser incapaz de disfrutar nada.

Inquietud y nerviosismo.

Prdida de confianza en s mismo.

Sentirse intil, incapaz y sin esperanza.

Ideas de suicidio. Cambios en el Pensamiento

Ser incapaz de pensar positivamente o con esperanza.

No poder tomar decisiones simples.

Tener dificultad para concentrarse. Cambios Fsicos

Prdida de apetito y de peso.

Dificultad en conciliar el sueo.

Despertarse ms temprano de lo normal.

Sentirse completamente agotado.

Estreimiento.

Prdida de inters en el sexo. Cambios en el Comportamiento

Dificultad en empezar o acabar cosas incluso tareas diarias.

Llorar mucho o sentir que se quiere llorar pero sin poder hacerlo.

Evitar la compaa de otras personas.

Mana La mana es un sentimiento extremo de bienestar, energa y optimismo. Puede ser tan intensa
que afecte a tu manera de pensar y de juzgar. Puedes creer cosas extraas de ti mismo, tomar malas
decisiones y comportarte de manera vergonzosa, daina y a veces peligrosa. Como la depresin,
puede hacer difcil o imposible afrontar el da a da de manera efectiva. Una fase maniaca puede
afectar tanto a las relaciones personales como a la vida profesional. Cuando no es tan extrema, se
llama hipomana. Cuando uno sufre mana, puede notar los siguientes cambios: Cambios
Emocionales

Estar muy feliz y excitable.

Sentirse irritable hacia otros que no comparten su optimismo.

 Sentirse ms importante de lo normal. Cambios en el Pensamiento

Estar lleno de ideas nuevas y emocionantes

Ir de una idea a otra con rapidez.

Or voces que otros no pueden or. Cambios Fsicos

Sentirse lleno de energa.

No querer o ser incapaz de dormir.

Tener mayor inters en el sexo. Cambios en el Comportamiento

Hacer planes grandiosos y poco realistas

Estar Muy activo, movindose rpidamente de un lado para otro.

Comportarse de manera distinta a lo normal.

Hablar con rapidez (a otras personas les cuesta entender de qu se est hablando).

Tomar decisiones extraas sin darles la debida consideracin, a veces con devastadoras
consecuencias.

Derrochar dinero.

Tratar con exceso de confianza o criticar a otras personas.

Estar, en general, desinhibido. Si uno se encuentra en medio de una fase manaca por primera vez,
puede ser que no se d cuenta de que algo va mal aunque s lo hagan amigos, familiares y
compaeros. La persona se puede sentir ofendida si alguien intenta hacrselo notar. Gradualmente
se pierde contacto con asuntos cotidianos y con los sentimientos de los dems. Sntomas psicticos
Si una fase manaca o depresiva es suficientemente severa se pueden tener sntomas psicticos.

En fases manacas, los sntomas tienden a ser ideas grandiosas sobre uno mismo, que se tiene una
misin importante que cumplir o que se poseen poderes y aptitudes especiales.

