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ESTMULO ERITROPOYTICO
Ante una anemia, el organismo responde de forma inmediata con una redistribucin de la
sangre, cuyo objetivo es garantizar la oxigenacin de los rganos vitales. En este proceso se
producen dos fenmenos simultneos:
El mayor dbito o gasto cardaco es una respuesta a la hipoxia de los tejidos; es decir,
aumenta la cantidad de sangre bombeada por el corazn. Este fenmeno no se desarrolla
hasta que la concentracin de hemoglobina en sangre desciende por debajo de 70 g/L.
Clnicamente, el mayor dbito cardiaco se manifiesta con taquicardia y aparicin de soplos
sistlicos funcionales (producido por la sangre al salir del corazn sin que haya ninguna
patologa en las estructuras cardiacas). Si la anemia es muy intensa y de instauracin brusca
(anemia aguda), la disminucin de la presin venosa puede facilitar la aparicin de un shock
hipovolmico. Por el contrario, cuando es de instauracin lenta (anemia crnica), existe un
aumento progresivo y caracterstico del volumen plasmtico para mantener la volemia y
evitar la aparicin del shock.
SINTOMAS DE LA ANEMIA
A. REGENERATIVAS
Aplasias medulares.
Sndromes mielodisplsicos.
Infiltracin de mdula sea.
Algunos ejemplos:
DIAGNOSTICO DE LA ANEMIA
Para alcanzar un diagnstico de la anemia el experto mdico se fijar tanto en los signos
que presente el paciente y la forma de presentacin de la anemia, y podra recurrir a diversas
pruebas de laboratorio para confirmar sus sospechas.
Manifestaciones clnicas
En anemias arregenerativas, en las que la causa de la anemia est dentro de la mdula sea,
muchas veces es necesario solicitar un estudio de la mdula sea por medio de un aspirado
o de una biopsia de mdula sea. El aspirado es una puncin en la que se toman clulas de
la mdula sea, y que se suele realizar en el esternn. La biopsia es una puncin con una
aguja ms gruesa, en la que se toma un cilindro de hueso, lo que permite un estudio ms
exhaustivo de la mdula sea. Se suele realizar en la cresta iliaca, que es el reborde de hueso
que tenemos por encima de la cadera.
TRATAMIENTO DE LA ANEMIA
El tratamiento de la anemia depende de la causa que la provoca. Sea cual sea, el objetivo
ser incrementar el nivel de oxgeno que la sangre es capaz de transportar, ya sea mediante
el aumento de glbulos rojos o la concentracin de hemoglobina. Por supuesto, habr que
tratar tambin la causa o enfermedad que pueda haber provocado la anemia.
En general bastar con la reposicin de hierro por va oral en casos de anemia ferropnica;
o de vitamina B12 y cido flico en casos de anemia megaloblstica.