En fases depresivas, se puede sentir que uno es excepcionalmente culpable, que es peor que
nadie, o incluso que ha dejado de existir. Adems de estas creencias extraas tambin se pueden
tener alucinaciones (cuando se oyen, huelen, sienten o ven cosas pero no hay nada o nadie para
justificarlo). Entre episodios En el pasado se crea que si se tena un trastorno bipolar, se volva a
un estado normal entre cambios de estado de nimo. Hoy sabemos que esto no es as para mucha
gente con trastorno bipolar. Se pueden seguir sintiendo sntomas depresivos leves y tener
problemas con el pensamiento incluso cuando uno parece estar mejor. Puede ser que se tenga que
dejar de conducir por una temporada como consecuencia del trastorno bipolar. Tratamientos Hay
cosas que uno puede intentar para evitar que sus cambios de estado de nimo se conviertan en
episodios completos de mana o depresin. Los mencionaremos ms abajo, pero a menudo la
medicacin todava es necesaria para: mantener el estado de nimo estable (profilaxis) y tratar una
fase manaca o depresiva. Medicamentos para estabilizar el estado de nimo: el litio Hay varios
estabilizadores del estado de nimo, muchos de los cuales tambin se usan para tratar la epilepsia.
El litio (una sal que existe en la naturaleza) fue el primer estabilizador del estado de nimo eficaz. El
litio se ha usado como estabilizador del estado de nimo durante ms de 50 aos pero no est
claro cmo funciona. Se puede usar tanto para tratar fases manacas como fases depresivas. El
tratamiento con litio debe ser iniciado por un psiquiatra. Lo complicado es conseguir el nivel de litio
correcto en el cuerpo demasiado bajo no funciona, demasiado alto es txico. Por eso, se necesitan
anlisis de sangre a intervalos regulares durante las primeras semanas para asegurarse de que la
dosis es la adecuada. Una vez la dosis es estable, el mdico de cabecera puede recetar litio y
organizar los anlisis de sangre peridicos. La cantidad de litio en la sangre es muy sensible a la
cantidad de agua que hay en el cuerpo. Si uno se deshidrata, el nivel de litio en sangre se elevar
con lo que ser ms probable sufrir efectos secundarios o incluso efectos txicos. Por ello es
importante beber mucho agua (sobre todo si hace calor o cuando se hace ejercicio fsico) y tener
cuidado con el t y el caf porque incrementan la cantidad de agua que se pasa en la orina. El litio
puede tardar tres meses o ms en actuar debidamente. Lo mejor es continuar tomando las pastillas,
incluso si los cambios de estado de nimo continan durante ese perodo. Efectos secundarios:
Pueden empezar a las primeras semanas de comenzar el tratamiento con litio. Pueden ser molestos
y desagradables, pero a menudo desaparecen o mejoran con el tiempo. Incluyen:

Tener sed.

Orinar ms de lo normal.

Aumento de peso. Efectos secundarios menos comunes son:

Visin borrosa.

Ligera debilidad muscular.

Diarrea.

Temblor fino de las manos.

Ligeros mareos o nuseas. Estos sntomas normalmente mejoran si se reduce la dosis de litio. Si
el nivel de litio en sangre es demasiado alto, los sntomas son:

Vmitos

Torpeza o inestabilidad.

Hablar arrastrando palabras. Si esto ocurre, se debe consultar al mdico urgentemente. Anlisis
de sangre: Al principio se necesitan anlisis de sangre cada pocas semanas para asegurarse de que
el nivel de litio en la sangre es el adecuado. Los anlisis se necesitan de por vida si se contina
tomando litio pero sern menos frecuentes despus de los primeros meses. A largo plazo el litio
puede afectar los riones o el tiroides. Por ello es aconsejable asegurarse de que funcionan como
es debido. Si hay algn problema, puede que sea necesario abandonar el litio y considerar una
alternativa en su lugar. Como cuidarse mientras se toma litio: Se debe tomar una dieta equilibrada.

Beber lquidos sin azcar con frecuencia. Ayudar a mantener las sales y lquidos corporales en
equilibrio.

Comer con regularidad esto tambin ayudar a mantener el equilibrio corporal.

 Vigilar la cafena en el t, caf o refrescos de cola. Hace orinar ms, por lo que puede alterar los
niveles de litio. Otros estabilizantes del estado de nimo Aunque el litio todava es, con toda
probabilidad, el estabilizante de estado de nimo ms eficaz, haz otros medicamentos que se
pueden discutir con el psiquiatra. Es posible que el valproato de sodio, un antiepilptico, acte con
la misma eficacia, pero no tenemos an suficiente evidencia para estar seguros.

No debera recetarse a mujeres en edad frtil. La carbamacepina es algo menos eficaz. Su uso no
est normalmente recomendado en el trastorno bipolar, pero si funciona no se necesita cambiarla.
Medicamentos antipsicticos atpicos (como la olanzapina) tambin pueden actuar como
estabilizantes del estado de nimo. Qu tratamiento conviene ms? Esto se tiene que discutir
con el psiquiatra, pero algunos principios generales son:

El litio, el valproato de sodio y la olanzapina sern normalmente recomendados para tratamiento

a largo plazo.

La carbamacepina puede estar indicada si se tienen cambios de estado de nimo ms rpidos y

frecuentes.

A veces es necesaria una combinacin de medicamentos. El medicamento en particular depende

mucho del grado de mejora que se obtenga con l. Lo que es vlido para una persona puede no
serlo para otra, pero tiene sentido probar primero el medicamento que tenga mejor evidencia
cientfica. Qu pasara sin medicacin? El litio reduce la posibilidad de recada en un 3040%, pero
a mayor cantidad de episodios manacos, hay mayor probabilidad de tener otro. Numero de
episodios manacos previos Posibilidad de tener otro episodio manaco durante el ao
siguiente Sin tomar litio Tomando litio 12 10% (10 de cada 100) 67% (67 de cada 100) 34 20%
(20 de cada 100) 12% (12 de cada 100) 5+ 40% (40 de cada 100) 26% (26 de cada 100) Al hacerse
mayor, el riesgo de sufrir ms recadas sigue siendo ms o menos el mismo. Incluso si se ha estado
bien durante un largo perodo de tiempo se sigue corriendo el riesgo de sufrir una recada. Cundo
se debe empezar tratamiento con un estabilizante del estado de nimo? Despus de un solo
episodio es difcil predecir la posibilidad de sufrir otro. En este punto se puede considerar el no
empezar con medicacin todava, a menos que el episodio haya sido severo. Si se sufre un segundo
episodio, hay un 80% de posibilidades de recada, por lo que entonces s que la mayora de
psiquiatras recomendaran un estabilizante del estado de nimo. Durante cunto tiempo se debe
tomar un estabilizante del estado de nimo? Durante al menos dos aos despus de un episodio de
trastorno bipolar, y hasta cinco aos si hay:

Recadas frecuentes.

Episodios psicticos.

Consumo abusivo de alcohol o drogas.

Estrs continuado en casa o en el trabajo. Si se siguen teniendo cambios de estado de nimo

problemticos puede que se necesite tomar la medicacin durante ms tiempo. Tratamientos
psicolgicos Entre fases manacas o depresivas el tratamiento psicolgico puede ayudar. Este
debera constar de 16 sesiones de una hora de duracin por un perodo de 6 a 9 meses.

El tratamiento psicolgico debera incluir:

 Psicoeducacin aprender ms sobre el trastorno bipolar.

Seguimiento del estado de nimo para ayudar a detectar cuando el estado de nimo empieza a
cambiar.

Estrategias para la identificacin de diferentes estados de nimo para ayudar a evitar que los
cambios de humor se conviertan en verdaderos episodios manacos o depresivos.

Ayuda para aumentar la capacidad de afrontar problemas en la vida diaria.

Terapia conductivo conductual (TCC) para la depresin.

 EL TRASTORNO BIPOLAR

Los que hemos sido diagnosticados con el trastorno bipolar o hemos vivido esta realidad en una
persona que apreciamos, en algn momento hemos sentido una soledad muy grande, como si esto
nunca le hubiera pasado a nadie ms. Aun as, las estadsticas dicen que representamos alrededor
del 2 % de la poblacin, de manera que en una ciudad como Zaragoza los afectados de trastorno
bipolar podemos ser ms de 10.000 personas, y en Aragn, 24.000. Actualmente disponemos de
una gran diversidad de frmacos que nos ayudan a mantener el trastorno bipolar asintomtico o,
cuando menos, a llevar una vida prcticamente normal. Evidentemente, siempre que mantengamos
un control y un estilo de vida regular y adecuado. Y es en este sentido que el apoyo de amigos y
familiares es fundamental, especialmente con respecto a aprender a reconocer (tanto los afectados,
como familiares y los amigos) los sntomas iniciales de una posible descompensacin y como hacerle
frente. Aqu hay algunas respuestas a las preguntas que nos hacemos a menudo sobre el trastorno
bipolar

QU ES EL TRASTORNO BIPOLAR ?

Todos podemos tener altibajos en el estado de nimo: la felicidad, la tristeza y la ira son emociones
normales y una parte esencial de la vida diaria. En contraposicin, el trastorno bipolar supone una
alteracin de los mecanismos bioqumicos y elctricos que regulan la actividad cerebral. Esta
alteracin, produce altos y bajos desproporcionados o sin mantener ninguna relacin con los
acontecimientos de la vida. Estas alteraciones afectan a los pensamientos, a los sentimientos, a la
salud fsica, al comportamiento y al funcionamiento cotidiano. En este sentido, el trastorno bipolar
es una enfermedad orgnica crnica, como a otro nivel puede serlo la diabetes. Pero, como acta
sobre los mecanismos que regulan las emociones, es algo ms que una enfermedad. Para los
afectados, y en alguna medida para nuestro entorno ms inmediato, supone vivir agudas
experiencias de crisis a nivel personal, social y existencial. Segn como sean asumidas y valoradas
estas experiencias, constituirn o no, experiencias de maduracin y crecimiento, o, simplemente,
traumas ms o menos olvidados. En estos ltimos aos han comenzado a aparecer en algunas de
las revistas de psiquiatra ms prestigiosas del mundo, trabajos que constatan una relacin muy
significativa entre los trastornos del nimo (depresin y trastorno bipolar) y la actividad creativa.

Cuando estos dispositivos en algn momento o punto de su activacin "descarrilan" o el sujeto es

incapaz de canalizar adecuadamente sus efectos, es cuando aparecen los "sntomas", especialmente
en forma de epilepsia y trastornos del nimo. Diversos estudios identifican, en numerosos
personajes clebres, muchas de estas caractersticas, de alguna de ellas o de su conjunto.

Entre otros, podemos sealar: San Pablo, San Agustn, San Ignacio de Loyola, San Juan de la Cruz,
Santa Teresa de Jess, Miguel Angel, Newton, Mozart, Shakespeare, squil, Walt Whitman, Scrates,
Platn, Herman Hesse, Graham Green, Victor Hugo, R.L. Stevenson, Handel, Juan Ramn Jimnez,
Pushkin, Gorky, R. Schumann, Mahler, G. Rossini, Balzac, Tcjaikovsky, Aldous Huxley, Van Gogh, P.
Gauguin, Goya, W. Blake, Mayakovsky, Boris Pasternak, Virginia Wolf, H. Visen, T.S. Eliot, A. Camus,
Lord Byron, Tolstoi... Hay personajes contemporneos altamente reconocidos en sus actividades
creadoras o profesionales que han asumido su trastorno bipolar:

Robin Willians (actor), Peter Gabriel (msico), o Ted Turners (fundador de la CNN e impulsor de un
de los principales grupos mediticos del mundo). Entendiendo que la simple depresin est
socialmente ms aceptada, hay muchsimos personajes pblicos que han asumido su condicin de
unipolares (con uno o diversos episodios de depresin clnica):

Ray Charles, Eric Clapton i Leonard Cohen (msicos), Francis Ford Coppola (director de cine),
Michael Douglas (actor), John Kenneth Galbraith (economista), ..., entre muchos otros.

Cules son los sntomas del trastorno bipolar?

El trastorno bipolar se puede manifestar en cuatro tipos de episodios diferentes: La mana (episodio
manaco). La mana comienza a menudo con una sensacin agradable de energa renovada,
creatividad y desinhibicin social hasta llegar a la carencia de control. En esta situacin nos cuesta
comprender, negamos que las cosas vayan mal y culpamos colricamente a cualquier persona que
seale el problema.

Durante un espisodio manaco nos sentimos personas extraordinariamente altas, eufricas o

irritables (sobre todo contra aquellas personas que nos conocen bien), y llegamos a tener problemas
en el funcionamiento habitual, relacionados con:

A. Necesidad de dormir muy poco, pero presentando altos niveles de energa.

B. Hablar muy rpido, tanto, que las otras personas no pueden seguir lo que queremos decir.

C. Tener pensamientos acelerados y sin control.

D. Elevada distraccin y atencin dispersa.

E. Sensacin de poder, grandeza o importancia.

F. Conductas temerarias sin peocuparnos de las posibles consecuencias: gastar mucho dinero,
actividad sexual impropia o hacer inversiones arriesgadas en el negocio. Si cuatro o ms de estos
sntomas duran ms de una semana, estamos ante un episodio manaco evidente. En casos severos,
pueden aparecer sntomas psicticos (alucinaciones visuales o auditivas: ver o sentir cosas que no
existen, o delirios: creer fervientemente cosas que no son ciertas).

La hipomana (episodio hipomanaco)

La hipomana es una forma ms moderada de mana, con sntomas similares pero menos graves y
en el que la repercusin tambin es menor. En los episodios hipomanacos, las personas pueden
tener el nimo elevado, sentirse bien ms de lo habitual y ser ms productivos. Estos episodios
hacen que nos sintamos muy bien y la bsqueda de la hipomana puede hacernos incluso abandonar
la medicacin habitual. A menudo, hemos de pagar un precio muy alto por la hipomana, ya sea
escalando hasta la mania o bajando hasta la depresin.

La depresin (episodio depresivo mayor)

En un episodio depresivo mayor predomina un profundo sentimiento de tristeza, melancola o falta

de inters por las cosas de las que disfrutamos normalmente. Al menos cuatro de los sntomas
siguientes se manifiestan como mnimo durante dos semanas y dificultan el funcionamiento
habitual:
A. Problemas para dormir o dormir mucho.

B. Prdida de apetito o comer demasiado.

C. Problemas de concentracin a la hora de tomar decisiones.

D. Sentir que todo va lento o sentir mucha agitacin y tener la sensacin de no poder retomar la
tranquilidad.

E. Sentimiento de inutilidad, culpa y/o baja autoestima.

F. Prdida de energa y/o sensacin de cansancio.

G. Pensamientos suicidas. Las depresiones severas pueden tambin incluir alucinaciones o delirios.
Episodio mixto. Quizs los episodios ms debilitantes son aquellos que alternan a la vez sntomas,
tanto de mana, como de depresin, o que a menudo se alternan en un mismo da. Podemos sentir
agitacin o excitacin como en la mana, pero en lugar de sentirnos como si pudisemos conquistar
el mundo, caemos en la irritabilidad y la depresin.

TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR

Cules son los diferentes patrones del trastorno bipolar ?

Los tipos de episodio y la frecuencia con que se manifiestan var- an de unas personas a otras:
podemos tener igual nmero de episodios manacos o de episodios depresivos o, principalmente de
uno u otro tipo. Por trmino medio, durante los 10 primeros aos de manifestacin de la
enfermedad, sufrimos cuatro episodios.

Es ms probable que las mujeres comiencen con un episodio depresivo y los hombres con un
episodio de mana. Si bien es cierto que pueden pasar aos entre un episodio de mana o de
depresin y el siguiente, lo que s es seguro es que sin tratamiento aparecen ms seguidos, a veces
determinados por las estaciones del ao. Es poco habitual que lleguen a manifestarse mltiples
episodios en un mismo ao. Los episodios pueden durar das, meses o incluso aos. Sin tratamiento,
los episodios manacos o hipomanacos suelen duran algunos meses. La evolucin vara de unas
personas a otras: podemos pasar muchos aos sin tener ningn sntoma o bien, continuar teniendo
episodios de mayor o menor intensidad en ambos polos del trastorno.

Trminos especiales que se utilizan para describir patrones comunes:

Trastorno bipolar I.

En psiquiatra, se denomina as al tipo de trastorno que presenta a lo largo del curso del trastorno,
al menos una fase manaca. A lo largo del tiempo, podemos tener episodios manacos o mixtos y
casi siempre tambin depresivos.

Trastorno bipolar II.

As es como se denomina cuando slo manifestamos episodios hipomanacos y depresivos , pero

nunca manacos o completamente mixtos. Es el tipo de trastorno que nos es ms difcil de reconocer
a los mismos afectados, especialmente si en la hipomana tenemos sensacin de felicidad, vitalidad,
energa, y evitamos tener problemas serios. As un episodio hipomanaco lo pasamos por alto y
buscamos solo el tratamiento para la depresin. Entonces, corremos el riesgo de que el tratamiento
provoque una subida repentina del estado de nimo o que iniciemos un ciclo de reacciones ms
frecuentes.

Trastorno bipolar con ciclacin rpida El trastorno bipolar recibe este nombre cuando manifestamos
al menos cuatro episodios al ao en cualquier combinacin:

manacos, hipomanacos, mixtos o depresivos e independientemente que se trate de una persona

diagnosticada de trastorno bipolar II. Estadsticamente, la ciclacin rpida afecta entre el 5 y el 15%
de las personas con trastorno bipolar. La ciclotimia Consiste en la sucesin de hipomanas y fases
depresivas leves o moderadas. Pasa a menudo que no somos conscientes de que esto es un
trastorno, de manera que en nuestro crculo familiar y social nos perciben como personas
inestables, imprevisibles o lunticas. La inestabilidad es tan habitual que acaba confundindose
con el carcter. Todava en muchos casos, por ignorancia, no llegamos a pedir ayuda mdica, la
ciclotimia predispone a una vida turbulenta y de dificultades de interaccin social: drogas, juegos,
aislamiento social, etc. El trastorno esquizo-afectivo Este trmino lo utilizamos para describir una
condicin que en algunas caractersticas coincide con el trastorno bipolar. Adems de la mana o la
depresin, hay sntomas psicticos persistentes (alucinaciones o delirios) incluso cuando el estado
de nimo est bajo control. En contraste, en el trastorno bipolar, cualquier sntoma psictico que
pueda aparecer en los episodios severos de mana o depresin, desaparece cuando el estado de
nimo se normaliza.

Cundo se manifiesta el trastorno bipolar?

Los sntomas del trastorno bipolar, generalmente se hacen perceptibles en la adolescencia o en el

inicio de la edad adulta. Aunque a veces pueden empezar durante la infancia o incluso a los 40 50
aos.

Por qu es importante diagnosticar y tratar el trastorno bipolar tan pronto como sea posible?

Por trmino medio, las personas con trastorno bipolar vemos de tres a cuatro mdicos y pasamos
ms de 8 aos antes de recibir un diagnstico correcto. Un buen diagnstico y un tratamiento
adecuado pueden ayudarnos a evitar recadas:

El sucidio El riesgo es ms alto en los aos iniciales en los que se manifiesta el trastorno. Abuso de
alcohol/sustancias Ms del 50% de los afectados abusan del alcohol o de otras sustancias.
Problemas matrimoniales y laborales.

El tratamiento inmediato mejora las perspectivas para mantener un matrimonio estable y un trabajo
productivo. Dificultades del tratamiento. Se ha demostrado que cuantos ms episodios tengamos
ms difcil es tratar los episodios posteriores y aumenta el riego de que se repitan ms a menudo.
El tratamiento incorrecto, impropio o parcial. Si por error nos diagnostican una depresin en cuenta
de un trastorno bipolar, posiblemente nos administrarn solo frmacos antidepresivos y sin
medicacin antimanaca o estabilizadora del nimo. As, estos antidepresivos pueden acasionarnos
episodios manacos y agravar el curso general del trastorno.
 El trastorno bipolar es hereditario ?

El trastorno bipolar tiende a repetirse por familias. En este sentido, la investigacin ha identificado
diversos genes que pueden influir en diferentes alteraciones bioqumicas vinculadas al trastorno
bipolar ( de la misma manera que existen diferentes tipos de artitris).

Estadsiticamente se calcula que, si nuestra pareja no tiene el trastorno bipolar, podemos

trasmitirla a uno de cada siete hijos que tengamos. Esta probabilidad aumenta si en nuestra familia
hay otras personas afectadas por el trastorno.

Los bipos son enfermos? Bipolar

es un diagnstico mdico que se caracteriza por un conjunto de pautas de funcionamiento

neurolgico, pero, en absoluto, define a ninguna persona como globalidad existencial y social. En
este sentido, no existen los bipolares, en realidad somos personas (altas y bajas, gordas y
delgadas, estpidas y sabias, amables o maleducadas...), con un trastorno especfico: cada una con
nuestra particular visin de la existencia, de nuestro lugar en la sociedad y en el entorno en el que
vivimos, del mundo; cada una con nuestras habilidades, capacidades, emociones, creencias y
valores. Hay una larga lista de personas con trastorno bipolar que a lo largo de la historia y hasta la
actualidad, han hecho y hacen inestimables contribuciones a nuestro patrimonio cultural en todos
los mbitos (artsticos, filosficos, cientficos, sociales, polticos, msticos y religiosos, etc.) Aun as,
el trastorno bipolar no nos define ni como tarados ni como genios, simplemente, puede ser uno
de los muchos condicionantes que afectan a la vida de todas las personas y, segn como lo
integremos al conjunto de nuestra existencia, seremos, viviremos y haremos. En todo caso, desde
el punto de vista legal, el concepto bipolar nunca ha de indicar incompetencia ni tampoco ha de
servir para estigmatizar a nadie. El trastorno bipolar es uno de los muchos caminos posibles por el
cual las personas nos vemos arrastradas a percibir la experiencia de vivir con una inusual intensidad
y velocidad. Y tambin comporta dificultades: sufrimiento y problemas, tanto personales como
sociales; y oportunidades: segn como acojamos y modulemos estas vivencias, pueden ofrecernos
una inestimable comprensin y compasin de la aventura de vivir. Con la ayuda necesaria, el reto
es aprender a modular y controlar estas vivencias, de manera que nos haga ms sabios, felices y
tiles, tanto a nivel personal como social. Para las personas con trastorno bipolar, este proceso de
adquirir facultades para modular y controlar la experiencia de vivir, supone aprender a utilizar y
dosificar reguladores qumicos, conductuales, psicolgicos, sociales y existenciales. Como se
aborda el trastorno bipolar? Si bien el trastorno bipolar es una ms de las circunstancias de nuestra
vida que tiene que ver con el funcionamiento de una parte de nuestro organismo, tambin es cierto
que influyen todos los mbitos de nuestra experiencia vital y de nuestra relacin con el mundo. As,
el mdico es la persona que est capacitada y preparada para la prescripcin y la dosificacin del
tratamiento farmacolgico. En caso de duda o conflicto, siempre se puede preguntar una segunda
opinin profesional. Segn las caractersticas y circunstancias personales y sociales, a algunos de
nosotros nos ir bien buscar un soporte para trabajar aspectos psicolgicos (autoestima,
autocomprensin, aceptacin, etc.), mobilizar recursos sociales o laborales diversos, dar apoyo a
acciones orientadas a las desdramatizacin y desestigmacin social, adecuacin legal, etc. El
manterner o realizar un trabajo u ocupacin ayuda a dar un setido y un valor existencial al conjunto
de las experiencias vividas.
UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA

TRASTORNO BIPOLAR

ASIGNATURA: PSICOPATOLOGIA

ESTUDIANTE: LUIS FERNANDO CARTAGENA

COD.54305

DOCENTE: Dra. Thais Morales

SANTA CRUZ BOLIVIA

2017